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超声医学与技术医学高级肝和脾考试题及答案最新版doc.docx

1、超声医学与技术医学高级肝和脾考试题及答案最新版doc姓名:_ 班级:_ 学号:_-密-封 -线- 超声医学与技术(医学高级):肝和脾考试题及答案(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。1、单项选择题下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的( )。A.肝回声增高、增粗B.肝表面凹凸不平C.左叶及尾状叶增大D.肝静脉细窄、管壁不平整E.以上说法均错误本题答案:2、单项选择题患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔

2、片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为( )。A.真性脾破裂B.中央破裂C.被膜下血肿D.被膜下血肿合并中央破裂E.边缘破裂本题答案:3、多项选择题小肝癌常见的声像图表现有( )。A.低回声B.高回声C.周边有细晕环D.回声较均匀E.后方略有透声增强本题答案:4、单项选择题患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。超声检查所见:腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙,胰腺未见明显异常,脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区,相邻脾实质可见局限性弱回声区,范围约21mm24mm,最可能的诊断是( )。A.肝挫裂伤B.脾破裂C.肺损伤D.胃破裂E.肠破裂本题答案:5、单项选择题肝转移瘤时

3、横向扫查可能出现的特征图像是( )。A.牛眼征B.落雪征C.环形征D.彗星尾征E.苞米花征本题答案:6、单项选择题患者,男性,27岁,体检发现肝内1.7cm1.6cm大小单发高回声结节,边界清晰,后方回声轻度增强,其内及周边无明显血流信号,最可能的诊断是( )。A.肝硬化结节B.局限性脂肪肝C.肝转移癌D.原发性肝癌E.血管瘤本题答案:7、单项选择题急性肝炎超声表现,下列描述错误的是( )。A.肝大B.呈透声较好的弱回声C.门静脉管壁回声增强D.脾脏轻度肿大E.肝炎早期胆囊多未见明显异常本题答案:8、单项选择题下列关于成年人脾肿大的诊断标准描述正确的是( )。A.厚径超过3.0cmB.脾下极超

4、过肋下C.厚径超过4.0cm(男)或3.8cm(女)或长径超过12cmD.排除脾下垂,脾下极超过肋下E.C、D均正确F.B、C均正确本题答案:9、单项选择题肝囊肿合并感染时,与下面哪种疾病不易鉴别( )。A.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝细胞癌D.肝局灶性结节性增生E.肝转移癌本题答案:10、单项选择题关于急性期血吸虫病肝,叙述错误的是( )。A.肝内急性血吸虫卵结节形成B.血吸虫卵进入肝后,周围大量嗜酸粒细胞聚集,并发生坏死C.肝超声声像图一般无明显改变,有时可见肝各径线轻度增大D.超声可显示肝内多发嗜酸性脓肿E.肝内血管受压移位本题答案:11、单项选择题关于肝门的描述错误的是( )。A.三支肝静

5、脉汇入下腔静脉处为第三肝门B.第一肝门内有肝固有动脉、门静脉、肝管C.第二肝门在第一肝门上方约5cm处D.第一肝门内肝管在前、肝固有动脉居中、门静脉在后E.横沟为第一肝门所在本题答案:12、单项选择题下列哪项不是原发性肝癌的继发征象( )。A.肝门向健侧移位B.肿块附近的血管绕行、抬高C.肝内胆管不同程度扩张D.门静脉癌栓形成E.肝内实性肿块,内见不规则无回声区本题答案:13、单项选择题患者男,61岁,因“阵发性头晕、头痛20年,呼吸困难30min”来诊。血压曾达180/105mmHg。查体:BP130/80mmHg;面色苍白,口唇轻度发绀,咳嗽,端坐呼吸;心尖搏动位置左移,HR120次/mi

6、n,律齐,肺部闻及湿性啰音;踝部水肿。最可能的诊断是下列哪一选项( )。A.高血压性心脏病B.癫痫发作C.肺动脉高压D.肺栓塞E.心肌炎本题答案:14、单项选择题下列除哪项外,均是对脾血管瘤的描述( )。A.圆球状或类圆球状B.边界清晰C.多有完整晕征D.多为强回声E.瘤体内可有圆点状及细短管状结构本题答案:15、单项选择题将肝左内叶与右前叶区分开的解剖标志是( )。A.门脉左支B.肝左静脉C.肝中静脉D.静脉韧带E.肝圆韧带本题答案:16、多项选择题患者男,28岁,因“左上腹不适3个月,加重1个月”来诊。查体:P76次/min,BP100/70mmHg;腹平软,左上腹轻度压痛。超声:脾厚5c

7、m,脾内见多个大小不等低回声结节,边界清楚。为明确诊断,应进行的检查或处置有( )。A.彩色超声B.三维超声C.增强CTD.平扫MRIE.超声引导下穿刺活检F.开腹探查本题答案:17、多项选择题患者女,30岁,体检B超发现左肝3.0cm2.5cm稍强回声占位,边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。为明确诊断,应进一步检查( )。A.甲胎蛋白(AFP)测定B.腹部X线片C.增强CTD.超声造影E.肝动脉血管造影F.肝穿刺活检本题答案:18、单项选择题一患者查体发现肝右后叶下段一个0.8cm的强回声斑块,后伴干净声影,周围无门静脉分支,肝内外胆管无扩张,其可能诊断为( )。A.肝内胆管结石B.肝内钙

8、化灶C.肝内胆管积气D.肝圆韧带断面E.以上都不是本题答案:19、单项选择题关于脾中央破裂与真性脾破裂的鉴别诊断,哪项更支持后者( )。A.脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区B.脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无回声区C.脾实质内的不规则液性暗区D.脾被膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声E.脾体积增大,被膜及实质均正常本题答案:20、单项选择题下列那种疾病不属于肝弥漫性病变( )。A.肝硬化B.淤血肝C.脂肪肝、酒精性肝病D.肝血吸虫病E.布加氏综合征F.肝包虫病本题答案:21、单项选择题镶嵌征是下列哪种疾病的特征性图像( )。A.转移性肝癌B.原发性肝癌C.肝母细胞瘤D.肝囊腺瘤E.肝腺

9、瘤本题答案:22、单项选择题患者,男性,60岁,进食后饱胀2个月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈”同心圆”征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块。关于肝脏实性肿块,最可能的诊断是( )。A.肝转移癌B.原发性肝癌C.结节型肝癌D.肝腺瘤合并中心坏死液化E.肝棘球蚴囊肿实变型本题答案:23、单项选择题下图病例最可能的诊断A.主动脉二叶瓣B.主动脉单瓣C.主动脉四叶瓣D.主动脉三叶瓣E.主动脉五叶瓣本题答案:24、单项选择题以下哪项对脂肪肝的描述是错误的( )。A.肝脏的脂肪含量5%B.过量的脂肪蓄积

10、于肝细胞间隙C.过量的脂肪主要是甘油三酯D.肥胖症、脂肪摄入过多、脂代谢障碍是形成脂肪肝的原因E.轻度脂肪肝多无自觉症状本题答案:25、单项选择题肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是( )。A.是否有清晰的边界B.有否外周血管受压C.病灶内部的回声特点,病灶后方回声是否增强D.两者所在位置的不同E.周边是否有血流信号本题答案:26、单项选择题患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。CDFI脐静脉可见血流信号,脾脏厚径6.0cm,脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形,门静脉内径14

11、mm,提示此患者( )。A.脾静脉瘤样扩张B.脐静脉瘤样扩张C.门静脉血栓D.肠系膜上静脉血栓E.门脉高压本题答案:27、单项选择题关于肝硬化的超声表现,错误的是( )。A.初期肝硬化肝脏形态可正常或轻度肝肿大B.肝表面不平整C.肝实质回声呈密集、细小点状D.肝静脉管腔变窄E.门静脉主干和左右支可有扩张本题答案:28、多项选择题超声所能显示的副脾的声像图特点包括( )。A.内部回声明显低于脾B.内部回声与脾一致C.多呈圆形或椭圆形D.多位于脾门处E.偶可发现脾血管与其相连本题答案:29、单项选择题与长期口服避孕药有关的肝肿瘤是( )。A.肝局灶结节增生B.肝腺瘤C.肝血管瘤D.肝细胞肝癌E.肝

12、内胆管癌本题答案:30、单项选择题患者,男性,60岁,进食后饱胀2个月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈”同心圆”征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块。同心圆征是下列哪种疾病的特征性图像( )。A.结节型肝癌B.肝血管内皮细胞肉瘤C.肝转移癌D.肝腺瘤合并中心坏死液化E.肝棘球蚴囊肿实变型本题答案:31、单项选择题划分肝脏左内叶与左外叶的分界标志( )。A.肝左静脉与门静脉左支横段B.肝左静脉近端与门静脉左支矢状段C.肝中静脉与门静脉左支矢状段D.肝中静脉与门静脉左支横段E.肝右静脉本题答案:32

13、、单项选择题肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块,但门静脉内发现栓子时,最需要排除下列哪种疾病( )。A.巨块型肝癌B.结节型肝癌C.弥漫型肝癌D.小肝癌E.胆管细胞癌本题答案:33、单项选择题肝硬化引起脾大的原因是( )。A.慢性脾淤血B.脾功能亢进C.纤维组织增生D.淋巴组织增生E.含铁结节形成本题答案:34、单项选择题局限性脂肪肝的典型超声表现是( )。A.单发或多发边界清楚的强回声结节B.无占位效应的片状细密强光点回声,内有正常走行的血管C.占位效应明显的低回声D.周边血管绕行的强回声结节E.外周有晕圈的低回声结节本题答案:35、单项选择题关于肝血管瘤,说法错误的是( )。A.小于2c

14、m的小血管瘤多为强回声B.内有网格状或点条状回声C.探头加压后病灶可变形D.边缘多无包膜E.瘤体后方回声不同程度增强本题答案:36、单项选择题肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是( )。A.磁共振(MRI)B.CTC.选择性肝动脉造影D.核医学(SPECT)E.超声本题答案:37、单项选择题患者女性,30岁。因右上腹疼痛,食欲下降就诊。超声所见:肝大,肝实质回声尚均匀,门静脉分支管壁回声增强,过度显示,胆囊壁增厚呈双层结构,胆囊充盈不佳,胆囊内有沉积性回声点,最可能的诊断为( )。A.急性肝炎B.胆囊炎C.慢性肝炎D.肝豆状核变性E.急性肝坏死本题答案:38、单项选择题患者女性,56岁,

15、糖尿病病史10余年,肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm56mm强回声团,形态不规则,边界模糊,内部回声不均匀,后方回声稍增强。最可能的诊断是下列选项中哪个?( )A.肝腺瘤B.结节型肝癌C.初期肝脓肿D.肝血管瘤E.巨块型肝癌本题答案:39、单项选择题患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是( )。A.MRIB.心电图C.CTD.B超E.X线本题答案:40、单项选择题患者,女性,33岁,健康体检时于脾门区见一类圆形结节,大小2.7cm2.9cm,回声均匀,与脾

16、脏回声相似,边界清楚,其最有可能提示为( )。A.炎性肿块B.副脾C.肾上腺肿瘤D.胰尾肿瘤E.脾转移癌本题答案:41、单项选择题肝超声:肝切面前半部回声明显增粗增高,后半部回声消失,肝内静脉不显示,提高远程增益时出肝膈面光带仍不能显示。可诊断为( )。A.轻度脂肪肝B.中度脂肪肝C.重度脂肪肝D.非均质性脂肪肝E.肝硬化本题答案:42、单项选择题下列表现不支持原发性肝癌的是( )。A.肿块可单发或多发B.肿块呈同心圆征C.肝内巨大实性肿块、呈镶嵌征D.边界清楚的弱回声结节E.多有边缘弱回声晕本题答案:43、多项选择题患者男,28岁,因“左上腹不适3个月,加重1个月”来诊。查体:P76次/mi

17、n,BP100/70mmHg;腹平软,左上腹轻度压痛。超声:脾厚5cm,脾内见多个大小不等低回声结节,边界清楚。正确的治疗方案是什么?( )A.放射治疗B.化学治疗C.动脉导管介入治疗D.碘油栓塞E.手术F.中药本题答案:44、单项选择题患者女,22岁,超声体检时发现肝右叶一个4cm实性占位,边界清晰,中心见放射状细线样强回声,彩色多普勒超声在病灶内部测及丰富动脉血流信号。最可能的诊断是( )。A.肝脓肿B.局灶结节状增生C.肝血管瘤D.肝腺瘤E.肝转移癌本题答案:45、单项选择题患者男,36岁,因“右上腹痛伴高热1周”来诊。超声:肝右叶邻近被膜处5cm圆形占位,内部回声低而均匀,边界不清,后

18、方回声增强。肝占位最可能的性质是( )。A.血肿B.脓肿C.出血性囊肿D.胆汁性囊肿E.肝细胞癌本题答案:46、单项选择题肝转移癌超声造影增强图像特征不正确的是( )。A.富血供的肝转移癌可表现为早期动脉相完全增强B.动脉期环状增强C.动脉期离心性轮辐状增强D.门脉期呈负性显影E.延迟期呈负性显影本题答案:47、单项选择题在急性病毒性肝炎早期,肝实质超声表现为( )。A.回声不均B.回声增强C.回声增粗D.均匀、较正常减弱E.回声密集呈云雾状本题答案:48、单项选择题中年男性,发现肝炎、肝硬化5年,超声见肝右叶约65cm中等回声分叶状肿块,边界尚清楚,可见低回声晕,其内回声不均匀,呈镶嵌样改变

19、。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号,可提示诊断为( )。A.肝血管瘤B.局限性脂肪肝C.腺瘤D.炎性假瘤E.肝细胞肝癌本题答案:49、单项选择题以下哪一项不是肝脓肿常见的声像特点( )。A.病变区不均匀的中、低回声B.边界模糊C.壁较厚但光滑D.腔多呈典型液性暗区E.腔内可见较高的点状或斑片状回声本题答案:50、单项选择题肝转移癌表现为不规则强回声,后伴声影,关于可能的原发癌,说法错误的是( )。A.大肠癌B.骨肿瘤C.肺癌D.甲状腺癌E.骨肉瘤本题答案:51、单项选择题血吸虫病肝硬化时特征性的声像图表现是( )。A.肝周腹腔积液B.肝表面凸凹不平C.肝实质内厚薄不一、纵横交错的条

20、索状高回声带,呈网络状结构D.脾大E.门静脉内栓子形成本题答案:52、单项选择题下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的( )。A.正常脾脏长径11cmB.正常脾的宽度68cmC.正常脾厚度34cmD.脾大时,最大长径13cmE.脾大时,脾门部厚径成人4cm本题答案:53、单项选择题超声诊断肝脓肿必须具备的条件是( )。A.膈肌运动受限B.右侧胸腔积液C.右侧膈下范围大小不等的积液暗区D.实质内以透声不好囊性为主的病变,后方增强效应明显E.肝脏局部增大、形态常不规则本题答案:54、单项选择题急性胰腺炎恢复期患者,超声检查发现胰腺体尾部86cm囊性病变,边界清楚,最可能诊断是( )。A.胰腺假性囊肿B

21、.潴留性囊肿C.包虫囊肿D.囊腺癌E.囊腺瘤本题答案:55、单项选择题门静脉由哪两条静脉汇合而成( )。A.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉B.肠系膜上静脉和脾静脉C.胃左静脉和肠系膜下静脉D.脐静脉和肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉和脾静脉本题答案:56、单项选择题患者女性,56岁,糖尿病病史10余年,肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm56mm强回声团,形态不规则,边界模糊,内部回声不均匀,后方回声稍增强。声像图伴随时间最不可能发生下面哪种改变( )。A.内部开始出现不规则液性腔B.出现高回声的壁C.出现较大的液性腔D.内部出现气体回声E.边缘显示不完整的晕征本题答案:57、单项选择题正

22、常肝脏扫查时,下列描述错误的是( )。A.上腹部纵切,呈类三角形图像B.肋缘下斜切,呈类扇形图像C.肝内门静脉与肝静脉平行分布D.于剑突下向肝膈面斜行扫查,可见三条肝静脉汇聚于第二肝门E.横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与下腔静脉之间本题答案:58、单项选择题关于肝细胞腺瘤,说法错误的是( )。A.较少合并肝硬化B.多数为单发,有包膜C.对其周围肝组织及血管无挤压及浸润征象D.圆球状或类圆球状E.肿块内可见不规则液化坏死区本题答案:59、单项选择题下列疾病中,最容易引起门静脉侵犯形成瘤栓的是( )。A.肝腺瘤B.肝细胞癌C.肝转移癌D.胆囊癌E.淋巴瘤本题答案:60、单项选择题诊断真性肝破裂最

23、可靠的超声依据是( )。A.肝被膜下梭形无回声区B.肝实质内囊性病变C.肝被膜连续性中断,肝实质内不规则异常回声,肝周及腹腔出现无回声区D.肝下缘角变钝E.肝内边界清楚高回声区本题答案:61、单项选择题男性,60岁,上腹部不适,低热,黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张,左右肝管于汇合处中断,可见20mm22mm边缘欠清晰的等回声肿块,无晕,胆囊萎缩。该肿块最可能为( )。A.小肝癌B.结节型肝癌C.胆管细胞癌D.肝腺瘤E.肝囊腺瘤本题答案:62、单项选择题下列不属于急性肝炎胆囊征象的有( )。A.胆囊壁增厚B.胆囊壁呈三层结构C.胆囊腔内见异常沉积性回声点D.上述异常多发生于肝炎早期E.胆囊各

24、径线增大本题答案:63、单项选择题肾窦超声表现为一片状椭圆形的高回声区,其解剖基础为( )。A.肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织B.肾周脂肪C.肾实质D.肾皮质E.肾髓质本题答案:64、单项选择题门脉高压最常见的原因是( )。A.肝静脉阻塞B.胆总管阻塞C.肝硬化D.肝大E.肝囊肿本题答案:65、单项选择题急性炎症引起局部肿胀的主要因素是( )。A.充血和渗出B.局部分子浓度升高C.组织细胞增生D.组织细胞变性E.组织细胞坏死本题答案:66、单项选择题患者,男,46岁,脾脏大小形态正常,回声不均匀,实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点,边界清楚,可提示诊断为( )。A.脾恶性淋巴瘤B.脾结核C.

25、脾梗死D.脾血管瘤E.脾转移癌本题答案:67、单项选择题关于肝血管瘤,叙述错误的是( )。A.常有肝硬化背景B.直径小于3cm时,超声检查瘤内高回声多见C.直径大于5cm时,超声检查瘤内呈网格样回声D.肿瘤边界清晰E.肝内血管无移位、受压本题答案:68、单项选择题肝硬化的超声征象不包括( )。A.明亮肝B.肝表面凸凹不平C.肝实质内网络状高回声D.肝实质内多发靶征结节E.门静脉增宽本题答案:69、单项选择题淤血肝时,关于彩色多普勒特点哪一项描述是错误的( )。A.下腔静脉血流颜色变暗B.下腔静脉内可见血流自发显影C.肝静脉血流增宽D.下腔静脉血流增宽E.肝静脉血流速度增快本题答案:70、单项选

26、择题下面对肝囊肿的描述,错误的是( )。A.较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变B.囊壁光整菲薄C.较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清D.囊肿可伴有侧方声影E.肝囊肿囊壁上无血流信号本题答案:71、单项选择题脾良性肿瘤中最常见的是( )。A.脾淋巴管瘤B.脾血管瘤C.脾炎性假瘤D.脾错构瘤E.脾包虫病本题答案:72、单项选择题超声对多发性肝囊肿与Caroli病(先天性肝内胆管扩张)鉴别诊断的主要依据在于( )。A.囊肿形态的差异B.囊肿与胆管是否相互连通C.囊肿大小的不同D.后方声增强效应的程度E.两者病灶的数目本题答案:73、单项选择题随年龄增加,胰腺显示为( )。A.回声减低,体积增大B.回声

27、无改变,体积增大C.回声增高,体积缩小D.回声增高,体积增大E.回声减低,体积缩小本题答案:74、单项选择题关于肝脓肿的超声表现,错误的是( )。A.囊液透声良好B.后方回声可有增强C.囊壁增厚呈高回声且不光滑D.脓肿完全液化后呈典型的无回声区E.脓肿早期病变呈低回声至中等回声甚至强回声本题答案:75、单项选择题下面哪一项不是急性肝炎的超声表现( )。A.肝实质回声较正常减弱B.肝脏各径线增大C.肝脏形态饱满但表面平滑D.胆囊壁水肿增厚,胆囊缩小E.肝脏后方回声明显衰减本题答案:76、多项选择题脾病变中,属于良性的有( )。A.脾血管内皮肉瘤B.脾淋巴瘤C.脾淋巴管瘤D.脾血管瘤E.脾错构瘤本

28、题答案:77、单项选择题肝脏的实性病变包括( ).A.肝脏良恶性肿瘤、血肿机化、纤维瘢痕及寄生虫病(泡状棘球蚴)B.肝脓肿炎性反应期C.炎性假瘤、局限性脂肪肝D.非特异性肉芽肿、肝结核E.A、B、C、D均正确F.A、C、D均正确本题答案:78、单项选择题中年男性患者,乙肝病史十余年,超声显示肝实质回声增强,光点粗大,右叶近边缘处实质内有一0.8cm0.9cm大小的强回声结节,无晕征,无明显包膜,无对周围血管挤压等肿瘤效应,最可能的诊断是( )。A.肝硬化结节B.肝腺瘤C.肝内局限性脂肪沉积D.肝血管瘤E.小肝癌本题答案:79、单项选择题下列关于多囊肝的描述错误的是( )。A.多囊肝为先天性疾病,多见于儿童,亦可见于中、老年人B.常有遗传性及家族史C.常伴有其他脏器的多囊性改变,如肾脏、脾脏、胰腺D.约50的病人伴有胰腺的多囊性改变E.囊肿的大小可为数毫米至数厘米F.囊肿边界清晰,彼此互不连通本题答案:80、单项选择题肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密,血管纹理模糊,后方肝组织回声减低。肝门区门静脉旁可见小片状低回声,形态不规则,无包膜,对其旁门静脉无挤压。最可能的诊断是( )。A.脂肪肝合并肝转移癌B.脂肪肝合并肝血管瘤C.脂肪肝合并肝癌D.

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