1、提高临床路径率docx提高临床路径率临床路径是指医生,护士及其他专业人员针对某种疾病和 手术,以循证医学为基础,以提高医疗质量和保障医疗安全 为目的,制定有严格工作顺序和准确时间要求的诊疗计划旨 在减少康复延迟及资源浪费,使患者获得最佳医疗护理服务。临床路径的优点:1.诊疗标准化2.降低临床治疗变异率3.减少医疗资源陈本支出4提高医疗质量,降低医疗风险5提高服务质量和患者满意度现状调查查阅相关资料:复旦大学附属中山医院肾 内科作为全国肾脏病诊断治疗中心,12年 门急诊18万人次,血液透析近8万,病人多 床位紧张成,“住院难”成为医疗工作最 大瓶颈,为此肾内科优化临床路径流程, 提高临床路径率,
2、提升规范化诊治水平, 加快床位周转。 沫典 nm 80 1 谷 40 (寻药一nr 0 活劫荷 活动口标我院自2017年第四季度开始鼓励入临床路 径,规范化诊治患者,因临床工作者意识 不足及患者对路径的不理解,故入路径率 较低。17年第四季度10/1205.5%18年第一季度分析原因鱼骨图肘间編拚周 转恢人员 変动吉幕人员心临床 人壬工低*8制作更桟中2U洛没疲受堤忧 常養人员少描径制作倍U 诊断与卫生85取定踣燈不一致网堵.庆件河凰KL卫生径缶衬敦目少设备 申侍未谁貝入院*匕逡旣 k不清 !6情复条相对 入簟低主要原因确认对上述鱼骨图总结,删除与电脑软件相关 的不可抗因素,最终确定9项1住B
3、tKRiX作索空柚床工作SE堕1SS2工作效率低13否3人员不足3足4人员支动卿17否5宜教不足人手缺乏21否6材料缺乏15否7辎昧专业技绘不足2&否8昨差16否9监番不足IfiH不足2A足10廿不舷直教苹足23足1119否12上级医生平皇規17否入碗姑i日一立口无法入毗19否14工作第忙O否15住陕时何:甩19否16miw作蒙顼WM空制性Ea否设立目标值按照医院要求本科增加(肝硬化,消化道出血,胃肠道 肿瘤)等10种疾病,完成临床路径率达 50% o制定相应对策 1 人员不足,定期培训及定期对轮转住院医师培训2.监督不足,高年资医师每天检查3宣教不足,入科宣教,制定宣教手册,让患者接受路径。4.缺乏标准化检查措施,制定标准化检查措施,每日检查5.对路径经验不足,临床路径日常化,管理新病人入路径6.诊断与卫生部不一致,规范诊断7路径制作繁琐,高年资医师及时制作路径。8卫生部规定的临床路径少,制作新路径,适合患者均进 入路径。执行阶段实施一实施二实施三实施四实施五实施六实施七定期培训专人检查入科宣教制定标准化措施临床工作日常化规范诊断专人制作路径更新路径效果验证本月月初,增设至10个病种的临床路径,購款監患者入路色并且每天总结及下步计划通过此次活动,推动医疗质量改善,优化 了医疗资源的利用,达到了规范化治疗的 目的,显著提高了临床路径率。