国家临床重点专科消化内科评分标准试行.docx

1、国家临床重点专科消化内科评分标准试行医学影像科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)一、本标准分5个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占140分，“医疗服务能力与水平”占300分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理； 3. 所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好。 三、

2、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。序

3、号检查内容标准分评分标准备注一基础条件1001发展环境(20)医院专科建设发展规划10专科建设管理的组织完善得5分；规划的合理性得3分；执行效果得2分。政府或医院有扶持专科建设的政策或措施10医院有明确完善的政策措施得10分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。 2专科条件(80)影像科室完备15有完备的放射科、超声科、核医学科得15分，否则不得分。科室布局合理15科室标识规范清楚，机房符合相关规定。放射科应包括常规，CT，MRI，DSA机房。核医学科应包括SPECT、核素治疗病房及标记免疫分析部分。设置符合相关标准得15分；缺1项扣3分，扣完为止。设有专业的多学科介入病房及核医学治疗病房，具

4、有正规的病床和医疗流程10介入病房或核医学治疗病房至少各有1个护理单元，床位总数10张得10分；床位总数5张得5分；床位总数5张不得分。医疗设备能满足临床科室开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性30放射科配备先进的MR和CT设备和完备PACS系统，符合条件得12分；超声科配备有满足需要的彩超机8分；核医学科配备有SPECT及标记免疫分析设备等10分。医院对影像科经费投入情况10医院每年有足够学科发展和建设的经费投入到影像医学科。统计5年的投入情况。二医疗技术队伍1403技术团队(15)整体实力15为博士点学科(4分)，各专业齐全，具有至少4个专业化的学科(放射诊断、介入、超声、核医学)(4

5、分)，人员配备完整规范，除具有医、护、技师外，放射专业还需具有专职计算机工程师，核医学具有放射化学药物师或物理师(4分)。具有三级医师负责制度，各专业组医师能够掌握相应专业技术，诊断能力强；能对中青年医师进行科室核心技术的定期系统培养和锻炼(3分)。4学科带头人(30)学术地位10同时具备：高级专业技术职称、博士生导师、卫生部主管的学术委员会常委以上、国家科技部核心期刊副主编以上，得满分。不达标一项扣5分，只满足2项及以下者不得分。临床能力10能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力得2分；年主持开展新技术、新业务1项以上得2分；年主持科内或科间专科会诊30次

6、以上得2分；年应邀参加三级医院间重大会诊次数10次以上得2分。教学科研水平10评估前五年同时具备：指导毕业博士生5名以上、主持国家级课题2项及以上、SCI收录论著10篇、获得省部级科研成果一等奖1项以上。不达标每项扣2分，不足两项者不得分。5学科骨干(30)数量5至少有4名明确的学术骨干(学术带头人除外)，得5分，不符合不得分。学术地位5均任省级学术团体(含专业学组)委员以上职务得5分，有1名不符合需要扣1分。临床能力10能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得2分；年主持科内或科间专科会诊平均每周一次得2分；年

7、应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得2分。教学科研水平10评估前五年：指导硕士研究生毕业3名以上；承担省部级以上课题；获得省部级科研成果奖；SCI收录论著2篇。有一名不符和扣3分。6医师队伍(30)年龄结构10年龄结构合理，50岁以下高级职称人数占总高级职称人数50%以上，能满足可持续发展需要得10分，不符合不得分。 学历结构10研究生学历人员比例70%，得10分，不符合不得分。职称结构10高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得10分，不符合不得分。7技术队伍(15)人员数量、学历结构8人员数量(与医生比例1-1.2：1)与学

8、历结构满足要求(大专以上学历人数不少于相应技术队伍60%)得8分，不满足不得分。技师长能力4技师长具有高级职称得4分；不符合不得分。护理专科业务培训及能力3经常开展业务培训得2分；整体护理业务能力强得1分。8人才培养(20)有专科人员培训计划并保证落实10培养方向明确、规划合理、落实到位得10分；一项不符合不得分。进修学习情况10评估前5年到国外专业进修3个月以上人次数超过5人次得6分，3-4人次得4分，2人次及以下不得分。科室经常性开展业务学习(平均每年30次以上)得4分，10-30次得2分，平均每年少于10次不得分。三医疗服务能力与水平3009总体水平(80)整体实力强，特色突出30能够独

9、立开展下列临床技术项目：MR功能成像、CT冠脉成像、灌注成像、超声造影、介入治疗、PET分子影像检查)得20分，缺一项扣5分，少于3项者不得分；专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位(获得省部级科技成果一等奖以上)，得10分。平均年检查人数30年检查人数和医院规模匹配，能满足临床各科室的需要，在防止滥用和过度检查方面有措施，有实效。 疑难病例会诊和处理能力20疑难病例具有完备的三级会诊制度，且有系统的会诊记录可得满分。10亚专科建设(40)亚专科(专业组)与专科发展适应性10具有以系统设置的专业组得5分，每个专业组至少有2个高级职称人员(每人只算一个专业组)

10、组成得5分。各亚专科(专业组)的技术水平和服务能力30具有5个以上专业组(包括三个专科)得25分，每缺少1个，扣5分。各亚专科疾病的诊疗技术水平高，每年在亚专业核心期刊上发表5篇以上论文得5分；少1篇扣1分，扣完为止。11技术特色(40)技术特色和先进性40对医院呈报的5项新技术进行评估，每项8分： 是国内率先开展(5分)，省内率先开展(4分)。各项技术适应症的合理掌握(1分)，实施效果(2分)。12诊治能力(80)主要病种诊治能力50能独立处理临床重要疾病并开展临床先进技术(指冠脉CT、CT灌注、MR灌注、MRS、功能MR、三维超声、超声造影、核素粒子植入治疗，核素131I治疗、血管内支架治

11、疗)得50分。缺1项扣10分，扣完为止。疑难病种诊治能力30放射、超声、核医学领域分别提供2个疑难病例的影像诊断过程，根据诊断水平打分。13创新能力(30)创新项目的数量10近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高并产生良好效益，得10分；无创新项目不得分。创新水平10达到国内先进，填补国内技术空白每项10分；达到国内先进，填补省级技术空白每项8分。创新项目的临床转化能力5创新项目的临床转化能力强，得5分。未转化为临床能力不得分。创新项目的开展是否遵守技术准入制度5遵守相关准入制度，得5分；未制订遵守准入管理制度，不得分。14辐射能力(30)年检查患者中省直辖市自治区外患者比例10年检查患

12、者中省直辖市自治区外患者比例大于30%得10分。不达标不得分。对其他医院技术帮建情况5年度帮扶医院数量不少于3家得3分(派出人员均担任帮扶医院科主任得4分)。帮扶主要内容反映本院相应技术水平得2分。技术推广情况10技术推广项目连续5年内每年办全国技术推广学习班超过2次得10分，不达标不得分。每年参加院外会诊次数5每年院外会诊30次得5分，不达标不得分。四医疗质量状况26015质量概况(90)检查与操作常规的制定20具有规范的诊疗常规的得20分，否则不得分。检查操作的质量控制20有严格质量控制措施并有专职质量控制人员得15分，为省直辖市自治区级质控中心挂靠单位的得5分。临床科室满意度调查20满意

13、度大于90%得20分，否则不得分。病人满意度调查20满意度大于90%得20分，否则不得分。尊重和维护患者的权益，医患关系和谐10经市级医疗事故鉴定委员会鉴定，有1例医疗事故扣5分，扣完为止，有1例医疗责任事故不得分。16诊断质量(100)诊断符合率30以手术病例为参数总体大于80%，得30分，不达标不得分。漏诊、误诊率20影像报告漏诊、误诊率小于万分之一，得20分。影像报告书写质量30报告质量优良达90%以上，得30分，否则不得分。患者随访及诊断符合评价结果20建立患者随访制度，得10分。重点病种临床诊断符合评价制度，得10分。(均以手术病例为参照)17检查质量(70)专家门诊情况20每天均具

14、有高级职称人员出门诊得20分，否则不得分。服务质量20管理有序，流程合理，服务好，有效投诉率低于万分之一，得20分，否则不得分。建立并实施技师质控标准10具备技师质控标准得5分，有专职质控人员得5分。危重症患者的抢救流程10已制定并实施得10分；未制定不得分。病人安全防护10有防护措施、防护衣等器具，合理使用并有定期检查记录得10分。无措施，无器具，无记录不得分。五科研与教学10018学术影响(15)学术委员会任职5为卫生部主管的学术委员会专业分会主委(包括前任和候任)5分、副主委4分，常委3分，委员1分，累计不超过5分。学术刊物任职5SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医

15、学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其他医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。累计不超过5分。主办学术会议5近5年举办国际性学术会议5分，全国性学术会议3分，省级学术会议2分；可累积计分，总分不超过标准分。19专科方向(5)专科的临床研究方向5专科有23个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分，否则不得分。20科研项目(20)国家级项目15近5年有5项及以上得15分，否则不得分。 部(省)级项目5近5年有10项及以上得5分，否则不得分。 21科研成果(18)国家级、部(省)级科技奖励(一、二等)9国家级一等奖1项

16、得9分，二等奖1项得7分；部(省)级一等奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过9分。SCI收录、中华医学系列杂志论著6近5年发表SCI或中华医学系列杂志收录论著大于30篇得6分，否则不得分。发明、新型实用、外观设计专利3每项发明专利得1分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。22接受进修(10)接受外单位在职人员进修情况10近5年进修半年以上人员每年5名得10分，否则不得分。23学生教育(12)本科生教学4临床教学不少于本科课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得4分，否则不得分。研究生培养8近5年毕业博士生10人和硕士生20人，得8分，否则不得分。24继续教育(15)国家级继续教育项目10连续5年主办国家级继续教育项目5次及以上得10分，否则不得分。规范化医师培训 5住院医师培养合格率大于95%，得5分，否则不得分。25编写教材(5)五年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作5主编3分、副主编2分；可累积计分，总分不超过5分。