1、传染病试题及复习资料一、名词解释1.隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现2.潜伏期从病原体侵人人体起,至开始出现临床症状为止的时期。3.传染源是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。二、填空题1.传染病的流行必须具备三个基本环节,即传染源 、传播途径 和人群易感性 。2.传染病的四个基本特征是有特异性病原体 、有传染性 、 有流行病学特征和有免疫性 。3.急性传染病发生发展的四个阶段分别
2、是潜伏期 、 前驱期、 症状明显期和恢复期 。三、选择题1 传染病法规定,属甲类传染病的是( )DA肝炎 B.爱滋病 C.疟疾 D.鼠疫 E.伤寒2. 影响传染病流行过程的两个重要因素是( )EA.地理因素、气候因素 B.社会因素、经济因素 C .气温、雨量 D.生活习惯、文化传统 E. 社会因素、自然因素3. 在传染过程的下列表现中,最易识别的是( )CA.隐性感染 B. 潜在性感染 C. 显性感染 D. 病原携带状态E. 病原体被消除或排出体外4.初次抗原刺激后,先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是( )AA. C. D. E. 5.确定一个传染病的检疫期是根据该病的()B.最短潜伏期.
3、最长潜伏期. 平均潜伏期.传染期.前驱期6.构成伟染过程必需具备的三个因素是;()AA、传染源、传播途径、易感人群B、病原体、社会因素、自然因素C、病原体的数量,致病力、特异性定位D、病原体、人体和病原体所处的环境E、屏障作用、吞噬作用、体液作用7.下列疾病在传染过程中,表现为“显性感染多”的是:()BA、乙型脑炎 B、麻疹C、流得性脑脊髓膜炎 D、白喉E、脊髓灰质炎8.传染病的防治原则()AA、管理传染源,切断传播途径,保护易感人群B、切断社会因素和自然因素C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇D、管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇E、环境卫生管理,水源食物管理、灭蝇9.传染病最主要的特征是:()
4、AA.具有传染性 B.具有流行性C.具有地区性 D.具有周期性E.具有季节性10.病源携带者指:( )CA.接触病原体的人 B.接触传染病病人的人 C.感染病原体无临床症状但能排出病原体的人 D. 感染病原体有临床症状但能排出病原体的人E.以上都不是四、简答题1、试述传染病感染过程的五种表现。1病原体被清除2病原携带状态3隐性感染4潜伏性感染5显性感染2、试述传染病的防治有哪几个重要措施。1管理传染源2切断传播途径3保护易感人群痢疾一、名词解释1.中毒性菌痢二、填空题1. 痢疾杆菌释放的_内毒素是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。_部分菌株还可产生外毒素,具有神经毒、细胞毒与肠毒素作
5、用,而引起更严重的临床表现。2. 中毒性菌痢分为_休克型 、_脑型 、混合型三型。3. 痢疾杆菌分为四个群,即群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、群鲍氏志贺菌、群宋内志贺菌。4. 慢性菌痢临床分为3型即_慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型。三、选择题1. 急性细菌性痢疾病变部位主要在于( )BA .回盲部 B.直肠、乙状结肠 C.横结肠、降结肠 D.回盲末端 E.升结肠、降结肠2. 对急性细菌性痢疾的确诊哪项检查最有帮助( )CA.乙状结肠镜检并活体组织检查 B.骨髓培养 C.大便培养 D.钡餐X线检查E.荧光抗体检查3.决定痢疾杆菌致病力的主要因素是()B.菌群拮抗.侵袭力.内毒素. 外毒素.肠毒
6、素4.痢疾杆菌菌群组合发生变迁,目前我国引起细菌性痢疾流行的主要菌群是( )BA.志贺氏痢疾杆菌 B. 福氏痢疾杆菌 C. 鲍氏痢疾杆菌 D. 宋内氏痢疾杆菌E以上都不是5.菌痢流行期间最重要的传染源是:( )DA、急性期典型病人 B、轻症病人 C、中毒性痢疾病人D、慢性带菌者 E、恢复期带菌者6.中毒性菌痢的发病因素,最重要的是:( )AA、 特异性体质对细菌毒产生的强烈过敏反应B、 痢疾杆菌繁殖引起病情严重C、志贺氏菌产生内、外毒素的共同作用 D、机体免疫功能低下E、痢疾杆菌内毒素引起的全身性中毒反应,形成所致四、简答题1. 试述急性菌痢普通型的临床特点。起病急,高热可伴有发冷寒战,继之出
7、现腹痛、腹泻、里急后重,大便每天十余次到数十次,量少,脱水少见。开始为稀便,可迅速转变为粘液脓血便,左下腹压痛,肠鸣音亢进。2. 简述中毒型菌痢休克型的治疗原则。3. 简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。霍乱一、 名词解释干性霍乱( )即暴发型霍乱。以休克为首发症状,而吐泻不显著或缺如,病情急骤发展迅猛,多死于循环衰竭。患者可表现为极度不安,面色青灰,皮肤、肌肉枯萎,昏迷、高热、病情重,病死率高二、填空题1.霍乱是由_霍乱弧菌 引起的烈性肠道传染病,在我国属于甲 类传染病。2.霍乱弧菌分为三个群,分别是1群霍乱弧菌 、_非O1群霍乱弧菌 、_不典型O1群霍乱弧菌。3.霍乱典型病程临床
8、上分_泻吐期 、_脱水期 、_恢复期三个期。三、选择题1. 霍乱发病后最常见的症状是( )CA.畏寒发热 B.呕吐 C.无痛性腹泻 D.剧烈腹部疼痛 E.肌肉痛性痉挛2 .霍乱引起的腹泻是大量失水,它是属于( )B.高渗性脱水. 等渗性脱水.低渗性脱水. 混合性脱水.以上都不是3.抢救霍乱患者最紧要的措施是( )AA. 根据失水程度立即快速静脉输注生理盐水等液体B. 立即采用右旋糖酐以扩充血容量C. 立即使用升压药尽快提升血压以纠正休克D. 立即使用利尿剂防止肾功能不全E. 立即注射肾上腺皮质激素和抗菌药物4.霍乱吐泻的主要原因是()E.肠蠕动过快.回收障碍.肠黏膜炎症.反射性腹泻.肠细胞分泌
9、功能亢进5.从吐、泻物中培养副霍乱弧菌常用的培养基是()CA、高盐培养 B、肉汤培养基C、碱性蛋白胨培养基 D、培养E、伊红美蓝培养基6.霍乱、副霍乱的传染源主要是病人及带菌者,但其中在传播本病中具有重要意义的是()CA、重型病人 B、典型病人C、轻型病人及“健康”带菌者 D、潜伏期带菌者E、恢复期带菌者7.霍乱最主要的传播形式是通过AA、水 B、食物C、生活接触 D、苍蝇媒介E、以上都不是8.霍乱、副霍乱患者临床上有剧烈水样腹泻是由于()BA、细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B、细菌的外毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C、活菌产生的酶引起粘膜损害和炎症D、弧菌溶血引起植物神经系统失调
10、E、胆汁分泌减少引起肠道功能率乱9.霍乱、副霍乱吐、“米泔水”样物是因为叶泻物中()EA、含有大量粘液 B、含有大量脓细胞C、含有大量胃肠粘膜 D、缺乏胃酸E、胆汁缺乏四、简答题1.试述典型霍乱的临床表现。一:吐泻期,腹泻,呕吐。二:脱水期,1脱水,2肌肉痉挛,3低血钾,4尿毒症,酸中毒,5循环衰竭。三恢复期或反应期,腹泻停止,脱水纠正后,症状逐渐小时,体温,脉搏,血压恢复正常。2.治疗霍乱的关键环节是什么?应掌握什么原则?抗菌药物在其中起了怎样的作用?关键是及时足量的补液,纠正脱水,酸中毒及电解质失衡,使心功能改善。治疗方法:一补液疗法,1静脉注射,原则是早期,迅速,足量,先盐后糖,先快后慢
11、,纠酸补钙,见尿补钾。2口服补液。二抗菌治疗。应用抗菌药物可能缩短病程,减少腹泻次数和迅速从粪便中清楚病原菌。三对症治疗:补足血容量后,血压仍较低,可用肾上腺皮质激素及血管活性药物。肝炎一、名词解释1. 血清转换乙型肝炎患者的病原学检查中,消失而抗产生称为血清转换2. 肝肾综合征是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭,临床上病情呈进行性发展。 肝性脑病:是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷3. 肝肺综合征是在慢性肝病和/或门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张,气体交换障碍,动脉血氧合作用异常导致的低氧血症及一系列病理生
12、理变化和临床表现,临床特征在排除原发心肺疾患后的三联征基础肝脏病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。二、填空题1.目前按病原学明确分类的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、-丁型、-戊型。2. 肝衰竭可分为四类:急性肝衰竭、-亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭和慢性肝衰竭。3基因组由4个开放读码区,分别是区、区、区和区。三、选择题1. 急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是( )DA. B. 抗 C. D. 抗 E. 2.乙型肝炎病毒属于()B.病毒. 病毒.巨细胞病毒. 病毒.肠道病毒3.急性重型肝炎出血的主要原因是( )AA. 凝血因子合成障碍 B. C. 血小板减少 D. 维生素K吸收不良E.
13、血管脆性增加4.急性重型肝炎的主要病理变化是( )EA. 毛细胆管淤胆 B. 肝细胞灶性坏死 C. 汇管区结缔组织增生D. 肝小叶及汇管区单核细胞浸润 E.肝细胞广泛性坏死5.不能单独感染的病毒是( )CA. B. C. D . E. 6.关于甲型肝炎,下列哪项是错的()D.甲肝病毒是单股病毒. 甲肝病毒在体外细胞培养能增殖和传代.在黄疸出现前大便中排病毒已达高峰.早期诊断可测定血中特异性g抗体.早期诊断用免疫电镜查粪中的甲肝病毒抗原7.急性病毒肝炎病程一般为()BA.2个月 B.2 4个月 C .46个月 D.半年左右 E.半年8.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是()A A、卧床休息B、
14、保肝药物C、肾上腺皮质激素D、苯丙酸诺龙E、转移因子或免疫核糖核酸9.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不正确的()DA、肝细胞合成白蛋白减少B、淋巴液回流障碍C、醛固酮增高D、低钠E、门脉高压10.急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点()DA、肝内淤胆现象常见B、病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D、易发展成慢性肝炎E、经粪-口途径感染四、简答题1. 试述典型急性黄疸型肝炎的临床表现。黄疸前期(从自觉症状出现到黄疸前这阶段)。此期临床表现颇为复杂,可有多样化症状。一般起病缓慢,少数起病急骤,有恶寒、发热,少数病人伴有高热寒战。黄疸期(黄疸出现至黄疸消失)。此时病
15、人自觉症状减轻,恶心消失,食欲稍转佳,发热消退,而黄疸日益加深,大约1-2周内达到高峰。恢复期(黄疸消退到症状减轻以至消失)。该期病人食欲好转或逐渐恢复正常,肝脾逐渐回缩,肝区叩、触痛逐渐消失,肝功能逐渐恢复正常。本期为时约2-4周。2. 试述乙型肝炎的抗病毒治疗。1干扰素(普通干扰素、长效干扰素)该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效;缺点:需皮下注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。采用干扰素治疗病情阶段:病毒载量低于109、高水平、低滴度、女性、非母婴传播、病程短2核苷(酸)类似物这类药物的优点是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯,克拉夫定等。
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