人员密集场所消防安全排查整治情况登记表新.docx

1、人员密集场所消防安全排查整治情况登记表新人员密集场所消防安全排查整治情况登记表（宾馆、饭店、商场、市场）单位名称地 址负 责 人电 话建筑面积层数或所在层工商登记情况企 业 个体工商户 未登记 序号检 查 内 容隐 患 情 况1是否制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案是 否2装修、装饰材料是否采用不燃或难燃材料是 否3疏散通道、安全出口是否畅通是 否4应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效是 否5灭火器是否完好有效是 否6自动消防设施是否完好有效是 否7室内消火栓是否完好有效是 否8消控室是否有2人或2人以上值班，值班人员是否持证上岗是 否9是否开展防火巡查是 否10常闭式防火门是否处于关

2、闭状态是 否11是否按要求配备疏散逃生引导员是 否12电气线路敷设是否符合规定是 否13设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统是 否14商场是否设置推门式逃生门是 否备 注处理意见复查意见检查人（签字）： 被检查人（签字）：检查时间：（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件2人员密集场所消防安全排查整治情况登记表（公共娱乐场所）单位名称地 址负 责 人电 话建筑面积层数或所在层工商登记情况文化许可情况企 业 个体工商户 未登记 不需许可 未许可 有许可序号检 查 内 容隐 患 情 况1是否制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案是 否2装修、

3、装饰材料是否采用不燃或难燃材料是 否3疏散通道、安全出口是否畅通是 否4应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效是 否5灭火器是否完好有效是 否6自动消防设施是否完好有效是 否7室内消火栓是否完好有效是 否8消控室是否有2人或2人以上值班，值班人员是否持证上岗是 否9是否开展防火巡查是 否10常闭式防火门是否处于关闭状态是 否11KTV包厢内是否设置声音或视、像警报是 否12是否按要求配备疏散逃生引导员是 否13是否存在人员留宿的现象是 否14营业期间场所内是否存在燃放烟花爆竹行为是 否15电气线路敷设是否符合规定是 否16设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统是 否17是否

4、设置推门式逃生门是 否备 注处理意见复查意见检查人（签字）： 被检查人（签字）：检查时间：（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件3人员密集场所消防安全排查整治情况登记表（车站、码头、公共图书馆、展览馆、体育馆、会堂）单位名称地 址负 责 人电 话建筑面积层数或所在层序号检 查 内 容隐 患 情 况1是否制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案是 否2疏散通道、安全出口是否畅通是 否3应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效是 否4灭火器是否完好有效是 否5自动消防设施是否完好有效是 否6室内消火栓是否完好有效是 否7消控室是否有2人或2人以上值班，值班人

5、员是否持证上岗是 否8是否开展防火巡查是 否9常闭式防火门是否处于关闭状态是 否10电气线路敷设是否符合规定是 否11设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统是 否备 注处理意见复查意见检查人（签字）： 被检查人（签字）：检查时间：（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件4人员密集场所消防安全排查整治情况登记表（教堂、寺庙）单位名称地 址负 责 人电 话建筑面积层数或所在层序号检 查 内 容隐 患 情 况1是否制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案是 否2疏散通道、安全出口是否畅通是 否3应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效是 否4灭火

6、器是否完好有效是 否5室内消火栓是否完好有效是 否6是否开展防火巡查是 否7电气线路敷设是否符合规定是 否备 注处理意见复查意见检查人（签字）： 被检查人（签字）：检查时间：（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件5人员密集场所消防安全排查整治情况登记表（劳动密集型企业）单位名称地 址负 责 人电 话建筑面积层数或所在层工商登记情况企 业 个体工商户 未登记 序号检 查 内 容隐 患 情 况1是否制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案是 否2疏散通道、安全出口是否畅通是 否3应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效是 否4灭火器是否完好有效是 否5自动消

7、防设施是否完好有效是 否6室内消火栓是否完好有效是 否7是否开展防火巡查是 否8常闭式防火门是否处于关闭状态是 否9是否存在“三合一”现象是 否10是否对员工开展消防安全培训是 否11电气线路敷设是否符合规定是 否12设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统是 否备 注处理意见复查意见检查人（签字）： 被检查人（签字）：检查时间：（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件6人员密集场所消防安全排查整治情况登记表（医院、学校、养老院、福利院、托儿所、幼儿园）单位名称地 址负 责 人电 话建筑面积层数或所在层序号检 查 内 容隐 患 情 况1是否

8、制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案是 否2疏散通道、安全出口是否畅通是 否3应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效是 否4灭火器是否完好有效是 否5自动消防设施是否完好有效是 否6室内消火栓是否完好有效是 否7消控室是否有2人或2人以上值班，值班人员是否持证上岗是 否8是否开展防火巡查是 否9常闭式防火门是否处于关闭状态是 否10医院是否配备疏散逃生引导员是 否11电气线路敷设是否符合规定是 否12设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统是 否备 注处理意见复查意见检查人（签字）： 被检查人（签字）：检查时间：(此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由

9、被检查单位附件7人员密集场所消防安全整治工作情况统计表填报单位：组成检查组(个)参加检查人数(人次)检查单位数(个)培训工作人员(人次)悬挂横幅标语 (条)发放宣传资料(万份)媒体报道 （条）发现火灾隐患 （处）整改合格 （处）宣传教育群众(人次)核发整改通知书(份)通过政府挂牌整治 （家）其中市 级 (家)县 级 (家)处 罚情 况责令“三停”(家)强制执行 （家）临时查 封 （处）罚款单位（家）（万元）个人(人次)（万元）警告单位（家）个人（人次）拘留(人)吊销营业执照(本)取缔 (家)填报人： 填报日期： 月 日（此表由各地整治工作办公室填写，一式两份，一份归档，一份上报市防火委办公室）附件8人员密集场所排摸情况统计表上报单位： 上报时间： 年 月 日序号单位名称单位类别单位地址联系人联系电话