1、流行性乙型脑炎 2流行性乙型脑炎章节练习题一、单选题1、确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等大,呈去强直、有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施:( ) A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇2、乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外: ( ) A.机体防御机能 B.感染病毒的数量 C.病毒的毒力 D.蚊叮咬部位与季节 E.血脑屏障的健全情况3、乙脑患者早期的特异性诊断检查: ( )A.腰穿检测脑压 B.脑脊液化验检查C.头颅CT检查 D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体E.酶联免疫吸附试验,检测乙脑IgM抗体4、确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等,颈强
2、直,有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施: ( )A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇5、乙脑典型的临床表现分期应除外: A.初期 B.中期 C.极期 D.恢复期 E.后遗症期。6、流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主:( ) A.隔离病人 B.防蚊、灭蚊 C.管理动物传染源,如猪等 D.预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种7、重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施: ( )A.肾上腺皮质激素 B.镇静镇痉剂 C.中枢呼吸兴奋剂 D.血管扩张剂 E.20%甘露醇8、下列哪项不是乙脑的常见后遗症: (
3、 ) A.失语 B.强直性瘫痪 C 弛缓性瘫痪 D.扭转痉挛 E.精神失常9、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因: ( )A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹10、流行性乙型脑炎的传播途径主要通过: ( )A.借飞沫呼吸道传染 B.粪便污染水源和食物经口传染C.输血输入乙脑病毒 D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染11、关于乙型脑炎的临床表现,哪一项是错误的?( )A.意识障碍时间越长,病情则越重 B.重者可有脑疝表现C.部分病人出现抽搐、意识障碍 D.病程早期皮肤可见瘀点E.常有颅内压升高现象,检查有脑膜刺激征
4、表现12、下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭?( )A.明显呼吸困难 B.呼吸先快后慢,但呼吸节律整齐C.胸式呼吸或腹式呼吸减弱 D.呼吸节律不规则及幅度不均E.发绀13、预防乙脑的关键措施是:( ) A.管理好动物传染源 B.及早发现病人及时隔离治疗 C.抓好灭蚊、防蚊工作 D.抓好预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种并重14、乙脑病程中最早出现的抗体是: ( )A.中和抗体 B.血凝抑制抗体 C.补体结合抗体 D.特异性IgM抗体 E.Vi抗体15、有关乙脑病理解剖的脑组织病变下列哪项是不正确的: A.有神经细胞变性、坏死 B.有软化灶形成 C.有血管变化和炎症反应D.有胶质细胞增生 E.有炎
5、症和粘连引起的脑神经损害16、乙脑临床分型应除外: A.轻型 B.普通型 C.重型 D.极重型 E.后遗症型17、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,且多发生于儿童,主要表现为发热、头痛,呕吐,第34天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痉愈,520%重症病人留有神经系统后遗症,病死率约为310%,为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主: ( )A.控制和管理好病人 B.控制和管理好病猪 C.防蚊和灭蚊 D.注射丙种球蛋白 E.防蚊、灭蚊和预防注射18、对乙脑有早期诊断价值的检测是: ( )A.特异性IgM抗体 B.中和抗体 C.补体结合抗体
6、 D.血凝抑制抗体 E.Vi抗体19、关于乙脑,下列哪项是正确的?( )A.常有家庭聚集性 B.我国多见于510月份C.抽搐均伴有意识障碍 D.病毒分离是临床最常用的诊断方法E.应早期进行抗病毒治疗20、乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是:( ) A.意识障碍的出现与程度 B.抽搐发作程度 C.皮肤瘀点及瘀斑D.生理反射异常及出现病理反射 E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现21、乙脑极期的临床表现特点应除外: ( ) A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷 B.颅高压表现及呼吸衰竭 C.脑膜刺激征及病理征阳性 D.高热、惊厥E.瘫痪多不对称,肢体松驰,肌张力减退,腱反射消失22、典型乙脑的临床表现中,下
7、列何项是错误的?( )A.起病急 B.发热越高,热程越长,病情越重C.神志不清可于病程第一天出现 D.呼吸衰竭多为中枢性的E.病程2周后仍可出现新的神经系统表现23、7月间,3岁男孩,突起高热、抽搐、昏迷5日,脑膜刺激征阳性,血象:WBC 17.0109/L,N0.80, L0.20,脑脊液常规:WBC 5.0106/L,蛋白0.5g/L, 首先应作什么检查:( ) A.血培养+药敏 B.血抹片找疟原虫 C.肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养 D.显凝试验 E.乙脑特异性IgM抗体24、鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是: ( )A.高热、昏迷、惊厥 B.季节性 C.肠道症状 D.脑脊液常规
8、 E.不属于以上任何情况25、乙脑的病变最严重的部分是: ( )A.大脑皮质 B.脊髓 C.间脑 D.中脑 E.大脑皮质、间脑和中脑26、男性,20岁,外地来穗学生。高热3天,抽搐、意识障碍1天入院,体检T40,R30次/分,颈抵抗,Kernig S征阳性,巴彬氏征阳性,四肢肌张力增高,外周血象WBC20109/L,N92%。尿蛋白(+)。( )为明确诊断,下列哪项检查最为重要:A.血培养 B.乙脑特异性抗体检查 C.脑脊液检查D.病毒分离 E.流行性出血热抗体检查27、下列哪一项脑脊液检查结果不符合乙型脑炎?( )A.压力增高 B.外观无色透明或微浑浊C.白细胞计数50500106/L D.
9、氯化物正常E.糖明显降低28、在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中,下列哪项是错误的:( ) A.654-2或东莨菪碱静脉注射 B.20%甘露醇静脉推注 C.地塞米松静脉滴注 D.尼可刹米,洛贝林静脉注射 E.大剂量5%葡萄糖注射液静脉滴注29、重型乙脑患者极期的特征性临床表现,较少见的是: ( )A.心功能衰竭 B.高热 C.抽搐 D.呼吸衰竭 E.意识障碍30、乙脑病人的人群显性感染与隐性感染比例是:A.1:1 B.1:3-10 C. 1:30-100 D. 1:300-1000 E. 1:300-200031、男性,12岁,高热伴头痛2天,神志不清半天于7月11日入院,体检T40.5, ,P1
10、10次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝肋下仅及,脾未扪及,Kernig S征阴性,巴彬氏征阳性,外周血象WBC20109/L,N92%。本例临床诊断最可能是:( )A.败血症 B.结核性脑炎 C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎 E.疟疾32、乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在:( ) A.病人早期的血液中 B.病人的脑脊液中 C.病人死后穿刺取出的脑组织中 D.病人的尿液中 E.病人恢复期大便中33、乙脑病人最主要的治疗目的是: ( )A.抗病毒 B.提高免疫力 C.对症、支持治疗,降低死亡率、减少后遗症D.治疗并发症 E.抗菌治疗,预防感染34、乙脑患者,高热41,持续抽搐
11、、迅速发生深度昏迷,瞳孔忽大忽小,呈叹息样呼吸,应属于下列哪一型: ( )A.轻型 B.普通型 C.重型 D.极重型 E.不属以上各型35、3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22109/L,N0.90 L 0.10,pt 110109/L,下列处理哪项是错误的: ( ) A.镇静 B.吸O2 C.降温 D.镇静 E.立即腰穿送脑脊液检查36、乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种,但应除外: ( )A.延髓呼吸中枢损害 B.脑水肿 C.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹 D.低血钠性脑病 E.脑疝形成37、乙脑同流脑最具有鉴
12、别意义的是: ( )A.流行季节 B.口唇疱疹 C.皮肤瘀点、瘀斑 D.病情进展的速度 E.脑膜刺激征的轻重38、乙脑极期的临床表现中应除外: ( )A.稽留高热或弛张型发热 B.意识障碍 C.惊厥与抽搐 D.呼吸衰竭以中枢性为主 E.病程早期休克39、流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外: ( )A.发病以10岁以下儿童居多,以26岁最常见 B.乙脑主要分布于亚洲 C.气温在35以上,雨量多便可出现流行D.呈高度散发,家庭成员中很少有同时多人发病的 E.温带和热带地区流行高峰常在79月,与本地区蚊虫密度高峰相一致40、有关乙脑的概念下列哪项是不正确的: ( ) A.乙脑是自然疫源性疾病 B
13、.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染 C.传染源是病人、家畜、家禽 D.猪作为传染源的意义比人重要E.蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主41、流行性乙型脑炎死亡的主要原因为: ( )A.高热昏迷 B.缺氧 C.中枢性呼吸衰竭 D.低钠性脑病 E.外周性呼吸衰竭42、关于乙脑抽搐的治疗,下列何项是错误的?( )A.脑水肿以甘露醇脱水治疗为主 B.脑实质病变引起的,首选巴比妥钠镇静剂C.高热以物理降温为主 D.呼吸道分泌物堵塞者,以吸痰、给氧为主E.中枢性呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂43、8岁男孩,9月2日,因发热、头痛、嗜睡三天入院。体温40,浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进
14、,巴氏征阳性。脑脊液无色透明,细胞数0.1109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,周围血象WBC15109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,诊断为:( ) A.中毒性痢疾 B.结核性脑膜炎 C.流脑 D.乙脑 E.虚性脑膜炎44、乙脑的神经系统表现的正确概念应除外: ( )A.惊厥或抽搐,伴意识障碍 B.中枢性呼吸衰竭为主,或与外周性呼吸衰竭并存 C.颅神经损害及锥体束征 D.脑膜刺激征及颅内压增高表现 E.瘫痪常是对称性,肌张力减低,腱反射亢进45、男,3岁,7月1日发病,发热5天,头痛,神志不清,烦躁不安
15、2天,大便23次/日,稍有粘液,颈强直,布氏征(+),深反射稍亢进,浅反射迟钝,周围血象:白细胞14109/L,N0.82,E0.03, L0.15,脑脊液:白细胞220106/L,N0.38,L0.62,糖2.7mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1.2g/L。涂片和培养细菌均阴性,乙脑补体结合试验阴性,钩端螺旋体凝溶试验1:100,考虑诊断为:( ) A.流行性脑脊髓膜炎 B.脑型疟疾 C.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)D.流行性乙型脑炎 E.中毒性菌痢46、一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC200106/L,糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化
16、物120mmol/L,应考虑为:( )A.病毒性脑炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.虚性脑膜炎 E.不属于以上任何情况47、下列哪项不是乙脑的病理特点: ( )A.神经细胞变性与坏死 B.中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀,坏死,脱落 C.胶质细胞增生和炎症细胞浸润 D.神经组织出现局灶性坏死,形成软化灶 E.大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血,浆液性及纤维蛋白性渗出48、预防乙脑的关键措施是:( ) A.管理好动物传染源 B.及早发现病人及时隔离治疗 C.抓好灭蚊、防蚊工作 D.抓好预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种并重49、乙脑极期的临床表现中应除外: ( )A.稽留高热或弛张型发热
17、B.意识障碍 C.惊厥与抽搐 D.呼吸衰竭以中枢性为主 E.病程早期休克50、乙脑病人最主要的治疗目的是: ( )A.抗病毒 B.提高免疫力 C.对症、支持治疗,降低死亡率、减少后遗症D.治疗并发症 E.抗菌治疗,预防感染二、判断题1、乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。()2、多数人在感染乙型脑炎病毒之后无症状或症状较轻,仅少数人出现中枢神经系统症状。( )3、流行性乙型脑炎在中华人民共和国传染病防治法中是乙类传染病。( )4、乙脑综合性预防措施是防蚊、灭蚊。 ( )5、乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。 ( )6、目前尚无治疗乙脑病毒的药物。 ()7、流行性乙型脑炎主要通过呼吸道传播,人是唯一传
18、染源。( )8、人和动物是流行性乙型脑炎最主要的传染源。 ( )9、流行性乙型脑炎主要经呼吸道传播。()10、蚊子是乙脑的主要传播媒介,冬天不会发生流行性乙型脑炎。 ( )11、乙脑病人死亡的主要原因是由于高热、惊厥或抽搐。()12、流行性乙型脑炎病人脑脊液检查,外观混浊、糖和氯化物均降低。( )13、乙脑患者也是乙型脑炎的主要传染源。( )三、填空题1、流行性乙型脑炎的主要传染源是_。蚊虫不但是乙脑的_,而且是乙脑的_。2、流行性乙型脑炎的主要临床特征是_、_、_、_、_、_。3、流行性乙型脑炎急性期的严重症状是_,_,_。4、根据乙脑的病情轻重分为_、_、_、_4型。5、乙型脑炎抢救必须闯
19、过的三关是_、_、_。6、乙型脑炎病毒属_科,_ 属。7、乙型脑炎的预防以_,_ ,_为主的综合性预防措施。8、乙脑最常见的并发症是_ 。9、预防乙脑的综合性措施是_、_、_。10、乙型脑炎的后遗症是指_。11、乙脑是_的自然疫然性疾病。主要传染源是_。通过 _ 而传播。主要传播媒介是_。感染后免疫力维持_。12、流行性乙型脑炎急性期的严重症状是_、_、_。四、名词解释1、噬神经细胞现象2、神经细胞卫星现象3、软化灶4、血管套五、论述题1、试述典型流行性乙型脑炎的临床表现:2、试述乙脑的诊断:3、试述流行性乙型脑炎的治疗:六、问答题1、流行性乙型脑炎与中毒性菌痢的鉴别诊断?七、病例分析1、5岁
20、患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛4天入院。体温40.50C,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,压力250mmH0,白细胞数8810/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞:1510/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。问题:(1)本病例的最可能的诊断及依据。(2)本病例的脑脊液检查有何异常,可见于哪些情况?(3)试述该病人的治疗原则。2、男性,7岁,突起高热3伴抽搐、意识障碍1天于8月10日入院,体检T40.3, BP 150/90mmHg ,P107次/分,R32次/分,昏迷状态,全
21、身皮肤未见皮疹, 两侧瞳孔不等大,左侧3mm,右侧4mm,对光反射迟钝,颈可疑抵抗、双肺可闻及痰鸣音,肝脾未扪及, Kernig S征阳性, 双侧Babinski征(),外周血象WBC20.5109/L,N86。试述诊断及其依据、进一步检查及治疗措施。3、刘,男,9岁,因高热3天,昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。患儿于3天前突起高热,烦躁不安,体温39,在当地医院服中药和退热药治疗,体温持续不退,无咳嗽和腹泻。第2天头痛剧烈,持续性,伴喷射性呕吐,嗜睡。入院当日仍高热,神志不清,呼之不应,四肢短暂抽搐,每次13分钟,大、小便失禁而转入我院。病后精神差,进食极少,大、
22、小便量正常。体格检查:T 40.2,P 96次/分,R 24次/分,BP 110/96mmHg。急性热病容,浅昏迷,巩膜皮肤无黄染,无皮疹,浅表淋巴结不肿大,颈较硬;双肺呼吸音清晰,无啰音,心率96次/分,律齐,无杂音;腹平软,无压痛,肝、脾未扪及;双侧膝反射亢进,克、布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC 1510/L,N 0.82,L 0.18。大便常规:未见异常。脑脊液检查:压力162mmHg,清亮,潘迪实验(+),细胞总数0.3810/L,有核细胞0.3710/L,糖和氯化物正常。问题:(1)该病人的诊断及诊断依据是什么?(2)该病人的进一步检查是什么?(3)试述该病人的治疗原则。
23、答案:一、单选题1、E 2、D 3、E 4、E 5、B 6、E 7、E 8、C 9、B 10、D11、D 12、D 13、E 14、D 15、E 16、E 17、E 18、A 19、B 20、C21、E 22、E 23、E 24、D 25、E 26、B 27、E 28、E 29、A 30、E31、D 32、C 33、C 34、D 35、E 36、C 37、C 38、E 39、C 40、B41、C 42、B 43、D 44、E 45、D 46、A 47、E 48、E 49、E 50、C二、判断题1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、三、填空题1、猪 传播媒介 长期储存属主2
24、、高热 意识障碍 抽搐 呼吸衰竭 脑膜刺激征 病理反射阳性3、高热 、惊厥或抽搐 、呼吸衰竭4、轻型 普通型 重型 极重型5、高热 、惊厥或抽搐、呼吸衰竭6、黄病毒,黄病毒7、灭蚊,防蚊,预防接种8、支气管肺炎9、灭蚊防蚊 疫苗接种 管理动物宿主10、乙型脑炎患病6个月以后仍留有的神经精神症状11、人畜共患,猪,蚊子叮咬,三带喙库蚊,较持久12、高热、抽搐、呼吸衰竭四、名词解释1、在流行性乙型脑炎患者,小胶质细胞和中性粒细胞侵入变性坏死的神经细胞内,称为噬神经细胞现象。2、在流行性乙型脑炎患者,若在变性坏死的神经细胞周围有增生的少突胶质细围绕时,称神经细胞卫星现象。3、软化灶是乙脑的特征性病理
25、改变,由脑组织变质性炎症形成的病灶。镜检发现神经细胞变性、坏死,胶质细胞增生及炎性细胞浸润。4、流行性乙型脑炎患者脑实质内小血管高度扩张、充血,血管周围间隙增宽,炎细胞增生围绕血管间隙形成血管套。五、论述题1、答案要点: 典型的流行性乙型脑炎可分为四期:(1)初期 13天。急起发病,发热、头痛、恶心和呕吐,嗜睡等。可有颈硬。(2)极期 410天。主要包括:高热。发热越高,热程越长,病情越重;意识障碍。可有嗜睡、谵妄、昏迷、定向力阻碍等;惊厥或抽搐。可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直性抽搐,均伴有意识障碍;呼吸衰竭。主要为中枢性呼吸衰竭,特点是呼吸节律的不规则及幅度不均;有时也可出现
26、外周性呼吸衰竭。严重时,可出现脑疝的表现;神经系统症状和体征。如病理反射及脑膜刺激征等。(3)恢复期 可有恢复期症状,如患病6个月后仍留有的精神神经症状称为后遗症。(4)后遗症期 主要是失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常和痴呆。2、答案要点: 流行性乙型脑炎的诊断应根据流行病学、临床表现及实验室检查三方面进行:流行病学:夏秋季发病,10岁以下儿童多见;临床表现:起病急,高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性;实验检查:血常规见白细胞数及中性粒细胞均增高,脑脊液呈无菌性脑膜炎的改变可作出临床诊断。血清学检查乙脑IgM抗体阳性可助确诊。3、答案要点: 流行性乙型脑炎患者的治疗重
27、点是处理好高热、抽搐、控制脑水肿及呼吸衰竭等危重症状。 一般治疗 隔离,支持疗法,注意水、电解质平衡等。危重病例的护理也非常重要。 对症治疗 高热 以物理降温为主,如冰敷,酒精擦浴等。药物降温为辅,如安乃静滴鼻,高热伴有抽搐者可用亚冬眠疗法;惊厥或抽搐 应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法;呼吸衰竭 保持呼吸道通畅,如有脑水肿应脱水,有中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂,还可使用血管扩张剂,以改善微循环,减轻脑水肿,必要时可机械辅助呼吸。 恢复期及后遗症的处理 进行功能训练,可采用包括理疗、中医针灸、按摩、推拿等方法。六、问答题1、流行性乙型脑炎与中毒性菌痢的鉴别诊断
28、病名 流行性乙型脑炎 中毒性菌痢病原体 乙脑病毒 痢疾杆菌传染源 猪等动物 病人和携带者传播途径 蚊虫叮咬 粪口途径季节 7、8、9月 夏秋季节免疫力 持久免疫 不持久基本病变 中枢神经系统变质性炎症 感染中毒性休克临床特征 高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭 高热、意识障碍、抽搐、循环脑膜刺激征与病理反射阳性等 衰竭、肛拭子或灌肠检查阳性血常规 血细胞总数增高 白细胞总数及中性粒细胞增高血清学 特异性IgM阳性 免疫荧光菌球法大便培养 阴性 痢疾杆菌生长脑脊液 压力明显增高、白细胞总数增多 仅压力增高,糖及氯化物正常治疗 把三关(抗高热、抽搐、呼吸衰竭) 抗感染和对症治疗(抗高热)七、病例分析1
29、、答案要点: (1)诊断:流行性乙型脑炎依据:夏季发病,5岁患儿,高热,头痛,意识障碍,瞳孔小,提示脑水肿,脑脊液呈病毒性脑炎改变。(2)脑脊液改变不明显,压力稍增高,细胞数轻度升高;可见于病毒性脑炎。(3)治疗:降温:物理降温措施,包括降低体温和室温,也可联合应用人工冬眠疗法;治疗脑水肿,用20%甘露醇注射液501OOml,快速静脉注射;必要时使用肾上腺糖皮质激素;保持呼吸道通畅,给氧;维持水电解质的平衡和内环境的稳定;必要的对症处理;防蚊隔离。2、答案要点:本例主要诊断为流行性乙型脑炎。其诊断依据为:儿童为乙脑多发年龄;夏秋节发病;起病急,病程短;以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现:高热、意识障碍及抽搐;体检见病理反射阳性,实验室见白细胞升高。进一步检查: 血清学检查:乙脑抗体的检测,双份血清阳性可明确诊断;脑脊液检查:虽有助于本病诊断,并与流脑、结核性脑膜脑炎进行鉴别。但患儿血压较高,双瞳孔不等大,要注意有脑水肿、脑疝的存在,应在脱水治疗后排除脑疝可能情况下才小心进行;行肛拭子检查:以排除中毒性菌痢;因患者呼吸较快,双肺可闻及痰鸣音,应行X-胸片检查,以确定有无合并肺部感染的存在。治疗措施:一般治疗 包括隔离,支持疗法,注意水、电解质平衡等。加强护理,以防继发肺部感染、压疮的出现;高热 以物理降温为主,如冰敷,酒精擦浴等。药物降温为辅,如安乃静滴鼻,如效果不理想
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