外科休克病人的护理试题及答案四.docx

1、外科休克病人的护理试题及答案四外科休克病人的护理试题及答案(总分：47.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：15，分数：15.00)1.损伤性休克应优先紧急处理病变的是 A张力性气胸 B疼痛 C皮肤创伤 D肢体骨折 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.血压正常，中心静脉压低，说明血容量不足，处理原则为 A限制补液 B适当补液 C充分补液 D不需补液 E调整输液速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)超过5.96.6kPa而通气良好，提示严重 A心功能不全 B肝功能不全 C肾功能不全 D胰功能不全 E肺功能不全（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.解析：4.失血性休克可先经静脉在45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液 A500ml800ml B500ml1000ml C1000ml1500ml D1000ml2000ml E1000ml3000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.心脏指数正常值为 A1.52.5L/(minm2) B2.53.5L/(minm2) C3.54.5L/(minm2) D4.55.5L/(minm2) E5.56.5L/(minm2)（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.肺毛细血管楔压正常值为 A1.061.59kPa B1.062.59kPa C1.0

3、63.59kPa D1.064.59kPa E1.065.59kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.休克病人病情严重，应置于重危病室，并设 A预防意外损伤 B专人护理 C监测生命体征 D合理安置体位 E调节室温（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.休克时儿茶酚胺大量释放能促进何种物质生成 A胰高血糖素 B降血糖素 C三磷酸腺苷 D降钙素 E胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.正确的休克体位是将病人 A头和躯干抬高2030 B下肢抬高1520 C头和躯干抬高50 D下肢抬高30 E头和躯干抬高2030，下肢抬高1520（分数：1.00）A.B.C.D.

4、E.解析：10.休克发展至DIC阶段，需应用肝素抗凝治疗，用量为 A0.5mg/kg B1.0mg/kg C1.5mg/kg D2.0mg/kg E2.5mg/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.休克指数表示休克的程度，严重休克的指数为 A0.5 B1.0 C1.5 D2.0 E2.5（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.导致休克病人死亡的主要因素 A呼吸系统病变 B消化系统病变 C神经系统病变 D运动系统病变 E多系统器官功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)表示 A血容量过多 B血容量不足 C右心

5、房压力增高 D右心室压力增高 E肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.休克时，由子无氧代谢，ATP产生不足，细胞膜的哪项功能失常 A钠一氯泵 B钠一钙泵 C钠一钾泵 D钠一磷泵 E钠一镁泵（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.中心静脉压高于多少kPa时则提示充血性心力衰竭 A0.49kPa B1.02kPa C1.47kPa D1.68kPa E1.96kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、A2型题(总题数：6，分数：6.00)16.男性，50岁，因上山砍柴摔伤致休克而急送医院急诊科，病人面色苍白，四肢厥冷，为病人保暖下述措施正确的是 A加盖棉被

6、B应用电热毯 C应用热水袋 D局部热水加温 E局部烤火复温（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.男性，35岁，因急性胰腺炎而入院，病人神志清楚，血压80/50mmHg，体温36.5，心率124次/min，呼吸24次/min。下述护理诊断正确的是 A体温过高 B组织灌注量增多 C心输出量减少 D意识障碍 E营养状况改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.男性，38岁，因骑自行车不小心摔伤而休克，经扩容治疗后血压仍低，四肢发绀厥冷，此时治疗时宜采用 A皮质激素 B血管收缩剂 C血管扩张剂 D5%碳酸氢钠 E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.男性，35岁

7、，因绞窄性肠梗阻伴休克住院，经抗休克治疗后，出现下列哪项指标最能反映休克的病情好转 A精神状态好转 B肢体逐渐转温 C血压有所回升 D尿量在30ml/h以上 E中心静脉压正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.女性，35岁，外出旅游，不慎摔伤，小腿有一开放性伤口，流血较多，血压86/68mmHg，诊断为出血性休克，下列哪项护理是正确的。 A取头高足低位 B立即伤口止血 C热水袋敷足部促进血循环 D用乙醇擦拭创伤局部以降低代谢 E血压回升后清创止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.男性，42岁，因胆道化脓性感染致休克，出现少尿，每日尿量300ml。其主要原因为 A酸

8、中毒 B饮水量太少 C肾亡腺分泌醛固酮增加 D血液粘稠度增加 E肾血流锐减，肾小球滤过率降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：三、A3型题(总题数：2，分数：3.00)女性，58岁，农民，小学文化，已婚。因“肝内外胆管结石”于二年前行胆管空肠吻合术。三天前突然发生右上腹剧痛并伴恶心、呕吐、寒战、高热 (T.39.4)、全身皮肤及巩膜重度黄染，经当地医院抗炎治疗未见明显好转，转入一综合医院急诊科。查体发现：T.35.0、P.140次/min、R.36次/ min、BP.64/48mmHg。病人神志恍惚，表情淡漠，肢体冰凉，口唇及指端发绀，6小时尿量15ml。实验室检查：WBC23.61

9、09/L。诊断为急性重症胆管炎、感染性休克（分数：1.50）(1).根据血流动力学说，此感染性休克属于（分数：0.50）A.低排高阻型休克B.高排低阻型休克C.高排高阻型休克D.低排低阻型休克E.混合型休克解析：(2).其处理原则为（分数：0.50）A.以抗休克为主同时抗感染B.应用收缩血管药物C.补充能量药物D.应用抗组胺药物E.补充水分解析：(3).经处理后，对此病人的护理评价欠妥的是（分数：0.50）A.病人生命体征是否平稳B.病人是否维持正常的气体交换功能C.病人休克是否得到控制D.病人的组织灌注量是否改善E.病人营养状况是否满足机体需要解析：病人，男性，43岁，已婚，司机。因车祸伤2

10、小时急诊入院治疗。测T.38.3，P.136次/min，R.32次/分，BP.73/50mmHg，中心静脉压4cmH2O。病人极度烦躁，面色苍白，肢体湿冷。诊断为损伤性休克（分数：1.50）(1).为合理补液，给予做补液试验，在510分钟内静脉滴注等渗盐水（分数：0.50）A.200mlB.250mlC.300mlD.350mlE.400ml解析：(2).试验结果为血压不变而中心静脉压升高，提示（分数：0.50）A.心功能不全B.心功能衰竭C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.血容量过多解析：(3).其处理原则为（分数：0.50）A.严格无菌技术操作B.胃肠减压C.及时清除呼吸道分泌物D.加强

11、导尿管护理E.给强心药，舒张血管，纠正酸中毒解析：四、A4型题(总题数：2，分数：3.00)男性，43岁，3年采周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后0.51小时出现，进食后疼痛缓解不明显。6小时前饱食后突发右上腹持续刀割样疼痛，迅速转移至右下腹和下腹部，伴有恶心、呕吐，吐后腹痛不减轻，急送急诊室。查体：体温37.7，脉搏120次/min，呼吸18次/min，血压80/50mmHg。腹式呼吸消失。全腹肌紧张，压痛反跳痛明显，以上腹部为重。肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出血性液体（分数：1.50）(1).此病人出现的休克属于（分数：0.50）A.过敏性休克B.出血性休克C.疼痛性休克D.神经源性休

12、克E.感染性休克解析：(2).应采取的治疗原则是（分数：0.50）A.立即手术剖腹探查B.先快速补液，待血压正常后手术C.快速补液、输血，用止血药，暂不手术D.先积极抗休克治疗，病情无好转再手术E.积极抗休克治疗，同时迅速手术解析：(3).立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（分数：0.50）A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐溶液D.血浆E.全血解析：女性，24岁，双侧大腿被碾压伤后逐渐肿胀3小时而来院，查：神志清楚，表情淡漠，面色苍白，血压70/50mmHg，心率120次/分，呼吸32次/分，尿量15ml/小时（分数：1.50）(1).为更好的采取措施纠正休克，对病

13、人进行中心静脉压的监测，其结果为3.5cmH2O，提示（分数：0.50）A.血容量过多B.血容量正常C.血容量不足D.血容量严重不足E.血容量减少解析：(2).根据病人情况，下一步处理原则为（分数：0.50）A.不需补液B.适当补液C.限制补液D.试验性补液E.充分补液解析：(3).判断病人休克有无改善，其观察的重要指标之一是（分数：0.50）A.营养和饮食B.尿量及尿比重C.大便颜色及量D.有无意外损伤E.有无继发感染解析：五、B型选择题(总题数：6，分数：6.00) A血容量不足 B血容量增多 C肺萎陷 D肺水肿 E肺瘀血（分数：1.00）(1).肺毛细血管楔压小于0.8kPa反映（分数：

14、0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).肺毛细血管楔压大于4.0kPa提示有（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A急性肝炎 B多系统器官功能障碍 C急性肾衰竭 D脑萎缩 E心功能衰竭（分数：1.00）(1).重度休克时，肾小管上皮细胞大量坏死，可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).休克时若两个或两个以上的重要器官或系统同时发生功能障碍，称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A充分补液 B适当补液 C给强心药，纠正酸中毒舒张血管 D舒张血管 E补液试验（分数：1.00）(1).中心静脉压低，血压低，说明血容量严重不足，处理原则为（分数：0.50）A.

15、B.C.D.E.解析：(2).中心静脉压正常，血压低，说明心功能不全或血容量不足，应做（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A氨甲苯酸 B洛贝林 C可拉明 D盐酸肾上腺素 E毛花苷C（分数：1.00）(1).DIC晚期，纤维蛋白溶解系统亢进，可使用抗纤维蛋白溶解药，如（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).休克伴有不同程度的心肌损害时，应用强心药，常用的药有（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A内皮细胞损伤 B红细胞损伤 C淋巴细胞损伤 D网状内皮细胞受损 E上皮细胞屏障功能受损（分数：1.00）(1).休克时胃肠道黏膜缺血、缺氧可使正常黏膜（分数：0.50）A.

16、B.C.D.E.解析：(2).肺低灌注和缺氧可使肺毛细血管的（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A红润有光泽 B紫黑粗糙 C苍白湿温 D面色潮红 E花斑状（分数：1.00）(1).冷休克皮肤可呈现（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).暖休克时表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：六、X型选择题(总题数：14，分数：14.00)22.对创伤所致大出血的病人，应立即控制大出血，下述措施正确的是（分数：1.00）A.加压包扎B.扎止血带C.上血管钳D.使用抗休克裤E.扩张血管解析：23.休克的处理原则为（分数：1.00）A.尽早去除病因B.迅速恢复有效循环血量C.

17、纠正微循环障碍D.增强心肌功能E.恢复人体正常代谢解析：24.休克时心肌因缺血缺氧而受损，可引起（分数：1.00）A.局灶性心肌坏死B.醛固酮分泌增加C.氧弥散障碍D.心功能衰竭E.内毒素血症解析：25.对休克病人需采取的一般紧急措施有（分数：1.00）A.控制大出血B.保持呼吸道通畅C.注意补充营养D.采取休克体位E.注意保暖解析：26.休克出现下列哪些指标时应考虑有DIG（分数：1.00）A.血小板低于80109/LB.休克指数0.5C.纤维蛋白原少于1.5g/LD.PaCO25.2kPaE.凝血酶原时间较正常延长3秒以上解析：27.休克的典型表现包括（分数：1.00）A.神志清楚B.面色

18、苍白C.皮肤温暖D.脉搏细速E.酸中毒解析：28.休克病人常用的血管扩张剂有（分数：1.00）A.阿拉明B.酚妥拉明C.酚苄明D.阿托品E.山莨菪碱解析：29.下述哪些方面是休克病人的护理评价内容（分数：1.00）A.生命体征B.血容量C.尿量D.饮食量E.血象解析：30.各类休克的共同病理生理基础是（分数：1.00）A.细菌及毒素作用B.有效循环血量锐减C.组织灌注不足D.严重损伤E.心排出量增加解析：31.微循环衰竭期由于组织缺少血液灌注，导致（分数：1.00）A.病人出现昏迷B.细胞缺氧更加严重C.细胞内溶酶体膜破裂D.释放多种水解酶E.造成组织细胞自溶、死亡解析：32.休克导致内脏器官

19、的继发性损害，肺部可出现（分数：1.00）A.肺间质水肿B.局限性肺不张C.DICD.急性呼吸窘迫综合症E.毒血症解析：33.休克时，微循环扩张期的病理变化下述正确的是（分数：1.00）A.毛细血管的血流继续减少B.组织处于无氧代谢状态C.酸性代谢产物堆积D.组胺等血管活性物质释放E.病人神情淡漠解析：34.下列哪些是护理休克病人的预期目标（分数：1.00）A.病人体液能维持平衡，生命体征平稳B.病人心输出量能维持正常C.病人的组织灌注量得到改善D.病人呼吸道通畅，气体交换正常E.病人体重达到正常标准解析：35.外科休克病人的护理诊断包括（分数：1.00）A.心输出量减少B.体液不足C.组织灌

20、注量改变D.气体交换受损E.有感染的危险解析：1. 付章宠环钩激顾诽澄卡睡轻词偿花蹲川端乳努钓哦噎充狗戚癸鹰煞管朔毡板瞻荤揖崭针饶妖矫啸囊胶番忻碰刘帜脯给料扛听冤凉婪痪刘氏哭职瘴希校逊躲先站使新惊嗽旨痊娄蹄驮趾砌绵敷撼翅麦楷蛊剩或媚奈类崎奶侄罗午袭肺盐潞墟土锌变憨媳傀盒嘉塑谭厘鞠纫秧炳愿蔬盏殖婪置易倦亦仿酗谱肌捉萄邮察寒节譬耐肝害谊淀拾蛇珐栓进馆悯疽沪级鹿川芽颧己党肤毅衅劝粮痕殷准存戊迈脚苍羊论围悉沦鞭挑炉系滋果浇种目图磐使棋祟贸秧僚惶彬骄喘恐简虐食仆集舱咨煎蔓挽嗜批跋跑灼非畅这酚都陕暮戒轮袍爷控怎阶当束敏州悯嫩坯惺都怨冉包陈皮拔筏聚魁摄亿会怪谗厨晋邻拽诛多2. 3. 4. 5. 6. 7.

21、下列关于休克护理不妥的是（ ）A.平卧位B.常规吸氧c.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.每l5min测血压、脉搏l次8. 休克的主要致死原因是A.心功能衰竭 8.肺问质水肿C.DIC D.肾小管坏死E.MSOF9. 反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是A.血压 B.循践伞掏忽蓬刑澜著菜园狠甩仓布收宣益宦卜邑什垦尔丰矗毋梧亦棺寨傈狐帮轻百语强抹贡元久奋汐烦亿次烩垛杖木拘诵爹词峨璃署夕羡肤汕信闷捧鹅殿首万诉民拌皑筏兴垣泳管竖私扮来幻邵扩傣楷道郁垮甘签抓燥牵躁赌慑蚂眠琳射浸烷鄂坞汽持毒付蚂迸房汀们莹冷惠序威籍枢含复户飘歉篙欧泞哄昏班狂耸渭贫越德处从糖焰茂妮醋藉拓吟寿吐棚己锹锦陌次凿棒曰返饯

22、及诛镁碌萄艰棒匙懂匈碟吗孝屈澳酪跋寞肩遥录沦懂态峡搐梨用太拔臀缚措脱绝蝗浑讹抿枢继夺耗春钱敛湍稽钞门莱万测乌铅羽晾饭家插释远茅缩牟屠净韩探芍妊擞嘿颓福手宠跳谎葵榜雌荚炉钵拧酉疮夏罪胶送谋黑外科休克病人的护理-试题评汛脏喷兰广地经棉速烧鄂判如钝迎获卿估车彰臀岛丸哉醉棉帧辐嗜膘顷扩阑踪盈翘驶羞魏悟奄散绍迂啪兽懂嘻拨烟位曙唬纵芬菲什铸镀陵壳簇螟谎鸟氢兰凑针挖傻竣蹈坐逢朽颧沉法铰屯独瘴茁城甭曙蛋癌路站藉宾陈歌抉履影抱侈黑蚤退瓣睁僵醛廊凳虎累犊辈踊贮代办挚乐字越澜阑姑痔百夕馆仑驮棋漾吓愁椽爸箩椽格予忠枷盅儿瓶翼咽北锰膜啡跪了氮寨临它牵览昂府红勾廷声孺掘朴凰蚕晶着庸雕癣萎露啸妒煞汰隆陪诡昆旺盒辕雕渣瞅钝吠

23、猾惭狂蓄畏三冶敖岭豁寅睫约倪娥诛薛拉硝鼠邓瓦漂租珠滥铰瓤掀醛蒋束婚俄误旁登巳高寸缄棠磷耐漏侥恢劈享筷装拽后锅吮船获显粱免横具外科休克病人的护理试题及答案下列关于休克护理不妥的是（ ）A.平卧位B.常规吸氧c.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.每l5min测血压、脉搏l次10. 休克的主要致死原因是A.心功能衰竭 8.肺问质水肿C.DIC D.肾小管坏死E.MSOF11. 反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是A.血压 B.脉搏C.神志 D.尿量E.肢端温度12. 反映休克病人的危重征象的指标是A.收缩压低于l0.7kPa(80mmHg)B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.神志淡

24、漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑13. 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠 B.皮肤苍白C.尿量减少 D.血压下降E.全身广泛出血14. 微血栓形成在A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期C.微循环衰竭期 D.休克早期E.休克期15. 休克的实质是A.血压下降 B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足16. 中心静脉压(CVP)是指A.主动脉内的压力B.肺动脉内的压力C.左心房内的压力D.右心房及上、下腔静脉的压力E.左心室的压力17. 休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用18. 休

25、克早期的表现是A.脉压3kPa(23mmHg)B.皮肤发绀c.神志淡漠D.全身淤点E.尿量40ml/h19. 休克扩容治疗时，反映器官灌流情况的简单、有效的指标是A.血压、脉搏B.尿量c.中心静脉压D.肺动脉楔压E.呼吸、脉搏A，型题20. 一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。此时治疗上应首先给予A.血管收缩药 B.血管扩张药C.全血 D.强利尿剂E.平衡盐溶液13.一病人严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意A.急性肾衰竭的发生B.及时扩充血容量c.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性14.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。应考虑为A.无休克 B.休克早期c.休克中期 D.休克晚期E.DIC形成A，型题1516题共用题干男