工程价款月支付申请书.docx

1、工程价款月支付申请书CB31 工程价款月支付申请书（2009年6月）（承包2009月付 001号）合同名称：内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年 合同编号:TT-THNJG0721SG2农业综合开发中型灌区节水配套改造工程（第二标段） 致:内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部现申请支付 2009 年 6月工程价款金额共计（大写）伍拾万贰仟壹佰伍拾捌元贰角叁分（小写502158。23元），请审核。附表：1、工程价款月支付汇总表. 2、已完工程量汇总表.3、工程计量报验单.4、合同单价项目月支付明细表。 承 包 人：内蒙古托克托水利建筑安装工程有限责任公

2、司第二标段项目部项目经理： 日 期： 2009 年 6 月 17 日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部签 收 人: 日 期： 年 月 日说明:本申请书及附表一式 4 份,由承包人填写.呈报监理机构审核后,作为支付月付款证书的附件报送发包人批准。CB31附表1 工程价款月支付汇总表（承包2009 月总 001号）合同名称：内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年 合同编号:TT-THNJG-0721-SG2农业综合开发中型灌区节水配套改造工程(第二标段) 致：内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾

3、灌区节水改造工程监理部现申报 2009 年 6 月支付工程价款,月总支付金额为（大写）伍拾万贰仟壹佰伍拾捌元贰角叁分（小写 502158。23 元），请审核。工程或费用名称本期前累计完成额（元)本期申请金额（元）本期末累计完成额(元）备注应支付金额合同单价项目2520068.80669064.703189133。50合同合价项目合同新增项目计日工项目索赔项目材料预付款价格调整发包人迟付款利息其他应支付金额合计2520068.80669064.703189133。50扣除金额工程预付款10700000.00100000.00800000。00材料预付款保留金219973。006690628687

4、9违约赔偿其他扣除金额合计 919973.00166906.001086879月总支付金额：伍拾万壹仟贰佰伍拾捌元贰角叁分承 包 人：内蒙古托克托水利建筑安装工程有限责任公司第二标段项目部项目经理： 日 期： 2009 年6 月 17 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部签 收 人： 日 期: 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用.JL21 工程价款月付款证书(监理2009月付001号）合同名称：内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年 合同编号：TT-THN

5、JG-0721-SG-2农业综合开发中型灌区节水配套改造工程（第二标段) 致：内蒙古呼和浩特市土默特左旗水务局 经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包2009月付001号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）伍拾万贰仟壹佰伍拾捌元贰角叁分(小写502158.23元），请审核。 根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 14 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人.附件： 1、月支付审核汇总表。2、其他 监 理 机 构:内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明：本证书一式 份，由监理机构填写。发包人、监理机构

6、各1份，承包人2份。办理结算时使用. JL21附表1 月支付审核汇总表（监理2009月总001号）合同名称:内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年 合同编号：TTTHNJG-0721-SG-2农业综合开发中型灌区节水配套改造工程(第二标段） 工程或费用名称本月前累计完成额(元）本月承包人申请金额（元)本月监理机构审核金额（元）监理审核意见备注应支付金额合同单价项目2520068。80502158.233022227.03合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计2520068.80502158。233022227。03扣除金额工程预付款1

7、0700000.00100000。00800000。00材料预付款保留金10219973.0066906286879违约赔偿其他扣除金额合计 919973.001669061086879月应支付总金额:陆拾万零陆仟壹佰叁拾贰元整经审核， 2009 年 6 月承包人应得到的支付金额共计为（大写)伍拾万贰仟壹佰伍拾捌元贰角叁分（小写 502158。23 元)监 理 机 构：内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部 总监理工程师： 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份，由监理机构填写。发包人1份，承包人3份，监理机构2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。CB31附

8、表2 已完工程量汇总表（承包2009量总001号）合同名称:内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年 合同编号：TT-THNJG0721SG2农业综合开发中型灌区节水配套改造工程(第二标段) 致：内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部 已完工程量汇总表如下表，请审核.附件：工程计量报验单承 包 人：内蒙古托克托水利建筑安装工程有限责任公司第二标段项目部项目经理： 日 期： 2008 年 12 月 17 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注第一部分 建筑工程一西一支渠工程(一）西一支渠渠道疏浚1土方开挖m310722。12土方回填m39905.83土方外

9、运m316144浆砌石拆除m3621。15浆砌石砌筑m31776。446砼底板m3275。437砂垫层m3555.158沥青油毡m2719。399砂砾石垫层m3174.410砼齿墙m32。411现浇砼封顶板m389.112水泥砂浆垫层m3235。413模板m2182714砼板衬砌m365.2815沥青杉板m2164.116沥青砂浆m231.1917浆砌石抹面m3108.4518岩石开挖m3116.7审核意见：监 理 机 构： 内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部总监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、

10、审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表（承包2008量总002号）合同名称：内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年 合同编号：TT-THNJG0721-SG-2农业综合开发中型灌区节水配套改造工程(第二标段） 致：内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部 已完工程量汇总表如下表，请审核。附件：工程计量报验单承 包 人：内蒙古托克托水利建筑安装工程有限责任公司第二标段项目部项目经理： 日 期： 2008 年 12 月 17 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注19挖树墩30cm以上个24542030cm个303820cm以下个85020水毁土方开

11、挖m31033土方回填m31209水泥T1021渠道疏浚m3693622浆砌石脚手架措施费m2722.4(二)西一支渠渠系建筑物 2。2。3农桥工程(10+845）1土方开挖m3792土方回填m32513C15砼引桥m310。44现浇钢筋砼桥面板C25m313.95C25钢筋砼桥墩、桥台m316。186C25钢筋砼支撑梁m31。337C15砼桥底护基m37.68钢筋制安T1。519摸板m2161。72.2。4节制分水闸工程(1+315）2。2.4.1进口段砼铺盖C15m320.72上游砼翼墙C15m318。24审核意见:监 理 机 构: 内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水

12、改造工程监理部总监理工程师: 日 期: 年 月 日说明：本表一式 份,由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表（承包2008量总002号)合同名称:内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年 合同编号:TTTHNJG-0721-SG2农业综合开发中型灌区节水配套改造工程（第二标段） 致:内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部 已完工程量汇总表如下表,请审核。附件：工程计量报验单承 包 人：内蒙古托克托水利建筑安装工程有限责任公司第二标段项目部项目经理: 日 期： 2008 年 12 月 17 日序号项目名称项

13、目内容单位核准工程量备注钢筋砼翼墙C20m31。82砼垫层C15m30。32砂砾石垫层m34.142。2.4。2闸室段钢筋砼底板C20m325。61砼垫层C15m31。76钢筋砼闸墩C20m311。22钢筋砼排架C20m32.82钢筋砼工作桥C20m31.352.2.4。3消力池段钢筋砼底板C20m319。57砼垫层C15m32。49钢筋砼侧墙C20m312。42。2.4。4海漫浆砌石侧墙M10m317。83砂砾石垫层m31.97碎石垫层m32.6砼底板m33.19砂浆抹面m30。832.2。4。5土方、钢筋土方开挖m3119.18土方回填m3178。8橡胶止水m44。63审核意见：监 理 机

14、 构： 内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部总监理工程师： 日 期: 年 月 日说明：本表一式 份,由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表（承包2008量总002号）合同名称:内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年 合同编号:TTTHNJG0721-SG-2农业综合开发中型灌区节水配套改造工程（第二标段） 致:内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部 已完工程量汇总表如下表，请审核.附件：工程计量报验单承 包 人：内蒙古托克托水利建筑安装工程有限责任公司第二标段项目部项目

15、经理: 日 期： 2008 年 12 月 17 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注模板m2260。6钢筋制安T3.23细部结构m3112。75浆砌石拆除m333钢筋砼拆除m322沥青杉板m24.22.2。4.6新增左侧分水闸浆砌石侧墙M10m314.2砂砾石垫层m34。5砂垫层m33砼底板m32.9砂浆抹面m31。2浆砌石台阶m35.8钢闸门扇12.2.5节制闸分水闸工程（8+696）2。2.5.1进口段砼铺盖C15m313。8上游砼翼墙C15m39.5钢筋砼翼墙C20m31.88砼垫层C15m30。32砂砾石垫层m32.252.2.5.2闸室段钢筋砼底板C20m324.09砼垫层C15

16、m31.65钢筋砼闸墩C20m311。04钢筋砼排架C20m32.81钢筋砼工作桥C20m31。312。2。5.3消力池段钢筋砼底板C20m314.4砼垫层C15m31.8审核意见：监 理 机 构： 内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部总监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表（承包2008量总002号）合同名称:内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年 合同编号：TTTHNJG0721-SG2农业综合开发中型灌区节水配套改造工程(第二标段) 致：内蒙

17、古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部 已完工程量汇总表如下表，请审核。附件：工程计量报验单承 包 人：内蒙古托克托水利建筑安装工程有限责任公司第二标段项目部项目经理： 日 期: 2008 年 12 月 17 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注钢筋砼侧墙C20m37。112。2。5。4海漫砼底板M10m33。19浆砌石侧墙M10m317。83砂砾石垫层m31。97碎石垫层m32.6砂浆抹面m30。832.2。5.5土方、钢筋土方开挖m3101。39土方回填m3130橡胶止水m42。53模板m2209.8钢筋制安T2。72细部结构m393。74沥青杉板m24.5

18、2浆砌石台阶m35.8浆砌石拆除m370.12。2。5.6浆砌石侧墙M10m316.8砂砾石垫层m35.2砂垫层m33。5砼底板m33.4砂浆抹面m20。870+258新建分水闸1土方开挖m3482土方回填m3313闸室钢筋砼C20m36.32审核意见:监 理 机 构： 内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部总监理工程师： 日 期: 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。 CB31附表2 已完工程量汇总表(承包2008量总002号）合同名称:内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年 合同编号：TTTHNJG

19、0721SG2农业综合开发中型灌区节水配套改造工程（第二标段） 致:内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部已完工程量汇总表如下表,请审核。附件：工程计量报验单承 包 人：内蒙古托克托水利建筑安装工程有限责任公司第二标段项目部项目经理： 日 期： 2008 年 12 月 17 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注4模板m229。45钢筋制安T0。43水闸维修0+2581砼拆除m37.282闸底砼m328。203浆砌石台阶m36。14砂浆抹面m211.715机座制作套36土方开挖m392。17土方回填m349审核意见：监 理 机 构： 内蒙古融力达水利监理有限责

20、任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部总监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写,作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB29 工程计量报验单（承包2009计报001号）合同名称：内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年 合同编号：TT-THNJG0721-SG-2农业综合开发中型灌区节水配套改造工程(第二标段） 致：内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部2009年6月份已完工程量汇总表如下表，请审核。附件：工程计量报验单承 包 人：内蒙古托克托水利建筑安装工程有限责任公司第二标段项目部项目经理： 日 期： 2009

21、年 6月 17 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注第一部分 建筑工程一西一支渠工程(一）西一支渠渠道衬砌（1+659-3+078）1土方开挖m319582土方回填m316243土方外运m37594砼板衬砌m3418.85砂垫层m35196砼龄墙m3121。427砂砾石垫层m3103。78模板M28609浆砌石砌筑m3127010砼底板M222511挖树墩30cm以上个3742030cm个62320cm以下个25612水泥沙浆垫层m3155。813预制板沥青油毡M232.87审审核意见：监 理 机 构： 内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部总监理工程师:

22、日 期: 年 月 日256说明：本表一式 份,由承包人填写,作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表（承包2008量总002号)合同名称：内蒙古呼和浩特市土左旗红领巾水库灌区2005年 合同编号：TTTHNJG0721SG-2农业综合开发中型灌区节水配套改造工程(第二标段) 致：内蒙古融力达水利监理有限责任公司土默特左旗红领巾灌区节水改造工程监理部 已完工程量汇总表如下表,请审核.附件：工程计量报验单承 包 人：内蒙古托克托水利建筑安装工程有限责任公司第二标段项目部项目经理： 日 期： 2008 年 12 月 17 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注7模板m23。658脚手架措施费m247.30+100桥维修工程1桥底土方开挖外运m370。62桥底砼m311.83护基砼m35.44护基浆砌石m39.85砂浆抹面m22。446模板m211。47脚手架措施费m244。48桥墩增高浆砌石挡