中南大学外科学总试题库.docx

1、中南大学外科学总试题库外科学总试题库 一.A型选择题1ARF时最需紧急处理的情况是( )A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症参考答案：C2不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( )A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像参考答案：E3患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS参考答案：B4MODS一期速发型的发生往往由于( )A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍参考答案：B5发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显

2、临床表现的系统或器官是( )A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾参考答案：C 6关于MODS以下哪个是正确的？（A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的参考答案：E7关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（）A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是

3、预防MODS极为重要的措施参考答案：C 8关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？ （）A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性 C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防参考答案：D 9现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为( )A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC参考答案：B10MODS二期迟发型的形成往往由于( )A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、 肝衰参考答案：

4、D11ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例20时，提示( )A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在D、低分解代谢存在 E、肾性ARF参考答案：C12ARF当有高钾血症时必然有：( )A、高钠血症 B、高钙血症 C、高氯血症 D、高镁血症 E、低磷血症参考答案：D13ARF时，导致低血钠的主要原因是：( )A、钠丢失过多 B、代谢障碍使“钠泵效应下降”C、肾小管功能障碍 D、水潴留 E、代谢性酸中毒参考答案：D14关于ARDS以下哪种说法最正确？（）A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快C、有发绀征象，并有烦躁不安 D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常参考答案：D

5、15有关ARDS的诊断以下哪项是错的？（）A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的参考答案：E16肾性ARF，尿比重恒定于( )A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019D、1.020-1.024 E、1.025-1.030参考答案：B17治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？（）A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的

6、同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS 参考答案：B18治疗ARF以下哪项是不正确的？（）A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗参考答案：E 19ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？（）A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂参考答案

7、：A20多尿期常见的死亡原因是：( )A、低血钾或感 B、消化道出血 C、酸中毒 D、高钾血症 E、低钠血症参考答案：A 21急性肾衰竭时以下哪个是错的？（）A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子参考答案：C22关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？（）A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创

8、伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确参考答案：C 23患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？( )A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇D、输注速尿 E、血液透析参考答案：E24有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为( )A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰 D、MOSD E、ARDS参考答案：C 25ARF发生的主要原因是：( )A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降 C、代谢性酸中毒 D、高钾血症 E、水中毒参考答案：A26ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是：( )A、低钠血症 B、高磷及

9、低钙血症 C、高钾血症 D、高镁血症 E、水中毒参考答案：C27ARF少尿期治疗以下哪项是错的？（）A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质参考答案：C 28下列哪项是血液透析的禁忌症？( )A、BuN30mmol/L B、血清钾6.5mmol/LC、血清肌酐908umot/L D、严重酸中毒 E、休克参考答案：E29下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素( )A、高血压病人椎管内麻醉 B、疝气修补，局部浸润麻醉C、阴茎神经阻滞 D、指间神经阻滞E、气管内粘膜麻醉参考答案：B3

10、0下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧( )A、恩氟烷 B、异氟烷 C、七氟烷 D、氧化亚氮 E、地氟烷 参考答案：D31下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚 参考答案：E32椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确( )A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少B、 低血压的发生率与麻醉平面有关 C、高平面麻醉可使心率减慢D、休克病人宜选用椎管内麻醉 E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌参考答案：D33下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚参考答案：A34下列吸入麻

11、醉药属气体麻醉药是( )A、氧化亚氮 B、恩氟烷（安氟醚） C、异氟烷（异氟醚）D、七氟烷（七氟醚） E、地氟烷（地氟醚）参考答案：A35有关下列吸麻醉药特点哪项不正确( )A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强 B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加D、氧化亚氮对循环影响小E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用 参考答案：A36下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素( )A、臂丛麻醉 B、椎管内麻醉 C、趾间神经阻滞D、乳腺肿块的区域阻滞 E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞参考答案：C37局麻药内加肾上腺素的主要目的是( )A、增强麻醉药的效能 B、加快药物的吸收代谢C、预

12、防过敏反应 D、局部血管收缩，延缓药物吸收E、对抗局麻药的副作用参考答案：D38有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确( )A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织 参考答案：C39下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能( )A、普鲁泊福（异丙酚） B、氧化亚氮 C、硫喷妥钠D、依托咪酯 E、安氟醚 参考答案：D40下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福（异丙酚）参考答案：C4

13、1某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福参考答案：C42下列哪种是去极化肌肉松驰剂( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴库 C、维库溴铵D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺参考答案：A43使用肌肉松驰剂时应注意，除外( )A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸B、肌松药可单独应用于手术病人C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感E、部分肌松药有阻胺释放作用参考答案：B44下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌( )A、严重创伤 B、大面积烧伤 C、高位截瘫D、青光眼拉奇 E、以上都是参考答案：E45某严重创伤病人

14、使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是( )A、低血压 B、高钾 C、低钠 D、酸中毒 E、颅内压升高 参考答案：B46有关依托咪酯的叙述哪项不正确( )A、可降低颅内压 B、可降低脑代谢C、对血压和心排出量影响小 D、可产生注射后疼痛E、作为麻醉维持用药 参考答案：E47不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺参考答案：A48经过霍大曼（Hofmann）消除的药物是( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴钠 D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺参考答案：E49严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维

15、库溴铵 D、筒箭毒碱 E、阿曲库铵参考答案：A50下列哪种不是琥珀胆碱的副作用( )A、心动过缓 B、血钾升高 C、血压升高D、术后肌疼 E、眼压升高 参考答案：C51下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚参考答案：C52下列哪种药物最适合于门诊手术( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福（异丙酚）参考答案：E53下列哪种药物的镇痛效能最强( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福（异丙酚）参考答案：B54循环紧闭式呼吸环路系统特点，除外( )A、便于病人的呼吸管理，可行辅助呼

16、吸和控制呼吸B、呼出气体中麻醉药可再利用C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态D、结构复杂，呼吸道阻力大E、呼吸环路中必须设有CO2吸收器 参考答案：C55下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点( )A、起效快，维持时间短 B、镇痛作用强，镇静作用相对弱C、兴奋交感神经 D、使用途径只适于深部肌内注射E、可扩张支气管参考答案：D56下列哪种药物可出现精神症状( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福（异丙酚）参考答案：B57下列哪项不是氯胺酮的作用( )A、降低颅内压 B、升高血压 C、增加眼内压D、心率增快 E、唾液分泌增加 参考答案：A58有关硫喷妥钠的作用特点下

17、列哪项不正确( )A、降低颅内压 B、直接抑制心脏扩张血管C、扩张支气管 D、高脂溶性，具有再分布特点E、使喉头敏感性增强 参考答案：C59有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确( )A、全麻诱导 B、麻醉维持 C、短小手术D、控制惊厥 E、小儿基础麻醉参考答案：B60硫喷妥钠的叙述哪项不正确( )A、属于苯二氮卓类药物 B、起效快，维持时间短C、具有抗惊厥作用 D、对循环有明显抑制作用E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强 参考答案：A61麻药的全身效应以哪个系统最敏感( )A、心血管系统 B、中枢神经系统 C、呼吸系统D、泌尿系统 E、消化系统参考答案：B62吸入麻醉药的主要排出途径( )

18、A、肾 B、肝 C、皮肤 D、呼吸道 E、胆汁 参考答案：D63ASA分级标准哪项不正确( )A、级 身体健康，发育营养良好，各器官功能正常B、级 除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全，C、级 并存病较严重，体力活动有限，生活不能自理D、级 并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁E、级：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人 参考答案：C64麻醉前准备事项哪项不正确( )A、纠正或改善病理生理状态B、高血压病人抗高血压药物术前应停用C、精神状态准备 D、胃肠道准备E、麻醉设备和用具及药品准备参考答案：B65有关术前禁食禁饮哪项不正确( )A、应激情况胃排空加速 B、成人禁食1

19、2小时，禁饮4小时C、小儿禁食4?小时，禁水2?小时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 参考答案：A66有关术前准备哪些正确( )A、高血压病术前宜使用中枢性降压药 B、抗高血压治疗应持续到手术当日C、术前高血压病人，术前血压应降至正常水平D、血压高不宜行择期手术E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况 参考答案：B67麻醉前用药的目的不包括( )A、清除病人紧张焦虑 B、预防术后感染C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦 D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射 参考答案：B68下列叙述哪项不正确( )A、抗

20、胆碱药目前并不常规作为术前用药B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品D、抗胆碱药不影响散热E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应 参考答案：D69术前用药的使用原则下列叙述哪项正确( )A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B、老人、小儿宜首选东莨菪碱C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可编大E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药 参考答案：D70术前用药原则下列哪项不正确( )A、一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药D、全身麻醉一般使用镇静药

21、和抗胆碱药E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药 参考答案：D71下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确( )A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用 参考答案：C72影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确( )A、通气效应即有效肺泡通气量 B、浓度效应，即吸入药浓度C、心输出量 D、血气分配系数，指药物的溶解度E、最低肺胞有效浓度 参考答案：E73有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项正确( )A、I级病人病情

22、最重，级最轻 B、级病人的器官功能已受损但在代偿范围内C、级病人风险大，但仍可考虑行择期手术D、体格健康，发育营养良好各器官功能正常属级E、I级病人无手术死亡率参考答案：B74有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项不正确( )A、ASA分级分为5级 B、分级越高，病情越重，死亡率也越高C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为级D、级者为濒死病人，麻醉和手术异常危险E、级病人如术前准备充分，尚能耐受手术 参考答案：C75腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见( )A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经D、中正神经和尺神经 E、中正神经和桡神经 参考答案：A76星状神经节阻滞的标志是( )A

23、、霍纳氏征 B、眼睑下垂 C、Bell征 D、声嘶 E、瞳孔扩大参考答案：A77颈丛阻滞和星状神经节阻滞术病人偶尔出现声音嘶哑，最可能的原因是( )A、喉返神经阻滞 B、喉上神经阻滞 C、舌咽神经阻滞D、颈交感神经阻滞 E、膈神经阻滞参考答案：A78有关控制性降压原则，下列哪项不正确( )A、保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B、降压时间以满足手术需要为准C、血压降低程度为基础血压的30%为标准D、当平均压以下降低于60mmHg，可致脑供血不足E、收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可能降低参考答案：B79下列控制性降压的方法哪项不正确？( )A、嗜铬细胞瘤摘除术，宜用氟烷降压B、氟烷

24、、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果C、控制性降压药物宜选用起效快，维持时间短，可控性好的药物D、硝普钠主要通过松驰平滑肌，扩张血管，对心肌无直接抑制作用E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物 参考答案：A80下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症( )A、心脏病 B、高血压病C、脑供血不足及肝，肾功能障碍 D、酸硷平衡失调E、肾上腺嗜铬细胞瘤 参考答案：E81有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确( )A、神经损伤 B、硬膜外血肿 C、硬膜外脓肿 D、脊髓前动脉综合症 E、延迟性呼吸抑制 参考答案：E82下列哪项不是全身麻醉并发症( )A、局麻药中毒 B、反流误吸 C、通气量不足D、

25、缺氧和二氧化碳蓄积 E、呼吸道梗阻参考答案：A83目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是( )A、诱发电位 B、瞳孔 C、呼吸D、血压心率 E、血药浓度参考答案：D84某病人全麻行剖腹探查术，切皮时病人血压升高,心率增快其最可能的原因是( )A、原有高血压 B、麻醉偏浅 C、CO2蓄积早期D、氯胺酮副作用 E、神经反射参考答案：B85气管插管即时并发症，除外( )A、心血管反应 B、软组织损伤 C、误入食道D、插入一则支气管 E、氧中毒参考答案：E86某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为 ( )A、喉痉挛 B、咽喉部呼吸道分泌物聚集C、舌后坠 D、下呼吸道梗阻E、杓状软

26、骨脱位 参考答案：E87有关腰麻特点哪项不正确( )A、起效快 B、作用时间相对稳定C、阻滞平面有上界和下界 D、适用于下腹部以下部位的手术 E、药物比重和体位对平面调节有很大作用参考答案：C88有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确( )A、腰麻后头痛属低压性头疼 B、腰麻后应去枕平卧6小时C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一 E、对症治疗参考答案：D89硬脊膜外麻醉平面的调节的主要因素下列哪项正确( )A、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方向 D、注药方式 E、以上都是 参考答案：E90硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是( )A、判断

27、是否有过敏 B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是在硬膜外还是在蛛网膜下腔D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量 参考答案：C91有关腰麻并发症下列哪项不正确( )A、尿潴瘤 B、头痛 C、马尾神经损伤D、感染 E、全脊麻参考答案：E92预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施( )A、穿刺顺利 B、未见异常液体外滴 C、回抽无脑脊液D、预防性给予麻黄素 E、正确使用试验剂量 参考答案：E93连续硬脊膜外麻醉的特点，除外( )A、适应范围比腰麻广 B、不受手术时间限制C、血压下降比腰麻晚 D、用药量是腰麻的3-5倍 E、也易发生麻醉后头痛 参考答案：E94下列哪种情况不是硬脊

28、膜外腔麻醉的禁忌症( )A、穿刺点皮肤感染 B、凝血机制障碍 C、休克D、脊柱结核或严重畸形 E、高血压期参考答案：E95下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症( )A、胸壁浅表手术 B、剖胸手术 C、上腹部手术D、下腹部手术 E、腰部手术参考答案：B96有关连续硬脊膜外麻醉术中并发症下列哪项不正确( )A、全脊椎麻醉 B、局麻药中毒反应 C、血压下降D、恶心呕吐 E、神经损伤参考答案：E97有关腰麻适宜症下列哪项正确( )A、上腹部手术 B、下肢2-3小时以内手术C、下腹部以下冗长的手术 D、脊椎畸形的下肢手术E、不合作患者的下肢短小手术 参考答案：B98存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不

29、正确( )A、麻醉方法及药物 B、手术创伤和失症 C、并存症 D、背部脂肪瘤 E、外科疾病本身 参考答案：E99颈丛神经阻滞并发症不包括( )A、气胸 B、局麻药中毒 C、星状神经节阻滞D、喉返神经麻痹 E、膈神经麻痹参考答案：A100臂丛阻滞麻醉并发症除外( )A、气胸 B、局麻药中毒 C、神经损伤D、膈神经阻滞 E、以上都不是 参考答案：E101某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮时效果不满意，30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因复合液20ml，2%利多卡因10 ml，病人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应，心跳骤停其最可能原因是( )A、低血压 B、全脊椎麻醉 C、局麻药中毒D、药物对心肌抑制 E、牵拉反射参考答案：C102某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因，0.2 %地卡因混合液（含肾）8 ml，数分钟病人发生心跳呼吸骤停，最可能原因是( )A、全脊椎麻醉 B、局麻药误入血管中毒反应 C、迷走反射 D、局麻药对心脏的毒性