神经外科护理考试题.docx

1、神经外科护理考试题神经外科护理题库一、名词解释：1、 颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。2、 脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。3、 小脑幕切迹疝：是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。4、 枕骨大孔疝：是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝

2、。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛，频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸骤停而死亡。5、 Cushing综合症：颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing（库欣）综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深慢等。6、 中间清醒期：硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。7、 冬眠低温疗法：是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对

3、缺血缺氧的耐受力。8、 “熊猫眼”症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，称“熊猫眼”征。9、 脑卒中：各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血，引起相应临床症状及体征，称为脑卒中。10、 应激性溃疡：机体在受到有害刺激的情况下，应激性出现的胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡，导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物，出现黑便，出血量多可发生休克。二、填空题：1、 成人颅腔容积固定不变，约（14001500ml）。2、 颅内容物包括：（脑组织）、（脑脊液）、（血液）。3、 颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。4、 成年人正

4、常颅内压为（0.72.0kpa或70200mmH2O）,儿童为（0.51.0Kpa或50100mmH2O）。5、 脑脊液总量占颅腔容积的（10%）。6、 颅内压增高的病因分两大类（颅腔内容物的增加）（颅腔空间或颅腔容积的缩小）。7、 正常成人每分钟约有（1200ml）血液进入颅内。8、 正常脑灌注压为（9.312Kpa或7090mmHg），脑血管阻力为（0.160.33Kpa或1.22.5mmHg）。9、 颅内压急剧增高，使脑灌注压低于（5.3Kpa或40mmHg）时，脑血流量急剧下降。10、 脑血流量的计算公式为（脑血流量=脑灌注压/脑血管阻力），脑灌注压=（平均动脉压颅内压）。11、 颅内

5、压增高的后果是（脑血流量减少）（脑疝）。12、 颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。13、 颅脑疾病病人应采取（头高1530o卧位）。14、 颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（2000ml）。15、 冬眠低温疗法时，体温每下降1，脑血流量平均减少（6.7%），脑脊液压力平均下降（5.5%）。16、 冬眠低温疗法当体温降至30时，脑代谢率仅为正常体温时的（50%）左右，脑脊液压力较降温前低（56%）。17、 冬眠低温疗法的常见并发症（肺部并发症）（低血压）（冻伤）（压疮）。18、 颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。19、 “熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）

6、。20、 脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。21、 常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。22、 急性颅内血肿为（3天内）出现症状，亚急性为（3天至3周）出现症状，慢性为（3周以上）才出现症状。23、 意识障碍的传统分级方法可分为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷）和（深昏迷）五级。24、 Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（15）分，最低（3）分，（8）分以下为昏迷。25、 颅脑外伤病人检测生命体征时，应先测（呼吸），再测（脉搏），最后测（血压）。26、 颅内血肿根据血肿的来源和部位分为（硬脑膜外血肿）（硬脑膜下血肿）和（颅内血

7、肿）。27、 硬脑膜外血肿指出血集聚于（颅骨与硬脑膜之间），硬脑膜下血肿是指出血集聚在（硬脑膜下腔）。28、 颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍提示（脑疝）。29、 病人伤后出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为（原发性脑干损伤）或（临终状态）。30、 病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴眼球分离或异位，多为（中脑损伤）。31、 缺血性脑卒中分三种类型：（短暂性脑缺血发作）（可逆性缺血性神经功能障碍）（完全性脑卒中）。32、 缺血性脑卒中常在（睡眠中）发作，而出血性脑卒中常因（剧烈活动或情绪激动）而引发。33、 出血性脑卒中是因（粟

8、粒状微动脉瘤破裂）所至，多位于（基底节壳部）。34、 颅内动脉瘤80%发生在（大脑动脉环或Willis动脉环）。35、 颅内体积较大的肿瘤切除术后，应取（手术区高位），以免发生脑移位。36、 颅脑手术常用的引流有（脑室引流）（创腔引流）（脓腔引流）（硬膜下引流）。37、 脑室引流管的位置（开口高于侧脑室平面1015cm）.38、 创腔引流袋的位置（早期高度与头部创腔保持一，48小时后可将引流袋放低）。39、 脓腔引流的引流袋（应低于脓腔30cm）40、 脑室引流管的拔出时间（不超过57日）。41、 硬脑膜下引流通常于（术后第3日）拔出引流管。42、 脑手术后最危险的并发症是（颅内出血），多发生

9、于术后（2448小时）。43、 脑脊液分流术后常见并发症（分流管堵塞）（感染）。三、A型题：1、 颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：DA鼓励病人多吃蔬菜、水果 B应用缓泻剂 C戴手套掏出干硬粪快 D高压灌肠E开塞露塞肛2、 脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：DA每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E禁忌腰穿3、 颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：CA平卧位 B头高300 C半卧位 D坐位 E去枕平卧4、 颅内压增高的容积代偿有赖于：DA脑组织的压缩 B颅脑的扩大 C脑

10、组织移位 D脑脊液和/或血液向颅外转移E血压的下降5、 颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为：CA颅腔本身容积有限 B颅骨弹性很小 C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10% D脑组织不易压缩 E颅腔内物质仅能少量压缩6、 正常脑血流量维持主要决定于：AA保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa B颅内压不超过4KpaC血压在正常水平 D动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa E保持颅内静脉回流畅通7、 判断成人颅内压增高较可靠的依据是：DA头痛 B呕吐 C昏迷 D视神经乳头水肿 E脑中线移位8、 慢性颅内压增高引起的头痛形式常见DA头痛持续数月至1年以上 B间歇性头痛 C头痛

11、10年左右D持续性头痛阵发性加剧 E头痛与体位变动有关9、 颅内压增高引起视乳头水肿常见： BA早期出现视力障碍 B晚期出现视力障碍 C不出现视力障碍D出现双颞偏盲 E出现同侧偏盲10、 诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：CA头痛、呕吐 B头痛，视力早期减退 C头痛，伴有进行性视力减退D意识障碍与头痛 E意识障碍与呕吐11、 诊断急性颅内压增高的常见依据是EA头痛、呕吐、视乳头水肿 B头痛及视乳头水肿 C头痛、呕吐D意识障碍与呕吐E意识障碍与剧烈头痛12婴幼儿颅内压增高的可靠依据是 EA. 躁动不安与呕吐 B.意识障碍与躁动 C头痛、呕吐、视乳头水肿D嗜睡与惊撅E前囱门张力增高或和头围增大1

12、3.小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是 EA小脑蚓部 B颞极部分 C小脑扁桃体D大脑的扣带回 E颞叶的沟回14下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是 DA小脑幕下占位性病变 B阻塞性脑积水 C顶叶占位性病变D颞叶占位性病变 E弥漫性颅内压增高15小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是 CA严重脑缺氧 B严重脑水肿 C中脑受压与脑脊液循环通路受阻D呼吸循环衰竭 E延脑受压16在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是 DA用力咳嗽或大便 B频繁的呕吐 C体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后 E病变周围的水肿17小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是 CA脑缺氧 B.脑

13、缺血 C脑干受压D呼吸循环障碍 E脑脊液循环受阻.18小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是 AA头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大B瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C头痛、呕吐，强迫体位D意识障碍，呼吸失常E神志清醒，一侧瞳孔散大19幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是 BA病变对侧瞳孔散大 B.病变同侧瞳孔散大C双侧瞳孔散大 D，对侧瞳孔缩小 E同侧瞳孔缩小、20右侧小脑扁桃体疝常见于 CA阻塞性脑积水 B幕上占位性病变C.左侧小脑半球占位性病变 D右侧小脑半球占位性病变E弥漫性颅内压增高21枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 CA头痛、昏迷、瞳孔散大 B头痛、血压下

14、降、昏迷C头痛、项强、呼吸不规则或骤停D.头痛、血压上升、昏迷 E去大脑强直，呼吸不规则22后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是 DA静脉快速滴注甘露醇 B行枕下减压术C尽快切除后颅凹占位性病变 D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术E脑室膀胱内引流术23头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况 CA脑震荡 B球麻痹 C脑肿瘤D.弛缓性瘫痪 E蛛网膜下腔出血24颅内压增高的主要临床表现是 DA剧烈头痛，眩晕 B.神志改变，血压升高 C视力减退，外展神经麻痹 D. 头痛，呕吐，视乳头水肿 E头痛，头晕，精神障碍25小脑幕切迹疝的主要临床表现是 EA血压上升，脉缓，呼吸不规则 B.癫痫大发

15、作C腰部压力增高 D呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E.头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性26颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是 BA通过鼻腔，口腔吸痰 B气管切开 C.鼻腔置管，氧气吸人D.从口腔行气管插管 E用开口器侧外位引流27急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是 EA视神经受损伤 B脑干受压迫 C动眼神经核损伤D交感神经受刺激 E. 动眼神经受压迫28. 左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是 BA昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E昏迷，右侧瞳孔散大，有

16、侧肢体瘫痪29.枕骨大孔疝最后导致DA颅内压增高 B硬脑膜下血肿 C。小脑挫裂伤D呼吸、循环中枢损害 E通过血管运动中枢引起高血压危象。30小脑幕切迹疝形成后 病情恶化的主要原因是 BA. 急性脑水肿 B.脑脊液循环通路受阻 C颞叶钩回受压出血坏死 D.动眼神经麻痹 E枕叶皮层的梗死31.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是 DA. 脑电图 B脑干诱发电位检查C.脑血管造影或脑室造影 DCT及MRI ESPECT32临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 DA快速静推 B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.l2小时内静滴完250mI，D.1530分钟内静滴完250mI，E.输

17、液速度控制在60-80滴/分33抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选CA20%甘露醇25OmL快速静滴B. 尽快行去骨瓣减压术C. 快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术D快速静滴地塞米松2OmgE气管切开保持呼吸道通畅34患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是EA紧急行气管切开术 B，急诊行开颅减压术 C快速输20%甘露醇溶液 D紧急行气管插管术 E立即行侧脑室穿刺外引流术35，治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是BA25%的山梨醇 B.20%甘露醇 C.50%的葡萄糖D50%的甘油 E激素36下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳EA20

18、%甘露醇 B激素 C50%甘油D. 速尿 E.50%葡萄糖37颅内压增高的三主征是 DA偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损 B头痛，抽搐，偏瘫C头痛，呕吐，偏瘫 D头痛，呕吐，视乳头水肿 E头痛，呕吐，血压增高 38确诊颅内压增高的重要临床征象是BA剧烈头痛 B.视乳头水肿 C.意识模糊，表情淡漠D一侧或双侧展神经麻痹 E脉搏徐缓，血压升高39关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的EA喷射性呕吐多见 B后期常伴有视力障碍E. 阵发性头痛是主要症状之一 D某些病例可始终不出现三主征F. 在婴幼儿头痛出现较早且较重40视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的EA出

19、现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在G. 视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D无视乳头水肿可以排除颅内压增高H. 视乳头水肿是颅内压增高的重要体征41降低颅内高压最有效而易行的方法是DA腰椎穿刺大量引流脑脊液 B.施行人工冬眠低温I. 进行控制性过度换气 D使用脱水剂或利尿剂E将病员置于高压氧舱内42对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的DA注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B频繁呕吐时，予以禁食C意识不清及咳痰困难者作气管切开J. 作高位灌肠以疏通大便E静脉补液量以维持出人液量的平衡为度43.颅内压增高危象(脑疝)抢救中

20、，禁忌下列哪种措施DA脑室穿刺引流脑脊液 B尽快去除病因 C.甘露醇静脉滴注D腰穿引流脑脊液 E颞肌下减压术或内减压44颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了AA小脑扁桃体疝 B颞叶海马钩回疝 C脑室系统出血K. 脑肿瘤继发出血 E.脑血管意外45颅内高压危象是指AA. 脑组织在颅内移位 B血管源性脑水肿C.脑血管自动调节功能丧失 D弥漫性颅内压增高E应激性消化道溃疡出血46脑疝形成的机理关键在于EA颅内血容量增加 B.颅内内容物体积增加C颅内脑脊液量增加 D腰、椎穿刺放出脑脊液E.颅腔内压力分布不均47小脑幕切迹疝起因常见CA枕骨大孔区占位病变 B.后颅凹占位病变C.

21、一侧幕上占位病变 D.椎管内占位病变 E第四腔室肿瘤48小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是DA先散大后缩小，再散大 B先散大继续散大，再缩小C.先缩小后散大，再缩小 D先缩小后散大，再继续散大E时大时小，最后散大固定49小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是A丘脑 B 前中央回 C桥脑 D.大脑脚 E内囊50 小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是CA大脑皮质 B丘脑 C中脑 D延髓 E桥脑51发生小脑幕切迹疝以后，颅内压常急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是AA. 中脑受压，脑脊液循环受阻 B.延髓受压 C严重脑缺氧D严重脑水肿 E呼吸、循环紊乱52枕骨大孔疝常常是由于下列脑

22、组织的哪一部分疝出枕大孔EA小脑蚓部 B大脑扣带回 C.额极D颓叶钩回 E.小脑扁桃体53枕骨大孔疝病人的诊断要点是DA. 昏迷，患侧瞳孔散大 B四肢共济障碍C.大脑强直发作 D.呼吸功能障碍早于意识障碍E.四肢瘫痪，并感觉障碍54以下表现中，哪项与枕骨大孔疝无关CA剧烈头痛 已反复呕吐 C瞳孔不等大D意识昏迷 E生命功能紊乱55枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是EA剧烈头痛 B频繁呕吐 C烦躁不安 D.血压升高 E早期发生呼吸骤停56颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的EA脑血管自动调节功能失效 B.脑水肿C胃及十二指肠出血，溃疡穿孔 D脑疝形成E早期血压降低，脉搏变快

23、，脉压变小，呼吸增快57关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的DA剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B有进行性意识障碍C由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大D颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停E，有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍58缓慢出现的乳突区皮下淤血(Baeele征)将提示下列哪一种情况BA幕上压力增加 B颅中窝骨折 C脑裂伤D颅底骨折 E筛板骨折59.头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于BA皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 C.骨衣下血肿D皮下积液 E皮下积脓60头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到 BA将撕脱的头皮清洗，灭菌后原位缝合B去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮

24、片再植C在颅骨上作游离植皮D在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮E清创包扎等待后期处理61开放性颅脑外伤的急救处理首先是DA立即转院 B输血输液 C.清创缝合D止血包扎 E镇静止痛62诊断颅底骨折最可靠的依据是CA脑电图检查 B头颅X光照片 C临床表现D头部外伤史 E头部超声波的中线波偏移63颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是BA视神经 B嗅神经 C面神经D.三叉神经 E.吞咽、迷走神经64头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确DA不一定有脑震荡 B颅骨X光片能确诊 C应立即手术修补漏道D属于开放性颅脑损伤 E，不可能有急性脑受压65关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正

25、确DA均不必手术B定期腰穿引流带血的脑脊液C用脱水剂比床头抬高更有利Dl个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E3个月如不愈合，考虑手术66治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的DA绝对卧床休息 B镇静、止痛、消炎 C防止上呼吸道感染D清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞 E适当控制人水量67颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是AA头痛呕吐，进行性意识障碍 B定位体征 C.癫痫发作D.血压脉搏及呼吸的异常变化 E瞳孔不等大68闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是CA颅底骨折 B脑挫裂伤 C.颅内血肿D蛛网膜下腔出血 E肺部并发症69闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是BA控制入水

26、量，纠正水电解质平衡失调 B及时防治脑水肿和颅内血肿C防治癫痫 D防治休克E.及时行气管切开70某人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查BA右侧急性硬脑膜外血肿 B右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿C.左侧顶枕部挫伤 D丘脑下方损伤E左侧颅内血肿71外伤性颅内血肿的致命影响是CA脑脊液循环受阻 B弥漫性脑水肿C.急性脑受压脑疝脑危象 D蛛网膜下腔出血E呼吸道感染72颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是EA急性脑水肿 B脑内血肿 C急性硬脑膜下血肿D，复合性血肿 E急性硬脑膜外血肿73外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是CA持续性昏迷加深 B迟

27、发性昏迷 C昏迷清醒昏迷D早期清醒昏迷 E清醒与朦胧状态交替出现74，外伤后幕上急性硬脑膜外血肿的临床表现中，下列哪种情况是很少见的CA意识变化常在瞳孔变化之前B血压升高脉搏变慢，可随意识障碍同时出现C呼吸不规则常在意识变化之前出现D血压下降，脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现E瞳孔先散大的一侧常常与血肿同侧75小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是AA进行性意识障碍血压升高，脉搏变慢瞳孔不等大B患侧瞳孔散大意识障碍呼吸变慢脉搏变快，血压上升C出现定位体征瞳孔不等大意识障碍D双侧瞳孔同时散大心率变慢，血压下降E意识障碍去大脑强直呼吸暂停76诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是EA头颅X

28、光平片 B.脑超声波 C.脑血管造影D同位素脑扫描 E颅脑CT77对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到DA检查神志、瞳孔 B应用脱水剂 C测量呼吸、脉搏、血压D保证呼吸道通畅 E给予止血剂和抗感染药物78颅脑外伤后病人烦燥不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用DA水合氯醛 B安定 C苯巴比妥钠D度冷丁 E冬眠灵79引起急性硬脑膜外血肿最常见的原因是CA颅骨板障静脉出血 B，大脑中动脉出血C脑膜中动脉破裂 D静脉窦的破损 E大脑皮层血管破损80颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适DA脑挫裂伤后长期昏迷者 B脑干损伤，吞咽困难者C.己有气管切开的病人 D颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人E烦燥不安，欠合作的病

29、人81观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义EA双侧瞳孔缩小 B，昏迷不醒 C早期出现偏瘫D克氏征阳性 E一侧瞳孔散大，光反应消失82抢救颅内血肿病人最重要的措施是EA穿刺脑室放出脑脊液 B快速输血C.静脉内快速滴注甘露醇 D立即气管切开E及时施行手术，清除血肿，进行止血83急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先BA头颅CT扫描，明确血肿部位 B20%甘露醇250ml，快速静脉滴注C钻孔探查，寻找血肿 D急诊行右颞肌下减压E快速穿刺右侧脑室额角，行脑室液外引流84开放性颅脑损伤是指EA头皮破裂与颅骨线形骨折 B头皮破裂与颅骨粉碎骨折C头皮破裂与颅骨凹陷骨折 D颅骨骨折与硬脑膜破裂E头皮、颅骨与硬脑膜均破裂85头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确CA不会有急性脑受压 B应立即手术修补漏道C属于开放性脑外伤 D不一定有脑震荡E颅骨X光片能确定诊断86，下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点BA原发性意识障碍轻微 B去大脑强直C脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻 D易发生颅内感染E远期癫痫发生率高87处理开放性颅脑损伤最重要的原则是EA如无专科条件，立即转院 B输血、输液 C镇静、