全科主治医师专业知识考试大纲.docx

1、全科主治医师专业知识考试大纲2018年全科主治医师专业知识考试大纲单元细目要点要求一、常见症状鉴别诊断1.发热（1）发热的诊断要点、处理要点掌握（2）发热的常见病因、健康指导熟悉（3）发热的产生机制了解2.胸痛（1）胸痛的诊断要点，处理要点，转诊指征掌握（2）胸痛的常见病因熟悉（3）胸痛的发病机制了解3.咳嗽（1）咳嗽的诊断要点，处理要点，转诊指征掌握（2）咳嗽的常见病因熟悉（3）咳嗽的发病机制了解4.咯血（1）咯血的诊断要点，处理要点掌握（2）咯血的鉴别诊断，健康指导熟悉（3）咯血的病理生理机制了解5.心悸（1）心悸的常见病因及诊断要点掌握（2）心悸的处理要点及健康指导熟悉（3）心悸的病理生

2、理机制了解6.水肿（1）水肿的诊断要点及处理要点掌握（2）各种水肿类型的诊断及健康指导熟悉（3）水肿的发病原因了解7.腹痛（1）急慢性腹痛的诊断要点；处理要点；转诊指征掌握（2）急慢性腹痛的常见病因熟悉（3）急慢性腹痛的健康指导了解8.呕吐（1）呕吐的诊断要点，处理要点，转诊指征掌握（2）呕吐的病因，健康指导熟悉（3）呕吐的病理生理了解9.腹泻（1）腹泻的概念及分类；腹泻的病因，诊断要点，处理要点掌握（2）腹泻的转诊指征，健康指导熟悉10.便秘（1）便秘的分类；处理要点掌握（2）便秘的主要病因；健康指导熟悉（3）便秘的发病机理了解11.呕血与黒粪（1）呕血和黑粪的诊断要点；处理要点；转诊指征掌

3、握（2）呕血和黑粪的常见病因；健康指导熟悉12.便血（1）便血的诊断、鉴别诊断掌握（2）便血的处理要点和健康指导熟悉（3）便血的病因了解13.黄疸（1）黄疸的分类、诊断要点；处理要点掌握（2）黄疸的常见病因熟悉（3）黄疸的健康指导了解14.腹水（1）腹水的定义、诊断要点、处理要点掌握（2）腹水的健康指导熟悉（3）腹水的发生机制了解15.肥胖（1）肥胖的诊断和鉴别诊断，处理要点，转诊指征掌握（2）肥胖的常见病因熟悉（3）肥胖的发病机制了解16.头痛（1）头痛的常见病因及其特点；处理要点掌握（2）头痛的分类（3）头痛的发病机理；健康指导熟悉了解二、脑科疾病1.缺血性脑血管病（1）短暂性脑缺血发作、

4、脑血栓形成、脑栓塞临床表现；缺血性脑血管病诊断及鉴别诊断、处理要点掌握（2）缺血性脑血管病健康指导熟悉2.出血性脑血管病（1）脑出血、蛛网膜下腔出血临床表现；出血性脑血管病诊断、鉴别诊断及处理要点掌握（2）脑出血、蛛网膜下腔出血常见并发症；出血性脑血管病预防及健康指导熟悉3.癫痫（1）癫痫的临床表现；诊断、鉴别诊断及处理要点掌握（2）癫痫健康指导熟悉（3）癫痫病因了解4.帕金森病（1）帕金森病临床表现掌握（2）帕金森病诊断要点；处理要点熟悉（3）帕金森病健康指导了解5.老年性痴呆（1）老年性痴呆临床表现及健康指导掌握（2）老年性痴呆诊断要点；处理要点熟悉（3）老年性痴呆鉴别诊断了解三、心血管疾

5、病1.高血压病（1）正常血压值；高血压定义和分级标准；高血压治疗目标和策略，高血压非药物、药物治疗和常用药物；高血压相关脏器损害；原发性高血压与继发性高血压鉴别诊断；高血压病预防及健康指导掌握（2）影响高血压预后因素以及危险分层标准；高血压病转诊指征；高血压脑病与急进型高血压临床表现熟悉（3）常见继发性高血压病鉴别诊断了解2.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）心绞痛分型、临床表现、处理和鉴别诊断；急性心肌梗死临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊处理和转诊指征；心肌梗死心电图特征和定位诊断；冠心病预防及健康指导掌握（2）心绞痛分级和不稳定性心绞痛危险性特征；ST段抬高型心肌梗死急性期再灌注治疗方法熟悉（3

6、）冠心病易患因素、发病机制和急性心肌梗死病理改变了解3.高脂血症（1）高脂血症临床分类；高脂血症非药物和药物治疗及常用药掌握（2）血脂异常诊断标准；降脂治疗血脂目标水平熟悉（3）高脂血症发病机制；降脂药物副作用了解4.慢性肺源性心脏病（1）慢性肺源性心脏病临床表现和处理要点（2）肺心病辅助检查（3）肺心病预防及健康指导掌握熟悉了解5.心力衰竭（1）心力衰竭分类及临床表现；心功能分级；心力衰竭诊断及鉴别诊断；处理要点及健康指导掌握（2）心力衰竭治疗常用药物选择；洋地黄适应证、禁忌证及过量临床表现及处理熟悉（3）心力衰竭常见病因；诱发因素了解6.心律失常（1）常见心律失常诊断要点；处理要点掌握（2

7、）常用抗心律失常药物临床应用熟悉（3）常见心律失常病因了解7.心肌炎与心肌病（1）心肌炎诊断要点及处理要点掌握（2）扩张型和肥厚型心肌病临床表现和处理要点熟悉（3）心肌病概念和分类；扩张型心肌病常见病因；鉴别诊断了解8.心脏瓣膜病（1）心脏瓣膜病概念和临床类型掌握（2）二尖瓣、主动脉瓣狭窄和关闭不全临床表现、诊断要点熟悉（3）二尖瓣、主动脉瓣狭窄和关闭不全常见病因了解9.感染性心内膜炎（1）亚急性细菌性心内膜炎临床表现、并发症及实验室检查掌握（2）亚急性细菌性心内膜炎处理要点和抗生素选择熟悉（3）感染性心内膜炎发病机理了解五、消化系统疾病1.胃炎（1）急、慢性胃炎临床表现、诊断要点、处理要点（

8、2）急、慢性胃炎病因及发病机制（3）慢性胃炎的分类；胃炎的健康指导掌握熟悉了解2.消化性溃疡（1）消化性溃疡病因、发病机制、常见并发症处理；幽门螺杆菌（Hp）的主要检查方法及根除方案；特殊类型溃疡掌握（2）消化性溃疡临床表现、诊断要点及处理要点熟悉（3）消化性溃疡合理用药了解3.胰腺炎（1）急、慢性胰腺炎临床表现、诊断及处理要点掌握（2）胰腺炎鉴别诊断、并发症及健康指导熟悉（3）胰腺炎病因和发病机制了解4.炎性肠病（1）溃疡性结肠炎、克罗恩病临床表现、常见并发症掌握（2）溃疡性结肠炎、克罗恩病病因和发病机制及健康指导熟悉（3）溃疡性结肠炎、克罗恩病诊断和鉴别诊断要点；处理要点了解5.常见恶性肿

9、瘤（1）食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌病因及发病机制掌握（2）食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌临床表现及健康指导熟悉（3）食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌诊断要点、处理要点了解六、泌尿系统疾病1.尿路感染（1）尿路感染的定义、临床表现、实验室检查、诊断要点掌握（2）尿路感染病因、发病机制、静脉肾盂造影适应证、处理要点、健康指导熟悉（3）尿路感染的鉴别诊断、转诊了解2.肾小球肾炎（1）急、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎诊断要点、处理要点、血尿来源的鉴别掌握（2）急性肾炎病因病机、鉴别诊断、健康指导；慢性肾炎鉴别诊断、健康指导熟悉（3）原发性肾小球肾炎临床分型、病理分型

10、了解3.肾病综合征（1）肾病综合征诊断标准、常见病理类型及临床特征、激素治疗原则和方案掌握（2）肾病综合征处理要点、病因与健康指导熟悉（3）肾病综合征并发症、鉴别诊断、肾活检了解4.间质性肾炎（1）急、慢性间质性肾炎诊断要点、处理要点掌握（2）间质性肾炎病因熟悉（3）间质性肾炎病理及健康指导了解5.肾功能衰竭（1）急性肾衰竭病因和分类、临床表现、诊断要点、慢性肾衰竭诊断要点掌握（2）急性肾衰竭鉴别诊断、实验室检查、处理要点；高钾血症处理与急诊血透指征；慢性肾衰竭非透析治疗、替代治疗及并发症治疗与健康指导熟悉（3）急、慢性肾功能衰竭病机、慢性肾衰竭并发症治疗了解七、血液造血系统疾病1.贫血（1）

11、贫血定义、分类及临床表现；缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血病因、诊断要点、鉴别诊断及处理要点掌握（2）再生障碍性贫血病因、发病机理、诊断要点、鉴别诊断及处理要点熟悉（3）溶血性贫血病因、发病机理、诊断要点、鉴别诊断及处理要点了解2.血液系统恶性疾病（1）急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤的诊断要点、鉴别诊断及处理要点掌握（2）多发性骨髓瘤诊断要点、鉴别诊断熟悉（3）急、慢性白血病、淋巴瘤；多发性骨髓瘤发病机制及病理了解3.出血性疾病（1）特发性血小板减少性紫癜的诊断要点及处理要点（2）特发性血小板减少性紫癜的健康指导（3）出血性疾病病因、分类及发病机制掌握熟悉了解八、内分泌代谢疾病1.糖尿病（1）糖尿病

12、分型及诊断标准；糖尿病饮食疗法、运动疗法及药物治疗；急性并发症救治措施、转诊原则；糖尿病一、二、三级预防掌握（2）糖尿病监测；鉴别诊断要点；常见慢性并发症熟悉（3）糖尿病发病机制；糖尿病肾病临床分期了解2.甲状腺机能亢进（1）甲状腺机能亢进临床表现及诊断要点；处理要点；抗甲状腺药物治疗掌握（2）甲状腺机能亢进鉴别诊断；健康指导熟悉（3）放射性碘治疗禁忌证；手术治疗适应证；甲状腺危象防治了解3.痛风（1）痛风诊断要点；痛风健康指导掌握（2）痛风处理要点；急、慢性关节炎期药物选择；鉴别诊断熟悉（3）痛风发病机制了解九、风湿病1.类风湿关节炎（1）类风湿性关节炎临床表现及诊断要点；处理要点及转诊指征

13、；预防及健康指导掌握（2）类风湿性关节炎鉴别诊断熟悉（3）类风湿性关节炎病因、发病机制了解2.风湿热（1）风湿热诊断要点；处理要点及转诊指征；预防及健康指导掌握（2）风湿热鉴别诊断熟悉（3）风湿热病因、发病机制了解3.强直性脊柱炎（1）强直性脊柱炎诊断要点、处理要点及健康指导掌握（2）强直性脊柱炎的实验室检查及鉴别诊断熟悉（3）强直性脊柱炎的发病特点了解4.系统性红斑狼疮（1）系统性红斑狼疮的临床表现、诊断标准；处理要点及健康指导掌握（2）免疫学异常检查熟悉（3）系统性红斑狼疮的病情评估了解十、传染病1.传染病防治（1）传染病特征；流行过程的三个基本环节；法定传染病分类掌握（2）传染病的经常性

14、预防措施；疫情报告制度熟悉2.病毒性肝炎（1）病毒性肝炎的临床分型、临床诊断及处理要点；主要肝功能及肝炎病毒检测的临床意义掌握（2）病毒性肝炎的传播途径、预后、预防及健康指导熟悉（3）病毒性肝炎的病原学、潜伏期；肝硬化的诊断要点和处理要点了解3.肺结核（1）肺结核的临床分型；鉴别诊断要点及处理要点掌握（2）肺结核的传播方式、预防及健康指导熟悉（3）肺结核的治疗监控管理了解4.细菌性痢疾（1）细菌性痢疾的诊断要点及处理要点掌握（2）细菌性痢疾的临床分型、传播途径、预防及健康指导熟悉（3）细菌性痢疾的鉴别诊断了解5.霍乱（1）霍乱的临床表现、实验室检查及处理要点掌握（2）霍乱的传播途径、预防及健康

15、指导熟悉（3）霍乱的病因；鉴别诊断了解6.肾综合征出血热（1）肾综合征出血热的临床表现特征掌握（2）肾综合征出血热的诊断要点、处理要点、预防及健康指导熟悉（3）肾综合征出血热的病因了解7.传染性非典型肺炎（1）传染性非典型肺炎的临床变现、处理要点及预防控制措施；健康指导掌握（2）传染性非典型肺炎的诊断与鉴别诊断熟悉（3）传染性非典型肺炎的流行病学特点了解8.艾滋病（1）艾滋病的传染源、传播途径、高危人群掌握（2）艾滋病的临床分期及各期主要表现熟悉（3）艾滋病的筛查试验、确诊试验了解9.麻疹（1）麻疹临床表现；诊断及鉴别诊断掌握（2）麻疹传染源、传播途径、潜伏期；成人麻疹临床表现；健康指导熟悉（

16、3）麻疹的处理要点了解10.新发与再发传染病（1）新发与再发传染病的定义、分类、举例；未来新发与再发传染病的解决方案；WHO控制新发传染病的目标掌握（2）突发公共卫生事件应急条例熟悉（3）影响新发与再发传染病出现的因素了解十一、外科疾病1.创伤（1）多发性创伤、软组织损伤的现场急救、处理要点及转送原则掌握（2）多发性创伤的概念及救治原则；软组织损伤的概念、分类及分期熟悉（3）多发性创伤诊断要点了解2.烧伤（1）烧伤面积、深度估计；现场急救及治疗原则；转送时机及转送前处理掌握（2）烧伤严重程度分类；烧伤休克防治；烧伤的健康指导熟悉（3）烧伤致伤因素了解3.外科感染（1）疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒

17、的诊断及处理要点掌握（2）手化脓性感染的诊断与治疗熟悉（3）破伤风的诊断要点及处理要点了解4.体表肿瘤与肿块（1）皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤的诊断要点及处理要点掌握（2）色素痣、黑色素瘤及皮肤乳头状瘤的诊断要点及治疗原则熟悉（3）神经纤维瘤、皮肤癌的诊断要点及处理要点了解5.颈部疾病（1）单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺癌的临床表现、诊断要点、处理要点与健康指导掌握（2）常见甲状腺肿物的诊断；颈部炎症的诊断要点熟悉（3）常见颈部肿块的诊断要点、鉴别诊断及处理要点，其中先天性畸形及恶性肿瘤肿块的诊断要点了解6.乳房疾病（1）乳房的检查方法、急性乳腺炎的诊断要点、处理要点及健康指导；乳腺脓

18、肿切开引流的注意事项和并发症掌握（2）乳腺纤维腺瘤、乳腺增生病、乳腺癌的诊断要点、处理要点及健康指导熟悉（3）乳腺癌术后的放化疗和康复治疗了解7.腹外疝（1）腹外疝的诊断要点、健康指导掌握（2）斜疝、直疝、股疝的鉴别诊断要点及处理要点，无张力疝修补术的现代观点熟悉（3）腹外疝的病因及临床分型了解8.阑尾炎（1）急性阑尾炎典型临床表现、诊断及鉴别诊断、处理要点及转诊指征掌握（2）急性阑尾炎的临床类型；慢性阑尾炎的诊断要点及鉴别诊断熟悉9.肠梗阻（1）急性肠梗阻的诊断要点；单纯性与绞窄性肠梗阻的诊断要点、处理要点及转诊指征掌握（2）急性肠梗阻的病因、分型了解10.胆石症与胆道感染（1）急性胆囊炎的

19、诊断及鉴别诊断；处理要点及转诊指征；胆石症与胆道感染的健康指导（2）胆石症的诊断要点、处理要点及转诊指征（3）胆囊结石的分类；胆石症与胆道感染的发病机理及主要辅助检查；急性重症胆管炎的诊断要点及处理要点掌握熟悉了解11.肛门直肠疾病（1）肛门直肠检查法；痔的分类、诊断要点及处理要点；肛裂、肛瘘的诊断要点、处理要点，肛门疾病的健康指导掌握（2）直肠周围脓肿的处理要点熟悉（3）肛窦炎和肛乳头炎、肛管直肠脱垂的诊断要点、处理要点了解16.骨关节疾病（1）颈椎病的诊断要点；处理要点。腰椎间盘突出症诊断要点；处理要点掌握（2）腰腿痛与颈肩痛的预防及健康指导；颈椎病分型熟悉（3）良、恶性骨肿瘤的诊断要点与

20、处理要点了解17.除痛治疗（1）肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎，肱骨外上髁炎、急性腰扭伤的除痛治疗要点及健康指导掌握（2）癌痛的三阶梯用药及注意事项熟悉（3）应用镇痛药治疗癌痛的原则了解18.临床常用技术（1）无菌技术、换药法，缝合伤口的处理掌握（2）灌肠法、导尿术、清创术及脓肿切开引流术熟悉（3）灭菌法、抗菌法的概念了解十二、常见急症与急救1.心搏骤停与心肺复苏（1）心搏骤停的临床判断；基础生命支持的ABC步骤和方法；心肺复苏的有效指征；转诊注意事项掌握（2）进一步生命支持的复苏用药及开放气道技术；临终心电图表现及电击除颤条件熟悉（3）心搏骤停的病因；延续生命支持及脑复苏的处理要点了解2.现场急

21、救基本技术（1）创伤的止血、包扎、固定、搬运的处理方法及注意事项掌握（2）鼻出血、叮咬伤的现场急救处理熟悉（3）现场急救的目的和意义了解3.休克（1）休克的临床特征；处理要点；转诊注意事项掌握（2）休克诊断标准熟悉（3）休克的分类法了解4.急性呼吸衰竭（1）急性呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留的诊断要点；处理要点；转诊注意事项掌握（2）病因诊断（3）动脉血气分析的诊断价值熟悉了解5.急性呼吸困难（1）急性呼吸困难的处理要点；转诊指征掌握（2）急性呼吸困难的临床类型；鉴别诊断要点熟悉（3）急性呼吸困难的发病机制；常见病因了解6.急性呼吸窘迫综合征（1）急性呼吸窘迫综合征的诊断要点；转诊注意事项掌握（

22、2）急性呼吸窘迫综合征的处理要点熟悉（3）急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变了解7.自发性气胸（1）自发性气胸的诊断要点；转诊指征及危急情况下的简易处理掌握（2）自发性气胸的处理要点熟悉（3）自发性气胸的临床类型了解8.急性上消化道出血（1）急性上消化道出血的处理要点；转诊指征和注意事项掌握（2）急性上消化道出血的诊断要点熟悉（3）急性上消化道出血的常见病因了解9.癫痫持续状态（1）癫痫持续状态的处理要点；转诊指征和注意事项掌握（2）各类癫痫持续状态的临床表现；鉴别诊断熟悉（3）癫痫持续状态的病因和诱因了解10.大咯血（1）大咯血窒息的急救处理；止血措施；转诊指征和注意事项掌握（2）大咯血的诊断

23、要点；与鼻咽、口腔出血、呕血的鉴别熟悉（3）大咯血的常见病因了解11.昏迷（1）昏迷的处理要点；转诊的注意事项掌握（2）昏迷程度分级；有诊断意义的体征熟悉（3）昏迷的病理及常见病因了解12.急性中毒总论（1）急性中毒的处理要点；催吐、洗胃方法、适应证和禁忌证掌握（2）急性中毒的诊断要点；常见临床表现熟悉（3）毒物的吸收方式及体内代谢了解13.急性一氧化碳中毒（1）急性一氧化碳中毒的临床分级及表现；处理要点；转诊注意事项掌握（2）高压氧治疗的临床价值熟悉（3）急性一氧化碳中毒的病因；毒理了解14.有机磷类农药中毒（1）有机磷农药中毒的诊断要点；处理要点；阿托品化和阿托品中毒的判断；转诊注意事项掌

24、握（2）有机磷农药中毒程度分级；并发症熟悉（3）有机磷农药中毒途径；毒理了解15.镇静催眠药物中毒（1）镇静催眠药物中毒的处理要点；解毒药物的应用；转诊注意事项掌握（2）镇静催眠药物中毒的程度分级及表现熟悉（3）镇静催眠药物中毒的毒理了解16.急性酒精中毒（1）急性酒精中毒的处理要点；转诊注意事项掌握（2）急性酒精中毒的临床分期；主要死因熟悉（3）急性酒精中毒的毒理了解17.细菌性食物中毒（1）细菌性食物中毒的处理要点；转诊注意事项掌握（2）细菌性食物中毒的临床分类及表现；确诊方法熟悉（3）细菌性食物中毒的常见细菌了解18.电击伤（1）电击伤的诊断要点；处理要点；转诊注意事项掌握（2）电休克和电烧伤的临床表现熟悉（3）电击伤病理改变了解19.中暑（1）中暑类型；处理要点；转诊注意事项（2）各类中暑的临床表现掌握熟悉（3）各类中暑的发病机制了解20.淹溺（1）淹溺的诊断要点；处理要点；转诊注意事项掌握（2）淡水淹溺和海水淹溺的区别熟悉（3）淹溺发病机制了解21.意外伤害（1）颅脑、胸、腹创伤的现场初步处理；转诊注意事项掌握（2）颅脑、胸、腹创伤的常见临床表现熟悉（3）交通事故、地震的损伤机制了解