阴虚火旺中医学原理.docx

1、阴虚火旺中医学原理阴虚火旺-中医学原理关键词： 阴虚火旺病症、原理 阴虚 中医名词, 指精血或津液亏损的病理现象。因精血和津液都属阴，故称阴虚，多见于劳损久病或热病以后而致阴液内耗的患者。由于阴虚不能制火火炽那么灼伤阴液而更虚，二者常相互阻碍。阴虚主症为五心烦热或午后潮热盗汗颧红消瘦舌红少苔等。阴虚体质者不要吃麻辣暖锅心阴虚症常见于心悸、怔忡、虚劳、不寐等病证中。在心悸、怔忡病证中显现心阴虚证，表现为心中动悸不安、胸闷不舒、虚烦失眠多梦、口燥咽干、舌红少苔、脉细数，乃至显现心中动悸不能自主、惕惕假设惊、心痛阵作、五心烦热、盗汗自汗、脉结代。虚劳病中显现心阴虚证，表现为心悸烦躁、气短乏力、口干、

2、舌淡、脉细数无力。不寐病中显现心阴虚证，表现为心悸、五心烦热、不易入眠、舌红、脉数 。心阴虚证的治法是滋养心阴、安神定志，方用天王补心丹 、黄连阿胶汤等。 忌食物品阳虚之人忌吃以下食物。鸭肉性凉之物，易伤人之阳气。饮食须知曾说：“鸭肉味甘性寒，滑中发寒气。”随息居饮食谱亦云：“凡阳虚脾弱，皆忌之。”因此，阳气虚弱体质之人，尤其是脾肾阳虚者，法当忌食。兔肉性凉，能凉血，易损阳气。正如清朝食医王孟英在随息居饮食谱中所说：“兔肉甘冷，凉血，多食损元阳。阳虚者尤忌。”因此，阳气不足之人当忌食之。獭肉俗称水狗肉。性大凉，能伤人之阳气，故阳虚之人不宜多食。本草图经中早有警告：“獭肉，消阳气，宜少食。”随息

3、居饮食谱中也说：“獭肉，多食消男子阳气。”甜瓜其性大凉，易伤人之阳气。如本草衍义中早有警告：“甜瓜，多食未有不下痢者，为其消损阳气故也。”因此，凡平素阳气不足，尤其是脾肾阳虚之人，切勿多食之。 另外，阳虚之人还应忌吃或少吃鸭血、鸭蛋、阿胶、牛奶、酸奶、甲鱼、螃蟹、田螺、螺蛳、蚌肉、蚬肉、柿子、柿饼、柚子、柑、香蕉、无花果、西瓜、青苦瓜、地瓜、菜瓜、生藕、生萝卜、丝瓜、冬瓜、紫菜、地耳、金针菇、草菇、落葵、莼菜、发菜、君达菜、罗汉果、荸荠、菊花脑、薄荷、金银花、菊花、槐花等。 阴虚和阳虚是肾虚的两个方面，所谓阳虚：是有冷感，腰痛，小便清长，喜热食物，舌白胖大。所谓阴虚：午后潮热，腰痛，小便短赤，

4、夜间盗汗，唇、舌鲜红。阳虚最好吃“附桂地黄丸”，阴虚最好吃“六味地黄丸”或“知柏地黄丸”。尽可能用中医药，食疗太慢，您自己思虑。 肾阴虚和肾阳虚中医以为，任何事物都分为阴阳两个方面，人的肾也有肾阴和肾阳之分，肾功能障碍产生的缘故可能是肾阴虚造成的，也可能是肾阳虚造成的，因此，补肾要查明缘故，分型而补。 提示：肾阴虚的临床表现：1腰酸腿软。2口干、烦躁。3手心发烧。4爱出汗。 由肾阴虚致使性功能障碍的男性，平常能够多吃一些六味地黄丸类的补肾阴的药物，另外食补也是专门好的方法，例如，用桑葚子、枸杞煮粥，也有不错的成效。 肾阳虚第一会显现腰痛，因为腰为肾之府，这种痛一样会有冷的感觉。病人痛的同时，感

5、觉腰里面发凉，这是肾阳虚的一个典型表现。另外，它扩展到全身，会显现全身也怕冷。因为肾阳是一身阳气的全然，若是根虚弱了，整个躯体的阳气的温煦作用就会下降。 提示：肾阳虚的临床表现：1腰痛而且发凉。2手脚冰凉、尿频。 肾阳虚的人适合吃的食物有海产品、韭菜籽。补肾能够选用金匮肾气丸、五子衍宗丸等。 肾阴虚的情形下火就容易旺，阴虚火旺，若是这时再利用那些温热的壮阳药物，等于是火上浇油，病人热性就更大了。反过来讲，假设病人肾阳虚、怕冷，你再用一些滋阴药，等于是雪上加霜，病人一样也受不了。 肾阴虚、肾阳虚是中医的一个术语，肾阴虚和肾阳虚是指中医讲的肾脏功能方面的症，咱们平常讲肾虚，实际包括了肾阴虚和肾阳虚

6、，也包括了阴阳两虚，可是此刻在宣传上不是很细致，因此说说明不清，把有些问题混淆了。我简单的讲一下，那个涉及到中医基础理论，内容很多。肾阴虚是一个物质的，肾阴和肾经是属于物质的，肾阳和肾气是功能的。若是咱们消耗的物质比较多，比如说肾精这块，或是女性生活过于频繁，或是由于劳动，包括脑力、体力的过度，或是生下来以后躯体就弱，如此他的物质基础比较低，而显现的一些病症，比如说显现了一些腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣，包括一些脱发，还有一些牙齿松动，经历力消退，容易衰老的也比较早，也还包括临床上的性欲消退，还有容易遗精、早泄等等，这都归为肾阴虚的病症，肾阴虚还容易显现虚热，中医有一个理论阴虚生内热，阳虚生外

7、寒，因此有时候容易显现五心烦热，确实是两个手心，两个脚心，心口感觉热的感觉，还有睡觉的时候，容易盗汗，确实是睡着了，一醒躯体有汗。他的特点，肾阴虚多发生在中青年的时候，中青年活动量比较大，不管是学习、锻炼，精力上物质花费比较多，对性功能这块，性欲不是专门低，可是射精容易快，有遗精现象。那么肾阳虚，大多数多少功能性的差，也有和肾阴虚相同的情形，比如说腰膝酸软，四肢乏力，还有性欲消退，可是因为它是阳分虚了，肾气虚了，因此显现一些怕冷的一些病症，中医有句话，阳虚生外寒，如此的人面色比较虚白，比较畏寒怕冷，手脚冰凉、小便清长，大便汤薄。这种人性欲比较低，和现代医学说的雄性激素低有相同的地方。因此阳虚表

8、现的是外在的，一样也可能由于躯体比较弱，有肾阳虚的情形，可是大多数的是在中老年容易显现这种肾阳虚的情形，中青年肾阴虚比较多。因此说，我想是那样，一样就记住了，这两个特点，一个是年龄上的特点，肾阴虚多发生在中青年，肾阳虚多发生在中老年，肾阴虚容易有虚热的一些病症，肾阳虚有怕冷的病症。在性功能这块，肾阴虚是容易早泄遗精的比较多，肾阳虚的阳萎的比较多。固然有一起的地方，比如说腰酸乏力，四肢酸软等等，那个是一起的病症。前列腺炎是一个现代医学术语，和这种肾阴虚、肾阳虚有交叉的地址，确实在临床说有一些人，因为虚火旺盛，也显现了一些在下焦这块有虚火，再加上吃一些辛辣食物等等，结果又有一些湿热，湿热和这种虚火

9、交织在一路，就显现了前列腺炎的病症，尿频等的一些情形，小便黄，乃至也有一些小腹坠胀的一些情形。咱们在医治慢性前列腺炎进程中，若是有肾虚的情形，咱们就应该考虑进去，这确实是中医治病的特点所在，咱们中医医治前列腺炎和现代医学有必然区别，现代医学大多数考虑的是致病菌，是细菌性的，仍是非细菌性的，或是因为支原体、支原体，或是淋球菌，在这点上讲，他也是超级对的，找到缘故，采取相应的一些抗菌素进行医治，直接对着病菌，这是超级对的。可是中医在这块医治上，更有自己的特点所在，咱们也把这块考虑进去，中医在医治前列腺炎这块，咱们也以为，他有湿热，咱们用一些清热利湿、清热解毒的药，那个实际确实是中医的抗菌素，比如说

10、咱们也经常使用的一些野菊花、地丁、鱼腥草，事实上用此刻药理来分析，也是广谱抗菌素，副作用很小，在杀灭病菌这块成效也超级好，尤其是西药时刻长了有抗药性了，换成中药成效竟然也专门好，如此在临床上也不足为奇，因其中医在医治前列腺这块也有类似于西医的抗菌素的作用，可是中医同时还有其他方式，比如说咱们以为他是一种易病体质，比如说是虚火，咱们能够用一些清虚火的药物，改善他的躯体情形，改善致病的环境，把虚火去了，把湿邪去了，把他的体质改变了，他的发病概率就少了，中医能够改变，比如湿气大的人能够化湿，有虚火的人能够降虚火。第三，中医能够关于这种致病菌所造成的泌尿系统的一些损害给以修复，或是咱们说修复病症，比如

11、说有很多人，通过化验检查，致病菌已经取得了操纵，衣原体支原体感染，通过一段的用药以后，再化验就变成阴性了，可是病人的感觉还难受，这时若是再用抗菌素，西药仿佛没有理论依照，成效也不行。可是中医有这方面的药，咱们能够用一些化浊、通筋络的，软筋散结的，活血化瘀的这些，能够排除造成的功能性的障碍，成效也专门好，有一些坠胀，咱们用一些行气的药，作用也超级好。第四，涉及到久病必虚，任何一个病时刻长了对躯体的正气都是消耗，有些人得前列腺炎以后，显现体虚的病症，睡觉不行，咱们中医能够帮助正气，咱们能够益肾、健脾、养心，如这人的正气辅助了，也能够好得快一些。因此既能够治病，又能够改善躯体的体质，又能够调整前列腺

12、炎造成的功能上的一些问题，还能够辅助人的躯体正气。因此不能简单的看肾虚和前列腺炎的关系，而是整体的说，前列腺炎若是显现了肾虚的病症，固然咱们能够用补肾的一些药物，不管是肾阳虚仍是肾阴虚，可是咱们不能以为，所有前列腺炎都必然有肾虚的病症，比如说他得的时刻比较短，没有肾虚的病症，就不需要补肾，因此前列腺炎跟肾虚是有必然的关系，是相互交叉的，在医治的时候，医生自然会考虑这些。 、若是确属肾阴虚当用“六味地黄丸”，但肾阴虚那么多的特点里，最为明显的确实是“夜间盗汗”，若是不能确信，仍是改用“桂附地黄丸”，在“六味”的基础上加了“肉桂”与“附子”两味温药，作用确实是在滋阴的基础上，温补肾阳，适宜平补，即

13、“阴阳双补”，最适宜服用的季节是从立秋到来年立春。、若是自行服药的话，饮食宜忌药品说明书中会有详细说明，可是要补充几点：一是忌食辛辣食物，避免加重阴虚病症；二是地黄丸属于滋补类型的中药，不宜在伤风期间服用，以避免“闭门留寇”；三是地黄丸不能与抗结核的药物利福平同时服用，尽管六味地黄丸对结核病的骨蒸潮热、盗汗、口干等阴虚火旺病症也有较好的疗效，但其中的山萸肉可分析出大量的有机酸，能增加肾脏对利福平的重吸收，加重利福平对肾脏的毒性。 、地黄丸系列均由六味地黄丸演化而来。六味地黄丸的组方出自宋朝医学家钱乙的小儿药证直诀一书，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮等6味中药炮制而成，方中熟地滋肾填精

14、，为君药；山茱萸养肝肾而涩精；（淮）山药益脾而固精，均为臣药；泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻；丹皮清泄肝火，并制山茱萸之温；茯苓淡渗脾肾，以肋山药之益脾，以上共为佐使，各方合用具有滋补肝肾的作用，原用于小儿“五迟”（发育迟缓）等肝肾阴虚症。后代医家在实践中发觉其临床疗效显著，将其作为滋补肝肾之阴的代表方，普遍应用于临床各科，并依照不同的病症对原方药物加以增删，前后增加了知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、金匮肾气丸（一名桂附地黄丸）、麦味地黄丸、归芍地黄丸、六味都气丸、济生肾气丸等“家族”成员。但不同名称功效却不同： 六味地黄丸原方适用于肝肾阴亏，虚火上升所致的腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精，耳鸣

15、耳聋等病症； 知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏两味药制成，要紧针对肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸痛、虚烦盗汗、遗精等症，起到滋阴降火的作用，但方中知母、黄柏药性寒凉，平常大便稀者须慎用，以避免损伤脾胃； 麦味地黄丸那么是在六味地黄丸内加入麦冬和五味子，以增强六味地黄丸的养阴生津，敛肺纳肾之效，对有咳嗽、气喘、潮热、盗汗等肺肾阴虚病症的患者有专门好的疗效； 杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花两味中药，用于医治肝肾阴虚引发的眩晕、耳鸣、双眼昏花、视物不清、眼睛干涩、迎风流泪等病症； 归芍地黄丸在六味地黄丸的基础上增加了养血柔肝的当归和白芍，对血虚头晕、妇女崩漏等疗效显著； 明

16、目地黄丸是在杞菊地黄丸的基础上又增加了针对眼病的蒺藜、石决明及滋阴养血的当归、白芍等药，是眼病的专用方药。 桂附地黄丸（金匮肾气丸）在六味地黄丸的基础上加入肉桂、附子两味温阳中药，主治肾阳。对肾阳虚所致的四肢冰凉、腹痛、小便清长、大便稀烂、阳萎、滑精或女子不孕症等较为适用；从更严格的意义来讲，桂附地黄丸确实是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上加升一把火温补肾阳，阴阳双治，更适宜那个季节服用 阳虚的医治: 现实生活中肾虚者不胜列举，人平素需要常吃一些补肾食物。这种食物是针对肾虚所致的腰膝酸软、阳痿、遗精、排尿异样等症，进行滋补、帮助的上品，可依照个人饮食爱好选用适合的品种及烹饪方式。动物肾脏：食用动物

17、肾脏具有补肾益精作用，是中医学“以脏养脏”理论的具体表现。因其含有丰硕的蛋白质、脂肪、多种维生素及某些稀有微量元素，故既有滋补又有强壮之功。海参：可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调剂代谢，降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成份有降脂抗凝、增进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。虾：能工巧匠补肾壮阳、通乳排毒。富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素，钙、磷尤其丰硕，是壮骨佳品，虾肉的提取物中还含有免疫增强物质。芡实：具有补肾固精、补脾除湿功能。含淀粉、维生素及矿物质。可与枸杞子同煮粥食。另外，动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。 补肾历史

18、在中国由来已久，最近几年来随着各个补肾类医药保健产品不遗余力的推波助澜，此刻大有全国补肾之势。在市场慢慢成长的进程中，也产生了一些“肾虚”的病症。 补肾壮阳补性壮阳 传统中医理论以为肾为“先天之本”、“生命之源”。其生理功能是藏精、主水、主纳气、主骨、生髓，跟人的骨骼血液、皮肤乃至牙齿、耳朵都有莫大的关系。而“肾虚”分为“肾阴虚”和“肾阳虚”。 一、肾阴虚 “肾阴”亦称“真阴”、“元阴”、“肾水”，指肾脏的阴精。肾阴有滋养脏腑的作用，为人体阴液的全然。景岳全书称：“五脏之阴气，非此不能滋。”肾阴虚病症为：五心烦热、口干舌燥、睡眠不行，舌质红，舌苔少，脉细数。 六味地黄丸是目前针关于肾阴虚病症的

19、要紧产品，它是宋朝闻名的儿科专家钱乙依照张仲景的名方八味肾气丸转变而来。目前国内六味地黄丸已经达到了年销售额10个亿的市场规模，要紧品牌有仲景、汇仁、同仁堂、九芝堂、兰州佛慈等。 二、肾阳虚 肾阳亦称“真阳”、“元阳”、“命门之火”。指肾脏的阳气。肾阳有温养腑脏的作用，为人体阳气的全然。肾阳与肾阴彼此依存，二者结合，以维持人体的生理功能和生命活动。肾阳虚病症为：肢寒、怕冷，面色惨白，阳痿，早泄，精神，舌质淡，舌苔薄，脉迟缓等。 读到那个地址，咱们能够发觉：“阳萎”、“早泄”等性功能健康问题与肾阳虚有必然的关系。各类补肾产品所谓的“壮阳”确实是针对中医理论的肾阳虚。而事实上，传统中医理论里的“补

20、肾壮阳”是人体抗击疾病的中医理论，男女皆能够补肾壮阳，而不是狭义字面的补男性的“阳具”。 青年男子保肾高招肾亏期，多数病人有精神萎靡、腰酸腰痛，体力不支，睡眠不佳(包括失眠、多梦、嗜睡)、性功能消退等病症。 肾阴虚时，有遗精、尿量多或尿如脂膏、头晕目眩、耳鸣等病症，严峻时有耳聋、口干、盗汗、低热、颧红，手足心热等现象。 肾阳虚时有腰酸腰痛，性欲消退、滑精、早泄、阳萎等。 引发肾虚的因素 引发肾虚的因素很多，但常见缘故仍是房事过频、遗泄无度所致。房事的频度因人而异。一样来讲，以房事后第二天躯体不乏累，心情愉快为适合。从年龄上看，青年夫妇每周2-3次，中年夫妇1-2次为宜。 补肾食物 有补肾作用的

21、食物很多，其中最简即可行，经济实惠的是羊背骨汤。 将羊背骨洗净煮两小时，加葱姜佐料当汤料。 肾虚消瘦、乏力、虚损、腰脊痛者可把羊脊骨剁碎，加中药肉苁蓉30克， 丝子1-3克(用布包好)加水同煎，2-3小时后取汁加米煮成粥，加以调料食用。 羊肾对因肾虚引发的腰痛，足膝痿弱、遗精阳萎等亦有较多的医治作用。 冬寒正是养肾时冬至前后，人们纷纷进补，蓄积营养，强身健体。历代养生家通过实践证明，寒风刺骨、大雪封地的冬季，确是保养肾气的最正确时节。 中医以为，肾有藏精、主生长、发育、生殖、主水液代谢等功能，被称为“先天之本”。肾亏精损是引发脏腑功能失调，产生疾病的重要因素之一。故许多养生家把养肾作为抗衰防老

22、的重 要方法。养肾可从以下几方面着手： 养精保肾。人体衰老与寿命的长和短在专门大程度上决定于肾气的强弱。黄帝内经指出：“精者，生之本也”，寿世保元云：“精乃肾之主，冬季养生，应适当控制性生活，不能姿其情欲，伤其肾精。”以上养生家提示咱们，精气是组成人体的大体物质，精的充坚与否，亦是决定人们延年益寿的关键。精气流失过量，会有碍“天命”。冬属水，其气寒，主藏。故冬季宜养精气为先，对性生活有控制，以益长寿。 食药粥温肾元，填补表髓。肾中精气有赖于水谷精微的供养，才能不断充盈和成熟。冬季气温较低，肾又喜温，肾虚之人通过膳食保养，其成效较好。补肾食物有多种。冬季一样能够选用核桃、枸杞、狗肉、羊肉、黑芝麻

23、、龙眼肉等温性食物。肾虚有阴虚、阳虚之分，进补时对症用膳，方可取得显著成效。肾阳虚可选服羊肉粥、鹿肾粥、韭菜粥等温肾壮阳之物；肾阴虚宜选服海参粥、地黄粥、枸杞粥等滋补肾精之品。 适当运动，健肾强身。肢体功能活动。包括关节、筋等组织运动，由肝肾所支配，因此有肝肾同源之说。善养生者，在冬季更注重锻炼躯体，以取得养筋健骨、舒筋活络、畅通血脉、增强自身抗击力之效。锻炼时运动量要适当，散步、慢跑、做健身、打太极拳都是专门好的运动方式，只要锲而不舍，定能达到健肾强体之目的。 银耳冰糖滋阴补肾食物原料银耳10克，鸡蛋1个，冰糖60克，猪油适量。 做法水发银耳摘去蒂头，拣去杂质，漂洗干净，加水适量，急火煮沸改

24、用文火煮熟，至银耳酥烂，加入冰糖，搅拌至溶化。鸡蛋取蛋清加少量水搅匀后入锅中，再以文火令沸，出锅前加入熟猪油少量即成。 用法早晨或睡前服食。 作用润肺补气，滋阴补肾。适宜于AIDS（爱滋病）肺虚咳嗽，午后潮热，盗汗烦躁，心悸失眠，久泄便溏者服用。 评注银耳所含多糖类物质对AIDS患者可提高其免疫功能；蛋清、冰糖、猪油相佐调剂口味。本药膳看上去不染纤尘，色味诱人，食之甘甜滑软，入口即化，是一道传统的保健药膳。 补肾壮元气 吃猪腰或枸杞 过去的补肾做法常透过吃猪的腰子等达到，此刻那么因内脏类及海产类食物的胆固醇太高而多所顾虑。中医说，大略富含维生素E，又不含胆固醇的食物都是好的补肾品，包括核果类及

25、黑芝麻均是，核桃确实是值得推荐的核果之一。 其他适合老人家食用的补肾食物还有山药、百合、枸杞、黑豆、莲子等，都不具强烈药味，适合入菜。山药可煮汤，也能够加入米一路煮，具有抗衰老和降血糖的作用。常见痰多困扰者，可常吃百合炒菜或炖冰糖来保养。枸杞也有补肾阳的效用，但患高血压或糖尿病者不宜。黑豆以熟食或炖煮为宜，尽管泡药酒也不错，但老人家仍应幸免饮酒。另外，银耳、花粉、桂圆、蜂王浆、麦芽、大蒜、洋葱、香菇等也都有补肾作用。 发红的生虾不新鲜 谈补肾食物虾为补肾食物，含有丰硕的蛋白质及其分解产物，具有特殊的鲜美味，不管您用哪一种烹饪方式，都能制成令人垂涎的美味佳肴。大虾还有一大优势，即没有刺和腥味，因

26、此备受人们喜爱。 什么样的虾最新鲜呢?有人以为，颜色发红的大虾最好。其实不然，新鲜的大虾，体内含有的虾红素成份与蛋白质结合后多呈青色或青白色。可是，这种结合是不稳固的，随着寄存时刻的延长或在经营销售中保管不妥，虾中的蛋白质会在酶和微生物的作用下，慢慢水解为简单的化合物。由于蛋白质发生转变，虾红素的性质也不稳固了，便慢慢分解出来，使虾体变红。这说明虾的质量已明显下降，不新鲜了。煮熟了的大虾在高温加热烹饪中，虾中的蛋白质遇热凝固，虾红素也会迅速分解出来，颜色专门快变红，这时的变红是正常的，与生虾发红不是一回事。 推荐几种补肾的食物山药：性平味甘，为中医“上品”之药，具有补肺、健脾作用，能益肾填精。

27、凡肾虚之人，宜常食之。 干贝：又称江珧柱。性平味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之。 鲈鱼：又称花鲈、鲈子鱼。性平味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。 栗子：性温味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。 枸杞子：性平味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛，久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人食之最宜。 何首乌：有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。 忌吃或少吃：荸荠、柿子、生萝卜、生黄瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、盐、酱、白酒及香烟等