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1、护理三基考试试题题库护理三基考试试题题库护理三基考试试题1、护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。2、护理人员铺床时应遵循的原则是：先床头、后床尾；先近侧，后远侧。3、分级护理：分级护理是根据患者的病情的轻、重、缓、急以及患者的自理能力的评估，给予不同级别的护理。4、为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”： 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更换。5、压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。6、医院感染：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入

2、院前或入院时已处于潜伏期的感染。7、简述无菌技术操作中应遵循的原则答：操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时，应面向无菌区。取用无菌物品时应用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。手部可接触无菌物品。无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。非无菌物品应远离无菌区。8、简述异常血压的护理。粘膜急剧充血，发生血尿25、影响排尿的因素有哪些？答：心理因素；个人的习惯；文化的因素；液体和饮食的摄入；气候的变化；治疗及检查；疾病；其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。26、留取隐血

3、标本时应注意哪些问题？答：嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜，以免造成假阳性。27、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。28、需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先远端后近端，由小到大地选择血管，进行注射。 29、简述给药原则中，三查七对应注意的内容。答：给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意是给药后，要注意观察

4、药物疗效和不良反应。30、简述注射原则的主要内容。答;（1）严格遵守无菌操作规则。 （2）严格执行查对制度 （3）选择合适的注射器和针头。 （4）选择合适的注射部位。 （5）现配现用注射药液。 （6）注射前排尽空气。 （7）注药前检查回血。 （8）应用无痛注射技术。 （9）严格执行消毒隔离制度。31、简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。答：（1）十字法：从臀裂顶点向左或向右作乙水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，其外上1/4为注射部位。 （2）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。32、简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。答：（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感。（2）

5、循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。（3）中枢神经系统症状：因脑缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮肤过敏表现：瘙痒、荨麻疹等。33、试述2岁以内的病儿最适合的注射部位。答：臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指指尖构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区（2）髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）34、临床补钾的“四不宜”原则是：不宜过早、不宜过浓、不宜过快和不宜 过多。35、试述静脉输液的原理。答：静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高

6、于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。36、请列出临床补液的原则。答：补液的原则为先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱和宁少勿多。37、请列出输液过程中常见的故障。答：溶液不滴。茂菲滴管液面过高，茂菲滴管液面过低，输液过程中茂菲滴管内液面自行下降。38、简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施。答：严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。39、简述输血的适应症。答：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍。40、简述防止输血发生过敏反应的方法。答：1.正确管理血液和血制品，2.选用无过敏史

7、的供血者。3.供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质。4.对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。41、试述发生空气栓塞时，让病人呈左侧头低脚高位的原因。答：该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。42、试述输液前核对和检查药物的步骤。答：输液前应：1.认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时间。2.检查药物的质量：检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝；将输液瓶倒转，检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物及变色等。43、入院记录是指患者入院后

8、，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。44、浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有瞳孔表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。45、心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。46、简述意识障碍的分类。答：意识障碍一般可分为嗜睡是最轻度的意识障碍。意识模糊，其程度较嗜睡深。昏睡，患者

9、处于熟睡状态，不易唤醒。昏迷时最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。47、简述对急救物品管理“五定”制度的基本内容。答：一切急救药品、器械等设备应经常保持齐全，严格执行“五定”制度，即定数量品种、定人保管、定点安置、定期消毒和定期维修。48、简述对危害患者实施皮肤护理的主要内容。答：皮肤护理，加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发生。49、简述呼吸、心脏骤停的主要原因。答：原因： 意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、水电解质及酸碱平衡紊乱、手术和麻醉意外、药物、毒物中毒等。50、简述呼吸、心脏骤停的主要临床表现。答：临

10、床表现：心脏骤停时虽可出现上述多种临床表现，但其中以突然面色死灰、意识丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止；瞳孔散大；皮肤苍白或发绀；心尖搏动及心音消失；伤口不出血。51、简述CPR的主要目的。答：目的： 通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能；保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。52、简述人工呼吸器应用的主要目的。答：目的是：维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症。53、长期医嘱：指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，当医生注明停止时间后医嘱失效。54、临时医嘱： 有效时间在24小时以内的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。55、长期

11、备用医嘱：指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效。56、临时备用医嘱： 指自医生开写医嘱起12小时内有效，必要时用，过期未执行则失效。57、简述医疗与护理文件书写的重要意义。答：提供患者信息；提供教学与科研资料；提供评价依据；提供法律依据。58、“优质护理服务示范工程”活动的目标是：患者满意、社会满意、政府满意 。59、“优质护理服务示范工程”活动主题： “夯实基础护理，提供满意服务”60、护士条例是2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。61、长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位

12、、定血压计。62、物理降温时，应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。63、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。64、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：包括：患者姓名、性别、床号、住院号血袋血型号、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。65、告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防。即防火、防震、防热、防油。66、护士实施的护理工作包括哪些？答：护士实施护理工作包括：（一）密切观察患者的生命体征和病情变化； （二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了

13、解患者的反应； （三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （四）提供护理相关的健康指导。67、对二级护理患者的护理包括有哪些？答：二级护理患者的护理包括：（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。68、患者入院护理工作目标是答：患者入院护理工作目标：热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。69、口腔护理目标是答：口腔护理目标是：去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔

14、感染。70、整理床单位的结果标准是？答：1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。3.操作过程规范、准确，患者安全。71、“优质护理服务示范工程”筹备启动阶段2010年5月-6月。72、“优质护理服务示范工程”组织实施阶段2010年5月-11月。73、“优质护理服务示范工程”总结评估阶段2010年11月-12月。74、稽留热：体温持续在39-40左右，达数天或周，24小时搏动范围不超过1。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。75、低血压：血压低于90/60mmHg(12.0/8.0KPa)称为低血压。常见于大量失血、休克、记性心力衰竭等。76、成人体

15、温正常范围：口温：36.3-37.2；肛温：36.5-37.7；液温：63.0-37.0。77、高热持续期主要表现是面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力78、脉搏测量的注意事项：脉搏的注意事项：勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆；异常脉搏应测量1分钟；脉搏细弱难以触诊时，应测心搏动1分钟；测量前有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等、应休息20至30分钟后在测量。79、稽留热：体温持续在39-40左右，达数天或周，24小时搏动范围不超过1。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。80、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在

16、患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。81、脉搏指在每个心动周期，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。82、入院护理的目的。答：（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪；（2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；（3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。83、出院护理的目的。答：（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定

17、期复诊；（2）指导患者办理出院手续；（3）清洁、整理床单位。84、舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。85、主动卧位是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者86、简述不舒适患者的护理原则答：不舒适卧位患者的护理原则为：预防为主，促进舒适；加强观察，去除诱因；采取措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。87、简述疼痛三种共同特征答：疼痛共同特征为：疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到伤害；疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应；疼痛是一种身心不舒适的感

18、觉。88、一级护理护理内容是：每1530分钟巡视患者一次，观察病情及生命体征变化制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要。89、特级护理的适用对象：患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤、以及某些严重的内科疾患等。90、给药的途径、次数与时间 常用的给药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药以及注射（皮下、皮内、肌内、静脉注射）等。给药次数与时间取决于药物的半衰期，同时也考虑药物的特性及人体的生理节奏。91、股外侧注射定位法：为大腿外侧的中段。位于髋关节下10cm

19、，膝关节上10cm，宽度大约7.5cm的部位。92、三角肌注射部位定位法：上臂的外侧。肩缝下23横指处，一般只适用于小剂量的药物注射。93、皮下注射的注意事项：需经常注射的患者，应注意更换注射的部位。有利于药物的吸收，尤其是长期注射胰岛素的患者更应有计划地更换注射部位。94、治疗饮食 是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗及辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。95、简述合理饮食与健康的关系。答：合理的饮食对于维持及促进机体健康有非常重要的作用。促进生长发育；构成机体组织；提供能量；调节机体功能。96、简述胸外心脏按压的有效指标。答：胸外心脏按压的有效指标，能触动到大动脉搏动，

20、肱动脉收缩压8kPa；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；散大的瞳孔缩小；呼吸逐渐恢复；昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。97、引起便秘的原因有哪些？答：某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理；饮水量不足、滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等。98、静脉输液的主要目的是：补充水和电解质，纠正体液紊乱、纠正血容量不足、补充营养，维持热量、输入脱水剂，利尿消肿、输入药物，控制感染99、常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应及与大量快速输血

21、有关的反应等。100、简述特殊患者的静脉穿刺的要点。答：（1）肥胖患者：由静脉上方进针，进针角度加大（30-40）。 （2）水肿患者：用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。（3）脱水患者：作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。（4）老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。101、张平，女，25岁，左脚被钉子刺破，医生吩咐肌内注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性。你将如何处理？答：（1）此患者TAT皮试结果为阳性反应，应用脱敏注射。（2）将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次都用生理盐水稀释至1ml,用肌内注射方法给药，每次观

22、察20分钟，无反应即注射下一次。如有反应，反应轻微者则减少每一次TAT注射的药量，增加注射次数；反应重者，即出现过敏性休克症状者，即停止注射TAT，并按过敏性休克抢救。102、简述调节静脉点滴速度的步骤方法。答：调节静脉点滴的速度应该：1.根据年龄调节：一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老体弱、婴幼儿速度宜慢；2.根据病情调节：心肺疾病患者输入宜慢，脱水严重，心肺功能良好者速度可适当加快；3.根据药物性质调节：利尿脱水剂，输入速度宜快，高渗盐水、含钾药物、升压药物等，滴入速度宜慢。103、一位胆囊炎术后的病人，需静脉补液。液体总量为1500ml，输液的速度为50滴/分，请问：

23、如果护士从早上8：30为病人开始输液，那么，这位病人何时可以结束输液？答：先求出1500ml液体的滴数：150015=22500滴；再求出1500ml液体需要多少分钟滴完：22500/50=450分；再算出450分钟相当于几小时：450/60=7.5小时。即：所需时间=150015/50/60=7.5小时。则这位病人将在下午四点滴完全部液体。104、在静脉输液过程中，病人出现了突发性的胸闷，胸骨后有疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此病人出现了什么问题？如何急救处理？为什么？答：此病人发生了空气栓塞的并发症。应立即使病人取左侧卧位进行急救。因

24、为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。105、论述对危重患者实施护理的主要内容。答：危重患者的病情监测最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等。对于危重或昏迷的病人，要采取各种措施清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。加强临床基础护理。注意危重患者的心里护理，密切观察病人的心里变化，多陪伴病人，鼓励病人表达引起其不安的因素，及时向病人解释各种抢救措施的目的及作用。106、患者张某，男40岁，中暑高热入院，T 41，P 124次/分，R 24/分，为其做乙醇拭浴问：（1）乙醇拭浴浓度和温度 （2）禁忌部位及理由答:乙醇拭浴浓度和温度为：25-35；温度：30度 禁忌部位及理由为：枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。心前区：以防反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞。腹部：以防腹泻。足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。