17级中医针推西医内科学复习资料01.docx

1、17级中医针推西医内科学复习资料01哈哈哈西医内科学复习资料一、名词解释慢性阻塞性肺病、肺性脑病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、原发综合征、呼吸衰竭、社区获得性肺炎、心力衰竭、夜间阵发性呼吸困难、高血压脑病、稳定型心绞痛、急性心肌梗死、消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎、上消化道大出血、肾炎综合征、肾病综合征、尿路刺激征、无症状性菌尿、慢性肾衰竭、贫血、缺铁性贫血、白血病、甲状腺危象、糖尿病、晨僵、系统性红斑狼疮、阿托品化、脑梗死1.慢性阻塞性肺病：简称COPD，是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其特征为气流受限不完全可逆，呈进行性发展。（16）2.肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭，缺氧或（和）二氧化

2、碳潴留引起的各种神经精神症状，如头痛、精神错乱、抽搐、意识障碍等。（20）3.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。（18）4.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道狭窄。临床表现为反复发作性的喘鸣、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行或经治疗缓解。（22）5.原发综合征：是初次感染结核菌患者（原

3、发型肺结核）患者，在肺部形成的原发病灶、局部淋巴管炎和肺门淋巴结炎，构成了原发综合征。（39） 6.呼吸衰竭：是指各种原因引起的呼吸功能障碍，导致缺氧或伴二氧化碳潴留，从而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。（56） 7.社区获得性肺炎：又称为院外感染性肺炎，指在医院外机体受病原微生物感染而发生的肺炎，主要以肺炎球菌常见。（30）8.心力衰竭：是指在足够静脉回流的前提下，心脏的收缩和（或）舒张功能下降，心排血量减少，组织器官灌注不足，不能满足机体代谢需要，伴肺循环和（或）体循环淤血的临床综合征。其基本病因有原发性心肌损害和心脏负荷过重，最常见的诱因是呼吸道感染。（64） 9. 夜间阵发

4、性呼吸困难：某些左心衰患者，常于夜间熟睡后憋醒，被迫坐起，呼吸深快，可伴阵咳、咳泡沫痰，重者可有哮鸣音，多于端坐休息后可自行缓解。（63）10. 高血压脑病：在血压急剧过度升高，超过脑血管自身调节能力时，脑灌注过多，大量液体通过血脑屏障漏出血管造成脑水肿和颅内压升高，引起严重头痛、烦躁、恶心、呕吐，重者可有神志改变、意识模糊、抽搐、癫痫样发作，甚至昏迷。（98） 11. 稳定型心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧而短暂的缺血、缺氧所致的临床综合征。其临床特点呈阵发性胸骨后压迫性闷痛，可放射至左肩、左臂内侧。（107）12. 急性心肌梗死：急性心肌梗死是在冠

5、状动脉病变的基础上，由于冠状动脉内血栓形成或（和）痉挛造成血供急剧减少或中断，使其供应的相应心肌发生严重、持久的急性缺血所导致的坏死病变。（114）13. 消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名。临床上以慢性、周期性、节律性上腹痛为主要特点。（163）14. 肝硬化:由多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。（170）15. 急性胰腺炎：指多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症反应。临床上以急性上腹痛、恶心、呕

6、吐、血与尿淀粉酶增高为特点。（183）16. 上消化道大出血：是指上消化道出血在数小时内失血量超过1000ml或者达到自身循环血量20%以上，常伴有急性周围循环衰竭。（197）17.肾炎综合征：以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要特点的临床综合征，其中血尿为必备条件。（209）18. 肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿（3.5g/ d）、低蛋白血症（30g/ L ）、高度水肿及高脂血症的临床综合征。（218）19. 尿路刺激征：又称膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、下腹坠痛等，常见于尿路感染、结石、肿瘤等。（205）20. 无症状性菌尿：即患者有菌尿但无任何尿路感染症状，常在健康人群中

7、筛选时发现或由症状性细菌尿演变而成。（227）21. 慢性肾衰竭（CRF）是指各种慢性肾脏病进行性进展，导致以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱失衡和全身各系统症状为表现的临床综合征。（231）22. 贫血：是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。（224）23. 缺铁性贫血：是指体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红素合成减少而形成的一种小细胞低色素性贫血。（248）24.白血病：是一类造血干细胞的克隆性恶性肿瘤。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸

8、润其他器官和组织，而正常造血受抑制。（256）25. 甲状腺危象：又称甲亢危象，系甲状腺毒症急性加重而形成的危重症候群，其发生与循环血液中甲状腺激素明显增高有关，常因精神刺激、感染等诱发。主要表现为高热、心率增快，甚至出现昏迷、休克等。（296）26. 糖尿病（DM）是一组因胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，临床上多表现为多饮、多食、多尿和消瘦，可引起多系统损害而出现眼、肾、心脏、血管、神经等并发症。（303）27. 晨僵：是关节的一种胶黏样僵硬感，常见于关节较长时间不活动时发生，尤以清晨明显，活动后可减轻。（318）28. 系统性红斑狼疮：是一种可累及多系统、多

9、脏器的自身免疫性疾病，血清有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，好发于育龄期妇女。（322）29. 阿托品化：有机磷中毒患者运用阿托品治疗时，出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、肺湿啰音消失、心率加快，即达到阿托品化。（340）30. 脑梗死：指各种原因引起脑部血液供应持久障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，临床上出现相应的神经功能缺损表现，又称缺血性脑卒中，是脑血管疾病最常见的类型。（376）二、单项选择题1急性气管-支气管炎的主要表现是A咳嗽、咯血 B咳痰、咯血 C咳嗽、咳痰 D高热、胸痛 E呼吸困难2急性咽扁桃体炎病原体最常见的是A流感嗜血杆菌 B溶血性链球菌 C葡萄球菌D呼吸道合胞病毒 E

10、腺病毒3急性气管-支气管炎最常见的体征是A触诊语音震颤增强 B叩诊过清音 C可闻及支气管呼吸音D可闻及哮鸣音 E可闻及散在干、湿啰音4男性患者，25岁，近日受凉后出现低热、咳嗽，开始为刺激性干咳，后出现咳痰，为白色黏痰，听诊双肺呼吸音粗糙，X线示肺纹理增粗，诊断首先考虑是A急性气管-支气管炎 B慢性支气管炎 C肺炎球菌肺炎 D浸润型肺结核 E支气管扩张5慢性支气管炎的诊断是A每年发病持续3个月，连续3年或以上 B每年发病持续3个月，连续2年或以上C每年发病持续2个月，连续3年或以上 D每年发病2个月，连续2年或以上 E发病连续5年以上6慢性阻塞性肺病的发生发展的重要因素是A长期吸烟 B感染 C

11、理化刺激 D寒冷气候 E过敏因素7慢性阻塞性肺病祛痰镇咳，不宜选用的药物是 A氯化铵合剂 B溴己新 C可待因 D盐酸氨溴索 E桃金娘油8引起慢性肺源性心脏病的主要病因是ACOPD B重症肺结核 C肺炎球菌肺炎 D肺血管病变 E胸廓疾病 9慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是 A肺小动脉闭塞 B缺氧致肺小动脉收缩 C肺泡壁毛细血管床减少 D血容量增加，血液粘稠度增高 E肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管10肺性脑病的主要症状是A呼吸困难 B咳嗽、咳痰 C头痛、头晕 D精神神经症状 E心力衰竭11男性，54岁，慢阻肺病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绀，最可能的诊断是 A急性肺水肿 B急

12、性心肌梗死 C自发性气胸D支气管肺炎 E肺栓塞12女性患者，62岁，间断咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘4年。近1周来，咳嗽，咳脓性痰，气喘加重，心慌，尿少，双下肢浮肿，以下治疗方案最重要的是A利尿消肿 B应用呼吸兴奋剂 C使用血管扩张剂 D镇咳祛痰 E控制肺部感染（1314共用题干）男性患者， 65岁，慢性肺心病7年，一周前受凉感冒后，出现咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析：PH 7.44，PaO2 46mmHg，PaCO2 80 mmHg，HCO3 43.6mmol/L。13患者最可能的诊断是 A慢性肺心病合并肺部感染 B慢性肺心病，低氧血症 C慢性肺心

13、病，老年痴呆D慢性肺心病合并肺性脑病 E慢性阻塞性肺病 14对此患者，下列处理哪项不正确A立即大量吸氧 B使用抗生素 C使用呼吸兴奋剂D使用碳酸氢钠 E祛除痰液，保持气道通畅15.下列哪一个选项是阻塞性肺疾病的突出临床特点：A.反复咳嗽.咳痰 B.发绀明显 C.桶状胸D.粘液脓性 E.逐渐加重的呼吸困难16.慢性阻塞性肺病的氧疗氧流量应为A.12L/s B.23 L/s C.12L/min D.23 L/min E.56 L/min17.肺心病急性加重期治疗关键是A.止咳祛痰 B.治疗心力衰竭 C.纠正心律失常 D.控制感染 E.给氧18. 支气管哮喘的典型表现是A咳嗽、咳痰 B夜间阵发性呼吸

14、困难 C呼气性呼吸困难 D吸气性呼吸困难 E咯血19. 支气管哮喘的主要体征是A两肺广泛哮鸣音 B两肺广泛干湿啰音 C心率增快D右心室肥大 E气管移位20. 血液检查对诊断支气管哮喘有价值的是A白细胞总数增高 B中性粒细胞增高 C嗜碱粒细胞增高 D嗜酸粒细胞增高 E红细胞降低21. 抑制气道炎症目前最常用的药物是A糖皮质激素 B沙丁胺醇 C氨茶碱 D抗生素 E酮替酚 22. 哮喘患者气道高反应性的最重要因素是A变态反应 B气道炎症 C迷走神经功能亢进D遗传因素 E-肾上腺素能受体功能低下23. 支气管哮喘与左心衰竭引起的呼吸困难一时难以鉴别时可用下列那种药物缓解A心得安 B肾上腺素 C氨茶碱

15、D去甲肾上腺素 E吗啡 24. 支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是A肺不张 B肺结核 C.自发性气胸 D支气管扩张 ECOPD及慢性肺心病25. 重症哮喘患者若呼吸困难加重，下列情况最有可能提示病情加重的是A未闻及哮鸣音 B大汗淋漓 C发绀D端坐呼吸 E奇脉26. 患者女性，30岁。喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率116次/分，律齐，无杂音。院外已用过沙丁胺醇、氨茶碱治疗无效。对该患者除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B二丙酸倍氯米松气雾吸入 C琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D5碳酸氢钠静脉滴注 E联

16、合应用抗生素静脉滴注27. 患者，男，18岁，有多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。今天去公园游玩时突然喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音。此患者可能的诊断是 A气道异物 B支气管哮喘 C药物过敏 D急性左心衰竭 E急性喉炎28.重症哮喘患者最有效的祛痰方法是：A.应用糖皮质激素B.雾化吸入 C.口服祛痰药 D.补充液体 E.体位引流29. 肺炎链球菌肺炎主要的致病因素是A. 多糖体荚膜的侵袭力 B. 细菌内毒素 C. 细菌外毒素D. 细菌杀白细胞素 E. 细菌迅速生长繁殖30. 休克型肺炎突出表现是A. 恶心呕吐 B. 体温不升 C. 烦燥不安D. 面色苍白、血压下降 E.

17、神志模糊31. 院内感染所致肺炎中，主要病原体是A. 真菌 B. 病毒 C. 耐甲氧西林金葡菌D. 革兰阴性杆菌 E. 肺炎链球菌32. 肺炎患者，两小时前症状加重，烦躁不安、神志模糊、四肢厥冷、出汗， 测血压为80/50mmHg，此时应诊断为A. 肺炎球菌肺炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C. 休克型肺炎 D. 肺炎支原体肺炎 E. 过敏性肺炎33. 肺炎球菌肺炎特征性表现为A.寒战高热 B.咳铁锈色痰 C.胸痛 D.咳嗽 E.呼吸困难34.社区获得性肺炎最常见的感染病原菌为A.肺炎链球菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌D.克雷白杆菌 E.铜绿假单胞菌35.肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是A.庆

18、大霉素 B.红霉素 C.青霉素 D.林可霉素 E.磺胺药36.肺结核传播的主要途径是A饮用未消毒的牛奶 B呼吸道飞沫传播 C外伤D泌尿系传播 E输血 37.判断肺结核患者有无传染性，最主要的是A肺部有无空洞 B痰中带血 C痰中找到结核分枝杆菌D结核菌素试验阳性 E消瘦、血沉增快 38. 下列哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性A结核分支杆菌感染3周 B长期运用糖皮质激素者 C肺结核病灶已纤维钙化D合并有糖尿病患者 E重症结核患者39. 早期发现肺结核的方法是A胸部X线检查 B结核菌素试验 C痰中找结核分枝杆菌D纤维支气管镜检查 E血常规和血沉检查40. 下列抗结核药物哪种不属于杀菌剂A异烟肼 B

19、利福平 C链霉素D乙胺丁醇 E吡嗪酰胺41. 肺结核大咯血应采取A患侧卧位 B健侧卧位 C仰卧位D坐位 E俯卧位42. 患者男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是APPD试验 B痰TB-DNA C血清中结核抗体 D痰检抗酸杆菌 E血沉43.患者，女，24岁，咳嗽，痰中带血半月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.01.5cm薄壁空洞，痰涂片结核分枝杆菌（+），诊断考虑是A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E原发性支气管肺癌44.患者，男，35岁。反复咳嗽，盗汗1年余。1年前曾有两次少量咯血，伴乏力

20、、消瘦。胸片示：右上肺可见高密度结节影，直径2cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断是A炎性假瘤 B错构瘤 C包裹性积液D周围型肺癌 E结核球45. 成人结核菌素试验阳性，说明A.结核菌感染 B.活动性肺结核 C.非活动性肺结核D.继发性肺结核 E.原发性肺结核46.下列哪型是最常见的继发型肺结核：A.急性血行播散型 B.慢性血行播散型 C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞型 E.浸润型47.肺结核病人痰最简易的消毒方法是：A.酒精消毒 B.来苏儿消毒 C.用火焚烧D.紫外线照射 E.消毒灵浸泡48.诊断肺结核最可靠的辅助检查是：A胸部X线检查 B血沉检查 C血常规检查 D结核菌素

21、试验 E痰结核菌检查49. 关于呼吸衰竭的治疗哪些是错误的A吸氧 B治疗原发病 C机械通气D纠正水、电解质和酸碱失衡 E强心、扩血管 50.诊断呼吸衰竭的指标是ApH7.35 BPaO260mmHg CPaCO250mmHgDPaO2/FiO2300mmHg EAB22mmol/L 51. 治疗呼吸衰竭最基本的措施是A氧疗 B机械通气 C抗感染D保持呼吸道通畅 E维持酸解平衡52. 呼吸衰竭急性加重最常见的原因是A心绞痛发作 B上呼吸道感染 C寒冷刺激D精神紧张 E心包积液53. 呼吸衰竭缺氧的典型表现是A呼吸困难 B发绀 C心悸D尿量减少 E头晕 54.呼吸衰竭最早出现的临床表现是A发绀 B

22、胸闷 C心悸D尿量减少 E呼吸困难55.急性型呼吸衰竭给氧的原则是A高浓度吸氧 B低浓度低流量持续给氧 C较高浓度吸氧D高浓度高流量间断给氧 E高浓度低流量给氧56.慢性呼吸衰竭给氧的原则是A高浓度吸氧 B低浓度低流量持续给氧 C较高浓度吸氧D高浓度高流量间断给氧 E高浓度低流量给氧57.石某，男，66岁，主因“咳嗽咳痰5天加重伴睡眠增多2天”，既往“慢性阻塞性肺疾病10年、肺心病5年”，查体：T38.0，R22次/分，P90次/分，BP120/80mmHg，嗜睡，言语含糊，面肌对称，四肢可自主活动，双侧巴氏征阴性，最可能的诊断是A脑卒中 B心肌梗死 C肺性脑病D急性肾衰 E休克58.慢性呼吸

23、衰竭，最确切的诊断依据是A.呼吸困难，发绀 B.出现精神神经症状 C.HCO3-升高D.通气功能障碍 E.PaO260mmHg PaCO250mmHg59.肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为 A.缺氧 B.引起氧中毒 C.使二氧化碳排除过快D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 E.诱发代谢性酸中毒60.45岁，男性，吸烟20年，近日高热，咳嗽，胸痛，X线示左中肺大片均匀致密阴影，诊断首先考虑是A.急性支气管炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺脓肿 D.浸润型肺结核 E.周围型肺癌61.患者女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43m

24、m/h，患者可能的诊断是A.慢性支气管炎 B.肺结核 C.肺癌 D.肺炎球菌肺炎 E.支气管扩张症 62.女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2月来症状加重，出现呼吸困难.发绀.腹胀.下肢浮肿，诊断考虑是A.肺结核 B.支气管哮喘 C.慢性肺源性心脏病D.肾小球肾炎 E.肝硬化63.患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒，发热，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈痰，四肢厥冷。心率140次/分，BP70/40mmHg，最可能的诊断是A.结核性胸膜炎 B.急性胰腺炎 C.肺炎并发感染性休克D.急性心肌梗死 E.胃溃疡穿孔64.女性，59岁，间断咳嗽.咳痰20余年，活动后气喘4年。近1周来，咳嗽，

25、咳脓性痰，气喘加重，心慌，尿少，双下肢浮肿，以下治疗方案最重要的是A.利尿消肿 B.应用呼吸兴奋剂 C.使用血管扩张剂D.镇咳祛痰 E.控制肺部感染65.女性患者，24岁，咳嗽，痰中带血半月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.01.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+），诊断考虑是A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.原发性支气管肺癌66慢性左心衰竭最早出现的临床表现是A劳力性呼吸困难 B肝颈静脉回流征阳性C下肢水肿 D乏力E心脏杂音67下列体征中，最有助于诊断右心衰竭的是A劳力性呼吸困难 B肝颈静脉回流征阳性C下肢水肿 D乏力E心脏杂音68下

26、列不是洋地黄中毒的表现的是A恶心、呕吐 B室性早搏 C房室传导阻滞D黄视 E皮疹69某患者，男，67岁，被诊断为心力衰竭，不能做任何运动，静息状态下也出现呼吸困难，该患者心功能分级为A正常心功能 BNYHA 心功能级CNYHA 心功能级 DNYHA 心功能级ENYHA 心功能级7076岁心脏病患者突然于夜间憋醒，坐起，呼吸35次/分，烦躁不安，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺布满湿啰音，最可能的诊断是A支气管哮喘 B急性左心衰竭C自发性气胸 D主动脉夹层破裂E肺炎71.心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别，治疗宜选用：A肾上腺素 B氨茶碱 C硝普钠 D利尿剂 E吗啡72.慢性心功能不全的诱发因素中最

27、常见的是：A.心律失常 B.呼吸道感染 C.过度劳累D.摄取钠盐过多 E.严重贫血73下列关于高血压病治疗的说法，正确的是A降压是硬道理，且降得越低患者越能获益B高血压急症的患者，均应立即迅速降低血压至正常值范围C降压目标因人而异，降压治疗应实施个体化治疗D高血压病患者服药一段时间后血压恢复正常，此时可以停药E所有高血压病患者，均应戒烟戒酒74下列关于降压药的强制性适应证的说法，错误的是A利尿剂较适用于老年单纯收缩期高血压B二氢吡啶类钙拮抗剂较适用于老年单纯收缩期高血压、C受体阻滞剂较适用于伴有心绞痛的高血压患者DACEI较适用于妊娠的高血压患者EACEI较适用于伴有左心室肥厚的高血压患者75

28、患者，男，59岁，因头晕查血压170/94mmHg，心电图、超声心动图、肾功能胸片及其他实验室检查均无异常发现，既往糖尿病病史1年，该患者关于高血压的诊断是A高血压病1级，很高危 B高血压病2级，中危C高血压病2级，高危 D高血压病2级，很高危E高血压病3级，高危76患者男性，49岁，因劳力性胸闷半月，夜间熟睡时突发胸闷2小时入院。既往高血压病史7年。查体：180/90mmHg，半卧位，呼吸急促。双肺清，肺底闻及多量湿性啰音。心浊音界略向左下扩大，心率96次/分，律齐，心音低钝，未闻杂音。双下肢胫前轻度可凹性水肿。辅助检查：心电图示左室肥厚改变。胸片见肺野模糊，肺门影增浓。尿常规及肾功能无异常

29、。该患者全面的诊断应该是A原发性高血压3级，高危B原发性高血压2级，高危，肺水肿C原发性高血压2级，很高危，高血压性心脏病D原发性高血压3级，高危，高血压性心脏病，急性左心衰竭E原发性高血压3级，很高危，高血压性心脏病，急性左心衰竭77.高血压靶器官损害的表现不包括A.左心室肥厚 B.蛋白尿或/和血肌酐轻度升高 C.心肌梗死D.视网膜动脉局灶或广泛狭窄 E.超声或X线证实有动脉粥样斑块 78.下列关于ACEI类药物的说法，错误的是：A所有的慢性收缩性心衰患者，只要没有禁忌症或不能耐受，均需终身应用BACEI曾引起血管性喉头水肿的患者不能使用ACEIC妊娠妇女绝对禁用DACEI可保护肾功能，对于

30、高血压肾损害，蛋白尿阳性的患者宜使用E肾血管性高血压，严重肾衰竭，合并高钾血症患者宜使用79.心绞痛发作时可有A. 血沉增快 B. 低血压性休克 C. 血清心肌酶增高D. 乳头肌断裂 E. 房性或室性早搏80.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A. 心律失常 B. 心室壁瘤 C. 心脏破裂D. 心源性休克 E. 心力衰竭81.急性心肌梗死并发症中最常见的是A栓塞 B心脏破裂 C心室壁瘤D乳头肌功能失调或断裂 E心肌梗塞后综合征82.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是A. 是否有频发室性早搏 B. 疼痛的部位 C. 是否伴有血沉增快D. 是否伴有ST段抬高 E. 肌钙蛋白增高83.急性前壁心肌梗死的特征性心电图