《药理学》分章练习题题库题.docx

1、药理学分章练习题题库题第一篇 药理学总论第一章 绪言一、名词解释1药理学 2药物 3药动学 4药效学1研究药物与机体之间相互作用规律及其机制的一门科学。2能影响机体生理、生化过程，用以防治及诊断疾病的物质。3又称药物代谢动力学，研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。4又称药物效应动力学，研究药物对机体的作用及作用原理，即机体在药物影响下发生的生理、生化变化及机制。二、选择题5药物主要为A 一种天然化学物质 B 能干扰细胞代谢活动的化学物质C 能影响机体生理功能的物质 D 用以防治及诊断疾病的物质E 有滋补、营养、保健、康复作用的物质6药理学是临床医学教学中一门重要的

2、基础学科，主要是因为它A 阐明药物作用机制 B 改善药物质量、提高疗效C 为开发新药提供实验资料与理论依据D 为指导临床合理用药提供理论基础 E 具有桥梁学科的性质7药效学是研究A 药物的临床疗效 B 药物疗效的途径 C 如何改善药物质量D 机体如何对药物进行处理 E 药物对机体的作用及作用机制8药动学是研究A 机体如何对药物进行处理 B 药物如何影响机体C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案E 药物效应动力学二、选择题5D 6D 7E 8A 第二章 药物代谢动力学一、名词解释 1药物的被动转运 2药物的主动转运 3易化扩散 4药物的吸收 5首关消除 6药物的分布 7血脑屏障 8

3、肝药酶 9药酶诱导药 10药酶抑制药 11肝肠循环 12药-时曲线 13生物利用度 19血浆半衰期 20稳态浓度一、名词解释1药物依赖膜两侧的浓度差，从高浓度一侧向低浓度一侧的跨膜转运，当膜两侧药物浓度达到平衡时，转运即停止。（药物的被动转运）2药物依赖细胞上的特异性载体（如泵），从低浓度一侧向高浓度一侧的跨膜转运。3一种特殊的被动转运，药物通过与生物膜上的特异性载体可逆性地结合而顺差扩散，有竞争和饱和现象。4药物的吸收是指药物从给药部位跨膜转运进入血液循环的过程。5是指药物经胃肠吸收时，被胃肠和肝细胞代谢酶部分灭活，使进入体循环的有效药量减少。6药物分布是指药物从血液循环中通过跨膜转运到组织

4、器官的过程。7包括血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障，其中以血-脑脊液屏障尤为重要。大分子、高解离度、高蛋白结合率、非脂溶性药物不易透过此屏障。8是指存在于肝细胞微粒体的细胞色素P-450酶系，约有100多种同工酶，是药物代谢的主要酶系。9能使药酶的量及活性增高的药物称药酶诱导药。10能使药酶的量及活性降低的药物称药酶抑制药。11在肝细胞中与葡萄糖醛酸结合的药物排入胆汁后，随胆汁进入小肠，在小肠则被水解释放出游离药物，游离药物再由肠吸收入血的过程称肝肠循环。（在肠腔内被重吸收，称为肝肠循环）12以血药浓度为纵坐标、时间为横坐标所绘制的血药浓度随时间变化而升降的曲线。（药时曲线）13是指药物

5、吸收进入机体血液循环的相对量和速度，生物利用度100%。19是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。一般而言，半衰期指的是消除半衰期。20是指恒比消除的药物在连续恒速或分次恒量给药的过程中，血药浓度会逐渐增高，当给药速度等于消除速度时，血药浓度维持一个基本稳定的水平。每隔一个t1/2给药一次，则经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等。二、填空题21药物体内过程包括 、 、 及 。22临床给药途径有 、 、 、 、 。23_ 是口服药物的主要吸收部位。其特点为：pH近 、 、 增加药物与粘膜接触机会。24生物利用度的意义为 、 、 。25稳态浓度是指 速度与 速度相等。二、填空题21吸收 分布

6、生物转化 排泄22口服给药 舌下和直肠给药 注射给药 经皮给药 吸入给药23小肠 中性 粘膜吸收面广 缓慢蠕动24反映药物吸收速度对药物效应的影响 表明药物首关消除及药物作用强度 判断药物无效或中毒的原因。25消除 给药三、选择题26大多数药物跨膜转运的形式是 A 滤过 B 简单扩散 C 易化扩散 D 膜泵转运 E 胞饮27药物在体内吸收的速度主要影响 A 药物产生效应的强弱 B 药物产生效应的快慢 C 药物肝内代谢的程度 D 药物肾脏排泄的速度 E 药物血浆半衰期长短28药物在体内开始作用的快慢取决于 A 吸收 B 分布 C 转化 D 消除 E 排泄29药物首关消除可能发生于 A 口服给药后

7、 B 舌下给药后 C 皮下给药后 D 静脉给药后 E 动脉给药后30临床最常用的给药途径是 A 静脉注射 B 雾化吸入 C 口服给药 D 肌肉注射 E 动脉给药31药物在血浆中与血浆蛋白结合后 A 药物作用增强 B 药物代谢加快 C 药物转运加快 D 药物排泄加快 E 暂时出现药理活性下降。 32促进药物生物转化的主要酶系统是 A 单胺氧化酶 B 细胞色素P-450酶系统 C 辅酶 D 葡萄糖醛酸转移酶 E 水解酶33某药物与肝药酶抑制药合用后其效应 A 减弱 B 增强 C 不变 D 消失 E 以上都不是34下列何种情况下药物在远曲小管重吸收高而排泄慢 A 弱酸性药物在偏酸性尿液中 B 弱碱性

8、药物在偏酸性尿液中 C 弱酸性药物在偏碱性尿液中 D 尿液量较少时 E 尿量较多时 35在碱性尿液中弱酸性药物 A 解离少，再吸收多，排泄慢 B 解离多，再吸收少，排泄快 C 解离少，再吸收少，排泄快 D 解离多，再吸收多，排泄慢 E 排泄速度不变36临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是 A 在杀菌作用上有协同作用 B 二者竞争肾小管的分泌通道 C 对细菌代谢双重阻断作用 D 延缓耐药性产生 E 以上都不是37按一级动力学消除的药物,其半衰期 A 随给药剂量而变 B 随血药浓度而变 C固定不变 D 随给药途径而变 E 随给药剂型而变38药物消除的零级动力学是指 A 吸收与代谢平衡 B 单

9、位时间内消除恒定的量 C 单位时间消除恒定的比值 D 药物完全消除到零 E 药物全部从血液转移到组织39药物血浆半衰期是指 A 药物的稳态血浆浓度下降一半的时间 B 药物的有效血浓度下降一半的时间C 组织中药物浓度下降一半的时间 D 血浆中药物的浓度下降一半的时间 E 肝中药物浓度下降一半所需的时间40地高辛的半衰期是36h,估计每日给药1次,达到稳态血浆浓度的时间应该是A 24h B 36h C 3天 D 5至6天 E 48h41t1/2的长短取决于 A 吸收速度 B 消除速度 C 转化速度 D 转运速度 E 表观分布容积42如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度 A 每隔两个半衰期给一个剂量 B

10、 每隔一个半衰期给一个剂量 C 每隔半个衰期给一个剂量 D 首次剂量加倍 E 增加给药剂量四、简答题57机体对药物的处置包括哪些过程？58口服给药影响药物吸收因素有哪些？ 61药物自体内排泄的途径有哪些？65试述半衰期的意义。三、选择题26B 27B 28A 29A 30C 31E 32B 33B 34A 35B36B 37C 38B 39D 40D 41B 42D 四、简答题 57药物的吸收、药物分布、药物的生物转化、药物排泄58药物崩解度：崩解快的药物易于吸收。胃肠液pH：pH高有利于弱碱性药物吸收，pH低有利于弱酸性药吸收。胃排空速度：加速胃排空可使药物较快进入小肠，加快药物的吸收。食物

11、：食物与药物同时服用，可降低药物的吸收程度和速度。首关消除：首关消除明显的药吸收少。61肾排泄，胆汁排泄，其他途径的排泄（乳汁、胃肠、汗腺、唾液、肺等），其中主要为肾排泄。65作为药物分类的依据。确定给药间隔时间。预测达到稳态血浓度的时间和药物基本消除的时间。第三章 药物效应动力学一、名词解释 3对因治疗 4对症治疗 5不良反应 6副反应 7毒性反应 8后遗效应 9耐受性 10耐药性 11依赖性 13成瘾性 14停药反应 16量-效曲线17最小有效量 18治疗指数 19效能 20效价强度21受体 22激动药 23拮抗药 一、名词解释3用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治

12、本。4用药目的在于改善疾病症状，减轻疾病的并发症称对症治疗，或称治标。5凡不符合用药目的或给病人带来痛苦与危害的反应称不良反应。多数不良反应是药物固有效应的延伸6药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称副反应，亦称副作用。副反应是药物本身固有的，是因药物选择性低而引起的7药物在用量过大、用药时间过长时机体发生的危害性反应称毒性反应。一般较严重，但是可以预知和避免。8停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应称后遗效应。9机体对药物的反应性降低称为耐受性。后天获得的耐受性是因连续多次用药所致，停药后反应性可逐渐恢复。10耐药性是指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的反应性降低，亦称抗药性。滥用抗

13、菌药物是病原体产生耐药性的重要原因。13是指反复用药机体必须有足量药物才能维持正常生理活动的一种状态，突然停药出现一类与原有药理作用大致相反的症状，称戒断症状。14长期应用某些药物，突然停药使原有的疾病症状迅速重现或加剧的现象称停药反应或反跳现象。16以药物剂量为横坐标，以药物效应为纵坐标作图即可得到反映两者关系的曲线图，即量-效曲线。17最小有效量（阈剂量），即开始出现治疗作用的剂量18指药物半数致死量与半数有效量之比。即TI=LD50/ED50，治疗指数越大药物越安全19是指药物所能产生的最大效应，反映药物内在活性的大小。20是指引起等效反应时所需剂量。反映药物与效应器亲和力大小。两药效价

14、比与等效剂量成反比21是存在于细胞膜、胞浆内、细胞核上的大分子物质，能识别、结合特异性配体（药物、递质、激素等），并产生生物放大效应。22既有亲和力又有内在活性，能与受体结合，且激动受体产生生物效应的药物称为激动药。23有较强的亲和力，但缺乏内在活性，不能激动受体而引起效应的药物称拮抗药。二、填空题28药物只对某些器官组织产生明显作用，而对其他器官组织作用很小或无作用，称为药物作用的 选择性 。29药物不良反应包括 副作用 、 毒性反应 、 后遗效应 、 停药反应 、 和 变态反应 。30药物毒性反应中的三致包括 致畸 、 致癌 和 致突变 。31采用 效应 为纵坐标， 药物剂量的对数值 为横

15、坐标，可得出 S 型量效曲线。32药物剂量（或血中浓度）与药理效应的关系称 量效关系 ；药物作用时间与药理效应的关系称 时效关系 。33长期应用拮抗药，可使相应受体 数目增加 ，这种现象称为 向上调节 ，突然停药时可产生 反跳现象 。34长期应用激动药，可使相应受体 数目减少 ，这种现象称为 向下调节 。它是机体对药物产生 耐受性 的原因之一。二、填空题28选择性29副反应 毒性反应 后遗效应 停药反应 变态反应 特异质反应 30致癌 致畸 致突变31效应 药物浓度对数值 典型对称S32量效关系 时效关系33数目增加 向上调节 反跳现象34数目减少 向下调节 耐受性三、选择题35药物产生副作用

16、的药理基础是 A 安全范围小 B 治疗指数小 C 选择性低，作用范围广泛 D 病人肝肾功能低下 E 药物剂量36下述哪种剂量可产生副反应 A 治疗量 B 极量 C 中毒量 D LD50 E 最小中毒量37半数有效量是指 A 临床有效量的一半 B LD50 C 引起50%实验动物产生反应的剂量 D 效应强度 E 以上都不是38药物半数致死量（LD50）是指 A 致死量的一半 B 中毒量的一半 C 杀死半数病原微生物的剂量 D 杀死半数寄生虫的剂量 E 引起半数实验动物死亡的剂量39药物治疗指数是指A LD50与ED50之比 B ED50与LD50之比 C LD50与ED50之差 D ED50与L

17、D50之和 E LD50与ED50之乘积40临床所用的药物治疗量是指 A 有效量 B 最小有效量 C 半数有效量 D 阈剂量 E 1/2LD5041药物作用是指 A 药理效应 B 药物具有的特异性作用 C 对不同脏器的选择性作用 D 药物与机体细胞间的初始反应 E 对机体器官兴奋或抑制作用42安全范围是指 A 最小治疗量至最小致死量间的距离 B ED95与LD5之间的距离 C 有效剂量范围 D 最小中毒量与治疗量间距离 E 治疗量与最小致死量间的距离43药物与受体结合后能否兴奋受体取决于 A 药物作用的强度 B 药物与受体有无亲合力 C 药物剂量大小 D 药物是否具有效应力(内在活性) E 血

18、药浓度高低44药物与受体结合能力主要取决于 A 药物作用强度 B 药物的效力 C 药物与受体是否具有亲合力 D 药物分子量的大小 E 药物的极性大小45受体阻断药的特点是 A 对受体无亲合力,无效应力 B 对受体有亲合力和效应力 C 对受体有亲合力而无效应力 D 对受体无亲合力和效应力 E 对配体单有亲合力46受体激动药的特点是 A 对受体有亲合力和效应力 B 对受体无亲合力有效应力 C 对受体无亲合力和效应力 D 对受体有亲合力,无效应力 E 对受体只有效应力47受体部分激动药的特点 A 对受体无亲合力有效应力 B 对受体有亲合力和弱的效应力 C 对受体无亲合力和效应力 D对受体有亲合力,无

19、效应力 E 对受体无亲合力但有强效效应力48竞争性拮抗药具有的特点有 A 与受体结合后能产生效应 B 能抑制激动药的最大效应 C 增加激动药剂量时，不能产生效应 D 同时具有激动药的性质 E 使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变49肌肉注阿托品治疗胆绞痛，引起视力模糊的作用称为 A 毒性反应 B 副反应 C 疗效 D 变态反应 E 应激反应三、选择题35C 36A 37C 38E 39A 40A 41D 42B 43D 44C 45C 46A 47B 48E 49B 四、简答题65药理效应与治疗效果的概念是否相同？为什么？66由停药引起的不良反应有哪些？68药物对机体发挥作用是通过哪些机制产

20、生的？71从受体角度解释药物耐受性产生的原因。73效价强度与效能在临床用药上有何意义？四、简答题65药理效应与治疗效果并非同义词。有某种药理效应不一定都会产生临床疗效。舒张冠状动脉效应的药物不一定都是抗冠心病药。66有后遗效应及停药反应。68非特异性作用机制：改变细胞周围环境的理化性质、改变蛋白质性质、鳌合作用、改变细胞膜通透性。特异性作用机制：影响细胞代谢、影响核酸代谢、影响酶的活性、影响物质转运、影响免疫功能、作用于受体。71连续用药后，受体蛋白构形改变，影响离子通道开放；或因受体与G-蛋白亲和力降低；或受体内陷而数目减少等。73药物的效能与效价强度含义完全不同，二者不平行。在临床上达到效

21、能后，再增加药量其效应不再继续上升。因此，不可能通过不断增加剂量的方式获得不断增加效应的效果。效价强度反映药物与受体的亲和力，其值越小，则强度越大，在临床上产生等效反应所需剂量较小。第四章 影响药物作用的因素及合理用药一、名词解释1个体差异 2药物的协同作用 3药物的拮抗作用4安慰剂 5配伍禁忌一、名词解释1同一药物对不同患者不一定能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定达到相同的疗效，这种因人而异的药物反应称为个体差异。2联合应用两种或两种以上药物以达到增加疗效的目的。3联合用药以达到减少药物不良反应的目的。4不含药物成分、无药理活性、外观形似药品的制剂，5主要是指药物在配制时所发生的物

22、理和化学变化，它使药物的制剂不能成型或影响其均匀性、稳定性等以致不再适合应用二、填空题6影响药物作用的因素包括_药物剂量、药物剂型、给药途径、给药时间和间隔、药物相互作用、反复用药7影响药物作用的机体因素包括年龄、性别、病理状态、精神因素、个体差异和遗传因素、功能状态、种属差异8安慰剂在新药临床双盲对照研究中极其重要，在于可以排除_假阳性疗效_。二、填空题6、药物剂量、药物剂型、给药途径、给药时间和间隔、药物相互作用、反复用药7年龄、性别、病理状态、精神因素、个体差异和遗传因素、功能状态、种属差异 8假阳性疗效 三、选择题9利用药物的拮抗作用，目的是A 增加疗效 B 解决个体差异问题 C 使药

23、物原有作用减弱D 减少不良反应 E 以上都不是10安慰剂是一种 A 可以增加疗效的药物 B 阳性对照药 C 口服制剂D 使病人得到安慰的药物 E 不具有药理活性的剂型11先天性遗传异常对药物代谢动力学的影响主要表现在 A 口服吸收速度改变 B 药物体内生物转化异常 C 药物体内分布变化D 肾脏排泄速度改变 E 以上都不对13关于合理用药叙述正确的是A 为了充分发挥药物疗效 B 以治愈疾病为标准 C 应用统一的治疗方案D 采用多种药物联合应用 E 在化学治疗中，除对因治疗外还需要对症治疗9D 10E 11 B 13E 四、简答题19影响药动学方面的药物相互作用有哪些？20影响药效学的药物相互作用

24、有哪些？22试论合理用药原则 四、简答题19包括以下几方面：影响胃肠道吸收：溶解度、解离度、胃肠蠕动的变化。影响药物与血浆蛋白结合：竞争与血浆蛋白结合，引起作用增强或产生毒性。影响生物转化：药酶诱导药或抑制药。影响药物排泄：改变尿pH值或肾小管主动分泌过程而影响其他药物的排泄速度。20系统和器官水平的拮抗或协同：催眠、镇痛等中枢神经系统药与其他镇静药合用，可出现协同作用。组织和细胞水平的拮抗或协同：抑制神经末梢突触前膜对儿茶酚胺再摄取的抗抑郁药物，可增加拟肾上腺素药物的升压作用。受体和分子水平的拮抗或协同：H1受体拮抗剂、三环类抗抑郁药均能通过阻断M胆碱受体，增强阿托品的作用，可引起精神错乱。

25、22明确疾病诊断，正确选择药物：明确诊断是选药的基础和依据，正确选药不仅要针对适应证，还要考虑禁忌证；不仅要针对病情特点（如不同性质的休克、水肿、感染等选药大不相同），还要针对病人特点（如有无过敏史、耐受性等）。合理联合用药：注意相互作用，不合理的联合用药，和所谓的“撒网疗法”，不仅造成药物的浪费，而且容易增加不良反应和出现药物间的相互作用。合理的联合用药可获得协同作用，减少不良反应。对因对症并重，密切观察病情：在采用对因治疗的同时要配合对症治疗。第五章 传出神经系统药理概述一、填空题1传出神经的递质主要有_乙酰胆碱_和_去肾上腺素_两种。2能选择性的与ACh结合的受体可分为_M受体_和_N受

26、体_，能选择性的与肾上腺素结合的受体可分为_和_。3乙酰胆碱（ACh）在体内被水解为_乙酸_和_胆碱_。4传出神经系统药的分类主要是_胆碱受体激动药、胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药、肾上腺素受体阻断药、胆碱酯酶抑制药、胆碱酯酶复合药_一、填空题1乙酰胆碱 去甲肾上腺素 2M受体 N受体 受体 受体3乙酸 胆碱 4胆碱受体激动药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药 胆碱酯酶抑制药 胆碱酯酶复合药二、选择题5当突触后膜M受体被激动，哪一项生理效应是不正确的A 心脏兴奋 B 骨骼肌血管扩张 C 平滑肌收缩 D 腺体分泌E 瞳孔缩小5A 第六章 拟胆碱药一、填空题1毛果芸香碱激

27、动瞳孔括约肌上M受体，使瞳孔括约肌_收缩_，瞳孔_缩小_。2毛果芸香碱作用最强的腺体是_唾液腺_、_汗腺_。3易逆性胆碱酯酶抑制药是_新斯的明_。4毛果芸香碱兴奋_M_受体，新斯的明兴奋神经肌肉接头的运动终板上的_N2_受体。5新斯的明主要是通过抑制_胆碱酯酶_使_乙酰胆碱_蓄积产生拟胆碱作用。6重症肌无力选用_新斯的明_，肠麻痹或术后胀气选用_新斯的明_。一、填空题1收缩 缩小 2汗腺 唾液腺 3新斯的明 4M N25胆碱酯酶 乙酰胆碱 6新斯的明 新斯的明 二、选择题二、选择题7毛果芸香碱对眼的作用是 A 瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛 B 瞳孔扩大，眼内压降低，调节痉挛C 瞳孔缩小，眼内

28、压降低，调节麻痹 D 瞳孔扩大，眼内压降低，调节麻痹E 瞳孔扩大，眼内压降低，调节无影响8毛果芸香碱降低眼内压的原因是A 使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛B 瞳孔括约肌收缩，虹膜向中心拉紧，根部变薄，致前房角扩大C 调节麻痹，眼睛得到休息 D 调节痉挛，眼睛得到休息 E 都不是7A 8B 第七章 胆碱受体阻断药一、名词解释1阿托品化1抢救有机磷中毒时，反复应用大剂量阿托品，机体出现皮肤潮红、四肢转暖、瞳孔散大、眼底血管痉挛解除、血压回升的临床综合现象。二、填空题2轻度有机磷中毒选用_阿托品_。3阿托品药理作用与用药剂量有关，治疗量阻断_M_受体，大剂量时阻断神经节上 _N 1_受体。4阿

29、托品对眼瞳孔_收缩_作用，对心脏_兴奋_作用，对血管_扩张_作用。二、填空题2阿托品 3M N1 4收缩 兴奋 扩张 5654-1 654-26副作用小 7麻醉前给药 抗晕动病 抗帕金森病 8外科麻醉辅助用药 气管内插管 气管镜检查三、选择题9用阿托品引起中毒死亡的原因是 A 循环障碍 B 呼吸麻痹 C 血压下降 D 休克 E 中枢兴奋10阿托品抑制作用最强的腺体是 A 胃腺 B 胰腺 C 汗腺 D 泪腺 E 肾上腺11阿托品解救有机磷中毒的原理是 A 恢复胆碱酯酶活性 B 阻断N受体对抗N样症状 C 直接与有机磷结合成无毒物 D 阻断M受体对抗M样症状 E 阻断M、N受体，对抗全部症状12下列不是阿托品适应症的是 A 心动过速 B 感染性休克 C 虹膜睫状体 D 青蕈碱急性中毒E 房室传导阻滞13不宜使用阿托品的是 A 青光眼患者 B 心动过速病人 C 高热病人 D 前列腺肥大患者E 以上都是14用于抗震颤麻痹和防