佛山市卫生信息化建设现状和发展调研报告.docx

1、佛山市卫生信息化建设现状和发展调研报告佛山市卫生信息化建设现状和发展调研报告（讨论稿）信息化是当今世界经济和社会发展的大趋势，当今世界正经历以信息化为重要标志的新的产业革命。信息技术正在以前所未有的速度广泛应用于社会经济生活的各个领域，有力地推动着人类社会的进步与发展。目前，国内外的各行各业都在充分运用信息技术创新工作，提升工作水平。在推进卫生事业现代化进程当中，佛山市卫生局将信息化建设提到一个前所未有的认识高度，大力加强基础性建设工作，信息化建设取得了阶段性成果，同时各级医疗卫生单位信息化建设也初见成效，基本形成了有利于信息化建设进一步发展的基础和环境。但目前全市卫生信息化建设还存在一些现实

2、问题和困难。因此，及时针对工作现状进行深入的调查研究，形成科学的工作思路，把握佛山市卫生信息化建设方向，进行统一的规划和指导已经势在必行。正是在这样的背景下，佛山市卫生局成立了以党组副书记顾玉飞为组长的佛山市卫生信息化调研组，开展了为期两个多星期的调研。通过到各区卫生局、市直属和基层医疗卫生单位的实地调研，了解各级卫生行政部门和医疗卫生单位开展卫生信息化建设的工作情况、存在问题及解决办法，下一步工作打算，掌握了大量的第一手资料。结合有关省市与我市卫生信息化建设的实际情况，通过分析佛山市卫生信息化建设现状，寻找差距和发掘优1势，在此基础上形成今后一段时间内佛山市卫生信息化工作思路，发挥优势，努力

3、实现佛山市卫生信息化建设的持续快速发展。一、问题的提出：佛山市卫生信息化建设的意义目前，信息化对人类文明的影响已超过了其他任何高新技术，成为经济增长和社会发展的重要驱动力，成为衡量国家现代化和综合国力的一个根本性标志。全球信息化的快速发展，特别是互联网和电子商务的飞速发展，改变着人们工作、生活和学习的方式，并对政治、经济、文化等领域产生深远的影响。世界各国都在利用信息技术飞速发展的契机，竭力谋求全球化进程中自身的竞争优势。信息化的水平也已成为衡量一个城市现代化程度和综合实力的重要标志。就佛山市而言，以信息化带动现代化，加速我市以知识化、网络化的为基础新经济发展和城市现代化建设的进程，将佛山市建

4、成信息高度发达，人民生活便利，社会和谐，是历史赋予我们的机遇和责任。佛山市市委、市政府高度重视城市信息化进程，将信息化确立为佛山市面向21世纪和信息社会最重要的发展战略之一，提出了“数字佛山市”的概念，大力加快我市建设产业强市，文化名城和现代化大城市。具体就卫生工作而言，加强信息化建设是佛山市卫生工作面对的难得的机遇和挑战，也是卫生工作实现现代化的必要途径之一。归纳起来，佛山市卫生信息化建设的意义有以下几点：1、加强信息化建设是对卫生事业现代化的重要组成2四个现代化，哪一化也离不开信息化。信息化水平标志着一个国家新一轮现代化的刻度。信息化是实现现代化的必然选择。目前我市正在掀起建设产业强市、文

5、化名城和现代化大城市的高潮，经济社会取得巨大的发展。卫生也是构建和谐社会的重要组成部分。我市在加快卫生事业现代化进程当中，信息化不可缺少。信息化介入卫生行政管理和服务方式领域，藉以实现医疗卫生行业的数字化内容转变，不仅是卫生事业现代化的必由之路，更是利国利民的好事。正是在科技引领未来的时代大潮召唤下，医疗卫生信息化必将迎来了跨越式的发展。2、信息化建设是卫生改革与发展的推动力和必然要求信息化在国民经济和社会发展中具有不容忽视的战略地位，加速医疗卫生信息化建设对于深化卫生改革和卫生事业发展有着重要作用。通过信息化建设，有望转变传统的卫生管理模式，降低整个医疗卫生行业的运营成本，有助于提高工作效率

6、与收益，提高医疗服务质量，推进整个卫生改革和发展。因而，信息化建设已日益成为科学管理和提高医疗服务水平的有力手段，加快信息化建设是深化卫生改革和卫生事业发展的必然要求。信息化建设是卫生工作创新工作模式的转折点，运用信息化手段，能够更好地应对卫生工作所面临的新机遇和新挑战，使创新卫生工作成为可能。通过构建卫生信息网络体系，拓宽管理幅度，促进医疗卫生服务的调整。如果信息化的工作手段运用成熟，可能将会对卫生工作产生革命性的影响。33、信息化建设能有效提高卫生工作的管理水平加强信息化建设是全面提升卫生管理理念，对内转变工作方式、规范管理流程、提高工作效率，对外树立新形象，提高服务水平和能力的要求。信息

7、化建设能够提供一种新的工具和载体，为卫生工作搭建平台，对于提高卫生工作的管理水平和管理效率，推动卫生工作全面发展具有重要意义。充分利用计算机信息技术，来实现管理现代化，提高管理水平，降低成本，增加效益。通过信息化的手段，彻底解决信息收集不准确、传递不及时、掌握不对称和内容不透明等问题。围绕提高医疗卫生单位的竞争力，在数据化、网络化，自动化的基础上，以病人为核心，带动物流、资金流，强化管理，使经济效益和社会效益得到迅速提升。随着医疗体制的逐步理顺，医院将以服务性为工作重心，医院需要转变观念，亟待通过改造医院软硬件条件，提高医疗服务收入，减少对药品收入的依赖程度的。信息化在增强医疗行业竞争力方面有

8、着无可比拟的重要性，它不但可以从管理模式，还可以从流程上更好打造整个行业的效率和效益。4、信息化建设有利于提高佛山市医疗卫生服务的水平卫生具有独特的地位和作用，多年来，佛山市卫生的多项工作在全省起到了示范带头作用，在信息化建设方面佛山市卫生也理应走在全省前列。信息化建设是“大势所趋，势在必行”，信息化建设“不进则退，慢进也退”，通过横向和纵向的比较，我们有强烈的使命感和紧迫感，要加大工作力度，保证佛山市卫生信息4化建设全省前列，使信息化建设水平与佛山市卫生在全省的地位和作用相称。采用了信息化系统，医生就能在病人就诊时从电脑里调出他的全部就诊资料，看到他之前在哪些科室看过什么病，对哪些药物敏感，

9、正在接受哪些治疗，在服用什么药物等等，信息化还能帮助医生做好医疗质量控制，减轻工作强度，方便他们了解患者的病史和检测结果以减少诊断出错可能。因此，适应信息化社会发展要求，与时俱进，加强佛山市卫生信息化建设，以信息化促进卫生事业现代化，以信息化促进卫生服务水平的提高，朝着卫生事业现代化的目标迈进，是佛山市卫生工作站在“新的历史起点”上的必然选择。二、调查与分析：佛山市卫生信息化建设现状1、佛山市卫生信息化建设取得阶段性成果（1）佛山市卫生信息化建设工作的组织和领导得到加强。佛山市卫生局高度重视信息化建设工作，成立了由局长任组长的佛山市卫生局信息化建设工作领导小组，并多次召开会议研究信息化建设工作

10、，把信息化当作佛山市卫生工作的一项重点来抓，各区卫生局、市直医疗卫生单位也分别成立组织机构，加强本单位信息化建设的领导。卫生信息化工作形成了上有领导分管，下有专（兼）职工作人员具体负责的局面。（2）积极开展区域卫生信息化试点工作。南海区分别于2000年和2004年被国家卫生部和省卫生厅确定为“全国区域卫生信5息化和医院信息化试点”和“广东省区域卫生信息化试点”。南海区探讨了以利用现代化计算机技术、网络技术和系统集成技术，全面实现医疗卫生信息处理和管理的现代化，共享信息资源，实现卫生系统办公自动化，业务管理规范化，增加透明度，提高工作效率和管理水平，为群众提供更方便快捷的医疗、卫生和保健服务为指

11、导思想，建设南海区域卫生信息网络。主要建设了两个信息网：卫生公众信息网和卫生系统内部信息专网。通过卫生公众网来树立卫生系统的形象，加强卫生系统对社会的服务功能。通过卫生系统内部专网来加强卫生行政的力度，提高工作效率，提高管理水平，促进医疗卫生水平的提高。卫生公众信息网主要进行卫生政务信息的公开、开展网上卫生许可证的申请和进行卫生知识宣教。卫生系统内部信息专网按照统一规划、分步实施、连点成网、资源共享的原则，以高速光纤构建网络基础设施，将各医疗卫生单位之间已通过光纤进行连接。通过试点，选择一套比较优秀的医院管理信息系统在全区推广使用，节约了资源，有利于医疗卫生信息资源的共享。区域卫生网网络管理平

12、台已基本建成。达到了医院住院病历、护理病历、门诊处方的集中管理和利用，并对各医疗卫生单位的服务数量和服务质量、医疗收费等情况进行实时监督。（3）大力开展公共卫生信息化，加强了疾病预防控制能力。建设覆盖全市的疫情信息网。我局联合市信息化工作办公室制定了佛山市疫情信息网络系统联网工作方案，全市疫情信息网络依6托我市电子政务专网，建成上接省卫生厅、省疾病预防控制中心，横联市卫生局、市疾病预防控制中心和其它医疗卫生单位，下联各区卫生局、区疾病预防控制中心和其它医疗卫生单位和镇医疗机构的疫情信息管理网络。市直单位、禅城区、南海区、顺德区、高明区已实现了联网。疫情直报网络建设。各级医疗卫生单位均通过互联网

13、络向国家疾病预防控制中心上报疫情信息。本市的疫情信息上报率为100%。急救指挥系统。我市市区已实现了120与110的并网运行，构建了以卫生机构、医疗救护车辆和“110”指挥中心为一体的快速、高效、统一的社会医疗救援系统。南海区还运用GPS卫星定位系统和无线通讯系统，实现了指挥中心对车辆的监控和实时指挥。有效地提高了医疗救助和对突发公共卫生实践的应急反应能力。卫生监督所信息系统。南海区建立了卫生监督网络，应用了卫生监督与办证系统，通过严格的CA认证，实现了区、镇卫生监督的联网，卫生许可的受理、审批、资料传传递的信息化。市及其他区卫生监督所均应用了卫生监督业务系统，实现了卫生许可受理的信息化，方便

14、了查询，提高了卫生许可信息的使用效率，加强了卫生监督工作。疾病预防控制中心体检系统。健康证发放实现了计算机管理。南海区实现了区镇联网同步发放健康证，并采用现场成像与条形7码识别技术，防止证件伪造现象，有效加强了对从业人员的卫生管理。顺德区也实现了图像现场采集，条码管理的体检系统。发热病人跟踪系统。顺德区还开发了发热门诊的网络信息管理软件，及时掌握追踪发热病人情况，为决策提供参考。计划免疫系统。全市统一应用了儿童计划免疫管理系统，实现了联网，加强计划免疫的管理，提高了基层防保工作的质量，数据传输及时准确。南海区实现了计划免疫管理系统的联网，对儿童计划免疫进行计算机管理，并通过网络使信息资源共享，

15、从而快速、高效、准确地对儿童计划免疫进行管理和监控，并实现了异地跨点接种，提高了预防接种的效率和质量，方便了群众。血液管理系统。市、区血液机构除高明区外，均采用了计算机信息系统进行血液管理控制。从血液采集、检测、成分制备、库存、发血等基本业务过程实现了信息化管理。并通过引入信息技术来辅助和优化、规范血液管理过程，从而建立起了一套标准化、高效率、严格的管理机制，保证了用血质量和安全。妇幼保健管理系统。南海区建立了实现孕产妇管理、儿童管理、女工普查、婚前检查等功能的妇幼保健管理系统，系统覆盖到妇幼保健业务开展基层点和区妇幼保健院。全市两个系统的管理基本实现了计算机管理。（4）医院信息化建设取得较好

16、地成绩。医院信息系统是现代社会发展的必然趋势，也是现代医院管理发展的必然要求。随着医学科技快速发展和医疗设备不断更新，医院管理更加复杂和困8难，对医院管理的科学性要求越来越高，仅靠管理者的个人经验和传统的手工管理模式，已经远远不能满足现代化医院管理的需要，不能适应医院现代化发展的步伐。当今社会已进入信息化的时代，信息化建设正是医院加强现代化管理、走“优质、高效、低耗”发展道路的最有效途径。因此，医院信息化已成为医院现代化建设和发展的历史潮流。医院信息系统在医院管理中的应用已经越来越广泛，其作用也越来越大，主要体现在：提高医院的工作效率和工作质量。信息系统运行后，实现了信息采集储存与传输手段的自

17、动化，信息综合分类与加工处理方式的集约化。方便了全院的信息交流，加速了信息反馈的速度，大大提高病情及诊疗结果传递效率，诊断治疗及时，从而减少了病人的平均住院日，医院的设施得到充分利用，则可收到更好的经济效益和社会效益。提高医院的管理质量和管理水平。医院信息系统将机关、科室、门诊、病区连成一体，医、教、研、人、财、物等各个环节的运作尽收系统控制中。医院领导、机关管理人员可实时动态地掌握各类信息，为管理调控和决策提供了依据，将从根本上消除中间环节效率低、手段不敏感、反馈时间长等制约医院发展的关键管理低效率的问题。提高医护人员的素质和医院的竞争力。医院信息系统的应用可以对医务人员进行远程技能培训，实

18、施继续医学教育，使各级医务人员具有相同的受教育的机会，提高医疗技术水平。9医院信息系统的发展大体经历了单项业务应用部门级与方面级的应用较完整的医院信息系统三个阶段，我市医院信息化目前的现状是大多数还停留在第二阶段，真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去，部分医疗机构正在探索第三阶段的应用。因此，医院信息系统的建立和实际应用，已成为我市医院现代化建设中一项十分紧迫的重要任务。南海区中医院建立了“以病人为中心，医生工作站为核心，临床信息管理为重点”，突出病人临床信息的自动化管理和临床医生是应用主体的特征，同时涵盖医院费用、财务、药品、设备、物资、人事、医技、质量控制等管理，以及统计、咨询、院

19、长办公辅助决策支持等功能模块的医院管理信息系统。系统设计体现了先进性、安全性、适应性、标准性、开放性和扩展性，全面实现临床信息系统和医院事务信息管理自动化的整合，体现以医疗信息为主线和以医生为主题，反映当前医院信息系统的发展方向。通过应用，充分体现优质、高效、低耗、便捷的管理理念，提高工作效率，提高工作质量，便于医院管理科学化。该系统已推广到南海区的所有医疗机构。佛山市第一人民医院医疗服务发展迅速，为提高工作效率和管理水平，医院开展了管理信息系统建设。通过不断的努力，目前已基本建设成为设施先进、功能完善的强大管理系统。在医院的临床、教学、科研、行政管理与决策等各个方面发挥着越来越大的作用，为医

20、院成为数字化医院铺平了道路。系统开发遵循以10病人信息为中心的指导方针和总体规划、分步实施、实用优先、稳重第一、适当超前的原则，目前已构建了具有三层交换功能，主干带宽为千兆光纤的宽带局域网，同时以两台小型机和一台磁盘阵列组成的群集服务器系统（双机热备份系统）保证了医院信息管理系统全年不间断的运行。医院局域网通过WEB服务器接入INTERNET，并建立医院网站向外界发布医院信息和开展网上挂号业务。系统已开发出门诊管理系统、住院管理系统、B超及内镜影像系统、检验信息管理系统、总务仓库管理系统、设备仓库管理系统及医院网站等多个功能强大、具有很强拓展性的子系统。实现了门诊收费与药房发药的信息共享，实现

21、了全后台发药，群众无需排队取药。顺德区第一人民医院已经建成医院管理信息系统、临床信息系统、检验信息系统，体检信息系统、医院网站、内网及办公系统、社区卫生管理系统及部分医学影像传输与存储系统。系统应用基本涵盖医院的住院部、门诊部、药库药房、后勤物资、医技科室、体检中心、二门诊及新桂社区、行政管理各个部门。基本覆盖医院的各个业务流程。并与政府办公系统、SARS报告系统、疾病报告系统、麻醉药品管理系统、药品招标采购系统等联接，实现信息共享与交流。医院的各系统之间信息资源完全共享，医生工作站可以方便地查询病人的历史信息及体检、B超结果；检验、B超、体检、社区可直接从门诊、住院各系统中提取病人信息；医疗

22、物资材料从入库到供应室到手术室实现一条龙管理；体检、社区、11与门诊统一ID号，可以相互查询信息，并可将社区居民的就诊信息自动转入其个人健康档案中；体检结果及社区健康资料在家中凭身份证号及密码可在医院网站上查询。在实现人、财、物管理的基础上，全面开展临床信息系统，实现从医疗、服务、管理多方位的信息管理。信息系统的建设，减少了过去手工在人、财、物管理上的漏洞，简化了医疗工作流程，降低了劳动强度，提高了工作效率，降低了成本，提高了医疗质量和服务质量。简化病人就诊流程，最大限度地为病人提供信息资源，提高病人就医的主动性，提高了收费的准确度及透明度，极大地方便了病人。医疗、收费、检验、临床信息的采集，

23、为医院核算、院感、防保、科研、统计分析提供准确、详细的资料。我院信息系统的建设，取得了明显的经济效益和社会效益。佛山市中医院、佛山市第二人民医院、佛山市妇幼保健院均在积极基于医生工作站和护士工作站的医院临床信息系统的探索，开展了试点运用，探索电子病历、电子处方的应用。（5）探索社区卫生服务信息化，初步建立居民健康数据库。探索建立以病人为中心、以健康档案为基础，集社区卫生服务六大功能于一体的、满足社区卫生服务机构信息管理要求的社区卫生服务系统，实现社区卫生服务机构的诊疗、财务、药品等管理信息化、网络化。南海区以南海政务网网络平台为基础，社区卫生服务站通过光纤接入到附近的政务网接点，实现与区卫生局

24、数据中心联网，采用B/S/S结构，并应用CA身份认证技术，确保网12络安全。顺德区运用了深圳罡正公司的社区卫生服务系统。顺德区人民医院还将社区卫生服务系统与医院信息系统互联互通，实现了数据共享和利用。（6）卫生网站建设不断加强和完善。建立了佛山市卫生局网站，对网站的版面进行多次改造，合理增设特色栏目，不断丰富网站内容，强化网站功能，拓展信息来源渠道，增强时效性，网站的吸引力和影响力不断提高。网站的建设为卫生搭建可靠的工作平台，向社会全面、准确、及时地展示佛山市卫生的工作情况。各级卫生行政部门也积极建立和完善网站，方便群众查询，开展卫生政务公开。各级医疗卫生单位网站建设也取得了很好的成绩，开展了

25、丰富多彩的医疗卫生互联网服务，如网上挂号、网上咨询、网上健康宣教、检验结果查询等服务。方便了群众，提高了群众的健康意识。（7）推进办公自动化和卫生电子政务建设。建立和完善了卫生局机关办公自动化网络，应用“佛山市党政机关办公自动化系统”，实现了局机关办公自动化，公文的无纸化流转，计算机保密和安全工作也得到加强。各区卫生局不同程度地开展了办公自动化应用，部分医疗机构也应用了办公自动化系统。2、佛山市卫生信息化建设存在的问题。虽然佛山市卫生信息化建设工作已取得一些成绩，但在发展的过程中还存在着一些问题和不足，主要表现在：13（1）思想观念有待转变和提高，对信息化建设的重要性认识不够。目前，大部分的单

26、位没有制定较具体的信息化发展规划；有的医院没有意识到信息化对医院发展的作用，有的领导对信息管理所涉及的医院组织结构、管理体制、工作方法和工作基础等一系列问题的根本性变革有畏难情绪，不敢予以实施，对卫生信息化所带来管理手段的重大变革、服务方式的彻底转变意义缺乏足够认识。（2）卫生信息化组织机构不健全。卫生信息化工作的开展，迫切需要建立和健全相应组织结构，使信息化工作得以全面实施、上下协调、统一建设。全市市、区两级卫生行政部门均无专设卫生信息化管理机构，卫生信息化职能都挂靠在有关科室，只有南海和顺德区有专门的人员开展工作，其他的人员均为兼职人员。（3）卫生信息标准化建设工作较为薄弱。从整体上看，我

27、国卫生行业中各种业务规范和标准，目前尚处于逐步建立、完善和提高的过程中，卫生信息标准化工作还比较薄弱，尤其是医院信息化建设中缺乏信息标准和编码。虽然组织发布了一些信息标准，如疾病分类标准、药品编码标准、机构编码标准，但是由于管理机制不完善，资金投入不足，建立完整的标准化体系，由地级市卫生行政部门组织完成存在较大难度。卫生部委托第四军医大学正在制定卫生信息化标准框架。由于没有形成统一的信息交换标准，科室、医院、卫生部门之间的信息交流无法进行，无法共享资源，导致形成信息孤岛，甚至造成资源浪费。14（4）信息化建设资金不足与浪费共存。卫生信息化建设是资金和技术密集性的工作，需要必要的资金作保证。资金

28、不足已成为制约卫生信息化建设的主要障碍。目前我市占主体地位的医疗单位多为政府举办的医院，投入大量资金进行信息化建设有一定困难。有些单位，尤其是有的医院在资金有限的情况下，赶时髦，不经严格论证和仔细考察，盲目引进与开发，急于求成，匆匆上马，短期行为造成损失和浪费。在资源浪费的同时，也降低了卫生信息化建设的积极性，势必形成恶性循环，给今后的信息化建设留下隐患。（5）缺乏系统的规划和统筹。目前全市卫生信息化建设还缺乏整体的工作方案，尚未形成完整的组织管理体系和科学的工作机制，缺乏全面的规划指导和统筹协调，导致各级卫生行政部门和医疗卫生单位之间相互分割，形成不了合力，对我市卫生系统内各种资源未能有效整

29、合利用，重复投资与低水平建设并存，资源和技术利用效益不高，智力优势发挥不够充分。（6）信息基础设施尚不完备，发展不平衡。卫生信息化建设基础设施还有待加强，基层各级医疗卫生单位也存在着发展不平衡、“重硬轻软”、“重建轻管”的现象，有些网站长时间闲置，甚至成为“裸网”和“花瓶”。信息化发展环境和支撑体系也尚待进一步加强建设和完善。（7）将信息技术运用于医疗卫生服务工作不够。目前卫生信息化主要应用于物资、费用管理等基本应用，而将信息技术普遍15运用于卫生工作的各个方面，实现卫生工作内容的拓展、方式的创新和管理职能的转变较为缺乏。信息资源共享开发不足，综合利用程度较低，信息化潜力未得到充分挖掘，信息化

30、服务医疗卫生仍处于探索阶段，信息化总体水平与佛山市某些行业相比还有差距。卫生网上健康教育仍然比较薄弱，大部分网站维护工作明显滞后。（8）卫生信息化人力资源建设有待加强。面对信息化建设快速发展，各级工作人员计算机水平相对滞后，各级卫生行政部门和医疗卫生单位普遍缺少既熟悉卫生工作，又精通信息化管理的相关人员，同时，对佛山市信息化青年精英人才联系、服务、培养不够。（9）尚未建立起有效的应用软件组织开发机制。目前基层单位普遍反映缺少适应本单位特点的应用软件，希望上级部门组织力量开发，统一推广应用。但是，软件应用工作是一个资金投入高、开发周期长的系统工程。从需求调查、软件开发、试点应用和调整到后期软件分发、人员培训、服务咨询、软件升级等各个环节工作，都必须有畅通的协调机制予以保证。由于组织协调关系复杂，管理力度不够，加之缺乏这方面的经验，卫生系统目前在这方面还没有建立起很好运行机制。同时，我们也应该看到佛山市卫生信息化的发展优势。佛山市卫生在前一阶段的信息化建设中已经取得了一些成绩，基本形