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1、脊柱外科试题doc资料脊柱外科试题脊柱外科试题单选题1、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈椎 B:颈胸椎交界处 C:胸椎 D:胸腰椎交界处 E:腰椎 答案：D 2、 搬运脊柱骨折病人的正确方法是 A:抬头、抬脚法 B:搂抱搬运法 C:半坐搬运法 D:平托搬运法 E:背运法 答案：A 3、 诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 答案：A 4、 在先天性脊柱侧弯病因中，下列哪项是常见的？ A:姿势性脊柱侧弯 B:功能性脊柱侧弯 C:楔形椎体 D:神经源性脊柱侧弯 E:胸源性脊柱侧弯 答案：A 5、 强直性脊柱炎的

2、好发年龄是 A:1630岁 B:3035岁 C:3545岁 D:4655岁 E:5665岁 答案：A 6、胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是 A:骨盆牵引 B:骨折处垫厚枕复位 C:局麻下手法复位 D:手术切开复位 E:双踝悬吊法复位 答案：D 7、 提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是 A:椎管造影 B:B超检查 C:MR检查 D:CT检查 E:可视性椎间盘造影 答案：E 8、 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是： A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 B:二人用手分别托住伤员头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送 C:一人抱起伤员放于门板担架上后送 D

3、:二人用手分别托住伤员头，肩，臀和下肢，平放于帆布担架上后送 E:无搬运工具时可背负伤员后送 答案：B 9、 腰椎间盘突出症，早期基本的活动方法是： A:推拿按摩 B:止痛药 C:理疗 D:完全卧床休息 E:脊肌锻炼 答案：D 10、脊柱结核最严重的并发症是： A:窦道形成，混合感染 B:椎体的病理性骨折 C:脊柱的活动功能障碍 D:截瘫 E:骨骺受累时可影响生长发育 答案：D 11、颈脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在 A:寰枕关节 B:寰枢关节 C:上颈段 D:下颈段 E:整段颈椎 答案：B 12、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺

4、激 A:颈1 B:颈2 C:颈3 D:颈23 E:颈34 答案：B 13、“竹节样”脊椎见于 A:强直性脊柱炎 B:脊柱结核 C:脊柱侧弯 D:脊柱骨折 E:脊柱肿瘤 答案：A 14、 腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是 A:腰椎侧突 B:腰部活动受限 C:压痛及骶棘肌挛缩 D:直腿抬高试验阳性 E:直腿抬高试验及加强试验阳性 答案：E 15、下列哪项属于结构性脊柱侧弯? A:功能性脊柱侧凸 B:下肢不等长性脊柱侧凸 C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸 D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸 E:特发性脊柱侧凸 答案：E 16、脊髓震荡病人下列哪项是正常的 A:损伤平面以下的感觉 B:损伤平面以下的运动 C:脊

5、髓的组织形态学 D:损伤平面以下的括约肌功能 E:损伤平面以下的反射 答案：C 17、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型 A:脊髓型 B:交感神经型 C:椎动脉型 D:神经根型 E:混合型 答案：D 18、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍 A:鞍区感觉障碍 B:括约肌功能障碍 C:性功能障碍 D:会阴感觉障碍 E:下肢感觉障碍 答案：E 19、 关于腰椎间盘突出症的手术指征，下列哪项是错误的 A:有明显神经损害表现 B:腰痛，CT检查发现有椎间盘突出 C:马尾神经损害，出现大、小便障碍 D:严格保守治疗无效 E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低 答案：B 20、 下列说法错误的是

6、A:第5、6颈神经组成臂丛上干 B:第7、8颈神经组成臂丛中干 C:上、中干前股组成外侧束 D:三干的后股组成后束 E:后束分出腋神经和桡神经 答案：B 21. 腰椎间盘突出在神经根的外侧进，则（ ）：A腰椎凹向患侧 B腰椎凸向患侧 C腰椎无侧凸 D腰椎前凸消失E腰前凸增加22. 一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）（ ）？A腰5骶1棘间有压痛B. 脊柱侧凸C患侧外踝部和足外侧感觉异常D. 患侧拇趾背伸乏力或不能E患侧踝反射异常23.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有

7、明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤24.患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤25.患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A.腰部扭伤B.腰椎结核

8、C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛26.40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4-5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为A.卧床休息，骨盆牵引+理疗B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼27.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮28.骨关节结核最常发生部位：A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节29.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：A.

9、单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者B.Chance骨折C.骨折脱位D.腰以上的单纯附件骨折E.屈曲牵拉型损伤30.30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸12，腰1椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断A.椎体转移癌，压迫脊髓B.骨髓瘤向椎管内生长C.椎体边缘型结核，脊髓受压D.中央型腰间盘突出症E.马尾神经瘤多选题1脊柱结核x线检查主要表现有哪些？A.早期表现有骨质紊乱、破坏，可形成死骨或空洞B.椎间隙变窄或消失，有时两个相邻椎体压缩在一起。C.脊柱生理曲度失常D.寒性脓肿影像 颈椎结核变现椎前阴影增宽E.胸椎结核椎旁有圆形或梭形阴影，腰椎

10、结核可见腰大肌阴影增宽或膨隆。2.颈椎病的分型有哪些？A颈型、B神经根型、C脊髓型、D椎动脉型、E交感型和混合型。 3腰椎间盘突出症分型有哪些？A膨隆型 B突出型 C脱垂游离型 D Schmorl结节及经骨突出型 E 外侧型4. 脊柱损伤的分类有哪些？A 屈曲型损伤B 伸展型损伤C 垂直压缩型损伤D 旋转型损伤E 分离型损伤5. 脊髓损伤的原因包括下列哪些？A 骨性压迫B 软组织压迫C 电击伤D 锐器伤E 感染6. 脊髓不完全损伤综合症包括哪些？A 脊髓中央综合症B 脊髓半切损伤综合症C 前脊髓综合症D 后脊髓综合症E 马尾综合症7. 腰椎间盘突出症的好发部位有哪些？A L45B L34C L

11、5S1D L23E L12 8. 脊柱常见的良性肿瘤包括以下哪些？A 骨软骨瘤B 血管瘤C 脊索瘤D 动脉瘤样骨囊肿E 骨肉瘤9. 脊柱畸形的分类包括哪些？A 先天性脊柱畸形B 特发性脊柱畸形C 退变性脊柱畸形D 神经肌肉型脊柱畸形E 后天性脊柱畸形10. 哪些部位的病变可引起颈肩痛？A 颈椎病B 肩周炎C 肿瘤D 强直性脊柱炎E 胸廓出口综合症判断题1.在脊柱骨折中，胸腰段骨折最常见。2.脊髓型颈椎病是最常见的类型。3.腰椎间盘突出症的好发部位是腰4、5椎间盘。4.脊索瘤的好发部位是骶骨和颈椎。5.脊髓损伤的Frankel分级可分为5级。6.脊髓震荡时，损伤平面以下立即发生迟缓性瘫痪。7.L

12、1椎体骨折可发生脐水平以下感觉、运动障碍。8.脊柱原发性肿瘤占脊柱肿瘤的50%。9.颈5、6椎间盘是神经根型颈椎病最常见的发生节段。10.腰4、5椎间盘突出通常可引起腰5或骶1神经根的损害。病例分析题病例一。 50岁男性，搬重物时，突感腰部剧烈疼痛，随后腰部活动困难，被急速送院就诊。患者自诉近年来曾多次出现腰部僵直性疼痛，弯腰或搬举重物时加重。此次疼痛异常剧烈，当时感觉脊柱下部有“弹响”，疼痛向右侧大腿和小腿后面延伸；右侧小腿外侧、足和小趾麻木。检查见患者腰部弯向右侧，第5腰椎下方有明显压痛；右下肢伸直后抬高时疼痛明显，右大腿沿坐骨神经有压痛。CT检查显示腰5骶1椎间盘突出。问题： (1) 什么是腰椎间盘突出症？ (2) 哪些部位的椎间盘易发生突出？为什么？ (3) 脊柱侧弯与椎间盘突出的部位有什么关系？ (4) 该腰椎间盘突出的患者腰部弯向右侧说明什么？病例二 男性建筑民工，40岁，失脚从高处坠落，臀部着地摔伤。急送医院就诊。 CT检查见第11胸椎压缩骨折，脊髓受压。局部明显压痛，双下肢瘫痪，感觉丧失。诊断：胸腰段脊柱脊髓损伤。问题： (1) 该患者损伤的是第11胸椎，该区的脊柱有什么特点？ (2) 该患者可能损伤哪个脊髓节段？ (3) 患者的最佳治疗方案是什么？