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1、西医综合考试试题2005年西医综合考试试题一、A型题：1-106小题，每小题1分，共106分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1. 机体的内环境是指A.体液B.细胞内液C细胞外液D.血浆E组织间液2在细胞膜的物质转运中，Na跨膜转运的方式是A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运+C.易化扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或入胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运3.能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是A.静息膜电位B.锋电位C终板电位D.感受器电位E突触后电位4.下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是A、缺02, B.C02滞留C、

2、雌激素D.肾脏疾患E再生障碍性贫血5.纤维蛋白降解产物的主要作用是A、 促进凝血酶的活性B.防止血小板的激活C.对抗血液凝固D.促进纤维蛋白单体聚合E.抑制纤维蛋白溶解6.高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高？A.每搏输出量B.射血分数C.心输出量D.心指数E.心脏做功量7.在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节？A.微动脉B.微静脉C.通血毛细血管D.毛细血管前括约肌E.真毛细血管8.下列关于通气血流比值的叙述，正确的是A.指肺通气量和肺血流量的比值B.人体平卧时，平均比值等于 0.64C.人体直立时，肺尖部的比值减小D.比值增大意味着肺泡无效腔减小E.比值无论增大或减小，

3、都不利于肺换气9.下列哪项能使氧解离曲线发生右移？A.糖酵解加强B.温度降低CpH升高D.CO2分压降低E.C O中毒10.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是A.头期调节属于纯神经反射B.胃期调节包括神经长、短反射和体液调节C.迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断D.肠期调节约占进食分泌总量的30%以上。E.三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的11.胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是A、水和多，酶少 B.水和少，酶多C水多，和酶少D水、和酶都少E.水、和酶都多12.机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是A.心脏泵血并推动血液流动B.细胞合成各种功能蛋白质C.兴奋在神经纤维上传导

4、D.肌肉收缩对外界物体做功E.内、外分泌腺体的分泌活动13.发热开始前，先出现寒战的原因是A、人身体特别虚弱B.体温调节中枢功能障碍C.机体过度散热D.机体产热量不足E.体温调定点上移14.下列关于在近端小管重吸收的叙述，正确的是A、人重吸收率约为67% B.以的形式重吸收C.与小管分泌H相耦联D.滞后于的重吸收E.与的重吸收无关+15、 糖尿病患者尿量增多的原因是A.饮水过多B.肾小球滤过率增高C.肾小管重吸收NaCI量减少D.小管液溶质浓度增高E.肾交感神经紧张度降低16、 下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A.视远物时需调节才能清晰成像于视网膜B.晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C

5、.瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D.双眼球会聚可避免复视而形成单视视觉E.调节能力随年龄的增长而得到加强17、 声波传入内耳最主要的途径是A.颅骨颞骨中耳蜗内淋巴B.外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗C.外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗D.外耳道鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗E.外耳道鼓膜颞骨中耳蜗内淋巴18、 在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于A.自主神经节B.骨骼肌终板膜C.多数副交感神经支配的效应器D.多数交感神经支配的效应器E.消化管壁内神经丛所有的神经元19.人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状？A.站立不稳B.四肢乏力C运动不协调D.静止性震颤E意向性震颤20.下列哪种激素是通过基因调节机

6、制而发挥生物学效应的？A、肾上腺素B.心房钠尿肽C胆囊收缩素D.甲状腺激素E.促肾上腺素皮质激 素21.患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确？A、血中CRH增力口 B.血中ACTH减少C.血中TSH增力口 D.血中GH减少E.血中PRL增加22.下列关于孕激素作用的叙述，正确的是A.使子宫内膜发生增生期变化B.使子宫内膜发生分泌期变化C.降低血浆低密度脂蛋白含量D.促使并维持女性第二性征的出现E.促进子宫收缩23.当溶液的 pH 与某种氨基酸的 pI 一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形 式是A.兼性离子B.非兼性离子C带单价正电荷D.疏水分子E带单价负电荷24.DNA受热变性时，出现

7、的现象是A.多聚核苷酸链水解成单核苷酸B.在260 nm波长处的吸光度增高C.碱基对以共价键连接D.溶液黏度增加E.最大光吸收峰波长发生转移25.个简单的酶促反应，当S 707 mjolL77.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现 “核老浆幼 ”现象的是A.巨幼细胞贫血B.急性红血病C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血78.下列选项中，不符合急性造血停滞特点的是A.均发生于无血液病的患者B.突然全血细胞减少C.网织红细胞可降至零D.骨髓中可见巨大原红细胞E.病程常呈自限性79.应用染色体易位检测技术辅助 NHL分型，下列选项中，错误的是A.检出t（ 14； 18）提示是滤泡性淋巴瘤

8、B.检出t（8； 14）提示是Burkitt淋巴瘤C.检出t（ 11 ； 14）提示是套细胞淋巴瘤D.检出t（2； 5）提示是间变大细胞淋巴瘤-E检出t（ 11； 4）提示是弥漫性大B细胞淋巴瘤80.男性，17岁，患ALL经化疗后已完全缓解3个月，但最近发现右侧睾 丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是A.右侧睾丸放射治疗B.右侧睾丸手术切除C.双侧睾丸放射治疗D.双侧睾丸手术切除E.化学治疗81.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A.可引起腹泻B、胆石症发生率高C、可引起胆汁潴留D可引起肠出血E.可引起肠扩张82.下列选项中，符合Graves病眼征分级

9、标准4级的是A.有症状和体征，软组织受累 B.突眼（ 18 mm）C.眼外肌受累D角膜受累E.有视力丧失83.下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关？A.HLA-DR4 B.HLA-DR27 C.T基因D.性别基因E球蛋白基因84.在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证?A、急性肾衰竭B.NP狼疮的癫痫发作C、NP狼疮的明显精神症状 D.严重溶血性贫血E.严重血小板减少性紫癜85.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时手术探查86.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪

10、项不正确?A.单发结节恶性机会较多发结节大B.囊性结节也可能是恶性的C.冷结节”都是恶性的D.实性结节的恶性率较高E.儿童单发结节的恶性机会较大87.利多卡因用于局部浸润麻 * 醉或神经阻滞时，成年人一次限量为A.100 mg B、 200mg C.300 mgD.400 mg E.500 mg88.男性，50 岁，右阴囊可复性肿物 14年，不能还纳 1天，伴呕吐，停止 排气排便。查体：心率108次/分，血压150/ 105mmHg,右阴囊肿大，压痛明显， 腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14X10/L,中性85%。对该患者的最佳处理是A.立即剖腹探查B.急诊室留观C.止痛，抗炎D.胃肠减压，择期行

11、修补术E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备89.女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38 C，黏液便4-6次 /天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E直肠癌90.手术前准备的最根本目的是A.促进切口愈合B.防止切口感染C.提高患者对手术的耐受力D.预防术中各种并发症E.促进术后康复91.下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是A.胆汁逆流入胰管B.乙醇对胰腺有直接毒性作用C.ERC脸查可引发胰腺炎D.与高脂血症关系不清E.消化性溃疡易导致胰腺炎92.女性 40 岁，有胆囊结石病史。 2小时前，无诱因突发

12、上腹剧痛，向腰背 部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温 37.5C，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳 痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶 1024U/dL.尿胆红素（+-+）。B超示：胆囊 3cmx7cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8cm大小，胆总管直径0.9cm,胰腺 增大，胰周渗出。人院后非手术治疗 3 日，腹痛缓解。复查 B 超示：胆总管直 径0.5 cm,尿胆红素（-）,尿淀粉酶64 U/dL最可能的原因是A.胆囊结石在颈 部嵌顿B.胆总管结石下段嵌顿C、十二指肠憩室炎D.急性胆囊炎E.结石一过性通过胆总管下段93.施行肠外营养最严重的并发症是A.气胸B.空气栓塞C、低钾血症D.高血糖致高渗

13、性非酮性昏迷E.导管性脓毒症94.下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强 不明显B.胰头有3cmx4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C、胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D.胰头均匀低密度区，CT值10 Hu,不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E.胆管扩张明显，胆总管下端可见 2 cmxlcm的极强密度区95.B 超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径 1.5cm.肝内多发中低回声B.胰头部有3cmx4cmx5cm大小的中低回声区C.胆囊大小 3.5 cmx6.5 cmD.胆囊内强回

14、声伴声影E.胰管直径0.4 cm96.肠套叠的三大典型症状是A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块E.血便、腹部肿块、发热97.乳腺囊性增生病的主要处理措施是A.服药B手术C定期复查D.激素治疗E理疗98.下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因A.肠管扭转B.肿瘤C肠道闭锁D铅中毒E.嵌顿疝99.目前认为与直肠癌发生无关的因素是A.痔B.0本血吸虫病C.溃疡性结肠炎D.高蛋白高脂肪饮食E.直肠腺瘤100.乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现A.中断” B杯口”C.鸟嘴” D线状”E. “倒 3 征”101.门脉高压症食管静脉曲张

15、手术治疗的最主要目的是A.减少腹水B.提高机体免疫力C.防止肝癌发生D.治疗及预防曲张静脉破裂出血E.改善肝功能102.由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是A、肋骨骨折B.椎弓根骨折C、内踝骨折D.股骨转子间骨折E.股骨颈头下型骨折103.臂丛神经的组成是A、颈 5、6、7、8 和胸 1 B颈 1、2、3、4C颈 7、8 和胸 1、2、3 D颈 3、4、5、6、7E.胸 1、2、3、4.104.下列骨折中，最不稳定的是A、裂缝骨折B.横形骨折C、螺旋骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折105.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是A.关节活动度检查B.X线平片C.MRI检查D.关节液检查E.手术探查106.女性， 70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛， 2 小时后来院，查体 右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩 3 cm,右下肢外旋80畸 形。最可能的诊断是A.髋关节脱位B.股骨转子间骨折C.髋臼骨折D.股骨大转子骨折E.骨盆骨折二、B型题：107128小题，每小题1分，共22分。A、B、C D、E是其 下两道小题的备选项,