十八种重点手术及ICD9CM3编码内容.docx

1、十八种重点手术及ICD9CM3编码内容十八种重点手术及ICD-9-CM-3编码容参考标准：三级综合医院评审标准实施细则（2011版）1、髋、膝关节置换术：手术/操作编码为-9-3：8151-55髋、膝关节置换术的所 有出院患者。8151全部髖关节置换双股骨头和髋臼用假体置换髋关节全部重建术另编码：任何明确类型轴面（00.7400.78)8152髖关节部分置换双极用假体另编码：；任何明确类型轴面（0074-00.78)8153关节置换修正术NOS髋置换修正术，未指出替换的成分，（髋臼的，股骨的或两者） 另编码任何： 去除填充物（水泥）（关节）（8457）任何明确类型轴面（00740078）不包括

2、：髋置换修正术，特指成分（0070-00.73)8154全部膝关节置换双间隔的部分膝置换三间隔的单间隔的（半关节）8155膝关节置换修正术NOS另编码：去除任何填充物（水泥）（关节）(84.57)不包括：膝关节固定术（8122）膝置换修正术，特指成分（008000.84)2、椎板切除术或脊柱融合相关手术：手术/操作为-9-3编码为0301、02、09，80.50、51、59,81.00、01-08,81.30、31-39,81.62-66,84.60、61-69,03.0、03.1-2、034-7椎板切除术或脊柱融合术等相关手术的所有出院患者。0301去除椎管异物0302椎板切除术部位再切开0

3、309椎管其他探查术和减压术减压术 椎板切除术 椎板切开术 8050椎间盘切除术或破坏术，未特指的未特指切除术或破坏术8051椎间盘切除术推间盘切除术去除疝出的髓核颈的胸的腰（腰骶部）的椎板切开或半椎板切除的椎间盘切除术推间盘切除术伴同一水平的脊髓神经根减压术对任何切除部位的不同水平伴随有脊髓神经根减压术，需要编附加编码另编码：同时进行的脊柱融合（8100-81.09)纤维环修补术（80538054）不包括：用于（非融合）椎间盘置换装置的置入（84608469）伴椎体切除术（脊椎的）（8099）椎间盘化学溶解术（8052）椎板切除术用于椎管探査术（0309）椎板切开术仅用于脊髓神经根减压术(0

4、3.09)8059椎间盘的其他破坏术破坏术NEC激光椎间盘破坏术8100脊柱融合NOS8101寰一枢脊柱融合前路、经口或后路的颅颈融合前路、经口或后路的CC2融合前路、经口或后路的枕骨C2融合8102前柱其他颈（椎）融合，前路法C2水平或低于C2水平的关节固定术：前路椎体融合前外侧路法8103后柱其他颈融合，后路法C2水平或低于C2水平的后外侧路关节固定术8104前柱背和背腰融合，前路法胸或胸腰区的关节固定术前路椎间融合术前外侧路法外腔法8105背和背腰（脊柱）融合，后路法胸或胸腰区的关节固定术，后路法8106前柱腰和腰骶部融合，前路法前路腰椎体融合（ALIF）腰或腰骶部区的关节固定术：前路（

5、椎体）法前外侧路法腹膜后的经腹膜的直接外侧椎间融合术极外侧椎间融合8107后柱腰和腰骶部融合，后路法小关节融合后外侧路法横突法8108前柱腰和腰骶部融合，后路法腰或腰骶部区的关节固定术，后路椎间融合813脊柱再融合注：脊椎融合术是按融合与方法（入路）的解剖位置（脊柱）分类。对于前柱，融合的是相邻椎体（椎间融合）。前柱可以使用前路、侧路或后路方法。对于后柱，融合的是后部结构（椎弓根、椎板、关节突、横突、或“沟”的融合）。后柱可以使用后路、后外侧路或侧横路方法。包括：脊柱关节固定术用骨移植物固定脊柱假关节矫正术另编码：任何椎体脊椎融合装置置入(84.51)任何重组骨形态形成蛋自的置入（84.52)

6、任何（局部）采集骨的切除用于移植(77.70-77.79)融合椎骨的总数（81628164）8130脊柱再融合术NOS8131寰枢脊柱再融合术前路、经口或后路的颅颈融合前路、经口或后路的C1C2融合前路、经口或后路的枕骨C2融合81，32其他颈椎再融合，前柱，前路法C2水平或低于C2水平的关节固定术：前路椎体融合前外侧路法8133其他颈椎再融合，后柱，后路法C2水平或低于C2水平的关节固定，后外侧法81，34背和背腰椎再融合，前柱，前路法胸或胸腰区关节固定术前路（椎体）法前外侧路法8135背和背腰椎再融合术，后路法胸或胸腰区关节固定术，后外侧法8136腰和腰低部脊椎再融合，前柱，前路法前路腰椎

7、体融合（ALIF）前路椎间融合：前外侧路法腹膜后经腹膜的直接外侧椎间融合术极外侧椎间融合8137腰和腰骶部脊椎再融合，后柱，后路法小关节融合后外侧法横突法8138腰和腰骶部脊椎再融合，前柱，后路法腰或腰骶部区关节固定术，后路椎间融合轴向腰椎间融合 AXIALIE后路腰椎体融合（PLIF）经椎间孔入路腰椎体融合（TLIF）8139脊椎再融合术NEC8162 23个椎骨融合或再融合8163 48个椎骨融合或再融合8164 9个或更多椎骨的融合或再融合8165经皮椎骨成形术骨空隙填补物注入有病或骨折的椎体（水泥）（多甲基甲基丙烯酸酯）（聚甲基丙烯甲酯）不包括：经皮椎体增强（8166）8166经皮椎体

8、增强在向骨空隙注射填补物（水泥）（多甲基甲基丙烯酸酯）（PMMA）或其他物质之前，先对需要创建空腔（空隙）置入膨胀球囊、骨填塞或其他装置以置换（去除）（夯实）骨脊柱成形术脊柱后凸成形术脊柱后凸成形术脊柱成形术不包括：经皮椎体成形术（8165）846椎间盘置换包括：脊柱非融合关节成形术伴有人工相间盘假体置入8460椎间盘假体置入NOS椎间盘置换NOS包括：椎间盘切除术8461颈部分椎间盘假体置入颈椎髓核置换装置部分人工椎间盘假体（易曲的），颈颈核盘（髓核）置换包括：椎间盘切除术8462颈全椎间盘假体置入颈椎间盘置换NOS颈全椎间盘置换全人工椎间盘假体（易曲的），颈包括：椎间盘切除术8463胸椎间

9、盘假体置入胸人工椎间盘假体（易曲的）胸椎间盘置换，部分或全部包括：椎间盘切除术84，64腰骶部分椎间盘假体置入腰髓核置换裝置腰部分人工椎间盘假体（易曲的）腰核盘（髓核）置换包括：椎间盘切除术8465腰骶全椎间盘假体置入腰椎间盘置换NOS腰全椎间盘置换腰全人工椎间盘假体（易曲的）包括：椎间盘切除术8466颈人工椎间盘修复术或假体置换去除椎间盘（部分）（全部）假体同时伴颈部新（部分）（全部）同时椎间盘假体置入颈部以前置入的椎间盘假体修补术8467胸人工椎间盘脊椎修复术或置换假体去除胸椎间盘假体（部分）（全部）伴（部分）（全部）同时新椎间盘假体置入胸部以前置入的椎间盘假体修补术8468腰骶部人工椎间

10、盘假体修复术或置换去除腰低椎间盘假体（部分）（全部）同时伴新椎间盘假体置入（部分）（全部）腰骶部以前置入的椎间盘假体修补术8469人工椎间盘假体的修复术或置换NOS去除椎间盘（部分）（全部）同时伴新椎间盘假体置入（部分）（全部）以前置入的椎间盘假体修补术。030椎管结构探查术和减压术0301去除椎管异物0302椎板切除术部位再切开0309椎管其他探查术和减压术减压术：椎板切除术椎板切开术扩性椎板成形术脊髓神经根探查术另编码任何：同时进行的后路置入、置换和修复术。脊柱运动维持装置，如果已置入(84.80-84.85)不包括：用吻合法的脊髓液引流术（03.71-03.79)椎板切除术伴椎间盘切除术

11、（8051）脊髓放液（0331）作为手术入路省略编码031脊髓神经根切断脊神经根切断术032脊髓（前侧柱）切断术0321经皮的脊髓（前侧柱）切断术立体定位脊髓（前侧柱）切断术0329其他脊髓（前侧柱）切断术脊髓（前侧柱）切断术NOS脊髓神经束切断术（一期）（二期）脊髓神经束横断术034脊髓或脊膜病损的切除术或破坏术脊髓或脊膜的刮除术脊髓或脊膜的清创术脊髓或脊膜囊肿的袋形缝合术造袋术脊髓或脊膜的部分切除术不包括：脊髓或脊膜的活组织检查(03.32)035脊髓结构的整形手术0351脊膜膨出修补术脊膜膨出修补术NOS0352脊髓脊膜膨出修补术0353脊椎骨折修补术脊髓碎骨掀起术脊椎骨折复位术去除椎管

12、骨碎片不包括：经皮椎体增强（8166）经皮椎体成形术（8165）03，59脊髓结构的其他修补术和成形术修补术：脊髓纵裂 脊柱裂NOS 脊髓NOS脊膜NOS 椎弓缺损036脊髓和神经根粘连的松解术037脊髓膜分流术包括：采用有瓣分流管0371脊髓蛛网膜下腹腔分流术0372脊髓蛛网膜下输尿管分流术0379脊髓膜其他分流腰一蛛网膜下分流NOS胸腔脊膜吻合术输卵管脊膜吻合术三、胰腺切除手术:手术/操作编码为-9-3：526或527的出院患者。526全胰切除术胰腺切除术同时伴十二指肠切除术527根治性胰十二指肠切除术一期胰十二指肠部分切除术伴胆总管空肠吻合术、胰空肠吻合术和胃空肠吻合术。二期胰十二指肠部

13、分切除术（一期）（二期）根治性胰腺切除术惠普尔操作不包括：根治性胰腺次全切除术（5253）4、食管切除手术：手术/操作9-3编码中有424，4240-4242，425，4251-4256，4258-4259或426，4261-4269或主诊断编码为所选择的编码且手术/操作编 码为4399的出院患者。424食管切除术不包括：食管胃切除术NOS（4399）4240食管切除术NOS4241部分食管切除术另编码：任何同时进行的：非端对端吻合术（42514269）食管造口术（42104219）胃造口术（43114319）4242全食管切除术另编码：任何同时进行的：胃造口术（43114319）非端对端的间

14、置术或吻合术（42514269）不包括：食管胃切除术（4399）425食管胸吻合术另编码：任何同时进行的食管切除术（42404242）胃造口术（431）4251胸食管食管吻合术42. 52胸食管胃吻合术4253胸食管吻合术伴小肠间置术4254其他胸食管小肠吻合术食管小肠段吻合术NOS4255胸食管吻合术伴结肠间置术4256其他胸食管结肠吻合术食管结肠吻合术NOS4258胸食管吻合术伴其他间置术人工食管建造术胸骨后形成反向胃管4259食管其他胸吻合术426胸骨前食管吻合术另编码：任何同时进行的：食管切除术（42404242）胃造口术（431）4261胸骨前食管食管造口术4262胸骨前食管胃造口术

15、4263胸骨前食管吻合术伴小肠间置术4264其他胸骨前食管小肠吻合术胸前：食管小肠吻合术 食管回肠吻合术 食管空肠吻合术4265胸骨前食管吻合术伴结肠间置术4266其他胸骨前食管结肠吻合术胸骨前食管结肠吻合术4268其他胸骨前食管吻合术伴间置术4269其他胸骨前食管吻合术4399其他胃全部切除术全部胃十二指肠切除术胃全部切除术伴食管十二指肠吻合术食管胃切除术NOS胃全部切除术伴食管空肠吻合术根治性胃切除术五、手术/操作9-3编码中有9-3：5123、24任何诊断为腹腔镜胆囊切除术的患者。512胆囊切除术5123腹腔镜下胆囊切除术激光胆囊切除术5124腹腔镜下部分胆囊切除术六、冠状动脉旁路移植术

16、（CABG）手术/操作9-3编码中有361的出院患者。36.1搭桥吻合术，为心脏血管再形成术注：对于361036，19之间的编码，不要编码00400043。另编码：心肺搭桥体外循环心肺机(39.61)如果已执行操作，编码静脉搭桥移植物的加压治疗引导伴药物（0016）3610主动脉冠状动脉旁路移植，为心脏血管再形成术NOS直接血管再形成术：心脏伴导管支架、假体或静脉移植冠状动脉伴导管支架、假体或静脉移植心肌伴导管支架、假体或静脉移植心肌伴导管支架、假体或静脉移植心脏血管再形成术NOS3611一根冠状动脉的（主动脉）冠状动脉旁路移植3612二根冠状动脉的（主动脉）冠状动脉旁路移植36，13三根冠状

17、动脉的（主动脉）冠状动脉旁路移植3614四根或以上冠状动脉的（主动脉）冠状动脉旁路移植3615单乳房动脉冠状动脉旁路移植吻合术（单一）乳房动脉与冠状动脉 胸动脉与冠状动脉3616双乳房动脉-冠状动脉旁路移植吻合术，双：乳房动脉与冠状动脉 胸动脉与冠状动脉3617腹动脉冠状动脉旁路移植吻合术，胃网膜冠状动脉3619其他搭桥吻合术，为心脏血管再形成术七、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术/操作9-3编码为0066，3601，3602或3605，3606，3607的出院患者。0066经皮冠状动脉腔血管成形术PTCA冠状动脉球囊血管成形术经皮冠状血管成形术NOSPTCA NOS另编码任何；溶栓药注射或

18、灌注（9910）冠状动脉支架置入（36063607）冠状动脉血栓溶解剂输注（3604）置入血管支架的数量（00450048）治疗血管的数量（00400043）分叉血管操作（0044）过饱和氧化治疗（00，49）经管腔冠状动脉粥样硬化切除术(17.55)36心脏血管手术包括：作为手术入路的胸骨切开术（正中）（横断的）作为手术入路的胸廓切开术另编码任何：心肺搭桥，如已施行体外循环心肺机（3961）血小板抑制剂注射或输注（9920）溶栓药注射或灌注（9910）如果做了心肺搭桥体外循环心肺机，应另编码（3961）36，0去除冠状动脉梗阻并置入支架开胸冠状动脉血管成形术（3603）冠状动脉（动脉）：动脉

19、膜切除术（伴补片移植术）血栓动脉膜切除术（伴补片移植术）切开手术用于直接去除冠状动脉梗阻不包括：同时伴冠状动脉旁路移植(36.10-36.19)另编码任何：置入药物洗脱冠状动脉支架（3607）置入非药物洗脱冠状动脉支架（3606）置入血管支架的数量（00450048）治疗血管的数量（004000，43）分叉血管操作（0044）36，06非药物洗脱冠状动脉支架置入裸支架Bonded支架药物涂层支架，如：肝磷脂涂抹血管腔移植物血管移植物支架置入术另编码任何：置入血管支架的数量（00450048治疗血管的数量（00400043）开胸冠状动脉血管成形术（3603）经皮经管腔冠状动脉成形术PTCA（00

20、66）分叉血管操作（0044）经管腔冠状动脉粥样硬化切除术（17.55）不包括：药物洗脱冠状动脉支架置入（3607）3607药物洗脱冠状动脉支架置入血管腔移植物血管移植物支架置入物另编码任何：置人血管支架的数量（00.4500.48）治疗血管的数量（00400043）开胸冠状动脉血管成形术（3603）经皮经管腔冠状动脉成形术PTCA(00.66)分叉血管操作（0044）经管腔冠状动脉粥样硬化切除术(17,55)不包括：药物涂层支架，例，肝磷脂涂抹(36.06)非药物洗脱冠状动脉支架置入（3606）8、颅、脑手术：手术/操作9-3编码为0102-06，020、021-4的颅、脑手术 的出院患者。

21、0102经以前置入导管的脑室穿刺经脑室分流导管的穿刺020颅骨成形术不包括：同时伴脑膨出修补术（0212）0201颅缝切开术线形颅骨切除术条带状颅骨切除术0202颅骨骨折碎片提升术颅骨哆开骨折清创术颅骨骨折减压术颅骨骨折复位术另编码：任何同时进行的大脑清创术(01.59)不包括：颅骨清创术NOS（0125）颅肉芽组织去除（016）0203颅骨瓣形成用骨瓣的颅骨修补术0204颅骨骨移植（术）颅骨膜移植（术）（自体的）（异体的）0205颅骨（金属）板置入术颅骨板置换术0206其他颅骨成形术颅骨修补术NOS颅骨骨瓣修复术0207去除颅骨（金属）板不包括；去除同时伴置换（0205）021脑膜修补术不包

22、括：脑病损的袋形缝合术造袋术(01.59)0211硬脑膜单纯缝合术0212脑膜其他修补术脑脊髓液瘘的闭合术硬脑膜移植术脑膨出修补术包括同时行颅骨成形术脑膜修补术NOS硬脑膜下补片0213脑膜血管结扎术结扎术矢状窦脑膜中动脉0214脉络丛切除术脉络丛烧灼术022脑室切开术0221脑室外引流EVD装置置入或置换脑室外引流EVD装置脑室外引流装置置换脑室外引流管放置，为了：脑脊液引流CSF注射药物或其他物质脑脊液CSF取样不包括：颅外脑室分流术（02310235，02.39)颅脑室分流术（0222）其他颅穿刺（0109）脑室分流管置换（02410243）0222颅脑室分流或吻合术脑室吻合术至：颈蛛网

23、膜下腔小脑延髓池（枕大池）霍尔特瓣颅置入两个脑室之间的分流经镜的分流第三脑室造口术脑室脑池造口术023颅外脑室分流术包括：伴有瓣膜置入0231脑室分流术至头和颈部结构脑室鼻咽分流术脑室乳突吻合术0232脑室分流至循环系统脑室心房吻合术 脑室腔静脉分流术0233脑室分流至胸腔脑室胸腔吻合术0234脑室分流术至腹腔和腹部器官脑室胆囊分流术 0235脑室分流至泌尿系统脑室输尿管分流术0239脑室颅外分流术脑室骨髓分流术脑室分流至颅外部位NEC024脑室分流管的修复术、去除术和冲洗术不包括：脑室分流末端导管的修复术(54.95)024l脑室分流管的冲洗术和探查术脑室部位的脑室腹膜分流管探査术脑室腹膜分

24、流管的重新设计0242脑室分流管置换术霍尔特瓣膜再置入术脑室导管置换术脑室部位的脑室腹膜分流管修复术0243脑室分流管去除术九、子宫切除术：手术/操作编码为9-3：684-687子宫切除术的所有女性出院患者。684经腹子宫全部切除术子宫切除术：扩大另编码：任何同时进行的输卵管和卵巢去除（65316564）不包括：根治性腹式子宫切除术，任何入路（68616869）6841腹腔镜下经腹全子宫切除术腹腔镜下全子宫切除术TLH6849其他和未特指的腹式全子宫切除术子宫切除术扩大性不包括：腹腔镜下经腹全子宫切除术(68.41)685阴道子宫切除术另编码：任何同时进行的：输卵管和卵巢去除（65316564

25、）膀胱膨出或直肠膨出的修补术（7050-70.52)盆底修补术（70，79）6851腹腔镜辅助阴道子宫切除术（LAVH）6859其他和未特指的阴道子宫切除术不包括：腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)(68.51)根治性阴道子宫切除术（687）686经腹根治性子宫切除术另编码：任何同时进行的：淋巴结清扫术（403，405）输卵管和卵巢去除（65316564）不包括：盆腔容物摘出术（688）6861腹腔镜下根治性腹的子宫切除术腹腔镜下改良根治性子宫切除术腹腔镜根治性全子宫切除TLRH6869其他和未特指的腹式根治性子宫切除术改良根治性子宫切除术Wertheim手术不包括：腹腔镜下经腹全子宫切除术

26、(68.41)腹腔镜下根治性腹的子宫切除术(68.61)687根治性阴道的子宫切除术另编码：任何同时进行的淋巴结清扫术（403，405）输卵管和卵巢去除（65.31-65.64)不包括：腹式子宫切除术，任何入路(68.31-68.39,68.41-68.49,68.61-68.69,68.9)6871腹腔镜下根治性阴道的子宫切除术LRVH6879其他和未特指的根治性阴道子宫切除术子宫阴道式切除术Schauta手术十、剖宫产:手术/操作编码为9-3：740，741，742，744，7499确定 为剖宫产的出院患者。740古典式剖官产经腹膜古典帝王式剖宫产741低位子宫下段剖官产子宫低位剖宫产74

27、2腹膜外剖官产膀胱上剖宫产744其他特指类型的剖宮产腹膜排除剖宫产经腹膜剖宫产NOS经阴道剖宫产7499未特指类型的其他剖宫产十一、阴道分娩：手术/ 操作编码为确定为-9-3：72，730-732，734-739（伴10：37）阴道分娩的出院患者。72产鉗、真空吸引和臀位分娩72.0低位产钳手术出口产钳手术721低位产销手术伴外阴切开术出口产钳手术伴外阴切开术722中位产钳手术7221中位产钳手术伴外阴切开术7229其他中位产钳手术723高位产钳手术7231高位产钳手术伴外阴切开术7239其他高位产钳手术724产钳胎头旋转德利手法钥匙锁式旋转基耶兰德旋转斯坎佐尼手法另编码：任何关于产钳牵引（72.0-72.39）725臂位牽引7251头娩出后用产钳的部分臂位牵引7252其他部分臂位牽引7253头娩出后用产钳的全部臀位牽引7254其他全部臂位牵引726产钳用于头后出派珀尔产钳手术不包括：头娩出后用产钳的部分臀位牵引(72,51)头后出全部臀位牵引伴产钳（7253）727真空吸引术包括：马洛斯特罗姆吸引术7271真空吸引术伴外阴切开术7279其他真空吸引术728其他特定器械的分娩729未特指器械的分娩73其他引产或助产操作730人工破膜7301人工破膜引产手术引产NOS不包括：分娩开始后人工破膜（7309）7309其他人工破膜分娩时人工破膜731其他手