山西农保版.docx

1、山西农保版附件：山西省新型农村合作医疗县级及以上医疗机构药品目录（2011版）一、西药部分编号药品名称剂型基本药物普通药物限用药物备注1 抗微生物药1.1抗生素类抗感染药青霉素类1青霉素钠盐，钾盐口服常释剂型、注射剂2苄星青霉素注射剂3青霉素V钾口服常释剂型、注射剂4氨苄西林注射剂5苯唑西林注射剂6氯唑西林注射剂7阿莫西林口服常释剂型、颗粒剂、注射剂8羧苄西林注射剂9阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型限中、重度产酶菌感染10氨苄西林舒巴坦注射剂限中、重度产酶菌感染11阿莫西林舒巴坦注射剂限中、重度产酶菌感染12美洛西林舒巴坦注射剂限重度感染13哌拉西林舒巴坦注射剂限中、重度产酶菌感染14哌拉西林注

2、射剂15磺苄西林注射剂16美洛西林注射剂17哌拉西林三唑巴坦注射剂限中、重度产酶菌感染18萘夫西林注射剂19氨苄西林氯唑西林注射剂20替卡西林克拉维酸钾注射剂限重度感染21阿莫西林氟氯西林注射剂22氟氯西林钠注射剂头孢菌素类23头孢氨苄口服常释剂型、缓释控释剂型、颗粒剂24头孢拉定口服常释剂型、注射剂25头孢他啶注射剂限耐药菌引起的重度感染26头孢西丁注射剂27头孢克肟口服常释剂型、颗粒剂限序贯治疗28亚胺培南西司他丁钠注射剂限产酶菌或产酶菌感染引起的重度感染29头孢噻肟注射剂限耐药菌引起的重度感染30头孢唑林注射剂31头孢呋辛口服常释剂型、注射剂包括：头孢呋辛酯32头孢替安注射剂33头孢克洛

3、口服常释剂型、缓释控释剂型、颗粒剂34头孢哌酮注射剂限耐药菌引起的重度感染35头孢哌酮舒巴坦注射剂限产酶菌或产酶菌感染引起的重度感染36头孢羟氨苄口服常释剂型、颗粒剂37头孢曲松注射剂限耐药菌引起的重度感染38拉氧头孢注射剂39头孢孟多酯注射剂40头孢硫脒注射剂41五水头孢唑林钠注射剂42头孢替唑注射剂43头孢甲肟注射剂44头孢地嗪注射剂45头孢匹胺注射剂46头孢曲松他唑巴坦注射剂47头孢噻肟钠舒巴坦钠注射剂碳青霉烯类48美罗培南（美洛培南）注射剂限其他抗生素治疗无效的重度感染氨基糖甙类49阿米卡星注射剂50妥布霉素注射剂、滴眼剂限主治医师以上使用51奈替米星注射剂限肾功能有损害者52依替米星

4、注射剂限肾功能有损害者53大观霉素注射剂54庆大霉素口服常释剂型、缓释控释剂型、注射剂、滴眼剂酰胺醇类55氯霉素注射剂、滴眼剂四环素类56多西环素 (脱氧土霉素，强力霉素)口服常释剂型57四环素口服常释剂型58米诺环素口服常释剂型、颗粒剂大环内酯类59红霉素口服常释剂型、注射剂、眼膏剂、软膏剂60琥乙红霉素口服常释剂型、颗粒剂61阿奇霉素口服常释剂型、颗粒剂、注射剂限二线用药62罗红霉素口服常释剂型、缓释控释剂型、颗粒剂63克拉霉素口服常释剂型64乙酰螺旋霉素口服常释剂型其他类65林可霉素口服常释剂型、颗粒剂、注射剂、栓剂、软膏剂、滴眼剂、滴耳剂66克林霉素口服常释剂型、颗粒剂、注射剂、软膏剂

5、口服常释剂限二线用药67利福昔明口服常释剂型68磷霉素注射剂69多粘菌素注射剂限二线用药70夫西地酸钠注射剂71万古霉素注射剂限耐药革兰氏阳性菌感染72去甲万古霉素注射剂限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染73替考拉宁注射剂限万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受1.2合成抗菌药磺胺类74复方磺胺甲噁唑口服常释剂型、注射剂75磺胺嘧啶口服常释剂型、注射剂76磺胺嘧啶锌外用散剂、软膏剂77磺胺嘧啶银外用散剂、软膏剂、霜剂喹诺酮类78环丙沙星口服常释剂型、注射剂、软膏剂、滴眼液、滴耳液79氧氟沙星口服常释剂型、注射剂、滴眼剂、滴耳剂80诺氟沙星口服常释剂、注射剂、滴眼剂、软膏剂81培氟沙星口服常释剂型

6、、注射剂82左氧氟沙星口服常释剂型、注射剂、滴眼剂83洛美沙星口服常释剂型、注射剂、滴眼剂、滴耳剂84莫西沙星片剂、注射液限二线用药85依诺沙星注射剂硝基呋喃类86呋喃妥因口服常释剂型87呋喃唑酮口服常释剂型硝基咪唑类88甲硝唑口服常释剂型、注射剂、阴道泡腾片剂、栓剂、凝胶剂89替硝唑口服常释剂型、注射剂、阴道泡腾片剂、栓剂90奥硝唑口服常释剂型、注射剂1.3 抗分枝杆菌类药91对氨基水杨酸钠口服常释剂型、注射剂92利福平口服常释剂型、注射剂、滴眼剂93链霉素注射剂94乙胺丁醇口服常释剂型95异烟肼口服常释剂型、注射剂96吡嗪酰胺口服常释剂型97丙硫异烟胺口服常释剂型98异烟肼/利福平口服常释

7、剂型99异烟肼/利福平/吡嗪酰胺口服常释剂型100利福喷汀口服常释剂型1.4 抗麻风病药101氨苯砜口服常释剂型102醋氨苯砜注射剂103氯法齐明口服常释剂型1.5 抗真菌药104咪康唑口服常释剂型、软胶囊剂、颗粒剂、栓剂、软膏剂105氟胞嘧啶口服常释剂型、注射剂106酮康唑口服常释剂型、软膏剂107氟康唑口服常释剂型、注射剂、滴眼剂限浅表感染及系统真菌感染用药108制霉素口服常释剂型、栓剂、阴道泡腾片剂109克霉唑滴耳剂、贴剂、阴道片剂、栓剂、软膏剂110伊曲康唑口服常释剂型、口服液体剂、注射剂注射剂限二线用药1.6 抗病毒药111阿昔洛韦口服常释剂型、注射剂、滴眼剂、凝胶剂、软膏剂112小

8、檗碱（黄连素）口服常释剂型113利巴韦林(三氮唑核苷)口服常释剂型、颗粒剂、注射剂、滴眼剂、滴鼻剂114奥司他韦（达菲）口服常释剂型限流感重症患者115抗艾滋病用药注释1116膦甲酸钠注射剂、软膏剂117拉米夫定口服常释剂型限艾滋病病毒感染118更昔洛韦口服常释剂型、注射剂限巨细胞病毒感染2 抗寄生虫病药2.1 抗吸虫病药119吡喹酮口服常释剂型120乙胺嗪口服常释剂型2.2 抗疟药121奎宁口服常释剂型、注射剂122氯喹口服常释剂型、注射剂123伯氨喹口服常释剂型124青蒿素类药物注释2125双氢青蒿素口服常释剂型126蒿甲醚口服常释剂型、注射剂127磺胺多辛口服常释剂型128咯奈啶口服常释

9、剂型、注射剂129乙胺嘧啶口服常释剂型2.3 驱肠虫药130甲苯咪唑口服常释剂型131阿苯达唑口服常释剂型132氯硝柳胺口服常释剂型133哌嗪口服常释剂型134双羟奈酸噻嘧啶口服常释剂型、软膏剂2.4 抗丝虫病及抗黑热病药135喷他脒口服常释剂型、注射剂136葡萄糖酸锑钠口服常释剂型、注射剂2.5 抗阿米巴病药及抗滴虫病药137双碘喹啉口服常释剂型138依米丁注射剂3 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.1 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药139阿司匹林口服常释剂型140布洛芬口服常释剂型、缓释控释剂型、 口服液体剂141骨肽注射剂限重度骨质疏松患者142鹿瓜多肽注射剂限重度骨质疏松患者143索米痛口服常

10、释剂型144吡罗昔康口服常释剂型、缓释控释剂型145贝诺酯口服常释剂型146对乙酰氨基酚口服常释剂型、缓释控释剂型、咀嚼片剂、颗粒剂147复方阿司匹林口服常释剂型148氟比洛芬酯注射剂限术后镇痛149塞来昔布口服常释剂型150缓解感冒症状的复方OTC制剂见附录151辣椒碱软膏剂152来氟米特片剂153双氯芬酸二乙胺凝胶剂154复方对乙酰氨基酚口服常释剂型155复方氯唑沙宗口服常释剂型156奈丁美酮口服常释剂型、缓释控释剂型157奈普生口服常释剂型、缓释控释剂型158舒林酸口服常释剂型、缓释控释剂型159双氯芬酸口服常释剂型、缓释控释剂型160洛索洛芬口服常释剂型161氨基葡萄糖口服常释剂型限重

11、度骨关节炎162复方氨酚葡锌口服常释剂型163赖氨匹林注射剂164吲哚美辛口服常释剂型、缓释控释剂型、缓释颗粒剂、栓剂165氯芬那酸口服常释剂型3.2 抗痛风药166别嘌醇口服常释剂型167秋水仙碱口服常释剂型168苯溴马隆口服常释剂型169丙磺舒口服常释剂型4 麻醉用药4.1 全身麻醉药170恩氟烷吸入剂171异氟烷吸入剂172七氟烷吸入剂173氧化亚氮气体剂174硫喷妥钠注射剂175氯胺酮注射剂176咪达唑仑口服常释剂型、注射剂177羟丁酸钠注射剂178丙泊酚（异丙酚）注射剂179依托咪酯注射剂4.2 局部麻醉药180利多卡因吸入剂、外用液体剂、注射剂181布比卡因注射剂182丁卡因吸入剂

12、、口服液体剂、注射剂183罗哌卡因注射剂184普鲁卡因注射剂4.3 镇痛药185芬太尼注射剂、贴剂186哌替啶口服常释剂型、注射剂注射剂限疼痛短期应用187氨酚待因号，号口服常释剂型188苯噻啶口服常释剂型189布桂嗪口服常释剂型、注射剂190吗啡口服常释剂型、缓释控释剂型、注射剂191瑞芬太尼注射剂192舒芬太尼注射剂193盐酸奈福泮注射剂不含“阿立克”194罗通定口服常释剂型、注射剂195曲马多口服常释剂型、缓释控释剂型、口服液体剂、注射剂、栓剂196氯芬待因片剂197舒尔芬片剂4.4 麻醉辅助药198琥珀胆碱(司可林)注射剂199氯化琥珀胆碱注射剂200阿曲库铵注射剂、冻干粉针剂201顺

13、苯磺酸阿曲库铵注射剂限阿曲库铵不能耐受患者202维库溴铵注射剂203罗库溴铵注射剂204麻黄碱口服常释剂型、注射剂、滴鼻剂205纳洛酮注射剂206复方阿替卡因注射剂限口腔科用207氟马西尼注射剂208丁丙诺啡口服常释剂型、舌下含片、注射剂209多沙普仑注射剂210艾司洛尔注射剂5 维生素及矿物质缺乏症用药211维生素B1口服常释剂型、注射剂212维生素B2口服常释剂型、注射剂213维生素B6口服常释剂型、注射剂214维生素B12注射剂215维生素C口服常释剂型、注射剂216维生素D2口服常释剂型、注射剂217维生素D3口服常释剂型、注射剂218维生素A口服常释剂型219维生素AD 滴剂、胶丸限

14、儿科用220干酵母口服常释剂型221碳酸钙维D3口服常释剂型222氯化钙注射剂223碳酸钙口服常释剂型224葡萄糖酸钙口服常释剂型、注射剂、液体剂225葡萄糖酸锌颗粒剂226烟酰胺注射剂227烟酸口服常释剂型、缓释控释剂型、注射剂228叶酸口服常释剂型、注射剂229维生素B4口服常释剂型230复合维生素B口服常释剂型231水溶性维生素注射剂限配合肠外营养用232脂溶性维生素（，）注射剂限配合肠外营养用23312种复合维生素注射剂6 营养治疗药234中链/长链脂肪乳（C8-24,Ve）注射剂限重症病人伴肠功能障碍235脂肪乳（C14-24）注射剂236脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂限小肠功能缺失患者2

15、37精氨酸注射剂238复方氨基酸18AA，18AA-、18AA-、18AA-、18AA-V注射剂限有重度营养风险患者239复方氨基酸18AA-口服常释剂型限各种疾病所致的低蛋白辅助治疗240复方氨基酸（18AA-VII）注射剂限重度创伤患者241复方氨基酸（20AA） 注射剂242复方氨基酸（3AA）注射剂限有重度营养风险患者243复方肾病用氨基酸注射剂限重症肾病患者辅助治疗244小儿复方氨基酸注射剂245低分子右旋糖酐氨基酸注射剂246整蛋白型肠内营养剂-纤维型口服散剂、口服液体剂限重症病人不能进食247复方-酮酸口服常释剂型7 激素及调节内分泌功能药7.1 下丘脑垂体激素及其类似物248促

16、皮质素注射剂249去氨加压素口服常释剂型、注射剂、吸入剂250绒促性素注射剂251尿促性素注射剂252鞣酸加压素注射剂、吸入剂253垂体后叶素注射剂、吸入剂7.2 肾上腺皮质激素类药254地塞米松口服常释剂型、注射剂、软膏剂、滴眼剂255泼尼松口服常释剂型256氢化泼尼松注射剂257氢化可的松口服常释剂型、注射剂、软膏剂258倍他米松口服常释剂型、注射剂259复方倍他米松注射剂260甲基强的松龙注射剂261甲泼尼龙口服常释剂型、注射剂262泼尼松龙口服常释剂型、注射剂263曲安奈德注射剂264曲安西龙口服常释剂型、注射剂7.3 雄激素及同化激素类药265苯丙酸诺龙注射剂266丙酸睾酮注射剂267甲睾酮口服常释剂型268普拉睾酮注射剂269十一酸睾酮口服常释剂型、注射剂270司坦唑醇口服常释剂型271替勃龙（利维爱）口服常释剂型7.4 雌激素及孕激素类药272己烯雌酚口服常释剂型、注射剂273苯甲酸雌二醇注射剂274结合雌激素口服常释剂型275尼尔雌醇口服常释剂型276戊酸雌二醇口服常释剂型277去氧孕