中小学教学名师学科教学带头人培养人选推荐表简明表.docx

1、中小学教学名师学科教学带头人培养人选推荐表简明表飞塔_省中小学教学名师培养人选推 荐 表姓 名 工 作 单 位 任 教 学 科 学校（单位）主管部门 _省教育厅制20 年 月填 表 说 明1.本表一式3份，表中内容一律用电脑录入，并用A4纸双面打印。2.表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。3.本人照片使用近期1寸免冠正面彩照。4.学校（单位）推荐意见栏，应简要说明被推荐人的师德、业务能力和水平、工作成绩、教育教学成果等。姓 名性别民族籍贯照片工作单位出生年月任教学段任教学科具有何种教师资格参加工作时间教龄政治面貌现任专业技术职务及聘任时间现任行政职务及任职时间健康状况最高学历/学位毕业学校

2、及专业担任班主任工作年限参加何学术团体任何职务党代会、人大、政协等社会兼职通讯地址(含邮政编码)联系电话(含手机)工 作 简 历起止时间工作单位及部门任何职务主 要 学 习 经 历起止时间学校及所学专业任何职务学生德育和班主任工作情况20 年以来年度考核和教学工作量情况 年 度年度考核等次教学工作量（课时/学年）20 -20 学年20 -20 学年20 -20 学年20 -20 学年20 -20 学年参加设区市及以上培训情况起止时间地点培训项目举办单位主 要获 奖情 况获奖时间表彰奖励称号授奖部门主要学术论著、经验总结或研究报告发表时间论文、著作题目刊物名称统一刊号参与课题研究工作情况课题时间

3、课题名称立项单位本人承担情况公开课、示范课或专题讲座情况时 间地点授课或讲座题目听课人数组织举办单位指导培养教师情况支教和对口帮扶情况本人教育教学专长、教学风格，以及主要成就和业绩（500字以内） 签名： 年月日学校（单位）推荐意见及公示情况负 盖 章 年月日县(市、区)教育局推荐意见盖 章年 月 日设区市教育局或省属学校主管厅（局）推荐意见盖 章年月日省教育厅意见 盖 章年月日_省中小学教学名师培养人选推荐简明表设区市： 县（市、区）： 姓 名性别民族籍贯照片工作单位出生年月任教学段任教学科具有何种教师资格参加工作时间教龄政治面貌现任专业技术职务及聘任时间现任行政职务及任职时间健康状况学历/

4、学位毕业学校及专业担任班主任工作年限参加何学术团体任何职务党代会、人大、政协等社会兼职通讯地址(含邮政编码)联系电话(含手机)工 作 简 历起止时间工作单位及部门任何职务主 要 学 习 经 历起止时间学校及所学专业任何职务学生德育和班主任工作情况2005年以来年度考核和教学工作量情况 年 度年度考核等次教学工作量（课时/学年）20 -20 学年20 -20 学年20 -20 学年20 -20 学年20 -20 学年参加设区市及以上培训情况起止时间地点培训项目举办单位主 要获 奖情 况获奖时间表彰奖励称号授奖部门主要学术论著、经验总结或研究报告发表时间论文、著作题目刊物名称统一刊号参与课题研究工

5、作情况课题时间课题名称立项单位本人承担情况公开课、示范课或专题讲座情况时 间地点授课或讲座题目听课人数组织举办单位指导培养教师情况支教和对口帮扶情况本人教育教学专长、教学风格，以及主要成就和业绩（500字以内） 签名： 年月日注：本表一式30份，表中内容一律用电脑录入，并用A4纸双面打印。_省中小学教学名师培养人选情况汇总表设区市教育局（盖章）：序号工 作 单 位姓 名性别出生年月政治面貌最高学历学位参加工作时间任教学段和学科专业技术职务及聘任时间行政职务及任职时间备注填表人： 联系电话：注：本表统一用Excel制表，并提交电子文档。_省中小学学科教学带头人培养对象推荐表姓 名 工 作 单 位

6、 任 教 学 科 学校（单位）主管部门 _省教育厅制20 年2月填 表 说 明1.本表一式3份，表中内容一律用电脑录入，并用A4纸双面打印。2.表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。3.本人照片使用近期1寸免冠正面彩照。4.学校（单位）推荐意见栏，应简要说明被推荐者的政治思想表现、业务能力和水平、工作成绩、教育教学成果等。姓 名性别民族籍贯照片工作单位出生年月任教学段任教学科具有何种教师资格参加工作时间教龄政治面貌现任专业技术职务及聘任时间现任行政职务及任职时间健康状况最高学历/学位毕业学校及专业担任班主任工作年限参加何学术团体任何职务党代会、人大、政协等社会兼职通讯地址(含邮政编码)联系电

7、话(含手机)工 作 简 历起止时间工作单位及部门任何职务主 要 学 习 经 历起止时间学校及所学专业任何职务学生德育和班主任工作情况20 年以来年度考核和教学工作量情况 年 度年度考核等次教学工作量（课时/学年）20 -20 学年20 -20 学年20 -20 学年20 -20 学年20 -20 学年参加设区市及以上培训情况起止时间地点培训项目举办单位主 要获 奖情 况获奖时间表彰奖励称号授奖部门主要学术论著、经验总结或研究报告发表时间论文、著作题目刊物名称统一刊号参与课题研究工作情况课题时间课题名称立项单位本人承担情况公开课、示范课或专题讲座情况时 间地点授课或讲座题目听课人数组织举办单位指

8、导培养教师情况支教和对口帮扶情况本人成就、主要业绩（500字以内） 签名： 年月日学校（单位）推荐意见及公示情况负 盖 章 年月日县(市、区)教育局推荐意见盖 章年 月 日设区市教育局或省属学校主管厅（局）推荐意见盖 章年月日省教育厅意见 盖 章年月日_省中小学学科教学带头人培养对象推荐简明表设区市： 县（市、区）： 姓 名性别民族籍贯照片工作单位出生年月任教学段任教学科具有何种教师资格参加工作时间教龄政治面貌现任专业技术职务及聘任时间现任行政职务及任职时间健康状况学历/学位毕业学校及专业担任班主任工作年限参加何学术团体任何职务党代会、人大、政协等社会兼职通讯地址(含邮政编码)联系电话(含手机

9、)工 作 简 历起止时间工作单位及部门任何职务主 要 学 习 经 历起止时间学校及所学专业任何职务学生德育和班主任工作情况20 年以来年度考核和教学工作量情况 年 度年度考核等次教学工作量（课时/学年）20 -20 学年20 -20 学年20 -20 学年20 -20 学年20 -20 学年参加设区市及以上培训情况起止时间地点培训项目举办单位主 要获 奖情 况获奖时间表彰奖励称号授奖部门主要学术论著、经验总结或研究报告发表时间论文、著作题目刊物名称统一刊号参与课题研究工作情况课题时间课题名称立项单位本人承担情况公开课、示范课或专题讲座情况时 间地点授课或讲座题目听课人数组织举办单位指导培养教师情况支教和对口帮扶情况本人成就、主要业绩（500字以内） 签名： 年月日注：本表一式30份，表中内容一律用电脑录入，并用A4纸双面打印。_省中小学学科教学带头人培养对象情况汇总表设区市教育局（盖章）：序号工 作 单 位姓 名性别出生年月政治面貌最高学历学位参加工作时间任教学段和学科专业技术职务及聘任时间行政职务及任职时间备注填表人： 联系电话：注：本表统一用EXCEL制表，并提交电子文档。