药学职称专业实践能力第7天学习离考试仅40天.docx

1、药学职称专业实践能力第7天学习离考试仅40天药学职称专业实践能力第7天学习，离考试仅40天 将来的你会感谢今天努力学习的自己！今天是第七天的学习了。临床药物治疗学的试题也是今天给大家分享完。争取十天内给大家整理好专业实践能力。第十四节 恶性肿瘤的药物治疗一、A1 心脏毒性是其主要不良反应的抗肿瘤药物是 A、环磷酰胺 B、伊立替康 C、柔红霉素 D、米托蒽醌 E、丝裂霉素 答案: C 解析: 骨髓抑制及心脏毒性是柔红霉素最重要的不良反应。 某男性患者，15岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为”急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗；为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙

2、述正确的是 A、嘌呤核苷酸互变抑制剂 B、细胞周期非特异性抗肿瘤药 C、鞘内注射简便、易行、无风险 D、每次最大剂量不超过12mg，一日1次，5日为一疗程 E、可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应 答案: E 解析: 甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，属于细胞周期特异性抗肿瘤药；鞘内注射后可出现惊厥，麻痹症，格林一巴利综合征，脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时，鞘内注射，一次6mgm2，成人，一次512mg，最大不超过12mg，一日1次，5日为一疗程；预防用药时，一次1015mg，每隔68周一次。可出现口腔炎，口唇溃疡，咽喉炎，恶心，呕吐，食欲减退，厌食，腹痛，腹泻，黑便，消化道溃疡和

3、出血、肠炎等不良反应。故答案是E。 某男性患者，65岁，食欲不振、消化不良伴慢性腹泻10余年，右下腹包块1个月，诊断为“晚期大肠癌”，给予伊立替康进行化疗。关于其不良反应叙述错误的是 A、迟发性腹泻 B、伪膜性肠炎 C、中性粒细胞增加 D、乙酰胆碱综合征 E、胃肠道出血 答案: C 解析: 不良反应：迟发性腹泻和中性粒细胞减少为剂量限制性毒性。迟发性腹泻多发生在给药后5天，平均持续4天，严重者致死。伪膜性肠炎；恶心、呕吐，肠梗阻、肠塞绞痛、胃肠道出血，大肠炎，肠穿孔，厌食，腹痛及黏膜炎；中性粒细胞减少、血小板下降及贫血，乙酰胆碱综合征，用药后24小时出现腹痛、黏膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出

4、汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎，乏力、发热，气短、呼吸困难，脱发，皮肤反应，过敏反应，肌肉收缩、痉挛，感觉异常，短暂性语言障碍。故答案是C。 某女性患者，25岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗。关于长春新碱(VCR)的叙述正确的是 A、一次量不超过1mg B、可致四肢麻木、外周神经炎 C、可使血钠、血及尿的尿酸升高。 D、对周围血象、肝肾功能等影响小 E、干扰核蛋白体功能，阻止蛋白质合成的药物 答案: B 解析: 长春新碱属于影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止予分裂中期。成人，一次1

5、-2mg(或1.4mgm2)，一次量不超过2mg，65岁以上者，一次最大量1mg。不良反应包括四肢麻木，腱反射迟钝或消失，外周神经炎，腹痛，便秘，麻痹性肠梗阻，运动神经、感觉神经、脑神经症状，骨髓抑制，消化道反应，生殖系统毒性，脱发，血压改变，血栓性静脉炎，局部刺激，局部组织坏死。定期检查周围血象、肝肾功能，注意观察心律、肠鸣音及腱反射等。可使血钾、血及尿的尿酸升高。故答案是B。 某男性患者，65岁，双侧颈部、双侧腋窝淋巴结肿大1年，下眼眶出现包块半个月，诊断为“弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤”，给予利妥昔单抗联合标准CHOP化疗(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)8个周期。关于利妥昔单抗的

6、叙述错误的是 A、属于抗肿瘤单克隆抗体 B、无骨髓抑制，多数患者耐受良好 C、只能用5葡萄糖注射液做溶媒 D、初次滴注，起始滴注速度50mgh E、不推荐本品在治疗期间减量使用 答案: C 解析: 利妥昔单抗须稀释后静脉滴注。无菌条件下，用氯化钠注射液或5葡萄糖注射液稀释到浓度为1mgml，通过专用输液管给药。 下列属于干扰有丝分裂的药物是 A、甲氨蝶呤 B、门冬酰胺酶 C、阿糖胞苷 D、丝裂霉素 E、放线菌素D 答案: B 解析: 影响氨基酸供应阻止蛋白质合成的药物如门冬酰胺酶；也属于干扰有丝分裂的药物。 下列抗肿瘤药物种类又叫做抗代谢药物的是 A、烷化剂 B、蒽环类 C、干扰核酸生物合成的

7、药物 D、作用于核酸转录药物 E、干扰有丝分裂的药物 答案: C 解析: 干扰核酸生物合成的药物：属于细胞周期特异性抗肿瘤药，分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。 下列属于烷化剂的是 A、环磷酰胺 B、顺铂 C、柔红霉素 D、甲氨蝶呤 E、丝裂霉素 答案: A 解析: 烷化剂：如氮芥、环磷酰胺和噻替派等，能与细胞中的亲核基团发生烷化反应。 某女性患者，40岁，右颈淋巴结肿大，伴发热、盗汗和体重减轻，诊断为“霍奇金病”，应用含有氮芥的MOPP方案。关于氮芥的叙述错误的是 A、干扰核酸生物合成的药物 B、骨髓抑制严重者能使全血细胞减少 C、使用本品前宜加用镇静止吐药 D

8、、多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎 E、因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于24周 答案: A 解析: 氮芥为作用于DNA化学结构的烷化剂。骨髓抑制可引起显著的白细胞及血小板减少，严重者能使全血细胞减少；恶心、呕吐，常出现于注射后36小时后，可持续24小时，使用本品前宜加用镇静止吐药；对局部组织的刺激作用较强，多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎，如药物外溢可致局部组织坏死；因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于24周。故答案是A。 某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是 A、权衡利弊，规

9、避风险 B、目的明确，治疗适度 C、医患沟通，保护隐私 D、不良反应，果断处理 E、临床试验，积极鼓励 答案: E 解析: 鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：权衡利弊，最大获益；目的明确，治疗有序；医患沟通，知情同意；治疗适度，规范合理；熟知病情，因人而异；不良反应，谨慎处理；临床试验，积极鼓励。故答案是E。 二、B A.出血性膀胱炎B.肾脏毒性C.心脏毒性D.过敏反应E.乙酰胆碱综合征 、门冬酰胺酶 答案: D 、环磷酰胺 答案: A 、顺铂 答案: B 、柔红霉素 答案: C 解析: 门冬酰胺酶可致过敏反应，对本品有过敏史

10、或皮试阳性者禁用。环磷酰胺可致出血性膀胱炎，表现少尿、血尿、蛋白尿，其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。顺铂单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿；多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。柔红霉素最重要的不良反应是骨髓抑制及心脏毒性。 A.依托泊苷B.氮芥C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.达那唑 、作用于DNA化学结构的药物是 答案: B 解析: 烷化剂(如氮芥、环磷酰胺和噻替派等)属于作用于DNA化学结构的药物。 、干扰核酸生物合成的药物是 答案: D 解析: 干扰核酸生物合成的药物属于细胞周期特异性抗肿瘤药，分别在不同环节

11、阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如甲氨蝶呤(MTX)等；胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。 、拓扑异构酶抑制药是 E、答案: A 解析: 拓扑异构酶抑制药直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶I抑制药和拓

12、扑异构酶抑制药，拓扑异构酶I抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶抑制药的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。 、干扰有丝分裂的药物是 答案: C 解析: 长春新碱(VCR)、长春碱(VLB)、紫杉醇及秋水仙碱等属于干扰有丝分裂、影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期。 A.巯嘌呤B.利妥昔单抗C.羟基脲D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤 、属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是 答案: E 、属于胸苷酸合成酶抑制剂的是 答案: D 、属于嘌呤核苷酸互变抑制剂的是 答案: A 、属于核苷酸还原酶抑制剂的是 答案: C 解析: 根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不

13、同，可进一步分为：二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如氨甲蝶呤(MTX)等；胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。 第十五节 常见自身免疫性疾病的药物治疗一、A1 改善风湿病骨关节炎症状的首选药物是 A、糖皮质激素 B、改善病情的抗风湿药 C、TNF拮抗剂 D、非甾体抗炎药 E、镇痛药 答案: D 解析: 非甾体抗炎药：又称一线抗风湿药，此类药物是

14、改善关节炎症状的首选药，但不能控制病情，需与免疫抑制剂同时应用。 非甾体抗炎药中最常见的共同的不良反应是 A、胃肠道反应 B、泌尿系统反应 C、呼吸系统反应 D、血液系统反应 E、过敏反应 答案: A 解析: 胃肠道反应是多数NSAIDs共同的不良反应。布洛芬最常表现为消化性溃疡；吲哚美辛多引起恶心、厌食、腹痛，诱发或加重消化性溃疡；双氯芬酸主要表现为上腹部不适、胃肠出血和穿孔等。 女性，20岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮(轻型)，该患者的药物治疗可选择 A、NSAIDs+羟氯喹 B、羟氯喹+抗生素 C、泼尼松+环磷酰胺 D、环磷酰胺+抗生素 E、NSAIDs+抗生素

15、答案: A 解析: 轻型的SLE，虽有狼疮活动，而无明显内脏损害者，药物治疗包括：非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。 系统性红斑狼疮危象治疗最应选用的药物是 A、甲泼尼龙 B、非甾体抗炎药 C、氯喹 D、甲氨蝶呤 E、环孢素 答案: A 解析: 狼疮危象的治疗：治疗目的在于挽救生命、保护受累脏器、防止后遗症。通常需要大剂量甲泼尼龙冲击治疗，针对受累脏器的对症治疗和支持治疗，以帮助患者度过危象。 女性，39岁，类风湿关节炎3年，规律服用萘普生，3日前出现左侧肢体无力，诊断为脑梗死，需加用阿司匹林，针对该患者，应调整治疗方案 A、加用西咪

16、替丁 B、加用米索前列醇 C、加用抗生素 D、将萘普生改为甲泼尼龙 E、将萘普生改为吲哚美辛 答案: B 解析: NSAIDs与小剂量阿司匹林(保护心脏)同服用会增加胃肠道出血，必须用NSAIDs者应加服质子泵抑制剂(PPI)或米索前列醇，或选用对乙酰氨基酚。 男性，67岁，多关节肿痛1个月余，诊断为类风湿关节炎，磺胺类药物过敏，以下药物不可以选用 A、塞来昔布 B、阿司匹林 C、萘丁美酮 D、氯诺昔康 E、双氯芬酸那 答案: A 解析: 塞来昔布化学结构中一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类药有交叉过敏反应，因此在使用本品前要询问患者是否对磺胺类药过敏。 老年女性，关节肿痛伴晨僵2年，初诊为类风湿

17、关节炎，既往有消化性溃疡3年，该患者可选择以下哪个药物 A、塞来昔布 B、氯诺昔康 C、阿司匹林 D、吲哚美辛 E、双氯芬酸 答案: A 解析: 塞来昔布本品属非甾类抗炎药中选择性COX-2抑制剂类。它导致胃肠黏膜损伤而引起消化性溃疡和出血的风险较其他传统非甾体抗炎药为少。适用于有消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者。 男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为 A、布洛芬 B、甲泼尼龙 C、阿司匹林 D、甲氨蝶呤 E、米索前列醇 答案: A 解析: 非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。它们具有抗炎、对急性

18、和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用；临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。布洛芬可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛。 轻中度骨性关节炎的首选药物是 A、布洛芬 B、双氯芬酸 C、阿司匹林 D、吲哚美辛 E、对乙酰氨基酚 答案: E 解析: 对乙酰氨基酚：用于中重度发热。缓解轻度至中度疼痛，如头痛、肌痛、关节痛等的对症治疗。为轻中度骨性关节炎的首选药物。 非甾体抗炎药中不良反应较少的是 A、洛索洛芬 B、双氯芬酸 C、对乙酰氨基酚 D、吲哚美辛 E、萘普生 答案: C 解析: 对乙酰氨基酚常规剂量下的不良反应很少，少见恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。

19、二、B A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.TNF拮抗剂D.改善病情的抗风湿药E.提高免疫功能的药物治疗类风湿关节炎的药物中： 、美洛昔康为 答案: A 、布洛芬为 答案: A 、泼尼松为 答案: B 、柳氮磺吡啶 答案: D 解析: 布洛芬和美洛昔康为非甾体抗炎药，用于减轻关节炎患者的关节痛、肿的症状，起效较快，改善其生活质量。泼尼松为糖皮质激素，柳氮磺吡啶为改变病情抗风湿药。 第十六节 病毒性疾病的药物治疗一、A1 针对丙型肝炎的抗病毒治疗，最有效的是 A、干扰素+利巴韦林 B、拉米夫定 C、胸腺素 D、泛昔洛韦 E、阿德福韦 答案: A 解析: 目前丙型肝炎唯一有效的抗病毒治疗是干扰素+利

20、巴韦林，其中以长效干扰素+利巴韦林疗效更好一些，持久疗效可达70以上，但其他干扰素+利巴韦林的疗效也较好。关于干扰素+利巴韦林治疗无效的患者，则可采用加大干扰素或利巴韦林的用量或加用新的有效药物。 即有抗病毒作用又有免疫调节作用的是 A、干扰素 B、拉米夫定 C、利巴韦林 D、泛昔洛韦 E、阿德福韦 答案: A 解析: 干扰素既有抗病毒作用，又有免疫调节作用。 下列属于肝炎病毒种类中，通过粪口途径传播且不会转变为慢性肝炎的是 A、乙型 B、丙型 C、丁型 D、戊型 E、己型 答案: D 解析: 目前认为嗜肝病毒有：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，共五种。在这五种肝炎病毒中，甲型和戊型肝炎，通过粪

21、口途径传播，起病急、病程短、能够自愈，不会转变为慢性肝炎。乙型、丁型和丙型肝炎主要通过输血、血制品、注射和母婴间传染，起病时症状不明显，可转化为慢性肝炎。 关于干扰素抗病毒治疗的禁忌证，不正确的是 A、有心、肝、肾功能不全患者 B、肝硬化失代偿期患者 C、肝炎活动期患者 D、年龄60岁以上患者 E、年龄10岁以下患者 答案: C 解析: 肝炎活动期是干扰素的适应证。 艾滋病合并巨细胞病毒感染的首选药物是 A、阿昔洛韦 B、拉米夫定 C、依非韦伦 D、膦甲酸钠 E、更昔洛韦 答案: E 解析: 艾滋病合并巨细胞病毒感染的首选药物是更昔洛韦，静脉滴注，1次57.5mgkg，每12小时1次，l421

22、日；以后改为5mgkg，一日1次.或1次1000mg，一日3次长期预防治疗。 艾滋病合并带状疱疹病毒感染的首选药物是 A、阿昔洛韦 B、拉米夫定 C、依非韦伦 D、膦甲酸钠 E、更昔洛韦 答案: A 解析: 艾滋病合并带状疱疹病毒感染的首选药物是阿昔洛韦，一次200mg，一日5次。1421日。 艾滋病合并结核的患者首选治疗药物是 A、异烟肼 B、对氨基水杨酸钠 C、丁氨卡那霉素 D、环丙沙星 E、庆大霉素 答案: A 解析: 艾滋病合并结核的患者首选治疗药物是：异烟肼，0.39(或5mgkg)，一日1次；利福平，0.450.6g(或10mgkg)，一日1次；吡嗪酰胺，1.59(或1530mgk

23、g)，分3次口服；乙胺丁醇，一次0.751.0g(或1525mgkg)，分3次口服。艾滋病合并结核的患者次选治疗药物是：对氨基水杨酸钠，一日2g，一日4次；丁氨卡那霉素，肌内注射，一次400mg，一日1次。 艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首选治疗药物是 A、复方磺胺甲噁唑片 B、氨苯砜 C、伯氨喹 D、甲氧苄啶 E、克拉霉素 答案: A 解析: 艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首选治疗药物是复方磺胺甲噁唑片(含磺胺甲噁唑400mg和甲氧苄啶80mg)，一次4片，每8小时1次，口服21日。维持期：一次2片，一日1次。 艾滋病合并口腔炎患者次选治疗药物是 A、两性霉素B B、氟康唑 C、制霉菌素

24、 D、克霉唑 E、伊曲康唑口服液 答案: A 解析: 艾滋病合并口腔炎患者首选药物：开始治疗的714天用氟康唑，口服一次0mg，一日1次；或伊曲康唑口服液，一次200mg，一日1次；或口服克霉唑，一次10mg，一日5次；或口服制霉菌素混悬液，一次46ml，每6小时1次。次选治疗药物是：对氟康唑耐药者，口服伊曲康唑，一次200mg，一日1次；或静脉滴注两性霉素B，一次0.3mgkg，一日1次；或静脉滴注卡泊芬净，首剂70mg，后改为一次50mg，一日1次。 艾滋病合并弓形虫感染患者急性期首选治疗药物是 A、乙胺嘧啶 B、克拉霉素 C、阿奇霉素 D、四环素 E、青霉素 答案: A 解析: 艾滋病合

25、并弓形虫感染患者急性期首选治疗药物是：乙胺嘧啶，首剂200mg，以后一次50mg(60kg)或75mg(60kg)，一日1次。联用磺胺嘧啶1.0g(60kg)，亚叶酸1020mg，一日1次，至少6周。维持期：乙胺嘧啶，一次50mg，一日1次；磺胺嘧啶1.09，每12小时1次；亚叶酸15mg，一日1次。 艾滋病治疗的首选药物 A、齐多夫定 B、去羟肌苷 C、替诺福韦 D、茚地那韦 E、更昔洛韦 答案: A 解析: 艾滋病治疗的首选药物：齐多夫定，一次300mg，一日2次。拉米夫定一次300mg，一日1次；或一次150mg，一日2次。司他夫定一次30mg，一日2次。依非韦伦一次600mg，一日1次

26、，空腹，睡前服用较好。奈韦拉平一次200mg，一日1次，共14日，然后一次200mg，一日2次。 艾滋病传播途径不包括 A、性行为 B、同吃同饮同住 C、静脉注射吸毒 D、母婴传播 E、人工受精 答案: B 解析: 艾滋病传播途径有：性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性的性接触；静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径；母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿；血液及血制品(包括人工授精、皮肤移植和器官移植)。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通

27、工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。 带状疱疹神经痛治疗应选用的药物是 A、阿糖腺苷 B、对乙酰氨基酚 C、阿昔洛韦 D、干扰素 E、外用软膏 答案: B 解析: 带状疱疹神经痛治疗：应给予止痛药。可选用对乙酰氨基酚或吲哚美辛、卡马西平、西咪替丁等。 能抑制DNA多聚酶的抗病毒药是 A、碘苷 B、金刚烷胺 C、阿昔洛韦 D、利巴韦林 E、阿糖腺苷 答案: C 解析: 阿昔洛韦是广谱高效的抗病毒药。在被感染的细胞内被病毒腺苷激酶及宿主细胞的激酶磷酸化，生成三磷酸无环鸟苷，一方面竞争性抑制病毒DNA多聚酶；另一方面，也可掺入病毒DNA中，使病毒DNA合成受阻。 带状疱疹的病原菌是 A、柯萨

28、奇病毒 B、单纯疱疹病毒 C、腺病毒 D、水痘-带状疱疹病毒 E、肠道病毒 答案: D 解析: 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。祖国医学称为“缠腰火丹”。本病的病原属DNA疱疹病毒，与水痘病毒一致，称为水痘-带状疱疹病毒。 第十七节 精神病的药物治疗一、A1 氯丙嗪中毒引起的低血压不能用肾上腺素治疗，因为 A、肾上腺素会使血压进一步降低 B、肾上腺素只有产生短暂的升压作用 C、肾上腺素能使蛋白结合部位的氯丙嗪释放出来 D、氯丙嗪能通过对其对血管运动中枢的作用维持低血压 E、有诱发高血压危象的危险 答案: A 解析: 氯丙嗪所导

29、致直立性低血压(体位性低血压)，属于受体阻断症状，肾上腺素升压会引起“肾上腺素升压作用的翻转”使血压下降，因此不能用于氯丙嗪中毒引起的低血压。 下列哪个不属于椎体外系反应 A、自主神经系统反应 B、帕金森综合征 C、静坐不能 D、急性肌张力障碍 E、迟发型运动障碍 答案: A 解析: 锥体外系反应包括BCDE四种表现，自主神经系统反应是因为药物产生了抗胆碱能和爱看那个肾上腺能而产生的不良反应。 下列用于治疗精神病的药物，锥体外系反应较轻的是 A、氯丙嗪 B、氟哌噻吨 C、氟哌啶醇 D、氯氮平 E、氯普噻吨 答案: D 解析: 氯氮平属于苯二氮(艹卓)类，为新型抗精神病药，几乎无锥体外系反应。

30、与氟哌啶醇一样属于一代抗精神病药物的是 A、氯氮平 B、吗啡 C、氯丙嗪 D、氯噻平 E、奥氮平 答案: C 解析: 第一代抗精神病药物又称典型抗精神病药物，主要通过阻断中脑-边缘系统通路和中脑、皮层通路多巴胺D2受体而发挥抗精神病作用，以改善阳性症状和控制兴奋、躁动为主，不良反应较明显，尤其是锥体外系反应和催乳素水平升高等，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等； 对于以下病症，氯丙嗪的疗效最好的是 A、抑郁症 B、精神分裂症 C、焦虑症 D、精神紧张症 E、其他精神病 答案: B 解析: 氯丙嗪是吩噻嗪类的代表药物，抗精神病作用强，主要用于急、慢性精神分裂症的治疗。 可减轻苯二（氮卓）类药物撤药反应的是 A、阿扎哌隆类 B、丙咪嗪 C、普萘洛尔 D、碳酸锂 E、丁螺环酮 答案: C 解析: -受体阻断药：对减轻焦虑症伴有的躯体症状如心悸、震颤等有较好疗效，但对减轻精神焦虑和防止惊恐发作效果不大。能减轻苯二氮（艹卓）类的撤药反应。常用普萘洛尔。 丁螺环酮主要用于 A、精神性焦虑 B、惊恐障碍 C、广泛性焦虑障碍 D、躯体性焦虑 E、焦虑伴有抑郁症状 答