内科学神经系统疾病模拟题.docx

1、内科学神经系统疾病模拟题 真题 (内科学)神经系统疾病A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A.抗血小板聚集B.防止头晕C.退热D.抗风湿E.扩张脑血管参考答案：A 答案解析：第2题：下列不属于急性脑血管病的常见病因是A.脑出血是由于高血压和脑动脉硬化B.短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化C.蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤D.脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落E.脑血栓形成是由于动脉炎参考答案：E 答案解析：第3题：癫痫发作时针刺治疗所选穴位为A.人中、合谷、内关、百会、神门B.天突、丰隆、

2、足三里、外关、印堂C.风池、风府、太冲、阳陵泉、三阴交D.百会、太冲、外关、照海、太溪E.人中、风池、风府、阴陵泉、丰隆参考答案：A 答案解析：第4题：最易导致偏瘫的闭塞血管是A.大脑前动脉B.小脑后下动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑中动脉参考答案：E 答案解析：第5题：癫痫发作期治疗方法为A.育阴熄风、活血通络B.豁痰息风、开窍定痫C.健脾化痰、开窍定痫D.健脾化痰、补益肝肾E.补益肝肾、育阴熄风参考答案：B 答案解析：第6题：脑血栓形成不宜采用的治疗措施是A.止血剂B.防治脑水肿C.溶栓治疗D.抗血小板聚集E.抗凝治疗参考答案：A 答案解析：第7题：据意识障碍中风分为A.脉络空虚

3、，风邪人中B.中经络与中脏腑C.闭证与脱证D.风盛湿郁，痰浊壅闭E.肝肾阴虚，风阳上扰参考答案：B 答案解析：第8题：老年人蛛网膜下腔出血的特点是A.常伴眼底视网膜出血B.常伴癫痫发作C.脑膜刺激征明显D.头痛不明显，意识障碍多见E.头痛，呕吐加重参考答案：D 答案解析：第9题：出血中风与缺血中风的主要鉴别诊断依据是A.是否剧烈运动后发病B.脑脊液检查C.头颅CTD.有无高血压病史E.发病后的意识状态参考答案：C 答案解析：第10题：高血压性脑出血最好发的部位是A.脑叶B.小脑C.脑干D.匠脑E.内囊及基底节附近参考答案：E 答案解析：第11题：椎基底动脉系统供应的脑区有A.脑干、小脑B.大脑

4、后2/5，脑干、小脑C.大脑后2/5，脑干、小脑、丘脑后部D.脑干、小脑、丘脑后部E.大脑后2/5，脑干、丘脑后部参考答案：C 答案解析：第12题：中风的病位在A.肾B.肝C.脾D.心E.脑参考答案：E 答案解析：第13题：不属于椎基底动脉系统TIA的症状有A.共济失调B.复视C.闪光暗点D.短暂性全面性遗忘症E.交叉性瘫痪参考答案：C 答案解析：第14题：脑血栓形成的最常见的病因是A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.红细胞增多症D.血压偏低E.各种脑动脉炎参考答案：A 答案解析：第15题：中脏腑分为的两种证型分别是A.阴证，阳证B.寒证，热症C.脏证，腑证D.实证，虚证E.闭证脱证参考答案：E

5、答案解析：第16题：中风出现脱证应A.滋阴潜阳，镇肝熄风B.益气回阳，救阴固脱C.祛风通络，养血合营D.辛温开窍，豁痰熄风E.凉肝熄风，化痰开窍参考答案：B 答案解析：第17题：脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示A.小脑出血B.颞叶沟回疝C.以上都不是D.小脑扁桃体炎E.脑室出血参考答案：B 答案解析：第18题：下列不属于急性脑血管病的病变部位是A.蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂B.脑出血最多见于豆纹动脉C.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉D.脑栓塞以大脑中动脉最常见E.桥脑出血多由于基底动脉旁正中支破裂参考答案：B 答案解析：第19题：中风阴闭者，可采用的治法是

6、A.辛温开窍，豁痰熄风B.育阴潜阳，镇肝熄风C.益气回阳，扶正固脱D.祛风通络，养血和营E.辛凉开窍，清肝熄风参考答案：A 答案解析：第20题：与中风的发病有关而功能失常的脏腑是A.肝胆脾B.心肝脾C.心肝肾D.肝脾肾E.心肝脾肾参考答案：E 答案解析：第21题：椎一基底动脉系统短暂缺血发作时不可能出现的症状是A.构音障碍B.失写C.交叉瘫D.眩晕E.复视参考答案：B 答案解析：第22题：关于中风，唐宋以前主要立论依据是A.心火B.肝火C.内虚邪中D.内风E.痰饮参考答案：C 答案解析：第23题：神经衰弱中医辨证应注意A.病情变化B.辨受病脏腑、审证候虚实C.脏腑功能状态D.标本虚实E.受累脏

7、腑参考答案：B 答案解析：第24题：颈内动脉系统TIA的症状是A.Homer征、交叉瘫B.共济失调C.以上均不是D.复视E.眩晕参考答案：C 答案解析：第25题：中风的基本病机为A.痰浊瘀血痹阻清窍B.髓减脑消，神明失用C.气血不足，清窍失养D.气血逆乱，上犯于脑E.头颅因外伤受损参考答案：D 答案解析：第26题：蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.脑动脉粥样硬化B.脑血管畸形C.先天性颅内动脉瘤D.原发性高血压E.血液病参考答案：C 答案解析：第27题：下列不属于中风闭证的主症是A.口噤不开B.肢体强痉C.目合D.大小便闭E.两手握固参考答案：C 答案解析：第28题：脑出血急性期的治疗原则是A.

8、积极抗脑水肿，降低颅压B.保持安静，防止继续出血C.加强护理，防止并发症D.以上都是E.调整血压，改善循环参考答案：D 答案解析：第29题：急性脑血管病在中医学中统称为中风，其病位在A.肾B.肝C.脾D.脑E.心参考答案：D 答案解析：第30题：中风病之阳闭，应具备闭证的主要症状，其兼症中，应排除的是A.痰涎壅盛B.颜面潮红C.躁动不安D.呼吸气粗E.口臭身热参考答案：A 答案解析：第31题：脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A.血性脑脊液浓度B.发病后偏瘫，失语等定位体征C.头痛的严重度D.高血压病史E.发病年龄参考答案：B 答案解析：第32题：中风之病理为A.火，气，血，痰B.风，火，痰，

9、气，血，虚C.风，火，痰，湿，血，虚D.火，气，血，痰，虚E.风，火，气，血，痰参考答案：B 答案解析：第33题：大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是A.均等性轻偏瘫B.上下肢均为0级瘫C.不伴脑神经瘫D.偏瘫以下肢为重E.偏瘫以上肢为重参考答案：E 答案解析：第34题：短暂性脑缺血发作的定义不包括A.好发于5070岁B.常反复发作，症状相对恒定C.男多于女D.可遗留神经功能缺损E.每次发作持续数分钟至l小时，不超过24小时参考答案：D 答案解析：第35题：对于急性脑梗死病人，不适于溶栓治疗的情况是A.病人无出血素质B.CT证实无出血灶C.出凝血时间正常D.头部CT出现高密度灶E.发病6小

10、时以内参考答案：D 答案解析：第36题：中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用的治法是A.通络熄风B.镇肝熄风C.以上都不是D.豁痰熄风E.清肝熄风参考答案：E 答案解析：第37题：供给大脑半球前3/5部血液的血管是A.前交通动脉B.椎基底动脉系统C.颈内动脉系统D.大脑中动脉E.大脑前动脉参考答案：C 答案解析：第38题：椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A.耳鸣或耳聋B.吞咽困难C.复视D.眩晕E.跌倒发作参考答案：D 答案解析：第39题：心源性脑栓塞多发于A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.大脑前动脉E.椎动脉参考答案：A 答案解析：A2型题 每一道考题是以一个小案例

11、出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第40题：女，56岁。高血压病史7年，5小时前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20分钟后出现意识不清。血压180/120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能诊断为A.脑出血B.脑栓塞C.脑膜炎D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血参考答案：A 答案解析：第41题：病人，男，70岁。突然昏倒，神昏欠清，左侧肢体活动障碍，口角歪斜，言语不利。为明确是出血中风还是缺血中风，应首选的安全、快速、准确的检查是A.血液流变学B.CT或MRIC.脑血管造影D.脑脊液检查

12、E.脑电图参考答案：B 答案解析：第42题：病人，女，65岁。患“高血压”数年，近感头昏肢麻，1小时前突然昏倒于地。呼之不应，牙关紧闭，口吐涎沫。面白唇暗，两手握固，静而不烦，四肢不温，苔白腻，脉沉滑而缓。应首选的急救措施是A.先灌服至宝丹，后用羚羊角汤B.先化服安宫牛黄丸，继服镇肝熄风汤C.先灌服苏合香丸，再予涤痰汤D.针刺人中。继服参附汤E.先服天麻钩藤饮，后服导痰汤参考答案：C 答案解析：第43题：男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.脑血栓形成D.多发性脑梗死E.脑栓塞参考答案：B 答案解析

13、：第44题：病人，男，30岁。劳动中突感剧烈头痛，呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛。查体：右眼睑下垂，瞳孔大，颈强(+)，克氏征(+)。应首先考虑的诊断是A.脑干出血B.蛛网膜下腔出血C.小脑出血D.急性脑膜炎E.脑出血合并脑疝参考答案：B 答案解析：第45题：病人，男，58岁。有轻度高血压史2年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚。无其他不适。应首选考虑的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑出血发作D.脑出血E.蛛网膜下腔出血参考答案：A 答案解析：第46题：病人，男，72岁。素体丰盛，眩晕常作，昨日起眩晕加重，头胀痛，烦躁，

14、神志不清，面潮红，手足轻微震颤，舌红少苔，脉弦。首先应考虑的是A.中经络B.肝阳头痛C.眩晕D.中风先兆E.中风阳闭参考答案：D 答案解析：第47题：女，36岁。患精神衰弱6个月余，出现精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦，应选下列哪项A.补益心脾，归脾汤B.补心养神，平补镇心丹C.疏肝解郁，逍遥散D.滋阴疏肝。滋水清肝汤E.清热化痰，黄连解毒汤参考答案：C 答案解析：第48题：病人，女，54岁。劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后出现昏迷，高热，双瞳孔小，四肢软瘫。应首先考虑的诊断是A.中脑出血B.脑桥出血C.脑叶

15、出血D.基底节区出血E.小脑出血参考答案：B 答案解析：第49题：病人，女，50岁。现症见左侧半身偏枯不用，肢体软弱无力，面色萎黄，有时肢体麻木不仁，舌淡紫，苔薄白，脉细涩无力。治疗首选A.桃红饮B.当归四逆汤C.补阳还五汤D.黄芪桂枝五物汤E.三痹汤参考答案：C 答案解析：第50题：男，48岁。突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是A.基底节出血B.小脑出血C.额叶出血D.蛛网膜下腔出血E.脑桥出血参考答案：E 答案解析：第51题：病人，男，58岁。某日早晨起床卒然晕倒，醒后左侧肢体麻木不仁，步履艰难，口角歪斜，流涎不止，言语謇涩，未做系统治疗。现瘫于床榻已月余，伴神疲，纳呆

16、，面色苍白，舌淡暗，脉细涩。其治法是A.平肝潜阳。熄风通络B.辛温开窍，豁痰熄风C.益气活血通络D.祛风通络，乔血和营E.辛凉开窍，清肝息风参考答案：C 答案解析：第52题：病人，男，61岁。突然意识不清1小时。实验室检查：头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影。应首先考虑的诊断是A.昏厥B.缺血性中风C.高血压脑病D.出血性中风E.脑血栓形成参考答案：D 答案解析：第53题：女，58岁。3个月内两次突发言语不利，最近一次伴左侧肢体麻木，每次发作约15分钟并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查阴性，最可能的诊断是A.颈椎病B.顶叶肿瘤C.癫痫小发作D.偏头痛E.TLA参考答案：E

17、 答案解析：第54题：男，80岁。突发意识不清，剧烈呕吐，血压220,/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要的治疗是A.应用止血剂B.溶栓治疗C.应用激素D.降压治疗E.应用脱水剂参考答案：E 答案解析：第55题：男，62岁。高血压病史多年，展起时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为A.颈内动脉血栓形成B.脑出血，左颞叶钩回疝C.脑出血，小脑扁桃疝D.脑出血，右颞叶钩回疝E.蛛网膜下腔出血参考答案：B 答案解析：第56题：男，70岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.

18、脑栓塞D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血参考答案：B 答案解析：第57题：患者，男，60岁。劳动中突发左侧头痛，伴呕吐，面赤。舌强语謇，舌红苔黄，脉弦数。查体：血压195/105mmHg(26/14kPa)，右侧上、下肢瘫痪，右下肢病理反射阳性。应首先考虑的是A.厥证B.中风C.痹证D.痿证E.痫证参考答案：B 答案解析：本例发病特点及症状体征符合中风的特征。第58题：病人，女，28岁。浴后感寒，全身不适，凌晨发现嘴角右斜，且感面部肌肤不仁，微恶风寒，舌淡苔白，脉浮。治疗应首选A.解语丹B.补阳还五汤C.牵正散D.大秦艽汤E.以上都不是参考答案：C 答案解析：第59题：某病人中风阳脱，经急救阳回

19、后，症见面赤足冷，虚烦不安，脉极弱。此为真阴亏损虚阳浮越之象。治疗应首选A.地黄饮子B.参附龙牡汤C.六味地黄汤D.以上都不宜E.大定风珠参考答案：A 答案解析：第60题：某女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35分钟后送至医院，体检：昏迷，血压 220/20mml-lg，双眼右侧凝视，左足外旋位。可能的诊断是A.脑血栓形成B.心肌梗死C.晕厥D.脑出血E.蛛网膜下腔出血参考答案：D 答案解析：第61题：病人，女，28岁。跳舞时突感剧烈头痛，呕吐。查体：脑膜刺激征(+)，无肢瘫。临床诊断蛛网膜下腔出血。为确诊，应首选的辅助检查是A.脑超声血流B.脑电图C

20、.脑动脉造影D.腰穿E.头颅CT参考答案：E 答案解析：第62题：男，40岁。脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年，如果再发作，最常见的原因是A.撤药发作B.感染C.饮酒D.疲劳E.睡眠减少参考答案：A 答案解析：第63题：某女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35分钟后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。可能的病变部位是A.左侧半球表面B.右侧脑干C.右侧半球深部D.右侧半球表面E.左侧半球深部参考答案：D 答案解析：第64题：病人，男，50岁。中风已半年有余。现症见左半身仍活动不

21、利，枯瘦，形赢自汗，手足肿胀口舌喁斜，盲语不利，面色咣白，气短乏力，心悸便溏。舌淡暗，苔白，脉细涩。实验室检查：脑部CT显示右侧基底节区陈旧性脑梗死。其症型是A.痰瘀互结，脉络闭阻证B.肝肾阴虚，风阳上扰证C.痰热腑实，风痰上扰证D.肝阳暴亢，风火上扰证E.气虚血滞，脉络闭阻证参考答案：E 答案解析：第65题：病人，男，57岁。突发一侧上肢无力，半小时后缓解，次日再次出现，并伴-侧眼视物模糊，半小时后缓解，神经系统检查未见异常。首先应考虑的诊断是A.椎一基底动脉系统TIAB.颈内动脉系统TIAC.脑梗死D.癫痫小发作E.脑血栓形成参考答案：B 答案解析：第66题：病人，男，521岁。突发脑出血

22、，现症见头痛，呕吐，昏迷。查体：血压200/120mmHg。应迅速采取的治疗是A.止血B.降颅压C.维持生命体征D.防止血管痉挛E.降血压参考答案：B 答案解析：第67题：女，56岁。有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔2mm，左侧3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的A.大脑中动脉B.椎一基底动脉C.大脑前动脉D.小脑下后动脉E.大脑后动脉参考答案：D 答案解析：第68题：男，33岁。2小时前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗，Kemig征(+)。余神经系统检查阴性。首先考虑为A.高

23、血压脑病B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血参考答案：E 答案解析：第69题：中风若出现手足麻木，肌肤不仁，语言不利，口角流涎，半身不遂，舌苔薄白，脉浮弦，应选用A.镇肝熄风汤B.苏合香丸C.大秦艽汤D.至宝丹E.生脉散参考答案：C 答案解析：第70题：男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1天急诊人院。根据主诉，通常不需要考虑的疾病是A.癔症B.颅内肿瘤C.脑出血D.脑血栓形成E.TIA参考答案：E 答案解析：第71题：女，75岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150-95mmHg，右侧肢体肌力3级。左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为A.脑出血B.蛛网膜

24、下腔出血C.短暂性脑缺血发作D.脑血栓形成E.以上都不是参考答案：D 答案解析：第72题：病人，男，62岁。有嗜酒史。今早约8时许突然昏倒，由家人送来医院，现症见昏迷不醒人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面赤身热，燥扰不宁，大小便闭，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。其诊断是A.痉症(热甚发痉)B.中风(阳闭)C.痫病(痰火内盛)D.厥症(痰厥)E.中风(内闭外脱)参考答案：B 答案解析：第73题：女，25岁。有风湿性心脏病伴房颤病史，2小时前突然出现右侧肢体无力。体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑出血参考答案：C

25、 答案解析：第74题：患者，男，43岁。眩晕欲仆，头摇肢颤，头痛项强，手足发麻，舌红苔白，脉弦。其证型是A.热极生风B.血虚生风C.肝阳上亢D.阴虚动风E.肝阳化风参考答案：E 答案解析：本例的特征为肝阳化风证的特征，诸风掉眩皆属于肝，头摇肢颤为动风之象，故选E。B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.大脑前动脉 B.大脑后动脉 C.大脑中动脉 D.基底动脉 E.椎动脉第75题：供应延髓外侧面血液的血管是_参考答案：E详细解答：第76题：供应脑桥的血管是_参考答

26、案：D详细解答：A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.TLA E.蛛网膜下腔出血第77题：病人，男，54岁。因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌喁斜。应首先考虑的诊断是_参考答案：C详细解答：第78题：病人，男，52岁。前晚深睡，晨起发现口唇歪斜，半身不遂，言语不利。应首先考虑的诊断是_参考答案：B详细解答：A.镇肝熄风汤 B.天麻钩藤饮 C.星蒌承气汤 D.桃红四物汤 E.补阳还五汤第79题：治疗中风中经络的气虚血滞，脉络瘀阻证应首选_参考答案：E详细解答：第80题：治疗中风中经络的痰热腑实，风痰上扰证应首选_参考答案：C详细解答：A.有无神志改变 B.有无外邪侵入 C.有无半

27、身不遂 D.有无口眼喁斜 E.有无言语不利第81题：类中风与真中风的主要鉴别点是_参考答案：B详细解答：第82题：中经络与中脏腑的根本区别是_参考答案：A详细解答：A.大脑前动脉供血 B.大脑后动脉供血 C.大脑中动脉供血 D.基底动脉供血 E.椎动脉供血第83题：延髓外侧面_参考答案：E详细解答：第84题：脑桥_参考答案：D详细解答：第85题：枕叶_参考答案：B详细解答：A.肝阳上亢 B.气血亏虚 C.肾精不足 D.痰浊中阻 E.痰郁化火第86题：眩晕，耳鸣，头痛且胀，烦劳或恼怒后加剧，面色潮红，急躁易怒，口苦，舌红苔白黄，脉弦。其证型是_参考答案：A详细解答：第87题：眩晕，动则加剧，劳累即