外科总论2教案资料.docx

1、外科总论2教案资料300元以下 300400元 400500 500元以上第一章无菌术1用物理方法消灭细菌称为A.消毒法 B.抗菌法 C.隔离术D.灭菌法 E.无菌术2. 穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括A. 整个胸、腹、背部 B. 整个颈、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和背部D. 腰部以上的前胸和侧胸E. 腰部以上的前胸和背部3. 手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.25cm4. 横结肠造瘘术后患者施行瘘口关闭手术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A.由手术区中心向四周涂擦 B.由手术区

2、外周向瘘口周围涂擦C.由手术区的上方向下方涂擦D.由手术区的一侧向另一侧涂擦E.以上均不对5. 对绿脓杆菌感染手术后的手术室消毒，其正确处理方法为A.用0.1%新洁尔灭溶液消毒B.用40%甲醛溶液消毒手术室C.用0.1%次氯酸钠水溶液消毒D.用乳酸空气消毒法E.先用乳酸空气消毒法，再用0.1%新洁尔灭溶液擦洗室内物品6. 灭菌法是指A.灭菌法即抗菌法 B.以化学方法杀灭细菌C.以物理方法杀灭一切细菌D.以抗生素杀灭细菌E.以紫外线灭菌7. 杀灭芽胞细菌所需的条件应为A.100，20分钟 B.100，30分钟 C.125，10分钟D.125，20分钟 E.125，30分钟8. 以甲醛蒸汽熏法对物

3、品进行灭菌，所需时间为A.3分钟 B.1小时 C.3小时 D.5小时 E.12小时答案1.D 2.D 3.C 4.B 5.E6.C 7.E 8.E第二章外科病人的体液失调（三）上海的文化对饰品市场的影响1.酸中毒时，血钾浓度的变化趋向是A.升高 B.下降 C.无变化 D.先低后高 E.先高后低2.低渗性缺水的主要病因是A.大量出汗 B.应用大量利尿酸或速尿C.尿崩症 D.急性肠梗阻 E.弥漫性腹膜炎3.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加C.醛固酮的作用保钠排钾D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的

4、改变E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌4.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的A.中度缺水的缺水量为体重的4%6%B.血清钠为150mmol/L以上C.病人通常无口渴D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水E.纠正缺水时，还需适当补钠5.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一B.对循环血量影响不大C.尿比重常在1.010以下D.血清钠离子浓度在135mmol/L以下E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水6.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的A.摄入水分不够或水分丧失过多是主要病因B.抗利尿激素分泌增加C.高渗性缺水病人不缺钠，不需补钠D.口渴是主要症状E.经计算的补水量不

5、应一次输入7.关于补钾，下列哪项是错误的A.分次补钾 B.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾C.浓度不超过每升溶液3克氯化钾D.尿量大于40ml/h，再静脉补钾E.输入钾量应控制在20mmol/h以下8.低钾血症少见于A.长期进食不足 B.持续胃肠减压C.碱中毒 D.急性肾衰竭E.大量输注葡萄糖和胰岛素9.心电图作为低钾血症的辅助诊断手段，下列哪项有意义A.QRS增宽 B.PR间期延长 C.U波出现 D.T波高尖 E.P波异常10.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确A.酸中毒 B.大量输入库血 C.大面积损伤 D.慢性肾衰竭 E.肠痿11.高钾血症的病人发生心律失常，应首当其先应用A.5%碳酸氢钠

6、100ml静脉滴注 B.输注葡萄糖溶液及胰岛素C.11.2%乳酸钠50ml静脉滴注D.10%葡萄糖酸20ml静脉注射E.阳离子交换树脂12. 关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确A.肠瘘 B.降低 C.不变 D.幽门醒阻 E.腹泻13. 代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势一般是A.增高 B.降低 C.不变 D.无规律 E.增高后逐渐降低14 代谢性碱中毒多见于A.幽门梗阻 B.肠梗阻 C.肠瘘 D.腹泻 E.呼吸道梗阻15 关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的A.必须进行病因治疗 B.对严重酸中毒病人，应使用碱性药物C.在治疗过程，不需要补钾 D.不应将补碱公式计算的HCO3-需要量一次输入E

7、.在纠正酸中毒后，应适当补钙16 关于高渗性缺水，下列哪项是错误的A.口渴明显 B.严重时有躁狂、幻觉和谵妄C.尿少，尿比重低 D.血细胞比容可升高E.血清钠高于150mlo/L17 关于低渗性缺水，下列哪项是正确的A.口渴、尿量少、比重高 B.口渴、尿量少、比重低C.无口渴、尿量少、比重高 D.无口渴、尿量少、比重低E.无口渴、尿量正常、比重无改变18 大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过高 E.对血清电解质无影响19 治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是A.生理盐水 B.平衡盐溶液 C.10%葡萄糖溶液 D.5%碳酸氢钠溶液 E.5%葡萄糖盐

8、水溶液20 幽门梗阻可导致A.低氯低钾酸中毒 B.低氯低钾碱中毒 C.低氯高钾酸中毒 D.低氯高钾碱中毒 E.低氯、钾正常、酸中毒答案1.A 2.B 3.B 4.C 5.B 6.C 7.B 8.D 9.C 10.C 11.D 12.D 13.A 14.A 15.C 16.C 17.D 18.C 19.B 20.B自制饰品一反传统的饰品消费模式，引导的是一种全新的饰品文化，所以非常容易被我们年轻的女生接受。第三章输血1溶血反应的早期表现是A.腰背剧痛，心前区压迫感 B.局部潮红，荨麻疹C.亚心呕吐 D.寒战高热，呼吸困难E.皮肤出血点和瘀斑2关于输血的作用，哪些不正确A.可补充血容量 B.改善循

9、环C.促进伤口愈合 D.输入抗体可杀细菌E.改善凝血功能，利于止血3输血的功用并不包括A.对出血病人补充血容量 B.纠正贫血C.改善凝血功能 D.杀灭 E.提高血浆蛋白4不适合输血的情况是A.大出血 B.严重贫血 C.不能进食用于提高能量D.凝血机制障碍 E.重症感染的辅助治疗5发现溶血反应时，下列哪项是错误的A.减慢输血速度 B.给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.应用甘露醇 D.血浆交换治疗E.应用糖皮质激素6输血后非溶血性发热反应多发生在输血后A.30分钟 B.1-2小时 C.2-3小时 D.3-4小时 E.5小时7输血后非溶血性发热反应的最主要原因是A.污染 B.变态反应 C.致热原

10、 D.过敏反应 E.感染8最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是A.血瓶血作直接涂片 B.病人血作细菌培养C.抗菌药物治疗性诊断 D.病人尿作培养E.血瓶血作细菌培养9库血保存时间不超过A.3天 B.1周 C.3周 D.4周 E.5周10手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是A.过敏性休克 B.感染性休克 C.出血倾向 D.溶血反应 E.以上都不是答案1A 2D 3D 4C 5A6B C A C D第四章外科休克“碧芝自制饰品店”拥有丰富的不可替代的异国风采和吸引人的魅力，理由是如此的简单：世界是每一个国家和民族都有自己的饰品文化，将其汇集进行再组合可以无穷繁衍。1.

11、休克时代谢的病理生理改变主要是A.细胞能量代谢以无氧代谢为主 B.肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D.细胞膜的功能失常E.以上都是2.休克治疗的主要目的是A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注3.休克抑制期的病理生理改变主要是A微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态B细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D细胞能量来源主要是糖酵解 E毛细血管内有微细血栓形成4下列哪项对中心静脉压的影响最小A血容量 B静脉血管张力 C肺动脉楔压 D.静脉回心血量 E右心室排血能力5

12、造成休克死亡的最主要的原因是A呼吸困难综合征 B急性心肌梗塞 C急性肾功能衰竭 D脑疝 E急性肝功能衰竭6在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100A中心静脉压低于0.49kPa B肺动脉楔压超过40kPaC乳酸盐浓度超过8mmolL D动脉二氧化碳分压高于5.33kPaE. 血小板计数低T 80109L7下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜A病人的体位采取头和躯干抬高1520、下肢抬高2030的体位B尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)C保持呼吸道通畅，必要时可傲气管插管或气管切开D保持病人安挣，避免过多搬动 E可间歇吸氧，给氧量每分钟68L8 某男性患者，3

13、7岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体：BP:100/80mmHg,P:100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿账，诊断为损伤性休克，为进一步观察，下列哪项指标最有意义？A.血压、脉搏 B.中心静脉压 C.出血、感染 D.尿量、尿钠 E.神志、瞳孔答案1.E 2.E 3.A 4.C 5.A6.C 7.A 8.A3、消费“多样化”第五章多系统器官功能不全综合症1治疗急性肾功能衰竭时高血钾，下列哪项措施是不正确的A严禁使用含钾药物 B处理感染坏死组织 C补充钙剂 D减少能量补充 E使用促进蛋白合成药物2关于多尿期的叙述正确的是A每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期

14、B高钾和感染是此期主要死亡原因C进人多尿期并不表示病情好转D多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重E多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正3急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不正确A尿比重固定在10151020 B.血钾升高C屎沉渣涂片镜下可见颗粒管型 D血肌酐升高E尿钠超过40mmolL答案1.D 2.D 3.A第六章麻醉1下列哪类病人麻醉前病情分级(ASA)为m级A病人心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常，发育营养良好，能耐受手术和麻醉。B病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命安全，实施麻醉和手术有危险性。C病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，虽在代偿范围，但施行手

15、术和麻醉有一定危险性。D病人心、肿、肝、肾等实质器官轻度病变，但代偿健全，尚能耐受手术和麻醉。E病人生命垂危，麻醉和手术异常危险。2哪种药物麻醉属分离麻醉A.硫喷妥钠 D异丙酚 C芬太尼D.咪唑安定 E氯胺酮3普鲁卡因的一次限量是A.1g B400mg C60mg D10mgkg E2mgkg4毒性大不宜用于局部慢润麻醉的局麻药是A布比卡因 B. 利多卡因 C丁卡因 D罗比卡因 E普鲁卡因5病人仰卧时所处位置最低的椎体是AC3和L3BT5和S4 CC2和L2 DT2和L1 ET12和S16忌用腰麻的情况是A老年人 B有高血压病史的病人 C糖尿病 D下肢骨折 E休克 7局麻药毒性反应的原因，以下

16、哪项是错误的A一次用量超过病人的耐量 B病人对局麻药的耐受力降低C药物误注入血管 D局麻前未应用间托晶 E注射部位血供丰富8饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是A腹胀不适 B影响肺恬量 C麻药用量增大 D影响腹部手术的操作 E呕吐物误吸9全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的严重并发症，下列哪项描述是错误的A硬膜外阻滞所用麻醉药误入蛛网膜下腔 B病人短时间内呼吸停止 C.发生后应以鼻导管给病人吸氧D应给予血管活性药物，维持有效血循环E预防措施是先给予试验剂量，确定无腰麻后再继续给药10全麻术前应用阿托品的作用之一是A镇静 B缓解手术时对内脏的牵引疼痛C.减少呼吸道黏液分泌 D抗焦虑 E改善微循环11指神经

17、阻滞麻醉不宜加肾上腺素原因是A有利药物吸收 B可能增加毒性反应C可能引起指坏死 D使心率增快 E影响麻醉效果12监测呼吸功能的最佳指标是A呼吸频率 B潮气量 C每分钟通气量 D动脉血氧分压和二氧化碳分压 E唇、皮肤色详13下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品A气臂内插管全麻 B氯胺酮麻醉 C硬膜外麻醉 D腰麻 E指神经阻滞麻醉答案1.C 2.E 3.A 4.C 5.A 6.E 7.D 8.E 9.C 10.C 11.C 12.D 13.E“漂亮女生”号称全国连锁店，相信他们有统一的进货渠道。店内到处贴着“10元以下任选”，价格便宜到令人心动。但是转念一想，发夹2.8元，发圈4.8元，皮夹子9.8元

18、，好像和平日讨价还价杀来的心理价位也差不多，只不过把一只20元的发夹还到5元实在辛苦，现在明码标价倒也省心省力。第七章重症监测治疗与复苏可是创业不是一朝一夕的事，在创业过程中会遇到很多令人难以想象的疑难杂症，对我们这些80年代出生的温室小花朵来说，更是难上加难。1成人患者进行机械通气，选择辅助控制通气模式，潮气量为A57mlKg B 710mlKg C812mlKg D1015mlKgE1215mlKg2一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环A34分钟 B46小时 C68小时 D46分钟E68分钟3胸外心脏按压的部位A胸骨下13处 B胸骨中13处C胸骨中、下13交界处

19、D胸骨中、上13交界出E心前区4心肺复苏用药时首选药物是A心三联(肾上腺素、去甲肾上脾素和异丙肾上腺素)B肾上腺素 C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素 E利多卡因5口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的A头后仰、托起下颁 B吹气要看到胸廓抬起C每次吠气量8mm：左右 D吹气时捏闭鼻孔E吹气频率20次分钟左右6初期复苏阶段，单人复苏和双人复苏式心脏按压和口对 口人工呼吸的比例分别是A. 151和51 B 51和152 C152和52 D152和51 E 51和152答案1.D 2.D 3.C 4.B 5.E 6.D“碧芝”隶属于加拿大的公司。这家公司原先从事首饰加工业，自助首饰的风行也自西方，随着人工

20、饰品的欣欣向荣，自制饰品越来越受到了人们的认同。年碧芝自制饰品店在迪美购物中心开张，这里地理位置十分优越，交通四八达，由于是市中心，汇集了来自各地的游客和时尚人群，不用担心客流量问题。迪美有多家商铺，不包括柜台，现在这个商铺的位置还是比较合适的，位于中心地带，左边出口的自动扶梯直接通向地面，从正对着的旋转式楼拾阶而上就是人民广场中央，周边、条地下通道都交汇于此，从自家店铺门口经过的的顾客会因为好奇而进看一下。第八章疼痛治疗1星状神经节阻滞穿刺点是A颈5横突 D颈6横突 C颈7横突 D颈4横突 E以上都不是2癌症疼痛治疗时，开始常选用下列哪种药物A吗啡 B.鲁米纳 C可待因 D阿司匹林 E苯妥英

21、钠3以下哪项不是致痛物质A钾离子和氢离子 B组胺和5羟色胺C缓激肽 D前列腺素 E镁离子4慢痛的传人神经纤维是AA纤维 BA纤维 CC纤维 DA纤维 EA纤维5以下哪种疾病不适宜行痛点注射A肩周炎 B肱骨外上髁炎 C肌紧张性头痛 D脉管炎 E腰肌劳损6下面哪种药物是属于抗抑郁药A丙咪嗪 B苯巴比妥 C戊巴比妥钠 D哌替啶 E二氢唉托啡7下面哪种药物是催眠镇静药A丙咪嗪 B苯巴比妥 C多虑平 D哌替啶 E二氢唉托啡答案1.B 2.D 3.E 4.C 5.D 6.A 7.B第九章围手术期治疗1手术病人一般在术前612小时开始禁食的原因是A有利病人休息 B防止麻醉或术中发生呕吐C减少胃肠道手术的污染

22、 D避免术后腹胀E有利胃肠道手术时的显露2对心力衰竭病人进行择期手术，应在心力衰竭控制后多长时间再行手术A 3天以后 B1周以后 C2周以后 D34周以后 E.以上都不是3手术后恶心、呕吐的常见原因是A术后体位不适或不习惯 B电解质紊乱C切口疼痛 D肠梗阻 E麻醉反应4术后腹胀的主要原因A吞咽空气积存在肠腔内 B肠道内食物残渣发酵产气C低血钾 D肠粘连 E术后卧床5呼吸功能不全常表现为A轻微活动后出现发绀 B休息也有明显呼吸困难C经常有轻度发绀 D轻微活动后出现呼吸困难E反复出现呼吸性酸中毒6提示肺功能重度不全的最大通气量为预计值的A8590 B7085 C6070 D4060 E以上都不是7

23、下述手术中何种是限期手术A十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B急性梗阻性化脓性胆管炎 C胃癌胃切除术D绞窄性肠梗阻 E脾破裂行脾切除术8心肌梗塞病人择期手术应在发病后A1个月，且无心绞痛发作 B2个月且无心绞痛发作C3个月，且无心绞痛发作 D4个月，且无心绞痛发作E6个月以上，且无心绞痛发作9轻度或中度高血压病人，术前要求血压A降至正常 B维持原水平C降至正常以下 D需用针剂控制血压至正常E以上都不是10肾功能障碍病人术前后可应用的药物是A庆大霉素 B.磺胺药 C卡那霉赢 D多黏霉素 E红霉素11术后早期括动的目的，下列哪项是错误的A减少肺部并发症 B减少下肢深静脉血栓形成C改善营养状况 D有利肠

24、道功能恢复E减少尿潴留12预防切口感染，下列哪项是错误的A遵守无菌技术 B手术操作轻柔准确C严格止血，避免血肿形成 D术后常规应用抗生素7天E切口缝合避免死腔形成13预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的A避免腹张 B及时处理咳嗽C术后常规应用杭生素 D纠正低蛋白血症E对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合14预防术后肺不张，下列哪项是错误的A术后常规持续应用镇痛剂 B术前进行深呼吸锻炼C术前禁烟2周 D防止术后呕吐误吸E术前控制呼吸道感染15急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无溶液、无压痛，应记录为A甲 B.乙 C甲 D乙 E以上均不是答案1.B 2.D 3.D 4.A 5.D6.D 7.C

25、8.E 9.B 10.E11.C 12.D 13.C14.A 15.D第十章外科病人的营养代谢1关于支链氨基酸(BCAA)下列哪项不正确A支链氨基酸属于必需氨基酸B机体在应激下，BCAA成为肌肉的能源物质，补充BCAA将有利于代谢CBCAA与芳香氨基酸竞争，在肝性脑病时有利于对脑氨基酸失衡纠正DBCAA包括亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸三种EBCAA可保护胃肠黏膜屏障2关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的A三甲基组氨酸测定 B内脏蛋白质测定C淋巴细胞计数 D血糖测定 E氮平衡试验3肠外营养的并发症不包括哪一项A空气栓塞 B高血糖 C低血糖D不利切口愈合 E微量元素缺乏4下列哪种情况不需考虑肠内背

26、养A脑外伤引起昏迷的病人 B双下肢多发骨折C消化道瘘 D短肠综合征 E大面积烧伤5关于肠内营养，下列哪项是错误的A.肠内营养常需经导管输入 B营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D. 肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能6全营养混合液不包括A氨基酸 B脂肪乳剂 C葡萄糖D皮质激素 E电解质答案1.E 2.D 3.D 4.B 5.C6.D第十一章外科感染手工艺品，它运用不同的材料，通过不同的方式，经过自己亲手动手制作。看着自己亲自完成的作品时，感觉很不同哦。不论是01年的丝带编织风铃，02年的管织幸运星，03年的十字绣，04年的星座手链

27、，还是今年风靡一时的针织围巾等这些手工艺品都是陪伴女生长大的象征。为此，这些多样化的作品制作对我们这一创业项目的今后的操作具有很大的启发作用。1外科感染的发生，最重要的原因为A伤口的存在 B致病菌入侵人体C局部组织血循环不良 D未及时应用抗生素 E贫血2全身化脓性感染中最严重者为AG-杆菌败血症 B菌血症 C脓血症 D毒血症 EG+细菌败血症3破伤风的发病是由于A伤口内有破伤风杆菌 B全身缺乏免疫力C破伤风杆菌在伤口内生长繁殖 D破伤风杆菌产生的外毒素E破伤风杆菌产生的内毒素4关于外科感染下列哪项是错误的A需要外科治疗的感染 B可由几种细菌引起混合感染C局部症状较明显 D可引起局部病灶的化脓改

28、变E不引起全身的严重感染5肢体出现压痛的红线，多考虑A丹毒 B急性蜂窝织炎 C浅部淋巴管炎 D深部淋巴管炎 E以上都不是6关于丹毒，下列哪项是错误的A多发生于下肢 B病变皮肤发红、疼痛 C病变境界清楚 D形成脓肿 E可复发7关于脓性指头炎的治疗，下列哪项是错误的A早期局部药物外敷 B应用抗生素C局部肿痛剧烈需切开引流 D切开引流经患指侧面纵切口E切开引流经患指掌面纵切口8破伤风发作的临床表现，下列哪项是错误的A发作可因轻微刺激而诱发 B肌肉痉挛首先影响咀嚼肌C发作时面唇青紫，通气困难 D发作时神志不清E可有尿潴留9关于破伤风治疗，下列哪项是错误的A一旦痉挛发作，伤口处理已无必要B早期使用抗毒素 C交替使用镇静、解痉药D