1、中医院HIS管理系统集安市中医院信息管理系统实施方案一、 系统设计具有很大的灵活性, 系统兼容性和扩充性良好, 应用系统设计严 谨、应用模块的联接环节严密。系统安全可靠,实用性强,确保医院 医疗管理、财务管理、统计查询、决策支持等医院各项业务管理工作 的正常开展, 既可提高医院的管理水平和效益, 又能为广大患者提供 优质服务。 投入运行后不允许出现数据丢失和发生数据错误现象, 同 时保证数据的安全性, 一致性和完备性。 数据结构与组织必须符合科 学、合理和规范的原则,能实现以电子病历为目标的临床信息系统。(一)功能性。 以临床信息为主线,病人服务为中心,成本核算 为纽带,优化医院工作流程,实现
2、医院正规化、标准化建设,适应医 院改革和业务发展需要;科学配置医疗资源,加强医疗质量控制;充 分体现数字化医院建设思想,提升医院核心竞争力,有效决策支持, 深化管理内涵;系统包含门诊、住院、检查、药品、物资、设备、病 案、医务统计、成本核算、综合查询等基本功能。(二)实用性。 符合中国医务人员、 财务人员等的操作和使用习 惯;具有良好的系统性价比;整体设计,分布实施,平滑升级,无缝 联接;开放式设计,便于技术人员维护,避免重复投资。(三)标准化。 遵循卫生部( 2003-2010)全国卫生信息化发 展规划纲要;遵循卫生部 2002 年版医院信息系统基本功能规范 ; 遵循国际、国内相关标准: H
3、L7、DICOM、3 ASTM、ICD-10、IHE 等; 遵循国家最新的病案管理相关规定; 遵循并符合国家最新的处方管理 相关规定。(四)智能化。 具有处方、医嘱、病历、检查报告等私有与共享 模板;自定义输入任何组合条件查询医疗信息,支持局域网查询,为 医院管理和医疗工作提供辅助管理和决策支持; 支持多维条码、磁卡、 IC 卡、语音器、各类显示器等智能设备。(五)集成化。 系统可扩展与检验、放射、影像、合理用药、护 理系统、健康体检等系统实现无缝连接; 在通用业务和流程基础上可 集成各类财务管理系统、成本核算系统、医疗保险系统、社区卫生服 务系统、医疗电子政务系统、办公自动化系统、电子图书馆
4、系统等。(六)先进性。体系结构设计科学合理; 选择大型开放的数据库, 不依赖于具体的网络操作系统;支持二次接口开发、数据专储;完善 的后台安装与维护工具; 符合安全和结构化要求的新一代电子病历系 统。(七)一致性。 保证数据采集、存储、整理、分析、提取、应用 的一致性; 各项数据在发生地一次性录入或采集, 所有对该信息有需 求的平台可多次重复、不同级别应用。(八)安全性。采用数据库级用户权限和应用程序级运行权限的 双重控制机制; 提供统一用户管理手段; 通过数据库系统的数据安全 机制,提供完善的安全保障体系; 系统具有严格的数据安全和备份机 制,确保数据安全。(九)稳定性。 最大限度集成国际成
5、熟技术及组件;多层面、多角度严格测试。二、 系统环境体系结构:C/S结构;开发语言:C#;数据库操作系统:Sql server 2010 ;网络操作系统: Microsoft Win dows 2003 Server ;前端操作 系统:Microsoft Windows xp 或 2000;服务器:PC服务器。三、 软件使用环境具有友好的用户界面,必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方 式,以便提高操作速度,减少两者互换带来的不便;软件应根据需要 可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式;减少汉字输入数 量;提供丰富的模板录入功能;支持模糊查询;即时的操作提示;完 备的联机帮助系统。四、软件
6、标准配置:系统名称序号软件模块拟使用科室门诊系统1挂号预约门诊收费处2病人主索引门诊收费处住院系统3住院预约登记住院处或门诊收费处4病区护士工作站病房护士办公室5费用清单打印6病区医生工作站病房医生办公室病案系统7病案编目病案室8病案流通9病案质量监控检杳系统10检查预约登记相应检杳科室11检查报告药品系统12药库管理一级药库13药局库存管理门诊药房、病房药房14药品综合查询病房药房15处方发药门诊和病房药房16科室药柜管理病房护士办公室护理系统17整体护理病房护士办公室卫生经济系统18门诊收费管理门诊收费处19住院收费管理住院收费处20会计帐务相应管理科室21收费管理相应管理科室22收入统计
7、相应管理科室23成本核算相应管理科室设备物资系统24医疗设备管理医务科25后勤物资管理后勤物资库房26医疗消耗品库房管理医疗消耗品库房27科室物资管理临床科、医技科28供应室物资管理供应室血库系统29血液库存管理检验科30发血与配血管理31用血统计与查询医务系统32统计数据录入医务科33事故与差错信息录入34医务统计综合查询系统35院长综合查询院长办公室36住院病人信息查询系统支持维护系统37用户管理计算机中心38工作人员管理39字典管理40后台数据安装41系统数据管理五、基本模块主要功能(一) 门诊挂号管理系统:挂号管理系统是医院信息流的起点,主要完成身份登记、门诊挂 号、门诊预约挂号等功能
8、。1身份登记:建立病人档案,为病人分配唯一标识号的功能,该 标识号为整个医院信息管理系统所共享,确保病人信息的唯一性。2门诊挂号:主要完成分诊和咨询、为病人建病历等功能,通过对挂号类型和值班医师的灵活设置能够处理多种挂号类型。 同时支持退号的功能。(二) 门诊收费管理系统:收费管理系统是医院的主要窗口业务之一,通过应用本系统可以 实现收费工作从手工工作模式转到计算机处理模式,有效提高收费工 作效率,尽可能解决医院门诊中三长一短的弊端,杜绝医院收入的 流失。1门诊划价:主要完成门诊处方划价、检查 /治疗单划价、错划 价修改、退药划价等功能。2门诊收费:主要完成对核对无误的处方进行收费、退费、收费
9、票据打英退费票据打印等功能。 完成收费的处方自动传到门诊发药处。(三)门诊医生工作站:1门诊划价:根据号别对病人进行划价,完成各种处方的录入, 提供了使用处方模板进行开方的功能。2划价修改:提供了基于日期和号别对处方修改的功能。3模板维护:可以对常见的、流行的、多发的疾病制定模板,并 录入相应药品组合, 使用时直接调出这个模板就可以了, 省时、省力、 方便、快捷。4医生工作站模块还包括各种统计报表和相关查询。(四)药库管理系统:药库管理系统应用于中药库和西药库, 主要完成药品属性管理和 药库管理功能。1药品属性管理:完成药品入库、药理属性、药品管理属性的维 护功能,同时支持多级单位转换。支持多
10、种输入方法便于录入。2药库管理:完成药品入库、药品出库、药品调拨、药品盘点、 药品调价、 药品效期管理、 药品采购计划生成和药品库存警戒线设置 等功能,并且为了方便本HIS系统提供了各种必要的查询功能。(五)药房管理系统药房管理系统应用于门诊中药房、 门诊西药房、 住院处各病区药 房,主要完成各药房药品管理和窗口发药。药品管理:完成药品按计划请领、核对入库、药房之间的药品 调拨、科室领药、报损申请、药品出库、库存盘点、药品有效期管理 和相关的统计汇总功能。 门诊药房进行门诊处方调配 /发药; 病区各药 房实施病区摆药。此外,系统还提供了药品入库查询、 科室领药查询、 药品报损查询、药品出库查询
11、、实时库存查询等功能。窗口发药: 门诊药房完成接收门诊收费处传送的收费处方、 处 方核对、处方发药、退药和处方查询等功能 ; 病区药房完成接收护士 工作站生成的领药单、实施病区摆药的功能。3支持药房直接对外售药的功能。(六)护士工作站管理系统护士工作站实现病房入出转、 护士日常护理工作、 计算机管理工 作的功能, 是实现住院无纸化办公的必要模块, 也是病人费用管理的 源头。病房出入转: 主要完成病人出入科、 转科信息登记及其相关信 息的查询等功能。就业务而言,系统支持病程记录、护理记录、注射 单、治疗单、长期医嘱、临时医嘱、转床、转科的全面管理模式,并 且严格、彻底地贯彻 三查七对 的业务流程
12、, 减少日常业务的重复工 作。2收费:系统支持以医嘱为依据的自动计帐, 病人费用的及时汇 总、查询和报警,从根本上杜绝了漏费和欠费发生。3管理:系统提供护士长报表、护士报表等必要的统计报表以支 持病区内部管理。(七)临床医生工作站管理系统主要完成医师下医嘱,书写病历,开检验、检查单及手术单,查 询检查/ 检验报告,病历阅读,医嘱模板维护等功能。医师下达的医 嘱直接传送到护士工作站,开出的检查 / 检验单直接传送到相应的检 查/ 检验科室,手术申请单直接传送到手术室,医嘱模板功能减轻了 医师下医嘱的录入量。(八)住院收费管理系统入院登记功能: 入院登记的病人信息在病人出院时转到病案管 理处构成病
13、人住院的病案首页。2押金预交功能:完成住院病人押金预交、查询、补交。3出院结算功能:支持预交金结算和现金结算两种方式。4押金预警的功能: 通过及时汇总病人的费用和对押金预警线的 设置,能够及时发现病人余款的不足。 从而有效地杜绝病人欠费结帐 的发生。5相关的统计查询的功能。(九)病案管理系统实现病案的编制功能, 同时对门诊住院病案的出借、 归档进行追 踪管理。在病案的编制过程中尽可能从其他相关系统中提取所需信息 以避免重复录入,疾病的编码采用 ICD-10 编码,其他的编码尽可能 采用国家和行业标准。 根据卫生部标准及医院的实际情况按照疾病分 类进行统计汇总。病案管理系统的最终目标是实现电子病
14、历。(十)财务统计财务统计模块主要对挂号员日结、挂号员汇总、收费员汇总、门诊科室汇总、住院科室汇总、预父金汇总、药库月报、各科室核算、 药库科室明细账、药库明细账、药库总账、物资各科室核算、科室领 用物资统计、物资科室明细账等进行统计查询的功能。 该模块对于减 轻财务人员的工作强度、增强统计的准确性方面有很大的帮助。(十一)院长查询管理系统本系统包括临床医疗统计、医院各科室的收支情况统计、医院药 品出入情况的统计、各科室用药情况统计、住院病人情况统计、住院 床位情况统计、各科室工作情况统计,对整个医院信息系统的数据进 行加工处理,形成有关医院人、财、物统计汇总系统,为院长决策提 供全面及时数据资料。
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