1、天津市杰出人才候选人推荐表模板附件2 编 号申报领域*市杰出人才候选人推荐表 被推荐人姓名 专 业 工 作 单 位 填 表 日 期 *市人才工作领导小组办公室制2020年 月填 表 说 明一、填写本表前,请认真阅读关于开展第三批*市杰出人才评选工作的通知以及相关的人才政策文件。二、本表由推荐单位填写。被推荐人应对所提供材料的真实性负责并填写确认函。被推荐人所在单位要严格把关。三、本表封面中的申报领域分为两大类:自然科学基础研究(含应用性基础研究)领域(代号01),工程科学技术及工程管理领域(代号02)。根据被推荐人从事的专业工作情况或取得主要学术技术成就情况填写相应代号。封面编号不用填写。四、
2、附件材料请按相关附件的要求和说明(附后)填写,并提供原件或复印件。全部材料用A4纸正反面打印或复印,附件材料按顺序装订成册,附件4如不便装订,可以另附。五、填表内容及所附材料复印件不得涉密。六、请将*市杰出人才候选人推荐表一式12份(被推荐人填写确认函,加盖推荐单位、所在单位公章)、相应附件材料6套,以及*市杰出人才候选人推荐表电子文档等材料报送*市杰出人才评选工作领导小组办公室(*市科协)。所有材料评选结束后,一般不作退还处理。七、表内相关栏目主要填写近5年来的情况。八、本表内有关栏目填写不下的,可另附页。一、个人信息姓 名性 别出生年月日近期2寸免冠彩照国 籍民 族党 派出生地籍 贯身份证
3、件名称证件编号专 业职称工作单位行政职务单位通讯地址邮政编码单位电话手 机传 真电子邮箱二、专业分类及自我评价所属学科学科门类一级学科二级学科被推荐人学术技术水平自我评价(500字以内)被推荐人学术技术水平自我评价(500字以内)三、主要学历(从大学填起,6项以内)起 止 年 月学校及院系名称专 业学 位四、主要经历(10项以内)起 止 年 月工 作 单 位职称/技术职务/行政职务 五、主要学术团体兼职(6项以内)起 止 年 月学 术 团 体 名 称兼 职 职 务六、代表性的论文、著作(包括教材)、研究技术报告、重要学术会议邀请报告(原则上应有一篇以上我国优秀期刊上发表)10篇(册)以内,按照
4、重要性排序。每篇(册)应说明被推荐人的主要贡献,包括:提出的学术思想、创新点、研究工作的参与程度、学术刊物中的主要引用及评价情况等(100字以内)。证明和评价材料作为附件2,可将全文作为附件4。按以下顺序填写:论文:作者(按原排序),题目,期刊名称,卷(期)(年),起止页码;著作:作者(按原排序),著作名称,出版社,出版年份,出版地;研究技术报告(未公开发表的重要报告):作者(按原排序),报告题目,完成年份;重要学术会议邀请报告:作者(按原排序),报告题目,报告年份,会议名称、地点(注明是否邀请报告)。序号代表性论文、著作、研究技术报告、重要学术会议邀请报告1被推荐人主要贡献及引用评价情况:2
5、被推荐人主要贡献及引用评价情况:3被推荐人主要贡献及引用评价情况:4被推荐人主要贡献及引用评价情况:5被推荐人主要贡献及引用评价情况:6被推荐人主要贡献及引用评价情况:7被推荐人主要贡献及引用评价情况:8被推荐人主要贡献及引用评价情况:9被推荐人主要贡献及引用评价情况:10被推荐人主要贡献及引用评价情况:七、重要奖项情况10项以内,填省部级以上奖项,按顺序填写获奖人(按原排序);获奖项目名称;获奖年份、类别及等级如:年国家(省)科技进步一等奖,分别简述被推荐人所起的作用和主要贡献(100字以内),相关证明材料放入附件3。序号重要奖项情况(省部级一等奖以上)1被推荐人所起的作用和主要贡献: 2被
6、推荐人所起的作用和主要贡献: 3被推荐人所起的作用和主要贡献: 4被推荐人所起的作用和主要贡献: 5被推荐人所起的作用和主要贡献:6被推荐人所起的作用和主要贡献: 7被推荐人所起的作用和主要贡献: 8被推荐人所起的作用和主要贡献:9被推荐人所起的作用和主要贡献:10被推荐人所起的作用和主要贡献:八、发明专利情况(5项以内,实施情况和相关证明材料放入附件3)序号专利申报人(按原排序填写)专利名称申请年份申请号批准年份专利号1被推荐人所起的作用和主要贡献: 2被推荐人所起的作用和主要贡献: 3被推荐人所起的作用和主要贡献: 4被推荐人所起的作用和主要贡献: 5被推荐人所起的作用和主要贡献: 九、当
7、前学术动态(5项以内,填写本人目前正在从事的研究重点、承担课题或项目)序号研究重点、承担课题或项目起始时间结束时间12345十、获得荣誉情况(10项以内,省部级以上,相关证明材料放入附件3)序号奖励和荣誉名称授予单位奖励日期奖 励 和荣誉级别12345678910十一、被推荐人确认函确 认 函本人对提供的填报内容及所附材料的真实性负责。被推荐人(签名):年 月 日十二、主要成就和贡献2000字以内,填写2-3项反映被推荐人系统的、创造性的研究成果和体现重大贡献和学术水平的主要工作,说明在学科领域所起的作用、在学术界的影响和评价,以及(或)在经济社会发展和科技进步方面作出的突出贡献,所产生的经济
8、社会效益。十三、候选人所在单位审核意见(具有法人资格的候选人人事关系所在单位对候选人材料的真实性、准确性以及政治表现、廉洁自律、道德品行等方面审核,限600字以内)单位负责人签名(盖章): 单位盖章:年 月 日十四、推荐单位审核推荐意见(盖章)年 月 日十五、评审组评审意见评审组召集人签名:评审专家签名:年 月 日十六、评审委员会评审意见评审委会主任签名:年 月 日十七、*市人才工作领导小组审定意见(盖章)年 月 日相关附件的要求和说明附件1:表六所列主要论著报告目录按论文、著作、研究技术报告、重要学术会议报告等四类内容分别填写,并分别按发表、出版、完成及会议的时间排序,中文用宋体小四号字、英
9、文用Times New Roman 12号字。论文:作者(按原排序),题目,期刊名称,卷(期)(年),起止页码;著作:作者(按原排序),著作名称,出版社,出版年份,出版地;研究技术报告(未公开发表的报告):作者(按原排序),报告题目,完成年份;重要学术会议报告:作者(按原排序),报告题目,报告年份,会议名称、地点(注明是否邀请报告)附件2:表六所列论著报告的重要引用和评价情况相关内容的复印件注明出处,应为公开出版的学术刊物和著作的引用和评价。附件3:表七、八、十所列获奖证书复印件、发明专利证书复印件及其专利实施情况证明材料、荣誉证书复印件或证明材料附件4:表六所列10篇(册)以内有代表性的论文、著作、研究技术报告、重要学术会议邀请报告的全文
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