超声科全年四个季度三基三严试题及答案.docx

1、超声科全年四个季度三基三严试题及答案“三基三严”考试题（第一季度）姓名_ 科室_ 得分_一、选择题1、心电图检查时红色导联线应连接在 ()A、右上肢 B、右下肢 C、左下肢 D、胸前 E、左上肢2、P-R间期延长，超过正常最高值者，见于： ()A、度房室传导阻滞 B、房室交接处心律 C、室内传导阻滞 D、预激综合征3、患者，男，85岁,行心电图检查:心房频率为300次/分,心室频率为37.5次/分,最可能的诊断: ()A度房室阻滞 B度型房室阻滞 C度型房室阻滞 D度房室阻滞 E高度房室阻滞4、男患，95岁。心电图如下，心律诊断为 ()A心房颤动 B心房扑动，6:1房室阻滞 C心房颤动，三度房

2、室阻滞，交界区逸搏心律 D心房静止，交界区逸搏心律 E交流电干扰，窦性心动过缓5、19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变 ()A、提前出现宽大畸形的QRS波 B、T波方向与QRS主波方向相反 C、QRS波群前出现倒置P波 D、代偿间歇完全 E、室性融合波6、女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心率180次分，律齐，杂音听不清，为明确诊断应立即做 ()A、心电图检查 B、超声心动图检查 C、心向量图检查 D、心脏X线检查 E、T3T4TSH检查7、急性前壁心肌梗塞发生心律失常

3、时，最多见的是： ()A、房性心律失常 B、室性心律失常 C、房室结传导阻滞 D、束支传导阻滞 E、房室交界性早搏8、男性，70岁，原有高血压20年，近有胸闷、心悸。做心电图检查如图示。请作出心电图诊断。 ()A心房颤动 B心房扑动 C频发房性早搏 D频发室性早搏 E多发性室上性早搏9、正常人胸导联V1V5V6导联，R波移行为 ()A、逐渐降低 B、逐渐升高 C、一样高 D、V1V3逐渐降低 E、以上都不是10、P-R间期一般为 ()一、简述题 试述一个心动周期心电图包括哪些波段？“三基三严”考试题（第二季度）姓名_ 科室_ 得分_一、选择题1.某患者肝脏声像图表现如图，诊断为 ( ) A、肝

4、海绵样血管瘤 B、肝癌并布加综合征 C、肝脓肿并血栓形成 D、肝淤血 E、肝硬化并门脉血栓形成 2.正常成人胆囊超声测量的前后径一般不超过 ( ) A、2.0cm B、2.5cm C、3.0cm D、3.5cm E、4.0cm 3.胆囊内可移动、无声影的病变可能是 ( ) 泥沙样小结石 胆泥 出血 寄生虫A、 B、 C、 D、 E、以上均可能 4、一般来说，胎囊指的是妊娠 ( )A、小于2周 B、410周 C、1012周 D、1015周 E、68周 5.没有被腹膜所覆盖的肝脏部分称为 ( )A、方叶B、尾状叶C、裸区D、右后叶E、左叶 6.长期肾积水时肾最常见的声像图是 ( )A、吹胀的袋状无

5、回声 B、无回声分隔 C、花瓣状无回声 D、哑铃状无回声 E、巨大囊肿型 7.患者无月经，无临床症状，子宫极小，长径2cm，无子宫内膜回声，诊断为 ( )A、幼稚子宫 B、单角子宫 C、先天性无子宫 D、始基子宫 E、正常子宫8.超声检查如图，孕囊内光环样结构为 ( )A、胚芽 B、羊膜囊 C、卵黄囊 D、脐带 E、胎儿 9.图为外伤后伤者脾脏图像，诊断为 ( )A、中央型脾破裂 B、真性脾破裂 C、包膜下血肿 D、脾肿瘤 E、脾梗死 10、前列腺增生CDFI改变 ( )A、前列腺内血流丰富，可见增生结节旁有动脉血流环绕 B、前列腺内未见血流信号C、前列腺内呈少血流改变 D、前列腺内可见丰富的

6、静脉血流信号 E、以上都不是 二、简答题乳腺CA的特点“三基三严”考试题（第三季度）姓名_ 科室_ 得分_一、选择题1、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确 ()A、心音强弱不等 B、心律绝对不齐 C、容易听到第四心音 D、心率大于脉率 E、心电图P消失，代之f波2、对急性心肌梗塞患者，有哪种方法可估价梗塞的部位，程度和范围： ()A、超声心动图 B、24小时动态心电图 C、心脏酶活力检查 D、放射性核素心肌显影 E、血沉和白细胞检查3、病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，RR绝对整齐 ()A、房室交界性逸博心率 B、阵发性室上性心动过速 C、阵发性室性心动过速 D、

7、窦性心动过速 E、房颤4、女性，30岁，因劳累后心悸而做心电图检查。体检：心肺未发现异常，Bp120/80mmHg。请作出心电图诊断。 ()A完全性右束支阻滞 B完全性左束支阻滞 C不完全性右束支阻滞 D不完全性左束支阻滞 E心室预激5、女性，19岁。近二周来发热38左右，伴恶心，呕吐，腹泻。遂出现心悸.胸痛.呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊毒性心肌炎心电图表现最可能是 ()A、窦性心动过缓 B、第一度房室传导阻滞 C、第二度房室传导阻滞 D、第三度房室传导阻滞 E、室内传导阻滞6、某患者男性，50岁，半小时前突

8、然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190/110mmHg，体温37，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q波，最可能的诊断是： ()A、急性胆囊炎 B、溃疡穿孔 C、急性胃炎 D、广泛前壁心肌梗塞 E、急性胰腺炎7、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 ()A、QRS波群形态宽大畸形 B、心室率100200次/分 C、心室律稍微不规则 D、心室夺获和室性融合波 E、房室分离，房率室率8、以上哪项提示有慢性冠状动脉供血不足 ()A、ST段抬高，弓背向上 B、ST段抬高，弓背向下 C、ST段下

9、移0.2毫伏，T波平坦 D、ST段水平型下移0.05毫伏，T波倒置 E、QRS波群低电压9、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是： ()A、心脏乳头肌功能失调 B、心脏乳头肌断裂 C、心脏游离壁破裂 D、心脏二尖瓣穿孔 E、心室膨胀瘤10、男，43岁，室间隔缺损，心电图如下，诊断 ()A右心房、右心室大 B左心房、右心室大 C左心房、左心室大 D右心房、左心室大 E左心房负荷过重二、读图诊断患者，女，78岁。门诊心电图如下，请做诊断。“三基三严”考试题（第四季度）姓名_ 科室_ 得

10、分_一、选择题11、超声发现胎盘完全遮住子宫颈内口，称 ( )A、完全性前置胎盘 B、部分性前置胎盘 C、边缘性前置胎盘 D、低置胎盘 E、环形胎盘12、某男，因左阴囊疼痛不适数日，B超检查声像图如下，根据彩色声像图及血流特征，最可能的诊断 为 ( )A、睾丸肿瘤B、睾丸结核C、睾丸炎D、睾丸扭转E、附睾炎13、下列不符合重度脑积水超声表现的是 ( )A、脑中线明显偏移 B、脑实质回声消失 C、侧脑室过度扩张 D、头围等于腹围 E、脑室率大于0.5 14、男，6岁，阵发性腹痛，呕吐数小时就诊。PE：肠鸣音亢进，呈气过水音。根据超声声像图诊断为 ( ) A、急性肠梗阻 B、急性肠炎 C、肠套叠

11、D、肠穿孔 E、胃癌15、患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声 团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为 ( )A、胆囊癌实块型 B、肝细胞肝癌 C、炎性假瘤 D、胆管细胞肝癌 E、肝腺瘤 16、下列哪一项临床和超声表现与葡萄胎无关 ( )A、妊娠剧吐 B、血清-HCG升高 C、阴道流血D、子宫小于妊娠月份 E、阴道流出葡萄状水泡 17、哪种疾病可完全由超声检查发现 ( )A、肝肿瘤 B、肝脓肿 C、胆管梗阻 D、肝转移 E、肝炎 18、下列哪一项不是视网膜母细胞瘤的超声表现 ( )A、眼内实性肿物 B、瘤组织内钙斑反射 C、肿物可有后运动D

12、、高速、高阻型动脉频谱 E、肿物内可见与视网膜中央动、静脉相连续的血流频谱 19、下列哪个器官不位于腹膜后间隙内? ( )A、胰腺 B、肾上腺 C、肾 D、输尿管 E、脾脏 20、下列关于前列腺病变的描述，哪项不对 ( )A、前列腺肥大可为腺体组织的增生，或局部的腺瘤 B、前列腺肥大多发生于侧叶和中叶C、前列腺肥大多发生于后叶 D、前列腺癌多发生于后叶E、前列腺肥大常表现为高于耻骨上缘膀胱底部的弧形压迹二、简答题胰腺癌的超声特征1.A2.A3.D4.C5.C6.A7.B8.B9.B10.C试述一个心动周期心电图包括哪些波段？ 【正确答案】：P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时

13、间变化。P-R段：主要反映电激动过程在房室交界区及其后的希氏束、室内传导系统所产生的微弱电位变化，一般呈零电位而显示为等电位线。P-R间期：自P波的起点至QRS波群的起点，反映激动从窦房结发出后经心房、房室交界区、希氏束、束支及浦肯野纤维网传到心室肌所需要的时间。QRS波群：左、右心室除极波的总称，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。ST段：从QRS波群终点至T波起点的一段平线，反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。T波：为心室复极波，反映心室晚期快速复极的电位和时间变化。Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表左、右心室除极与复极全过程的时间。U波：为T波后的一个小波，产生机制未

14、明。一般认为代表心室肌的后继电位，亦有人推测可能与浦肯野纤维网的复极有关。222222BEEBCCDCAA.乳腺CA的特点：1、癌瘤形态不规则，边缘不光滑，常呈蟹足样生长，与正常组织分界不清，无包膜。2、内部多为低回声，分布不均匀，可有强回声光点，部分有声影，较大肿块内部可见液性暗区。3、肿瘤后方回声衰减，致后壁回声减低或消失。4、肿瘤较小者活动性好，较大者活动性差，长与胸大肌粘连。5、部分患者可探及患侧腋窝处肿大的淋巴结。6、CDFI肿块内及周边见较丰富的斑片状或线状彩色血流显示，频谱为高速低阻动脉谱。117.D18.C19.A20.A2.窦性心律；三度房室阻滞；交界性逸搏心律；ST-T改变

15、.胰腺癌的超声特征。1、胰腺多呈局限性肿大，内见肿物，轮廓不规则，边界不清晰，肿瘤可向周围组织呈蟹足样侵润。2、内部回声：多呈低回声，可不均匀。肿瘤坏死液化时可呈现不规则的无回声区。3、挤压现象：胰头癌可使十二指肠曲扩大，胰尾癌可使胃、脾、脾静脉及左肾受压推挤移位。胰头癌向后挤压下腔静脉使其变窄，远端出现扩张。压迫胆总管可使肝内胆管及胆囊扩张，也使胰管扩张。胰颈癌可使门静脉，肠系膜上静脉受压移位。ADDAADCDEC一、单项选择题1.超声波是指频率超过( )以上的一种机械波。A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表

16、达为如下哪种公式：A，=cf B，f=c C，=c/f D,f=c3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理?A,散射B,折射C,绕射D,反射4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是:A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。B，纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。C，超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。D，为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法实现。5.下列不属于彩色多普勒技术的是：多普勒血流成像 B，能量多普勒 C，频谱多普勒 D，多普勒速度能量图6.超声换能器的作用是：A,将动能转化为势能 B，将势能转化为动能C，将机械能转化为电能 D，将

17、化学能转化为电能.7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级？A，高回声 B，等回声 C，无回声 D，弱回声8.下列哪种不属于超声伪像？A 混响伪像 B，密度伪像 C，镜面伪像 D，折射伪像9.下列不属于超声成像设备主要组成的是：A 主机 B，超声换能器 C，视频图象记录仪 D，视频图象显示仪10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是：A，速度型 B，能量型 C，加速度型 D，运动型二、多项选择题1、层流频谱特征、速度梯度大、频谱与基线间有空窗、速度梯度小频谱窄、包络毛刺多普勒声粗糙刺耳、包络光滑多普勒声平滑有乐感2、发生多普勒效应必须具备的基本条件、有声源与接收体、没有回声或回声太弱、声

18、源与接收体产生相对运动、有强的反射源与散射源、声源与接收体两者处于静止状态3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是：A、血流性质 B、时相 C、方向 D、速度4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求：A、微泡小，能安全稳定通过肺循环 B、可进入心肌或全身血池 C、无毒副作用 D、能停留相对较长时间5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是、二次谐波成像、多普勒血流成像、连续波多普勒、脉冲波多普勒、多普勒组织成像6、连续波多普勒的技术特点是、出现信号混迭、间歇发射超声、选择接收不同深度的回声、不间断发射超声、检测高速血流7、增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是、提高发射超声脉冲重复频率、增大超声入射角

19、、提高超声频率、降低发射超声脉冲重复频率、降低超声频率8、彩色多普勒的用途是、检出血流、判断血流方向、鉴别管道性质、测量血管体积、测量峰值流速9、右心超声造影的主要用途是、大血管间左向右分流、心腔与大血管间的左向右分流、右心瓣口的反流、识别心腔解剖结构、心腔右向左分流10、用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流、动脉血流信号呈闪动显现、收缩期动脉血流信号强度最高、静脉血流信号可持续出现、舒张期动脉可无血流信号、呼吸可影响静脉血流速度三 名词解释1、多普勒效应答：当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象为多普勒效应。2、超声波答：超声是声波的一种。但其

20、每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限（20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。3、侧向分辨力答：侧向分辨力是指垂直于超声束轴线平面上与线阵探头轴方向一致的轴线上，能分辨相邻两点（两个病灶）间的最小距离。4、轴向分辨力答：轴向分辨力是指在超声束轴线上，能分辨两点（两个病灶）间的最小纵深距离。5、B 型诊断法答：B型诊断法即辉度调制型。本法以不同辉度的光点表示反射讯号的强弱，反射强则亮，反射弱则暗，称为灰阶成象。当成象速度达到每秒2430 幅时，则能显示脏器的活动状态，称为实时显像。B 型诊断法就是根据一系列人体切面声像图进行诊断。高灰阶的B 型扫描仪，可清晰显示软组织的微

21、细结构，为当前其他影像诊断方法所不能比拟，是目前临床使用最为广泛的超声诊断法。四简答题1、什么是超声波？它与一般声波有什么不同？答：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限（20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。超声和可闻声本质上是一致的，它们的共同点都是一种机械振动，通常以纵波的方式在弹性介质内会传播，是一种能量的传播形式，其不同点是超声频率高，波长短，在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性。2、什么是超声换能器？答：超声换能器是将一种物理能量变为另一种物理能量的器件。凡能将其它物理能量转变为超声能量的器件均为换能器。超声诊断仪的探头里安装

22、着具有压电效应性质的晶体片。能将电能转变为声能，又能将声能转变为电能。完成物理能量的转变。所以，又将探头为换能器。医用超声诊断仪探头有多种形式，但其基本结构一致。还可根据需要制成使用功能不同，超声频率不一的各种各样的探头。3、何谓超声仪的灵敏度？答：超声仪表的灵敏度是指在某一具体条件下能够探测出界面声阻抗改变甚小的界面也能发生反射，灵敏度低需要界面的声阻抗差较大才能有回声。灵敏度与许多因素有关，就超声仪而言，“输出”越大，放大器的“增益也越大，“抑制越小，则灵敏度越高，反之则灵敏度就低。在探测过程中，应根据脏器的不同和病灶的声学性质不同，不断地调整灵敏度，才能取得理想的切面图，有利于不同病变的

23、鉴别。4、获得最佳超声信息的基本条件有哪些？答：根据超声波的物理特性及超声诊断的基本原理，在超声诊断中，欲获得最佳的超声信息，必须具备以下三个基本条件。（1）被检测的组织结构与周围介质的密度不同，两者声阻抗的差异至少要在0.1%以上，才有可能引起反射。（2）超声波在介质中传播时，如遇直径小于该超声波波长1/2 的小物体， 超声波可以绕射而过，无回声探及。理论上能产生反射而被探及的物体最小直径是超声波波长的1/2。因此，欲探得较小的界面，则需要使用波长较短，也就是频率较高的换能器。（3）在超声检查中，除了多普勒检查外，超声的入射波必须尽量与被检测的界面垂直，才能使反射波最大限度地回到换能器，接收

24、到最强的回声讯号，从而获得最佳的超声信息。5、超声检查的主要用途有哪些？答：超声检查的主要用途有：（1）检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。超声检查可以测定肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、子宫及卵巢等实质性脏器的各径线值；了解其外形特征；边缘和边界的光滑和清晰程度；内部支持结构和管道结构情况（如肝脏内门静脉的行径、内径大小及管腔内容物）；根据脏器内部回声所示光点的密度、粗细、亮度及分布均匀度等特征，发现各种类型的病变。（2）检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱及胃等）的形态、走向及功能状态。（3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸

25、形及闭塞性血管病等的诊断。（4）检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。根据局灶性病变的声学分型，鉴别局灶性病变是实质性、囊性，还是囊实混合性；部分还可以鉴别良、恶性。（5）检测积液（如胸腔积液、腹腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等）的存在与否，以及对积液量的多少作出初步估计。（6）对各种病变如急性胰腺炎、甲状腺肿块、子宫肌瘤、肌腺瘤等经治疗后进行动态随访。（7）引导穿刺、活检及导管插入，即所谓介入性超声的应用。在超声引导下进行穿刺，作针吸细胞学或组织学活检，或进行某些引流及药物注入治疗。超声心动图学试题一、单项选择题1.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值？A、冠心病 B、心肌病

26、C、动脉导管未闭 D、高血压心脏2. 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值？A、房间隔缺损 B、心包积液 C、风湿性瓣膜病 D、高血压心脏3.二尖瓣狭窄的超声心动图特征：A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变 B、瓣口呈“鱼嘴样”C 、二尖瓣口流速明显增快D、以上都是4.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是：A、左房 B、左室 C、右房 D、右室5. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是：A、左室长轴切面 B、二尖瓣水平左室短轴切面 C、心尖四腔心切面 D、主动脉根部短轴切面6.房间隔缺损的超声心动图特征：A、右房右室增大 B、左房左室增大 C、房间隔回声中断 D、可显示左向右红色穿隔

27、血流7.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变？A、左心室肥厚 B、间隔缺损室 C、肺动脉口狭窄 D、主动脉骑跨8.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法？A、心动图、 B、心电图 C、胸部X线 D、CT9. 不会出现肺动脉_高压的心脏病是：A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉口狭窄 D、二尖瓣狭窄10. 室间隔缺损最多见的部位为：A、漏斗部 B、膜部 C、隔瓣下 D、肌部三、名词解释1、SAM现象答：收缩期二尖瓣前叶异常向前运动的现象称为SAM现象。2、射血分数答：左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率，反映左室的排血效率，是目前左心室功能的指标评价心功能的重要指标，正常

28、值为5080。3、法乐四联征答：主要包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。肺动脉狭窄和室间隔缺损是基本的病理解剖改变，右室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的结果。4、心包填塞答：心包填塞是一组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高、心博量减少的临床综合征。5、三尖瓣下移畸形答：三尖瓣下移畸形是一种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏畸形。多数为后叶和隔叶的下移，下移的瓣叶附着于房室环以下的室间隔和右室壁上。三尖瓣前叶较长，似“篷帆状”，与下移的隔叶和后叶形成流入口，这样，三尖瓣环至三尖瓣口形成房化右室，与固有心房形成功能右房，功能右房扩大。四、简答

29、题1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？答：(1) M型超声心动图：左心房扩大，二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，EF斜率下降，二尖瓣开放幅度降低，前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。（2）二维超声心动图：舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。二尖瓣后叶僵硬，舒张期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界处粘连，瓣口面积缩小。（3）普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常人经二尖瓣口峰值流速不超过1.2m/s，在二尖瓣狭窄时，可达2m/s以上。2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？答：主动脉瓣狭窄的超声表现：(1) M 型超声心动图主动脉瓣回声增强，瓣叶增厚，开放受限，开放幅度减小，室间隔和左室后壁厚度增加。(2) 二维超声心动图主动脉瓣增厚，回声增强，活动受限。升主动脉狭窄后扩张。(3) 频谱多普勒通过主动脉瓣的血流速度加快，峰值流速超过2m/s，在心