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1、河北区麻醉学三基考试试题和答案解析河北区麻醉学三基考试试题和答案解析一、选择题1慢支继发下列哪项时，不能用氯胺酮A大量脓痰B肺大泡C肺动脉高压D支气管痉挛E肺结核2下列哪项不属于麻醉镇痛法的分娩镇痛A宫颈旁阻滞B硬膜外阻滞C骶管阻滞D药物镇痛E阴部神经阻滞3硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是A与全身麻醉相同B比全身麻醉反应迟钝C比全身麻醉反应敏感D有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感E以上均错4含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉一次最大剂量是A200mgB300mgC400mgD500mgE600mg5普鲁卡因是下列哪位发现的AFoumeanBLofgrenCGill

2、espieDEinhomEHahstead6某病人接受心肺联合移植恢复机械通气后，出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括A组胺在移植肺内清除率下降B缓激肽在移植肺内清除率下降C前列腺素在移植肺内清除率下降；D移植肺排斥反应。E雾化吸入异丙肾上腺素7冠心病病人手术死亡率为一般病人的A051倍B23倍C45倍D67倍E89倍8作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项错误A注射时病人的体位B注射后病人的体位C注射速度D穿刺针进入深度E药物剂量9硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过AlmlB3mlC5mlD7mlE8ml10主动脉狭窄时的左室功能改变下述何者是错误的A早期心肌肥厚，随后心肌扩张B

3、一旦出现症状病情迅速恶化C轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常D心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力E左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小11下列肌松药中，不适用产科麻醉的是A琥珀胆碱B阿曲库铵C加拉碘铵D维库溴铵E简箭毒碱12心率收缩压乘积（RPP）可用来反映心肌耗氧情况。冠心病病人容易发生心绞痛的RPP值是A9000B10000C11000D12000E1300013陈旧性心肌梗死患者并发心绞痛，拟行腹股沟疵修补术，哪种麻醉方式不妥A局麻B静脉麻醉C吸入麻醉D复合全麻E脊麻14冠脉搭桥术体外循环中平均动脉压应维持在A4050mmHgB5060mmHgC6080mmHgD8090

4、mmHgE90mmHg15麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为AAmericanSocietyofAnesthesiogistsBAmericanStomatolgicalAssociationCAmericanSurgicalAssociationDAmericanStandardAssociationEAmericanStatiticalAssociation16单纯针刺镇痛效应相当于A吗啡5mg肌注B吗啡10mg肌注C吗啡15mg肌注D吗啡20mg肌注E吗啡25mg肌注17能增强子宫收缩力的吸入麻醉药有A氧化亚氮B乙醚C氟烷D恩氟烷E异氟烷18最常见的腹部实质性脏器损伤是A肝脏B脾脏C肾

5、脏D胰腺E胃19在成年男性中，最常见的贫血原因是A饮食摄入不足B嗜烟酒C睡眠不足D慢性失血E胃溃疡20破坏组织修复的最常见原因是A异物B感染C坏死组织过多D血流循环障碍E全身性因素21下列哪项不能减轻反流误吸的是A雷尼替丁B服用硫酸镁C服用碳酸氢钠D昂丹司琼E田售铺尊瞬22小儿脊麻最佳穿刺间隙是ATll12BL12CT12L1DL23EL3423下列哪一种因素对肝功能的影响不大A缺氧和低血压B高碳酸血症C高血压D低温E病人营养状况24下列Apgar评分哪项不恰当A每分钟心率100次2分B呼吸不规则1分C四肢稍屈1分D刺激喉有反射动作1分E躯干红，四肢紫2分25全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因

6、是A血容量不足B心率失常C心肌功能受抑制D麻醉药的抑制作用E外周阻力下降26硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述哪句不对A神经根损伤时即有触电或痛感B脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍C神经根损伤以运动障碍为主D神经根损伤后感觉缺失仅限于12根脊神经支配的皮区，且与穿刺点棘突的平面一致E脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面27对心脏病病人麻醉的基本要求，哪项正确A保证充分的镇静B维护循环状态稳定C维持正常血容量和适当的通气D麻醉深度适当E以上全部28类癌综合征是由哪种物质代谢紊乱所致A葡萄糖B脂肪酸C儿茶酚胺D前列腺素E色氨酸29甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条不恰当A颈部硬膜外麻醉对呼吸功能

7、有影响B可完全消除甲状腺牵拉痛C心交感神经被阻滞，有利于甲亢病人的脉搏平稳D术前病情不稳定，预防性处理甲亢危象有一定效果E应慎重选用，并做好应急准备30开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项A呼气末C02分压B通气量C肺顺应性D通气流量E血氧饱和度31脑梗塞发生于脑动脉主干，其临床表现除外A意识障碍B昏迷C偏瘫D颅内高压E癫痫32地西泮作为术前用药的主要作用是A降低麻醉药和催眠药的作用B防止体位变动时的低血压C单独应用可防止烦躁不安D安定情绪E作为催眠剂33门脉高压症手术输大量乳酸林格溶液可引起A右心衰竭B左心衰竭C间质性肺水肿D全身水肿E以上均可34先天性幽门肥厚患儿常用液体是A09盐水B10

8、葡萄糖液C05NaHCO3D复方乳酸钠注射液E2：1液（2份生理盐水，1份1/6M乳酸钠）35下列因素哪项诱发急性。已肌梗死意义最小A冠心病B迷走神经反射C高血压D低血压E血液病36婴幼儿行食管镜检查时，发生呼吸困难的原因多为A喉痉挛B支气管痉挛C呕吐误吸D食管镜压迫气管E分泌物阻塞支气管37下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是A快速恢复血容量B避免大量乳酸林格液C避免大量6羟乙基淀粉D以CVP指导输液E输入5葡萄糖液38下列哪项是COPD的高发人群A过敏体质B有胸部手术史C有吸烟和COPD家族史D有高血压病史E有慢性咽炎史39代谢性酸中毒的原因中，哪项不正确A主要发生于呼吸道梗阻B主要因为体

9、内HCO3-减少C循环与组织灌注不足D可发生在急性肾衰竭E可发生在肠道液大量丧失时40开展门诊手术麻醉，最好应有哪项A术前一天通知麻醉科B病人到麻醉科亲自联系C建立麻醉科门诊，由门诊麻醉医生负责D手术随到随做，无需与麻醉医生预约E可拒绝门诊麻醉411847年在英国首先将氯仿用于外科手术者是ASnowBLeiligCSinposonDJiuporobEMorton42静脉复合麻醉用普鲁卡因和莨菪胆碱合用时A药效增强，作用时间延长B药效增强，剂量不变C药效减弱，毒性增强D药效不变，作用时间延长E药效不变，剂量不变431943年，首先合成利多卡因的是AHalsteadBCarlKollerCLofe

10、renDEinhomEFournean44下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的为A急性腰扭伤B慢性腰肌劳损C腰部肌筋膜炎D第三腰椎横突出症E腰椎间盘突出症45下列哪类病人适用于，以吗啡或芬太尼为主的静脉复合麻醉A颅内手术病人B心脏直视手术C颌面部手术病人D上腹部手术病人E四肢和脊柱手术病人46TSH值升高10mU/L，提示如下疾病但除外A原发性甲状腺功能减退B继发性甲状腺功能减退C慢性淋巴性甲状腺炎D缺碘性甲状腺肿E甲亢手术或核素治疗后47咪达唑仑用于门诊麻醉的优点除外A消除半衰期和作用维持时间短B对循环抑制轻C可消除氯胺酮的苏醒期诊妄D可防止气管插管时的眼压升高E可安全的用于过敏体质的患者48

11、妊娠末期，功能残气量下降A50mlB100mlC300mlD800mlE1000ml49静脉普鲁卡因复合麻醉时，普鲁卡因达稳态血药浓度的时间大约A50-60minB20-30minC30-40minD10-20minE5-10min50有关房室传导阻滞（AVB）的叙述，下列哪项是错误的A度和度型对血流动力学无明显影响B度型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作，并可发展为高度AVBC高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似，易引起阿一斯综合征D各类传导阻滞都是由心脏病引起的E高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器51下列有关麻醉前选用麻醉性镇痛药的说法哪项错误A可减轻疼痛，减低焦虑，

12、稳定情绪B控制气管插管时的心血管负反应C易引起恶心呕吐等副作用D目前认为应列入麻醉前常规用药E哌替啶有制止术中或术后肌颤的效果52臂丛神经阻滞，下列哪种神经可以被锁骨上人路阻滞而不能被腋入路阻滞A正中神经B肌皮神经C前臂内侧皮神经D桡神经E尺神经53临床麻醉中少尿的最常见原因为A有效循环血量不足B肾动脉栓塞C输液反应D麻醉剂对肾功能的损害E心功能不全54主动脉瓣关闭不全诱导时最不合适的药物是A咪达唑仑B泮库溴铵C依托咪酯D芬太尼E艾司洛尔55老年病人有心肌缺血心电图表现，术前用药哪种不宜A地西泮B东莨菪碱C阿托品D苯巴比妥E咪达唑仑 56甲亢危象发生在A甲状腺手术麻醉诱导时B甲状腺手术探查时C

13、甲状腺手术术后12小时内D甲状腺手术后1236小时E甲状腺手术术后48小时以后57预防硬脊膜穿破的措施哪项不对A初学者应在老师的指导下操作B操作要正规C要充分依赖突破感或负压的出现D用力均衡，勿用猛力E勿用质地过硬的导管58下列肌松剂的代谢均受年龄因素的影响，哪项受影响最小A琥珀酸胆碱B阿曲库铵C泮库溴铵D维库溴铵E杜什溴铵59成人门诊麻醉下述哪种药不宜A氯胺酮B阿芬太尼C异丙酚D七氟烷E阿曲库铵60最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是A蝶鞍区占位B额顶叶占位C颞叶占位D侧脑室占位E小脑半球占位61下述导致体温降低因素中哪项易导致心律失常A寒冷环境中碘酊、酒精消毒胸前皮肤B术野及体腔长时间暴露

14、在寒冷环境中C快速输入4库血D冷液体冲洗腹腔E用寒冷的气体通气62麻醉前病情评估的主要目的是A获得有关病史B指导病人配合麻醉，回答有关问题C解除病人的焦虑和恐惧D就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识E以上全是63与非肥胖相比，错误的是A术后易发生低氧血症B误吸造成的术后肺炎发生率高C不易发生肺萎陷D术后肺梗死率比正常人高两倍E术后肺梗死发生率高64严重烧伤后发生的酸碱失衡最常见为A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒65术前给卢戈液口服，下列哪项是错误的A抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌B抑制甲状腺素释放C患者缺碘，补碘达正常水平后手术D

15、减少甲状腺球蛋白的分解E使腺组织退化，血管减少，腺体变硬缩小，利于手术操作66低温时引起室颤最不可能的因素是哪项A酸中毒B碱中毒C高钠D低钾E高钙67低温给机体带来的最大危险是A寒战B复温时烫伤C酸碱平衡紊乱D意识障碍E心室颤动68硬膜外麻醉致死的主要原因是A呼吸抑制B循环抑制C局麻药中毒D局麻药过敏E空气栓塞69重症肌无力患者使用下列哪种药物不合理A琥珀酰胆碱B利多卡因C氟烷D右旋筒箭毒碱E新斯的明70小儿择期手术麻醉前禁饮禁食所丧失的水分量约为A1520ml/（kgh）B2530ml/（kgh）C3540ml/（kgh）D4550ml/（kgh）E5560ml/（kgh）71先心病小儿术前

16、准备和用药哪项不对A1岁儿童，吗啡0lmg/kg，东莨菪碱0ling/kg，术前半小时肌注B1岁婴幼儿，吗啡应减半量C极严重病例可省略术前用药D术前84小时可给清流质E有紫绀缺氧危象史患儿给药后可取蹲踞位72麻醉期间对急性心肌梗死的诊断主要靠ACVPBPAWPCEKGDBPEHR73关于体温监测，错误的是A身体各部位温度并不完全一致B舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法C血温的监测一般不常用D连续监测脚趾温度，可用来观察外周灌注状态E休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性74下述麻醉诱导哪种最适合于冠脉搭桥病人A地西泮05mg/kg、芬太尼2g/kg。琥珀胆碱2mg/kgB硫喷妥钠

17、6-8mg/kg、芬太尼2g/kg、琥珀胆碱2mg/kgC咪达唑仑03mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kgD异丙酚15mg/kg、芬太尼2g/kg。维库溴铵01mg/kgE咪达峻仑015-025mg/kg、芬太尼5-10g/kg、泮库溴铵015mg/kg75缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者A低蛋白血症及全身情况差B呼吸功能损害C循环功能脆弱，储备功能差D易发生心衰肺水肿E易发生心脏激惹76慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为A血磷升高，血钙升高B血磷正常，血钙升高C血磷升高，血钙降低D血磷升高，血钙正常E血磷降低，血钙降低77认为全麻药是和神经中的脂质成分发生松散的物理化学结合，

18、致使神经细胞中各种成分的正常关系发生了改变，而产生了麻醉作用。在全麻机制研究中这是什么学说A水相学说B热力学活性学说C临界容积学说DMeyerOverton脂质学说E多部位膨胀学说78术前访视病人除哪项外均应着重了解A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史79对脑炎及各种原因的头晕头痛及进行性下肢瘫痪的病人，禁用A局麻B脊麻C神经安定镇痛术D全身麻醉E针刺麻醉80老年病人中枢神经系统退行性变的特点是A神经细胞减少B神经细胞数目不变，体积缩小C胶质细胞减少为主D脑脊液量减少E神经细胞肿胀81老年病人对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮三种药物的反应哪项最正确A硫喷妥钠敏感性增加B麻醉性

19、镇痛药敏感性增加C地西泮敏感性增加DA和BEA和B和C82治疗破伤风的中心环节是A清创B消炎C止痉D大量破伤风抗毒素的应用E纠正水、电解质紊乱83阿曲库铵长时间大剂量应用须慎重，因为其代谢产物可能造成哪一方面的并发症A心脏B肝脏C肾脏D肺E中枢84术前访视病人应着重了解如下内容，其中哪项除外A婚姻史B既往史C麻醉手术史和吸烟D治疗用药史E现病史85临床上目前最常见的气管导管标号是A法制（F）标号B内径（ID）标号C外径（ED）标号D长度（L）标号E以0010Magil专利标号86连续过度膨肺可造成A低氧血症及高血压B高碳酸血症及低血压C低二氧化碳血症及低血压D碱中毒及心动过缓E氧中毒及心动过速

20、87腰麻下行剖宫产术，发生严重低血压的原因是A疼痛反应B催产素剂量不足C儿茶酚胺释放D下腔静脉受压E输入液体过多88麻醉手术体温过高时，最不可能出现A高碳酸血症B代谢性酸中毒C高钾血症D循环血量减少E中心静脉压升高89合并格林一巴利综合征患者禁用A麻醉性镇痛药BKetamineCAtropineDpromethazineELuminal90颅内手术硝普钠降压后容易出现反跳，其主要原因是A反射性心动过速B反射性小动脉收缩C儿茶酚胺分泌增加D内皮素分泌增加E肾素一血管紧张素系统激活91控制性降压期间的呼吸和氧合功能变化，下述哪项是正确的A无效腔量减少B肺内分流减少C可降低吸入氧浓度D毛细血管动一静

21、脉直捷通道分流，容易引起组织缺氧EPaCO2降低92下列哪种药物在胎盘中的浓度可高于母血浓度A地西泮B咪达唑仑C氯丙嗪D异丙嗪E硫喷妥钠93拟在全醉下实施肾移植术，禁用。A异氟烷B恩氟烷C氧化亚氮D甲氧氟烷E氟烷94有关硬膜外腔负压的叙述，哪项错误A颈胸部受胸膜腔负压的影响，多通过椎间孔传递而来B胸部大约为-20-90cmH2OC按腰部、胸部、颈部、能部依次减少D腰部出现率可高达80以上E骶管不出现负压95J肌松药可与下列哪种抗生素有协同作用A链霉素B新霉素C卡那霉素D多粘菌素E以上均是96血浆ACTH升高可见于如下病症，但除外A垂体性皮质醇增多症B异位ACTH分泌综合征C双侧肾上腺全切或次全

22、切除后纳尔逊综合征D原发性艾迪生病E库欣综合征97腋入臂丛阻滞为防止止血带疼痛，主要要阻滞A正中神经B肋间臂神经C肌皮神经D上臂内侧皮神经E桡神经98下列哪项与门诊手术病人的选择原则不符A门诊手术一般不受年龄限制B老年人心、肺储备功能及肝肾功能减退，不宜门诊手术C160周小儿门诊手术需慎重D早产儿禁忌门诊手术EASA1-2级病可行门诊手术99甲亢手术最大的危险是A大出血B喉返神经损伤C血压骤然升高D迷走神经反射性心脏骤停E甲状腺危象100下列有关高血压的描述正确的是A病期愈长，重要脏器愈易受累B病期长短与麻醉危险性无关C病期短，则重要脏器损害轻，危险性小D病期愈短，越有可能是急进型高血压，危险

23、性愈大E急进型高血压，晚期可发生心、脑、肾并发症101低温对神志的影响下述哪项是错误的A34，神志清楚B32，开始嗜睡C29，对命令有反应D27，对命令无反应E25，意识完全消失102冠心病病人左室功能评估下述哪项是错误的AEF达055者，左室功能正常B无心衰的心肌梗死者EF可达04055CEF为025040时，活动时出现症状DEF低于025时休息时也有症状EEF低于020时患者不能生存103心脏病患者作创伤大的非心脏手术，麻醉首选A局麻B全麻C神经安定镇痛麻醉D静注Ketamine麻醉E椎管内麻醉104估计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下列哪项不当A清醒插管B环状软骨加压C快诱导

24、通气时腹部加压以防胃胀气D缓慢诱导气管插管E快速诱导气管插管105控制性降压时，老年人肱动脉压安全下限为A60mmHgB70mmHgC80mmHgD90mmHgE100mmHg106对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是A血红蛋白正常B红细胞比容正常C血容量正常D低红细胞比容E低血红蛋白107妊娠期消化系统变化，正确的是A孕妇胃的位置无任何变化B胃肠道平滑肌不受胎盘分泌物的孕酮的影响C贯门括约肌张力在妊娠期持续增高D肠道张力增高，胃排空时间缩短E胃肠道张力降低，蠕动减弱，胃排空时间延长108有关度烧伤，下列错误的是A创面无水泡B可见网状栓塞血管C焦痂3周后开始分离D痛觉丧失E肉芽组织生长，

25、然后形成瘢痕109失血性休克哪项说法错误A休克的根本问题是组织细胞缺氧B可伴有代谢性酸中毒C休克代偿期血压可略高于正常DCVP可低于6cmH2OE休克时微循环的变化晚于血压变化110肾移植时供体肾热缺血时间最好控制在A5minB10minC20minD30minE40min111开胸后出现病理呼吸是A陈-施呼吸B成串呼吸C反常呼吸D失调呼吸E长吸呼吸112普通、LMA所能通过的最大尺寸的气管导管是A6mmB65mmC7mmD75mmE8mm113患者哪条神经损伤可引起第5指和第4指内侧部分麻木A尺神经B臂内侧皮神经C正中神经D桡神经E肌皮神经114计算基础代谢率()，下列哪一个是正确的A基础代谢率()一075X每分钟脉率数+074X脉压一72B基础代谢率()一O76X每分钟脉率数+O75X脉压一73C基础代谢率()一077X每分钟脉率数+076X脉压一74D基础代谢率()一O78X每分钟脉率数+077X脉压一75E基础代谢率()一079X每分钟脉率数+078X脉压一76115关于晶体液的特点，以下叙述哪项错误A围术期应用最广B便宜，来源方便C有些晶体液的成分接近细胞外液D用于液体复苏高效、快速、安全E在血管内的半衰期长116有关非去极化肌松药的阻滞，描述错误的是A竞争受体上蛋白亚基的乙酰胆碱结合部位B与受体结合是可逆的动态的，可反复结合C竞争受体有明显的剂量依赖性D与