竣工验收样表.docx

1、竣工验收样表竣(交)工验收样表(总20页)公路工程建设管理综合评价表工程项目名称： 项目法人： 附表1序号项目评定方法应得分实得分一基 本建设程序应依法办理的项目建议书、可行性研究、初步设计、施工图设计、施工许可证等批复情况，每缺一项扣2分10二执行法规未按规定招标选择设计、施工、监理单位，一个方面有问题扣2 分，未按规定申请质量监督扣2分，未按批准规模、标准组织建设扣2分，其它方面未执行有关法规的，每项扣2分10三履行合同拖欠应支付款时，每欠一个单位扣1分，其它方面，视情节轻重酌情扣分10四工程进度按合同工期每拖延一个月扣3分，随意提前工期扣5分10五投资控制每超概算（或批准的调整概算）1%

2、扣1 分，每节省概算2%加1分（最多可加5分）10六安全生产每发生一起重大安全事故扣5分，每发生一起一般安全事故扣1分10七廉政建设措施不建全扣2分，因不廉政被处分每人次扣5分，有被起诉的扣10分10八工程质量竣工验收工程质量得分乘以30%，作本项得分30合计100审定意见注：1.本表在竣工验收时评分；2.每项的应得分扣完为止；3本表一至七项由竣工验收委员会根据汇报和有关资料评价，取每个委员会每项得分平均值，第八项按竣工验收工程质量得分乘以30%计算。公路工程设计工作综合评价表工程项目名称： 设计单位： 附表2序号项目评定方法应得分实得分一设计方案1.总体方案是否经济合理，存在不足扣210分；

3、2.不符合有关标准、规范，每处问题扣25分20二设计文件1.未按编制办法编制扣210分；2.错、漏严重的扣10分，一般扣25分；3.设计造成质量事故，重大事故每起扣30分，一般事故每起扣210分；4.设计变更造成工程费用的变化，每增加合同价的1%扣2分30三设计服务1.未按合同协议派驻设计代表每缺1人或人不称职扣15分；2.服务不及时扣25分20四工程质量竣工验收工程质量得分乘以30%，作本项得分30合计100审定意见注：1.本表一、二、三项由项目法人、施工、监理单位在交工验收时分别评价，不向被评价单位公开，取项目法人、施工单位、监理单位评价得分的平均值为最终得分，提交竣工委员会审定；2.第四

4、项按竣工验收工程质量得分乘以30%计算。公路工程监理工作综合评价表工程项目名称： 监理单位： 附表3序号项目评定方法应得分实得分一人员机构监理人员未按要求持证上岗扣15分；监理人员未按合同进场扣15分；监理人员被清退每人次扣2分；内部管理制度不建全、工作责任不明确，或落实不到位扣35分；试验议器、交通工具、办公设备未按合同要求配备扣13分10二质量控制独立抽检频率不到10%扣510分，不到20%扣15分；工地巡查、重要工序旁站不足扣25分；资料签认不规范扣13分10三进度控制拖延工期每有扣1分5四投资控制根据计量支付工作情况酌情扣分5五监理资料不符合竣工验收要求时扣15分5六廉政建设措施不建全

5、扣2分，因不廉政被清退或处分每人次扣5分，有被起诉的，每人次扣10分5七工程质量以下两项得分之和作为该监理合同段工程质量评分：（1）所监理的各施工合同段交工验收工程质量得分的平均值乘以30%；（2）竣工验收工程质量得分乘以30%60合计审定意见注：1.本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、施工单位在交工验收时评价，不向被评价单位公开，取项目法人、施工单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定；作为竣工验收委员会评价的依据。公路工程施工管理综合评价表合同段编号： 施工单位： 附表4序号项目评定方法应得分实得分一工期进度每拖延一个月扣2分；生产组织不均衡扣1分10二履行合同项目经理、总工

6、程师每更换1人次或1人不称职扣2分，专业工程师每更换1人次扣1分，主要机械不足或性能不良扣1分，进场不及时或未经许可撤离。扣分，试验室达不到要求扣25分，有拖欠分包人工程款和劳务人员工资的，扣25分10三竣工文件竣工图与竣工工程不符合每处扣1分；施工原始记录、自检资料不齐全扣24分；资料的真实可信度有问题扣24分5四安全生产每发生一起重大安全事故扣5分，每发生一起一般安全事故扣2分5五文明施工规章制度不健全扣12分，文明工地建设差扣23分；破坏环境和乱占土地的，扣35分5六廉政建设措施不健全扣1分，因不廉政被清退或处分每人次扣2分，有被起拆的，每人次扣5分5七工程质量以下两项得分之和作为该合同

7、段工程质量评分：（1）该合同段交工验收工程质量得分的平均值乘以30%；（2）竣工验收工程质量得分乘以30%60合计审定意见注：1.本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、监理单位在交工验收时分别评价，不向被评价单位公开，取项目法人、监理单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定；作为竣工验收委员会评价的依据。公路工程竣工验收鉴定书 附表5一工程名称二工程地点及主要控制点三建设依据四技术标准与主要指标五建设规模及性质六开工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日七批准概算竣工决算八工程建设主要内容九主要材料实际消耗十实际征用土地数（亩）十一建设项目工程质鉴定结论十二对建设、设计、施工、监理单

8、位的综合评价十三建设项目管理综合评价及等级十四有关问题的决定和建议附表：1.竣工验收委员会名单 2.工程交接单位代表签名表竣工验收委员会名单 附表6姓名所在单位职务或职称签名主任委员副主任委员委员竣工验收代表名单附表7序号姓名所在单位职务或职称签名工程交接单位代表签名表附表8姓名所在单位职务或职称签名主管部门监督单位项目法人设计单位监理单位施工单位接养单位竣工验收工程质量评分表项目名称： 附表9名称实得分数权值加权得分备注交工验收工程质量质量监督机构工程质量鉴定竣工验收委员会工程质量合计1加权平均分质量等级计算： 复核： 年 月 日竣工验收委员会工程质量评分表项目名称： 附表10序号项目评定内

9、容分值实得分一主体工程质量路基边线直顺度、路基沉陷、亏破、松石、涵洞及排水系统完善状况，支挡工程处观和稳定情况。路面平整度、裂缝、脱皮、石子外露、沉陷、车辙、桥头（台背）跳车现象，泛油、碾压痕迹等。桥面平整度、栏干扶手、灯柱、伸缩缝、混凝土外观状况。隧道渗漏、松石、排水、通风、照明以及衬砌外观状况。交通安全及交叉工程的外观及使用效果等。70二沿线服务高施房屋及机电系统等功能和外观；其他设施，如加油站、食宿服务等设施的使用效果及外观。10三环境保护工程绿化工程、隔音消声屏等是否符合设计要求。施工现场清理及还耕情况。与自然环境、景观的协调情况。10四竣工图表内容齐全，书写打印清晰、装订整齐，符合相

10、关要求。10合计100注：1.缺、二、三项时，应得分仍按100分计。例如：缺项目二时，实得分应除以；项目二、三均缺时，实得分应除以，依次类推；2.主体工程评定内容缺项时，其应得分仍按70分计。竣工验收建设项目综合评定表项目名称： 附表11名称实得分数权值加权得分备注交工验收工程质量项目建设管理综合评价项目设计工作综合评价项目监理工作综合评价项目施工管理综合评价合计1加权平均分建设项目综合评价等级计算： 复核： 年 月 日 项目参建单位工作综合评价等级证书附表12工程名称：单位名称：承担工程的内容：竣工验收结论： 项目质量监督机构或授权人（签字） 盖章（项目质量监督机构） 年 月 日注：1.项目

11、参建单位包括项目法人、设计单位、监理单位、施工单位；2.竣工验收完成时，项目质量监督机构分别对项目各参建单位填写工作综合评价等级证书；3.竣工验收结论根据附件6对各参建单位工作综合评价结果填写综合评价评语（包括评分和评价等级）。公路工程施工管理综合评价表工程项目名称： 项目法人： 附表13序号项目评定方法应得分实得分一工期进度二质量控制三进度控制四投资控制五监理资料六廉政建设七工程质量合计审定意见注：1.本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、施工单位在交工验收时评价，不向被评价单位公开，取项目法人、施工单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定；作为竣工难收委员会评价的依据。公路工程

12、施工管理综合评价表工程项目名称： 项目法人： 附表14序号项目评定方法应得分实得分一工期进度二质量控制三进度控制四投资控制五监理资料六廉政建设七工程质量合计审定意见注：1.本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、施工单位在交工验收时评价，不向被评价单位公开，取项目法人、施工单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定；作为竣工难收委员会评价的依据。公路工程施工管理综合评价表工程项目名称： 项目法人： 附表15序号项目评定方法应得分实得分一工期进度二质量控制三进度控制四投资控制五监理资料六廉政建设七工程质量合计审定意见注：1.本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、施工单位在交工验收时评价

13、，不向被评价单位公开，取项目法人、施工单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定；作为竣工难收委员会评价的依据。公路工程施工管理综合评价表工程项目名称： 项目法人： 附表16序号项目评定方法应得分实得分一工期进度二质量控制三进度控制四投资控制五监理资料六廉政建设七工程质量合计审定意见注：1.本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、施工单位在交工验收时评价，不向被评价单位公开，取项目法人、施工单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定；作为竣工难收委员会评价的依据。公路工程施工管理综合评价表工程项目名称： 项目法人： 附表17序号项目评定方法应得分实得分一工期进度二质量控制三进度

14、控制四投资控制五监理资料六廉政建设七工程质量合计审定意见注：1.本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、施工单位在交工验收时评价，不向被评价单位公开，取项目法人、施工单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定；作为竣工难收委员会评价的依据。公路工程施工管理综合评价表工程项目名称： 项目法人： 附表18序号项目评定方法应得分实得分一工期进度二质量控制三进度控制四投资控制五监理资料六廉政建设七工程质量合计审定意见注：1.本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、施工单位在交工验收时评价，不向被评价单位公开，取项目法人、施工单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定；作为竣工难收委员会评价的依据。公路工程施工管理综合评价表工程项目名称： 项目法人： 附表19序号项目评定方法应得分实得分一工期进度二质量控制三进度控制四投资控制五监理资料六廉政建设七工程质量合计审定意见注：1.本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、施工单位在交工验收时评价，不向被评价单位公开，取项目法人、施工单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定；作为竣工难收委员会评价的依据。