1、妇产科医生辞职申请书完整版妇产科医生辞职申请书妇产科医生辞职申请书第一篇:妇产科医生辞职申请书尊敬的院领导:您好!我原是医院妇产科医生xxx,因以下原因在贵院工作到201X年6月25日辞职。当时对科室进行了口头辞职,并对手头工作进行了完整交接,因当时医院没有完整的辞职流程而未写辞职书,事隔9个多月,现在贵院通过他人通知我要履行手续,故补写如下:我在毕业后即在贵院工作,对医院的感情不是一般词语可以比喻的,我经历了妇产科从零到我走之前的辉煌中的所有历程,作为唯一一名妇产科正规分配的大学生,作为一名务实上进、肯学肯钻、视医学为毕生事业的年轻人,在二院妇产科的发展史上老主任这样评价我:妇产科的发展,你
2、的付出是科室其他年轻人比不上的。我也可以自豪得讲:二院培养了我,我也为二院贡献了我的全部。除了最近新进的年轻人外,我是最晚进科的,也是最年轻的,是最晚出去学习的,但我的理论和技术都是二院妇产科最优秀的!同样的环境中我能崭露头角和我自己的努力是分不开的。包括现在我都敢讲:把妇产科所有医生的专业书加起来都不会有我的多!我在工作之余投入了大量的钱力、物力来武装自己,我为的是什么?为了能够解除病人的痛苦,间接的为了医院有更多的收入,为了医院有更多的病人-我们会的多了,病人就会增加;开展的项目多了,收入自然就会上升!技术提高了,事故纠纷就会下降!不知道我一名小小医生的见解是否和领导的一致。所以在平时艰难
3、的工作中我摸索前进,并克服种种困难,从201X年到我走之前开展了二院妇产科史上的许多个第一,多少个加班、拖班 但从未求过回报!所以当我决定离开-我的心里是多么的难过!二院的现状实在是不能满足我工作的需要;不能满足现代妇产科医学的需要;不能满足现在病人的实际需要;所以我多次提出要医院购进腔镜设备,医院也同样表示有意向,还要我写了多份的购买器械申请,但最终都石沉大海。我也知道医院的苦,知道医院的实际情况,所以当医院准备盖新病房大楼时,考虑到医院辉煌的将来,我再次提出自费进修腔镜,但遭到拒绝。我当时很伤心,但什么都没讲,我服从领导的安排。可是下面的一件事却使我最终决定离开 还记得那是一个周六,因为有
4、事我决定把周六上午半天的班调到周日来上。当时我在门诊上班,并且已经是妇产科的副主任,而且科室没有正主任。到我办完事回来,不得了,我成了 过街老鼠 ,院长、老总挨着找我谈话:问题很严重,我违反了医院的纪律,查岗不在,要通报批评,但因为 求情,暂且算了,但要感激 。我很纳闷,走之前,我将门诊的工作安排得很好,并且告知了我的去向。所以我回头问当时在门诊 徒弟 ,问她医院查岗时她是怎么讲的。她很奇怪地说:没有人来查岗呀? 可知当时我的心情。我问王总:为什么医院都没有查岗却生出这么多的事情? 当时王总脱口而出:明说了,就知道你不在,所以就查了你一个人的岗! 当时我感觉整个世界都是那样灰暗!我感觉我就像医
5、院的眼中钉、肉中刺,领导必除之而后快!我作为一个中层,我作为一个骨干力量,医院为什么要这样对我,是在逼我离开呀!但我和二院的感情是那样的深厚,在那里,我有我的事业,有我固定的病人群,有我一帮亲密的朋友 我怎么能够一走了之?当时是4月份,我还是什么都没讲,所有的语言当时都是那样的苍白 我默默想:既然我已经成为医院的 毒瘤 ,还是自己主动 拿刀切除吧 。但科室人员又是那样紧缺,我怎能说走就走呢?在多少个不眠之夜后,我决定将门诊当时新分配的大学生,也就是我的徒弟进行强化训练,使她在最短的时间能够独当一面后我再离开!领导是难以想象的,那3个多月我是怎样熬过来的,眼看着我亲手建立的许多东西都要舍弃了,我
6、不知道哭过多少次 令我欣慰的是那个大学生终于可以独立进行日常门诊工作了,就算我走了,一定程度上也不会影响科室,不会影响医院的正常工作 我傻不傻呢?在领导往外推我时我还在担心着你们 再见了,我工作将近10年的医院!申请人:申请日期:第二篇:妇产科医生进修申请书进修申请尊敬的院领导:我是妇产科姜娜娜,自201X年12月参加工作后就在我院妇产科工作。在这7年里,得到了院领导及科室同事的大力关心与帮助。我的临床技能及专业知识取得了很大的进步,并通过了执业医师资格考试。成为一名优秀的医务工作者一直都是我的理想!在大学的学习生活中,我不曾懈怠,无论是理论学习还是临床实践,都力争做到更好。心中须臾不忘的父母
7、养育之恩以及浓厚的家乡情感,让我选择了毕业后考回家乡,来到我们医院。回到家乡进入到我院这片沃土,我把自己再次播种,希望给自己更丰硕的收获。刚工作时,临床实践的不足让我忐忑不安,不过在院领导及科室同事的亲切关怀和不懈指导下,我刻苦钻研业务,努力学习临床知识,将医学理论与临床实践相结合,使自己的业务水平以及专业素质在较短的时间里得到了提升,临床技能得到了提高,同时也为我院创建二甲医院奉献了自己的微薄之力。在工作期间,我看到了医院同事一次次的进修学习提高自己,心里很是羡慕。同时随着临床实践的不断深入,我意识到了自己在很多方面还需要提高,迫切需要系统的进一步学习。为了进一步提高自己,发展自己,完善自己
8、,我恳切的希望院领导能够给予我进修学习的机会,在妇科产科妇幼保健等方面提高自己的专业水平,以便自己更好的服务于广大病患,服务于医院。现诚恳提出进修申请,希望医院领导批准。此致!申 请 人:姜娜娜所在科室:妇产科201X年6月10日第三篇:妇产科医生进修申请书进修申请尊敬的院领导:我是妇产科住院医师*,自201X年大学毕业后就在我院妇产科工作,在这5年里,得到了院领导及科室同事的大力关心与帮助。我的临床技能及专业知识取得了很大的进步,并通过了执业医师资格考试。成为一名优秀的医务工作者一直都是我的理想!在大学的学习生活中,我不曾懈怠,无论是理论学习还是临床实践,都力争做到更好。心中须臾不忘的父母养
9、育之恩以及浓厚的家乡情感,让我选择了毕业后考回家乡,来到我们医院。回到家乡进入到我院这片沃土,我把自己再次播种,希望给自己更丰硕的收获。刚工作时,临床实践的不足让我忐忑不安,不过在院领导及科室同事的亲切关怀和不懈指导下,我刻苦钻研业务,努力学习临床知识,将医学理论与临床实践相结合,使自己的业务水平以及专业素质在较短的时间里得到了提升,临床技能得到了提高,同时也为我院创建二甲医院奉献了自己的微薄之力。在工作期间,我看到了医院同事一次次的进修学习提高自己,心里很是羡慕。同时随着临床实践的不断深入,我意识到了自己在很多方面还需要提高,迫切需要系统的进一步学习。为了进一步提高自己,发展自己,完善自己,
10、我恳切的希望院领导能够给予我进修学习的机会,在妇科产科妇幼保健等方面提高自己的专业水平,以便自己更好的服务于广大病患,服务于医院。 现诚恳提出进修申请,希望医院领导批准。此致!申 请 人:_所在科室:_申请时间:_第四篇:骨伤科医生辞职申请书尊敬的医院领导:我于201X年从黔南民族医科大毕业后被分配到本县县医院骨伤科工作。我感谢两年多来医院给我学习进步的机会,也感谢院领导对我的关心、帮助、教育以及同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我非常衷心地感谢大家!因家中父母年老多病需人照料,又因我与爱人长期两地生活等实际困难,现向领导提出辞去现职,返回家乡工作的请求。我的家乡在xx省xx县xx乡。父亲现
11、年75岁,因长年辛劳,腰椎疼痛,衣食不能自理;母亲现年70 岁,除了耕田种地外,还要照料我父亲和打理整个家屋,再加上她也已是年过半百的人了,身体不太好且行动不便。我于201X年结婚,爱人在家务农,现又怀有身孕,由于我在外地工作,家中照顾两位老人和其它轻重家务劳动都由爱人一人来担负,而这个时候爱人恰好是最需要休息、关心和照顾的人,在长期的操劳中,每当看到爱人累得上气接不着下气,双方父母都强烈要求我返乡参加考试上岗。这些年以来,祖国的经济建设风风火火、蒸蒸日上,作为一名党培养出来的医务人员,应该以救死扶伤为己任,在医疗这一宏伟事业中多做贡献,但由于家庭实际困难的羁绊,不免时时分散精力。为了妥善安排
12、生活,解决困难,全力以赴地投入经济建设之中,我特请求领导批准我的辞职,选择就近工作。最后,我衷心祝愿xx县卫生事业越办越好。此致敬礼!!申请人:xxx第五篇:医生的辞职申请书尊敬的医院领导:本人于201X年2月到xx牧区中心医院工作至今,一晃五年过去了,现在已是医院的正式医生。我现在提出辞职申请,主要原因是家庭因素,本人已经进入不惑之年,家有70多岁的老母,长女在中国医科大学读书,次女在xx八小读书,妻子也没正式工作,还有一些外债没有还清,目前经济非常拮据,我的那点工资,难以维持全家开支,本着对家庭,对老娘,对孩子,对妻子负责的态度,经过再三考虑,我慎重提出辞职申请,但是对领导和同事万分留恋,
13、感谢领导和同事对我工作的帮助和支持。辞职以后自愿承担相关责任,坚决不去上访,希望得到局领导的理解,并给予批准。此致敬礼!!申请人:申请日期:妇产科医生辞职申请书,附送:妇产科学专业大学生求职信妇产科学专业大学生求职信分子生物学实验3学分不能以硕士生阶段所学的课程代替;已在硕士生阶段学过的课程也不能再选修。从本校获得硕士学位的博士生,如果在硕士生学习期间学过上述课程,可从其它研究生基础理论课和实验技术课中选修。(二)非学位课程1-2学分从以下课程中选修:医学分子生物学研究进展0.5学分免疫学进展1学分医学遗传学进展1学分细胞生物学进展2学分三、学术活动10学分具体要求见总则。四、资格考试资格考试
14、的具体要求按照北京医科大学博士学位研究生(科研型)资格考试办法执行,其中专业综合考试中的相关学科应从本专业的主要相关学科里确定。五、主要相关学科人体解剖与组织胚胎学、生物化学与分子生物学、免疫学、遗传学、病理学与病理生理学、生理学。第二篇:第八版妇产科学不同点第八版妇产科学与既往的不同点1:p139脐带异常、脐带长度30-100m,没有了脐带过长的定义,脐带扭转把”少见“两个字去了。增加了脐血管数目的异常(单脐动脉)。2、“习惯性流产”明确为“复发性流产”,并且在处理上删除肌注hg3000u,隔日一次3、复发性流产、早产、胎膜早破行宫颈内口环扎术统一了手术时期:于妊娠1418周4、异位妊娠的诊
15、断加“孕酮测定”、治疗没有期待治疗。5、早产临产诊断标准有变化:出现规律性宫缩(20分钟4次60分钟8次)伴有宫颈进行性改变,宫颈扩张1m以上,宫颈展平80%6、 诊断ip(妊娠期肝内胆汁淤积症)的主要实验室证据:血清总胆汁酸7、妊娠期贫血的诊断标准:孕妇外周血红蛋白 110gl及血细胞比容 0.33为妊娠期贫血,分为轻度和重度贫血,血红蛋白 60gl为轻度,小于等于60gl为重度。8、胎心基线:诊断有区别。p119羊水胎粪污染,羊水中胎粪污染不再是胎儿窘迫的征象,如果胎心监护正常,不需要进行特殊的处理9、双胎妊娠处理:有变化10、p209活跃期停滞:宫口扩张停止4小时,第二产程初产妇 2小时
16、(硬膜外麻醉无痛分娩时以超过3小时为标准)。胎头下降延缓和胎头下降停滞定义中将“活跃期后期”改为了“减速期”11、产后出血:诊断:顺产超过500ml,剖宫产超过1000ml;处理:增加了“子宫压缩缝合术”在估测失血量加入了”休克指数法“,”产后预防“更具体,监测出血量生命体征分别在15分钟,30分钟,60分钟,90分钟,120分钟12、 p75,妊娠期糖尿病:诊断标准标准改了,和卫生部201X年标准一致p7713、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌都用了最新的nn诊断标准14、肩难产时产妇的内在力量对胎儿不均称的推力可能是造成臂丛神经损伤的主要原因而非助产造成。 肩难产处理更具体,接近于美国also的
17、处理标准,处理第6条中”四肢着地法“加入了一句”在使用以上操作方法时,也可考虑使用此体位“对手膝位在解决肩难产中给予了肯定。15、 p178宫口扩张曲线中加入”目前国际上倾向于将宫口扩张4厘米作为活跃期的起点,且不主张在6厘米前过多干预产程。阴道检查中加入“阴道检查有取代肛门检查之趋势”逐渐和国际接轨。16胎动2小时6次17、产检20-36周每四周一次,37周后每周检查一次共行9-11次18、afi(羊水指数)25厘米为羊水过多,分轻中重度,afi小于等于5为羊水过少。19足月胎膜早破12小时内未临产可予用药物引产及抗生素。20缩宫素静滴:5u+最大给药剂量不超过20mumin(60滴分)21
18、使用硫酸镁条件:呼吸16次每分,尿量17ml小时或浓度1.8-3.0mmoll,大于3.5mmoll即可出现中毒。22凶险性前置胎盘:前次有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘23未足月胎膜早破:在妊娠20周以后未满37周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。24接产时消毒顺序:大阴唇-小阴唇-阴阜-大腿内上13-会阴-肛门周围。25孕周已达34周,如无母胎并发症,应停用抗早产药,顺其自然,不必干预,只需密切监测胎儿情况即可。26子宫是有腔壁厚的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,重约50-70克。27妊高症的基本病理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血。28月经一般2-8天,平均4-6天,正常总月经量20-6
19、0ml。第三篇:妇产科学试题及答案本试卷共3页共4大题,考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后,请先填写学号、姓名、专业,再答卷。一、 选择题:(共40题,每题1分,共40分)1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是:b a 生殖系统有器质性改变 b 生殖系统出现内分泌失调 全身器质性改变 d 神经内分泌机理失调 e 神经系统调节功能障碍2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血:d a 经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 b 基础体温双相型 超声可见子宫内膜线增厚 d 经前妇科检查子宫增大变软e 经前诊刮,病理示增生期子宫内膜3、对青春期无排卵型功血治疗,首先止血,接下来:a 加强
20、营养 b 积极输血,纠正贫血 雌孕激素序贯疗法 d 雄激素治疗 e 孕激素调整周期4、原发性闭经,孕激素实验未引起子宫出血,再给雌孕激素序贯疗法也未引起出血,请指出功能异常的部位在:ea、垂体b、丘脑下部、肾上腺d、子宫e、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因:aa、输卵管炎症b、子宫肌瘤 、子宫内膜异位症d、宫颈息肉 e、阴道横膈6、 无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是:ba、超声b、基础体温测定、宫颈评分d、内分泌测定e、腹腔镜检查7e a 阴道细胞学检查b、宫颈粘液涂片检查 、基础体温测定d、经前诊刮或宫内膜活检 e、腹腔镜检查8da、通过异物的局部效应发挥作用b、异物刺激子宫内膜产生非
21、细菌性炎症反应 、机械作用,阻止孕卵着床d、通过抑制下丘脑垂体卵巢轴起作用e、节育器刺激宫内膜产生前列腺素,影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是:b a、 宫颈刮片细胞学检查b、 宫颈及颈管的活体组织检查 、 阴道镜检查d、 碘试验e、 分段诊刮术组织切片检查10、绝经2年,阴道不规则少量出血半月。检查:阴道不充血,宫颈光滑, 宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,可能为:d a、更年期月经不调 b、生殖器结核、粘膜下子宫肌瘤 d、子宫内膜癌e、老年性阴道炎11、晚期宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,常选用的措施是:b a、大剂量睾酮类药物治疗b、大剂量孕酮类药物治疗、化疗d、放疗e、手术行细胞减灭
22、术12、属于卵巢上皮性肿瘤的是:a a、浆液性囊腺瘤b、无性细胞瘤、内胚窦瘤 d、颗粒细胞瘤e、畸胎瘤13、下列那种肿瘤与梅格斯(meigs)综合征有关:a停经:多有6 8周停经史腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状,输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;当发生输卵管妊娠流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。 阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深渴,量少、呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜片排除蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。阴道流血常常在病灶去除后方能停止。
23、晕厥与休克:由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。腹部包块:输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,由于血液凝固并与周围组织或器官一般情况:当腹腔出血不多时,血压可代偿性轻度升一高;当腹腔出血较多时,可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现。通常体温正常,休克时体温略低,腹腔内血液吸收时体温略升高,但不超过38。腹部检查:下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微。出血较多时,叩诊有移动性浊音。有些患者下腹可触及包块,若反复出血并积聚,包块可不断增大变硬盆腔检查:阴道内常有来自
24、宫腔的少许血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂者,除子宫略大较软外,仔细检查可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛,称为宫颈举痛或摇摆痛,此为输卵管妊娠的主要体征之一;内出血多时,检查子宫有漂浮感。诊断检查hg测定:尿或血hg测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hg水平较宫内妊娠低。连续测定血hg,若倍增时间大于7日,异位妊娠可能性极大;倍增时间小于1. 4日,异位妊娠可能性极小。孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。输卵管妊娠时,血清孕酮多在1025ngml之间。如果血清孕酮值
25、25ngml,异位妊娠几率小于5%;如果其值5ngml ,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。b超诊断:b型超声检查对异位妊娠诊断必不可少,阴道超声检查较腹部超声检查准确性高。异位妊娠的声像特点:宫腔内未探及妊娠囊,若官旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠;若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。*将血hg测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大,当血hg 201Xiul、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。腹腔镜检查:腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜手术治疗。阴道后穹窿穿刺:是一种简单
26、可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血易积聚在直肠子宫陷凹,即使血量不多亦能穿出血液。抽出暗红色不凝血,说明有血腹症的存在。诊断性刮宫术:很少应用,将宫腔排出物或刮出物做病理检查,切片中见到绒毛可诊断为宫内妊娠;仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠子宫韧带子宫圆韧带:起自宫角的前面,有维持子宫呈前倾位置的作用子宫阔韧带:含有丰富的血管、神经、淋巴管,有固定卵巢的作用,和限制子宫向两侧倾斜 主韧带:即子宫颈横韧带,横行于宫颈两侧,固定宫颈位置,防止子宫下垂宫骶韧带:向上向后牵引宫颈,维持子宫前倾位置雌激素的生理作用1) 子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和
27、维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。2)子宫内膜:使子宫内膜腺体和间质增生、修复。3)宫颈:使宫颈口松弛、扩张,宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,富有弹性,易成丝状。4)输卵管:促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。5)阴道上皮:使阴道上皮细胞增生和角化,粘膜变厚,并增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。6)外生殖器:使阴唇发育、丰满、色素加深。7)第二性征:促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进其他第二性征的发育8)卵巢:协同fsh促进卵泡发育。9)下丘脑、垂体:通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。10)代谢作用:促进水钠储留;促进肝
28、脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。孕激素的生理作用:孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的。1) 子宫肌:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。2)子宫内膜:使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备3)宫颈:使宫口闭合,粘液分泌减少,性状变粘稠。4)输卵管:抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。5) 阴道上皮:加快阴道上皮细胞脱落。6)乳房:促进乳腺腺泡发育。7)下丘脑、垂体:孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体lh排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺
29、激素分泌。8)体温:兴奋下丘脑体温调节中枢,可使基础体温在排卵后升高0. 30. 5摄氏度。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。9)代谢作用:促进水钠排泄先兆流产:指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产难免流产:指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。产褥病率:指分
30、娩24h以后的10日内,每日测量体温4次,间隔时间4h,有两次体温38 (口表)。子宫胎盘卒中库弗莱尔子宫:胎盘早剥内出血急剧增多时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,胎盘后血肿压力增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色淤斑,即子宫胎盘卒中。 前置胎盘:正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。受精卵着床:受精后6-7日经定位,黏附,穿透三个过程受精卵着床必须具备的条件有:1) 透明带消失;2)囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;3)囊胚和子
31、宫内膜同步发育且功能协调 ;4)孕妇体内分泌足够的孕酮。 子宫有一个极短的窗口期允许受精卵着床妊娠期高血压的基本病生变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血。前置胎盘分类(1) 完全性前置胎盘 2)部分性前置胎盘 3)边缘性前置胎盘:胎盘早剥分型:显性剥离(外出血)、隐性剥离(内出血)、混合型出血影响分娩的四因素:产力、产道、胎儿、精神心理因素。产后出血四大主要原因:子宫收缩乏力(最常见)、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍 总产程(total state of labor):即分娩全过程,指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程,分为三个产程:第一产程:又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张开全(10m)为止。初产妇第一产程约需1112h,经产妇68h第二产程:又称胎儿娩出期。
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