最新临床输血学与检验习题集资料.docx

1、最新临床输血学与检验习题集资料The 鎻愯 Chuai 閫佽 Chuai Cong plank 綍The 鍙戣 Chuai Bin Hong 湴鍧The 鐢泭鐗潈The 鍦 plank 尯 Ma 愰? 鑰 ?The 鍦熷湴鐢?The Xiang 戠偣 Qi 伅Lu 簮The 鐗祫 Zhu 涢攢 Wan 撳埗The Juan 嶅緱 Qi The Lu 墿鍒嗚 第一章 绪论一、名词解释- 3二、选择题- 3三、简答题- 3参考答案-3第二章 输血安全- 4一、名词解释- 4二、选择题- 4三、简答题- 5参考答案-5第三章 安全献血和输血管理-6一、名词解释-6二、选择题-7三、简答题-13参考答

2、案-13第四章 免疫血液学-17一、名词解释-17二、选择题-17三、简答题-24参考答案-24第五章 血液成分制备-27一、名词解释-27二、选择题-27三、简答题-29参考答案-29第六章 临床输血-31一、名词解释-31二、选择题-31三、简答题-42参考答案-43第七章 输血不良反应-51一、名词解释-51二、选择题-51三、简答题-55参考答案-56第八章 输血相关传染病-57一、名词解释-57二、选择题-57三、简答题-60参考答案-60第九章 血液制品的病毒灭活-62一、名词解释-62二、选择题-62三、简答题-64参考答案-64第一章 绪论一、名词解释输血学二、选择题【A型题】

3、1.1930 年下列哪个重要成果被授予诺贝尔生理和医学奖A.ABO血型系统的发现 B.血液抗凝剂枸橼酸钠的发现C.血液循环系统的发现 D.1667年第一次实施给患者输(异种)血E.1818年第一次实施人T人输血2.现代输血主要包括以下领域A.无偿献血,输血质量管理,免疫血液学,输血计算机管理B:免疫血液学,输血安全,血液成分输血,输血质量管理C.免疫血液学,血液成分输血,血液代用品,输血安全D.输血安全,血液成分输血,输血质量管理,造血干细胞E.免疫血液学,血液成分输血,输血厌量管理,输血不良反应3.下列哪项为输血发展的趋势之一A.血液成分输血 B.有偿献血C.采供血质量管理 D,采供血集中化

4、E.自体输血4.下列哪种新的可经输血传播疾病/病原体可威胁我们的血液安全A.疟原虫(疟疾),梅毒 B.甲肝,丙肝C.HIV,乙肝 D.禽流感,巨细胞病毒E.西尼罗河病毒,新克-雅病(prion)三、简答题输血学和哪些相关的生物学和医学学科相互交叉和渗透?参考答案一、名词解释输血学 输血学围绕将供血者血液输给患者进行救治这一中心,研究、开发和应用一切可采用的科技手段及管理措施,提高供患者输注的血液和血液制品(包括血液代用品和人造血液)的质量和安全性,从而保证临床输血的安全性和治疗效果。二、选择题【A型题】1.A 2.B 3.D 4.E三、简答题输血学和哪些相关的生物学和医学学科相互交叉和渗透?输

5、血学不仅已成为一门独立的学科,而且和相关的生物学、基础医学和临床医学学科,如生物化学、低温生物学、生理学、病理生理学、免疫学、遗传学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学、医用高分子学和卫生管理学等相互交叉和渗透。输血学的发展为这些学科的进展提供了新的动力,而这些学科的发展又使输血学不断拓展新的领域。这方面突出的例子是在zO世纪80年代初病毒学的重要发展HIV病毒的发现。此重要发现使病毒学开辟了一个新的重要领域,同时,由于确认输血是HIV传播的重要途径之一,使输血的安全性成为临床医学面临的重大挑战之一,大量的研究推动了输血学这方面的重大进展,显著提高了输血的安全性,同时也使输血学在临床医学中的地

6、位明显提升。第二章 输血安全一、名词解释.1.世界卫生组织血液安全战略 2. 病毒高危制品二、选择题【A型题】1.乙型肝炎病毒是威胁输血安拿的丰要病毒之一,原因是 A.感染后造成肝脏损伤 B.乙肝可以转化为肝硬化和肝癌C.普通人群中乙肝感染率很高 D.乙肝病毒抵抗力强E.乙卉病毒为DNA病毒 2.无偿献血是为了从低危险人群挑选安全的献血者,因此献血者A.应该都是重复献血者 B.病毒标志物阳性率应该明显低于普通人群 C.应该都具有稳定的经济收入 D.应该都具有较高的知识水平E.应该都具有良好的心理素质3.对病原体进行常规筛检必要性的前提条件是A.经血液传播是该病原体传播的主要途径之一,感染将导致

7、临床后果(发病)B.病原体人群中感染率高 C.病原体献血者中的感染率高D.检测该病原体的检测方法和试剂灵敏性高E.检测该病原体的检测方法和试剂特异性高4巨细胞病毒(CMV)可以经输血传播,目前未进行血液常规检测的原因主要是A人群对CMV免疫水平高,感染后大多数人不发病B.没有适合于大规模血液检测的试剂和方法 C.检测试剂质量达不到要求 D.血站检测的管理上存在困难 E.可以通过除白细胞过滤等其他方法预防CMV经血传播5.肌肉注射丙种球蛋白制品是安全的,但静脉注射丙种球蛋白制品却可以传播输血相关病毒,其主要原因是A.肌注丙球没有病毒污染,但静注丙球有病毒污染 B.两种制品的制备工艺流程不同C.肌

8、注丙球中含防腐剂 D.两种制品的丙球浓度不同E.两种制品的注射途径(肌注/静注)和用药剂量不同(静注一次用量6.建立和不断改进国家协调的采供血机构体系是保证血液安全的A.物质保证 B.法律保证C.人员保证 D.组织基础E.最重要措施7.保证血液检测质量和可靠性从而保证血液安全的主要措施是A.建设高标准的检测实验室 B.聘用高学历的技术人员C.加强血液检测的质量管理和改进检测试剂/方法并引进新的检测技术D.多次检测 E.采用价格高的试剂8.临床合理输血的主要目的是A.节约血液 B. 进=步提高输血安全C.减轻患者经济负担 D.减轻医护人员的工作负担E.降低全社会的医疗开支9.临床合理输血的主要原

9、则是A.配合性输血 B.选择低成本的血液制品C.优先保证急症抢救用血 D.避免一切不必要的输血,E.保证重大手术用血三、简答题1.为什么输血必须同时兼顾输血安全和疗效?2.输血传播病毒的危险已很小,为什么还要高度重视并进一步提高输血的安全性?参考答案一、名词解释1.世界卫生组织血液安全战略 为了全面推动和加强全球的安全输血工作,WHO制定了如下血液安全的战略,此应成为我们加强输血安全工作的指导原则。(1)建立国家协调的采供血机构系统并实施全面质量管理。(2)只从低危人群中的无偿献血者采集血液。(3)严格检测血液。对每单位血液检测输血相关传染病,包括HIV、肝炎病毒、梅毒和其他传染病病原体。在采

10、供血梭有方面,包括血型定型、配合性试验、血液成分制备和血液制品的保存和运输中实施规范管理和操作(GLD)。(4)通过血液和血液制品的合理使用减少不必要的输血,并尽可能应用简单的血液代用制品。2.病毒高危制品 传播输血相关病毒危险性大的血液制品称为病毒高危制晶,如抗血友病球蛋白(凝血因子)制品即属于病毒高危制品。法律规定此类制品必须用经过验证的病毒灭活方法处理,应用未经病毒灭活处理的病毒高危制品造成病毒感染的要负法律责任。一、选择题【A型题】1.C 2。B 3.A 4。A 5。E 6。D 7。C 8。B 9.D三、简答题1.为什么输血必须同时兼顾输血安全和疗效?输血和其他临床诊疗措施一样,必须做

11、到安全和有效,这两者是辩证的统一。如果输血不能产生预期和应有的治疗效果,输血就失去了作为治疗措施的意义和应用价值。同样,如果尽管通过输血产生了一定的治疗效果,挽救了患者的生命,缓解了患者的病情,但是,由于输血不当,或者输注的血液制晶本身存在质量问题,导致发生不良反应,甚至发生并发症,对患者造成严重的损害和后果,这同样是不可接受的,会使产生的治疗效果失去意义或大打折扣。2.输血传播病毒的危险已很小,为什么还要高度重视并进一步提高输血的安全性?尽管输血的安全性已得到显著的提高,残留的输血危险已大幅度降低,但是,输血安全问题,特别是输血传播HIV等相关病毒的问题仍受到广泛的关注和重视为,尽管输血传播

12、病毒的发生率已经很低,但是一旦发生,对于被感染的接受输患者来讲,就是严重问题,对患者的健康会造成长期的负面影晌,甚至威胁患者生命。同时,对于整个社会来讲,尽管输血传播病毒的问题仅发生在个别或少数人身上,但是,其后果严重,影响大,可能会对社会稳定产生不良影响,处理不好甚社会产生全局性的负面作用。因此,我们必须对此高度重视和关注。第三章 安全鲜血和输血管理一、名词解释1.血液成分制品 2.质量 3.质量管理 4.固定献血者 5.无偿献血者6.保密性弃血 7.地位献血者 8.危险行为 9.主动延期献血 10.冷链一、选择题【A型题】1.对采血人员的主要危险因素是A.有个别献血员有呼吸道疾病 B.有个

13、别献血者有肝炎C.有的献血员有皮疹 D.针尖意外刺伤引起的感染E.有的献血员有真菌感染2.血液从采血车(点)运至血库最佳温度为A.0 B.04C.-30 D.28E.-203.装有病理标本的包装只能A.在邮差和工作人员共同监督下打开 B.由工作人员打开C.由实验室人员打开 D.在实验室中由指定人员打开E.由实验室的主任打开4.血站血液检验的原始记录应保持A1年 B.3年C5年 D.10年E.20年5. 温度计应放在冰箱的什么位置A上层 B.中层C下层 C.不断变换位置E.上中层 6. 血浆一旦融化，应保存在A.-20 B.0C.4 D.28E.-107. 血浆融化后,保存最多不超过A2小时 B

14、.12小时C.24小时 D.48小时E.36小时8. 生理盐水的浓度是A.5% B.2%C.0.9% D.0.5%E.0.99%9.使用最广泛的消毒溶液A.碘酒 B.酒精C.次氯酸钠溶液 D.甲醛E.丙酮10.低危献血者指A.经常献血 B.不要报酬C.定期献血 D.输血传播传染病危险性低E.无偿献血11.吸引新献血者的最有效的方法是A.给予献血者报酬 B.现有献血者现身说法C.通过广播电视 D.组织旅游E.给献血者发营养品12.下列哪种来源提供的血液最安全A.职业献血者 B.定期无常献血者C.家庭成员献血 D.有偿献血者E.不要报酬 13.目前认为HIV血液流行性比例较高的年龄段为A.20岁以

15、下 B. 2045岁以下C.4560岁 D. 6070岁E.7080岁14.下列哪个不属于危险行为A.注射毒品 B. 同性恋C.嗜酒 D. 多个性伙伴E.卖淫15.有疟疾病史者接受治疗后无症状者应推迟献血A.612个月 B. 23年C.3年以上 D.4年以上E.5年以上16.流动采血时的冷藏箱的温度一般应控制在A.210C B. 28C.4-6 D. 48E.21017.献血时鼓励以下哪些人群做自我排除特别重要A.国家工作人员 B. 高校学生C.吸毒人员 D.个体人员E.税务人员18.取得献血者病史最简单的一个方法是A.献血者每次献血时填写自己的病历号码,然后向医院咨询B.献血者每次献血时拿每

16、次的病例证明C.献血者每次献血时由宣传人员替代填写一份调查表D.献血者每次献血时填写一张标准的病史调查表E.献血者每次献血时提供病例本19.以下哪个方面不属于献血者登记记录的内容A.临床医院用血计划 B.献血者健康征询表C.献血者临时延期记录 D.献血者的个人登记表(卡)E.同意书20.当确认某人不可能被接受作为献血者时应注意以下哪些方面A.用明了和系统的方法向他们解释原因B.不需要进行跟踪了解C.不通知本人具体原因,而与家属直接联系D.结果在网上公布,献血员自己查E.结果需要献血者自己到医院咨询21.以下哪个措施可以加强献血者资料的保密A.血站工作人员可以向他人提供献血者资料B.血站工作人员

17、可以把资料提供给患者C.采血员允许对献血者血液进行检测和献血者名字出现在样本管上D.提供一定的地方保证献血者与工作人员的谈话不被第三者听到E.患者可以到血站来查献血者的档案22,以下哪种情况不属于静脉穿刺失败的原因A.针头太钝 B.经脉太细C.采血者的技术不够娴熟 D.献血者过度紧张E.新的献血者23.关于静脉穿刺的描述哪个是不正确的A.最清晰可见的静脉不一定是最合适的B.皮肤上有许多种类型的微生物可导致污染C.皮肤通过消毒可以做到无菌D.静脉穿刺应选择粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉E.静脉穿刺针尖入静脉后须沿静脉方向前进1cm左右24.静脉穿刺时,刚进针时针头与皮肤之间的角度为A.

18、30 B.45C.60 D.20E.3525.静脉穿刺偶尔不成功时,以下哪种处理方式是不正确的A.让献血员适当休息一段时间 B.向献血者解释采血不成功的丿C.取出针头,弃去血袋 D. 继续在同一手臂再进针E.让献血员摁住针眼处直到不出血26.穿刺过程误刺动脉,经处理待出血停止后绑上绷带,应告诉献血者绷带维持的时间为A.46小时 B.30分钟C.2小时 D.3小时E.3.5小时27.发生轻度献血反应进行处理的措施以下哪个是错误的A.继续献血 B.提供冷饮料C.抬高双脚,降低头部以增加供血 D.向献血者解释原因E.安慰献血者,消除他们的担心28.以下哪个不属于重度献血反应的症状A.重度晕厥 B.惊

19、厥C.献血者有知觉 D.大小便失禁E.面色苍白29.有关献血反应的描述哪个是正确的A.献血反应加强管理后可以杜绝B.献血反应的严重程度与性别有关C.友好愉快的气氛可以减少献血者的焦虑,甚至可以防止副反应D.200ml血液可以导致献血者发生献血反应E.献血环境和献血反应没有关系30.献血者献血后身体调整必须有一段多长的休息时间A.5分钟 B.10分钟C.2O分钟 D.8分钟E.12分钟31.关于献血后护理的指导以下哪种描述正确A.建议6小时后可以从事剧烈活动B.静脉针口贴上胶布12小时后才能取走C.用餐时过量饮酒D.献血当天晚上可以熬夜E.献血当天晚上要大量补充营养32.身体基本检查的描述中哪个

20、是错误的A.身体检查可以不测量身高和体重B.对献血者皮疹应评估C.身体检查需在每次献血时都进行一次D.身体检查包括体格检查E.身体检查包括血液检查33.建立固定献血队伍的重要性体现在A.提供安全的血液来源 B.紧急情况下不愿意鲜血C.有献血经历,不容易配合 D. 固定献血可以预防输血传染病E.固定献血可以不进行血液的检测34.检测和供血的原始记录应当至少保存多少年A.5年 B.1年C.8年 D.3年E.10年35.根据血站管理办法,献血者血清(浆)标本的保存期应当是多长A.与全血有效保存期相同 B.是全血有效保存期的一半C.是全血有效保存期的一倍 D.全血有效保存期满后半年E.全血有效保存期满

21、后一年36.血站对献血者两次采集间隔期不能少于几个月A.3个月 B.4个月C.5个月 D.6个月E.1年37.国家提倡哪个年龄段的健康公民自愿献血A.1645岁 B.1845岁C.1855岁 D.1660岁E.18-60 岁38.血站对献血者每次采集血液量最多不得超过多少A.200m1 B.450mlC. 300ml D.350mlE. 400ml39.PDCA循环以质量策划、质量管理体系的实施、质量监督以及质量改进为核心的质量管理遵循的基本原则,其中PDCA分别为哪一组英文的缩写A.plan,do.check和actB.plan, do, check和approveC.purpose, do

22、, check和 actD.plan,direct,check和actE. plan, do, change和act40.卫生部血站质量管理规范中质量要素不包括以下哪个A.血液检测 B.质量体系文件C.计算机信息管理系统 D.血液E.质量鉴定41.以下哪一项不属于血液监测的范围A.献血者 B.血液制品加工C.血液制品输注 D.从业人员的资质E.受血者41.下列哪一项对血液标准和标准化的描述是不正确A.血液标准化作为一个动态过程,其核心是血液标准B.血液标准的制定、发布和贯彻实施标准是标准化的主要内容C.血液标准的修订不属于血液标准化的工作D.血液标准是输血质量管理体系的核心,但血液的标准化工作与输血质量管理体系的实施无直接关系E.血液标准可分为国家标准、协会标准、地区标准和机构标准不同猷42.下列哪一项不属于输血质量管理体系的建立与实施内容A.质量体系种类识别 B.质量体系的策划与建立C