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1、如何写好护理论文的可编辑 如何写好护理论文华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部赵光红 内 容1、护理论文的选题2、论著类护理学术论文的撰写3、综述学术论文的撰写4、个案研究论文的撰写5、如何提高撰写论文的能力1 护理论文的选题爱因斯坦说:提出一个问题往往比解决问题更重要, 因为解决问题也许仅是一个数学上或实 验上的技能而已。而提出新的问题,新 的可能性,从新的角度去看旧的问题, 都需要有创造性的想象力,而且标志着 科学的真正进步。1.1 何谓“选题”选择要研究的“问题”课题或文章要论述的问题论文。什么是“问题”实际存在需要探究的现象需要改变的状况需要了解的事物之间的不同之处 实例1、患者接

2、受健康教育的态度2、留置胃管护理方法进3、心内科护士柯?椅病毒感染状况4、神经外科锁孔手术两种备皮方法的临床 研究1.2 当今护理人员选题中存在的问题1、选题缺泛新颖性重复、雷同2、选题的价值性不够强即论题的意义不大实例1、健康教育2、教育方法3、登记表格的设计1.3 如何选题 从研究的课题中选题 从临床护理工作中选题 从文献资料中选题选题 从日常工作的思考或感悟中选题途 从学术交流与争鸣中选题径 从各种征文的指南中选题实例1.医患双方对医患互动认知的差异比较2.医患互动中医患双方的心态比较差异3.医务人员在对医患互动中的心态认知4.患者在对医患互动中的心态认知5.医务人员在对医患互动中心态认

3、知的特征差异性6.患者在对医患互动中心态认知的特征差异性7.医患互动中的影响因素8.影响医患互动的主要因素9.影响医患互动的非技术因素 10.影响医患互动的技术专业知识因素11.影响医患互动的客观因素12.影响医患互动的主观因素13.影响医患互动的直接因素14.影响医患互动的间接因素实例15.医务人员 对医患互动沟通的影响16.患者 对医患互动沟通的影响17.医患关系良好医患关系的基础18.医院诸因素对医患互动的影响19.医患互动中的误解20.医患冲突的主要原因21.医患双方对目前医患互动状况的评价22.门诊过程与住院过程医患互动的特征差异比较23.医患互动的基本类型24.医患互动中的典型类型

4、例一:每日测试体温时间的探讨,中华护理杂志, 1984,19(3):170-172该文指出护士每天都需在 体温单上记录记录住院病人的体温,虽目前各医院对每日试体温的次数要求不同,但大多数医院都在2PM时给病人试体温,却画在体温表4PM格内,相差2小时左右。作者通过对人体存在生物钟学说和信息科学知识,了解人的体温在一昼夜内是有波动和差异的事实,提出2PM与4PM所测得体温有无差异的问题,即2PM测得的体温画在4PM格内是否合适?由此作者确立该研究问题进行设计,分别对同一人进行2PM和4PM的体温测定,获取两组数据结果作比较,计算有无显著性差异,使有科学根据来说明目前体温记录方法是否可行。例二、腹

5、股沟与腋下体温测试对照,中华护理杂志,1985,20(5):261作者是儿科护士,她在临床工作中常给3岁以下患者测体温,一般多采用腋下测试法,但在冬季婴幼儿衣服穿得较多,每次测体温时需解开衣服,易使患儿受凉加重病情,为避免上述缺点,作者考虑是否试用腹股沟部位测量体温方法代替腋温而进行研究。例三、握住我的手,和我一起做深呼吸-手术室护理的一点会 患者在意识清醒的状态的下手术,常会因过度紧张影响手术效果。如何使他们摆脱焦虑、恐惧心理的困扰,在坦然、平静的心情下接受手术治疗呢?握住患者的手,让他们和我共同做深呼吸,可以起到放松的作用。这是发生在手术室里的两件小事给我的启示。 那时我刚到麻醉科工作,有

6、一个年轻病人做阑尾切除手术。当时,麻醉效果很好,可他还是不安,他的手不停地攥紧又松开,血压也渐渐升高。我让他别紧张,放松一点。他却用期待的目光望着我,下决心似地说:“握住我的手吧!”当时吓了我一跳,怎么也想不到他会提这样的要求,以为是自己听错了。“握住我的手吧!”他又说了一遍。看着他那只血管暴起、石头也捏碎的手,我不由自主地把手藏在身后:“对不起,我很忙,你做深呼吸吧。”他真的做起了深呼吸,不过只是急促地、浅浅地呼吸了几下,没有什么效果。这时,我已经悄悄地走开了。 事隔不久,我的好朋友来做剖宫产。手术刚刚开始好便不安起来,“握住我的手吧,!”她也这样说,我极爽快地答应了。手和手握在一起的时候,

7、她平静下来。握手竟有这么神奇的作用,这是我万万没有想到的。胎儿娩出时,她呼吸急促,“别怕,做深呼吸。”她也是浅浅地呼吸了两下。突然间我醒悟到,在这种情况下,她已经不知道怎样做深呼吸了。“来,和我一起做深呼吸。呼-,吸-,呼-”呼吸调整效果很好,手术极为顺利。 在意识清醒状态下手术时,许多患者除具有焦虑、紧张、恐惧的心理外,还会出现依赖心理增强的现象,表现为行为的退化、情绪的幼稚,有时还会再现“童心复萌”的表现。他们会像孩子寻求安慰一样,要求护理人员握住他们的手,这是巨大的心理压力下表现出来的强烈的安全需求。在这种情况下,作为一名手术室的护士,就要以病人为中心,正确理解手术病人的心理变化,满足他

8、们的需求。握住病人的手,这一简单的动作、无声的体态语言,让病人体会到护理人员的关心和体贴,使他们有温暖、亲切的感觉,产生安全感,从而缓解了紧张的情绪。原载中华护理杂志2000年第1期例如:“龙胆紫浓度含量用错的意外收获”一文(山西护理杂志,1990年第4卷第4期238页) 李某:女,住院诊断为结核性脑膜炎,并发双下肢瘫痪、尿潴留等症。针对尿潴留问题,护理上给予留置导尿,用1:1000的呋喃西林液每日膀胱冲洗两次,每周更换导尿管一次。每次在拔除导尿管后均试验能否自行排尿,并采取了一些治疗尿潴留的措施,但均未成功。 由于病人使用大量的抗生素,并一直置导尿,尿培养查到霉菌。遵医嘱使用0.5%龙胆紫1

9、0亳升,每晚膀胱冲洗后灌注。以治疗霉菌感染,推注几次后,由于换班护士的疏忽,误把2%龙胆紫10毫升注入膀胱。当时病人主诉膀胱内有些烧灼感,随即自行排尿,长时间的尿潴留这个顽疾,也随之而愈。 虽然药物浓度用错会产生一系列恶果,也是护士工作中的大忌,但是在这例病人身上竟然适得其反,产生了意外的药效,治好了病人的顽症,使笔者不禁产生了好奇心。不妨对龙胆紫的药物机理进行一番推敲和探讨。 龙胆紫为一种染料消毒药,它能与细菌蛋白质的羧基或氨基结合,影响细菌的代谢,而有抑菌作用。对革兰氏阳性菌有选择作用,特别是葡萄球菌、白喉杆菌等;对许多真菌如念珠菌和表皮癣菌也有较好的杀菌效力。龙胆紫对组织无刺激。1%-2

10、%的水溶液或酒精溶液又用于烫烧伤。龙胆紫既有杀菌防腐作用,又能与坏死组织结合形成保护膜,起到收敛效果。 根据以上龙胆紫的药物机理来看,似乎不会对膀胱产生什么刺激作用,但是由于我们所用2%龙胆紫是用酒精配制的,笔者认为:少量的乙醇和高浓度的龙胆紫作用于膀胱壁,扩张了局部血管,加强了血液循环,对麻痹的膀胱产生了刺激作用,使膀胱收缩,产生了尿意。患者同时存在细菌感染,高浓度的龙胆紫产生了较强的杀菌效力,促使膀胱恢复了功能,治好了病人的尿潴留。 病人经过治疗原发病因,下肢肌力有所恢复,但尿潴留一直没有改善,靠留置导尿来解决问题,病人心理上是否存在依赖性,使膀胱一直处于麻痹状态。经人为的强刺激。使膀胱压

11、力感受器发生效应。刺激了脊髓骶段的排尿中枢而将尿排出,使尿潴留得以解除。 通过以上肤浅分析,笔者认为此事既有教训,也有值得进一步探讨的问题。那就是2%龙胆紫能否治疗顽固性尿潴留有待于今后研究。例如:“化学消毒剂对手术室空气的污染”(王禹 元,中华护理杂志,1996,10:569) 第4点“预防措施”中,即蕴含了新的课题。如“4.2改善手术室通风换气条件”,就可以延伸研究怎样解决通风换气清洁的问题,通风多少时间既不影响空气消毒,又可最大限度的降低空气污染?再如“4.3 加强管理,选用适当的化学消毒剂”,这提出了关于化学消毒剂品种、剂量、放置等一系列问题,也提出了替代化学消毒剂的问题。例如:“当前

12、护理队伍存在的困惑与思考”护理管理杂志2005年10月第5卷第三世界期 护理人员对护理专业发展感到困惑,护理工作量大、要求高,使得护士产生工作疲惫感,护士工作、生活不规律导致护士队伍不稳定,科主任负责制的产生削减了护理管理者的权限,护理人员的劳动报酬相对降低挫伤了护士的工作积极性,护士队伍年轻化、学历低等自身因素影响着护理专业发展。面对护理队伍存在的问题,护理管理者在思索中不断规范和发展护理队伍,不同年龄、性格的护士以不同的心态对待护理工作。提示护理管理者要加强护士人文素质的提高,克服消极情绪,护理管理者要着远于护理专业的长远发展,利用各种渠道宣传护理学科,正确面对各种变化,促进护理专业的发展

13、。 初始意念查阅文 献选题的程序确立题目 初始意念选题有灵感吗? 灵感“是文艺、科学活动中因思想高度集中、情绪高涨而突然表现出来的创造能力”。 从“辞海”关于灵感的释义,已经不难理解人,灵感是有的,但灵感不会从天而降。灵感是一种自觉的萌发,一种本能的直觉。灵感是有机遇的。清明人赵翼说“少时学语苦难圆,只道工夫半未全。到老始知非力取,三分人事七分天。”不承认灵感、机遇,不是唯特主义者,但面对灵感、机遇,不是消极等待,应是积极创造。夜 归 睹 熟 睡 之 东 儿查房夜归时,钟声正午更;母视熟睡儿,喃喃诉愧忏;父母总匆忙,雇人相陪伴;自幼理人义,惹母常心戚;夜深母笔耕,孤雏玩游戏;儿呼好妈咪,怜儿泪

14、如雨;儿啼母心啐,儿笑母心喜;东儿渐长大,母容亦憔悴。1999年4月14日生日祝词今年生日友朋聚,为汝歌唱苦悲凄;沧桑几多缘中年,芳心仍处盛夏期;风姿逐岁添仙味,来者应帮卸艰辛;但愿再次宴会日,伊人与你永相随。1994年11月10日查阅文献 初始意念产生以后,需要通过初步研究,使这种意念系统化、规范化、深刻化。这就需要带着问题去查阅有关文献,进行初步探索,对意念和问题进行充分而合理的说明,从已有资料中判断初始念头的价值、水平与创新性。 确立题目确立题目就是将课题明确化,也说是用简洁、明了的语言将研究课题清晰地陈述出来。例如:“病人健康教育研究 ”, “病人心理压力研究 ”,“病人护理对策研究

15、”, “住院病人心理分析 ”等广泛、笼统的研究领域确立为研究题目,使人无法明确其研究的主题和内容。2 论著类护理论文的撰写 论著性护理论文属于较高水平的护理论文,一般都是科研的成果,各种杂志都非常欢迎此类文章。其具体格式包括设文题、作者署名与单位、关键词与摘要、正文、致谢、参考文献共6个部分。2. 1 文题 题目应反映论文最重要的特定内容,应用最恰当、最简明的词语逻辑组合来对主题进行概括,它是论文内容的窗口,在命题时应注意以下几点。文题相符:即文题应准确反映论文的主要内容,与内容贴切。醒目:题目要给人以新鲜感,诱导读者的阅读的 兴趣。精练:尽量用少的文字概括论文的中心内容,使之 言简意赅 ,一

16、目了然。一般题目以不超过20个字为宜,层次也不宜过多,副标题不用 的尽量不用。规范2. 2 作者署名署名的目的:负责作;权利与荣誉的体现;便于学 术交流。署名作者的条件:构思与设计者;文稿写作者;定稿者。 2.3 关键词 关键词是指从文献的题目、摘要或正文中抽出的、能表达文献主题内容的、具有实质意义的词语,也就是对解释和描述文献内容来说重要的、关键性的词语。从文献标引的角度来说,关键词属于准主题词范围,是未被收录在“词表”中的自然语言。一篇论文可标3-5个关键词,带有形容词的词组应后置,短语不能作为关键词。 实例老年人护理 老年人;护理失血性休克休克,失血性“激励疗法在精神科护理中的应用”原文

17、关键词为:激励疗法;精神科护理根据全文的主要内容为对60例慢性精神分裂症患者应用激励疗法,并与60例对照组患者进行对比,观察其行为改变,故关键词应为:激励;行为治疗;精神分裂症,慢性2. 4 摘要 摘要是简明、确切地综述文章重要内容的短文,是论文的高度概括,但包括与正文同样多的主要信息,具有独立性。其写作内容包括研究的目的或背景、方法、结果和结论。一般为200-300字左右,不引用文献,不列表,不附图,不分段,并准确反映全文的主要信息,重要的数据和论点不可省略。摘要:一般200?300字左右 例:“提肛肌训练对前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响” 摘要:目的:评价经尿道前列腺电切术(TURP)术

18、前提肛肌训练对术后暂时性尿失禁的影响。方法:选择88例前列腺增生行TURP患者,随机分为两组,实验组43例术前给予严格的提肛肌训练,对照级45例按护理常规实施。观察术后尿失禁发生率及尿失禁时间。结果:实验组术后尿失禁发生率48.8%,明显低于对照组93.3%,P0.05;实验组发生尿失禁持续2+0.5天,明显少于对照组13+3.0天,P0.05。结论:TURP患者术前行提肌训练有助于降低术后暂时性尿失禁的发生率,对缩短术后尿失禁持续时间有积极作用。2. 5 引言 又叫绪论 引言是论文的开场白,其写作内容一般包括说明概念研究背景,提出问题,概述全文和引出下文四部分。 引言写作的要求1 开门见山,

19、不绕圈子,注意一起笔就切题,不能铺垫太远。2 言简意赅,突出重点。3 尊重科学,不落俗套前言四要素:说明概念,提出问题,概述全文,引出下文。 例如“抚触对新生儿血糖及体重的影响” 前言:抚触是一种通过对新生儿皮肤进行科学的、温和的刺激,促进婴儿健康发育的方法。国外研究表明,抚触可促进早主儿的体重增加、行为功能发育,但对正常新生儿的影响尚未报道。本文总结了我科对40例正常新生儿进行抚触,并观察其血糖、体重变化的情况,现将结果报告如下。2. 6 对象与方法 根据论文类型不同也可写成临床资料、病例介绍等小标题。 对象的写作内容和写作要求:对象的写作主要包括研究对象的来源、性质、数量、选取和处理等。

20、实例“早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察”“采取主观抽样的方法,所选病例共118例,为我科1997年1月至1999年5月收治的鼻咽癌根治性放疗患者不包括鼻咽癌侵犯颞颌关节者。将患者分为2组:A组为早期综合护理组,为1998年8月至1999年5月收治的鼻咽癌放疗患者,共60例,其中男43例,女17例,年龄16-71岁。B组为对照组,为1997年1月至1998年7月收治的鼻咽癌放疗患者,共58例,其中男38例,女20例,年龄18-69岁。” 方法的写作内容和写作要求 方法即对研究对象进行研究调查、护理的过程。根据论文的具体内容,方法可写成“研究方法”、“调查方法”、“实验方法”“护理要点”等