电力建设工程监理基本表式0510.docx

1、电力建设工程监理基本表式0510关于本次修订后基本表式填写的基本说明一、所用表格字体和边距严格按样表执行，严禁私自更改。1. 报审表内容执行以下字体和边距要求。题目：宋体小二号字，加粗；编号：宋体五号字；正文：宋体小四号字；页边距：上2cm；下2cm；左3cm；右2cm。段落行距：多倍行距1.2倍。2. 后附正文内容执行以下字体和边距要求。题目：宋体小二号字，加粗；编号：宋体五号字；正文：宋体小四号字；页边距：上2cm；下2cm；左3cm；右2cm。段落：行距为固定值24磅。二、凡有多项填报内容的表（表A.6 单位资质报审表、表A.7人员资质报审表、表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表、表

2、A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表、表A.10 主要测量计量器具/试验设备检测报审表、表A.12 工程材料/构配件/设备报审表、表A.21 设备/材料/构配件缺陷通知单、表A.22 设备/材料缺陷处理报验表），请保留主表题目不变，只在表格内填写相应内容，其他无关填报内容可删除。例：表A.7 人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员），如上报特殊工种人员名单，上面加粗字体均保持不动，只将表中内容改为：现报上本项目部特殊工种人员名单及其资格证件。三、表格底部的填报说明应空两格，最后一行文字紧贴下边距，无空行。份数一栏均保持空白，不再填写。四、请严格按照编码规定进行编号，所有日

3、期填写应为8位数，盖章应盖在一条线上。五、承包商、分包商资格报审表需盖总部章，其他报表可盖项目部章。六、资质报审表中的资质证明文件必须包括三证：营业执照、税务登记证、组织机构代码，其他可在括号中注明。七、所需涂黑方框，可在插入菜单中选“符号几何图形图”中点选黑方框。电力建设工程监理基本表式目录A表类（承包单位用表）表A.1 工程开工报审表表A.2 工程复工申请表表A.3 施工组织设计报审表（项目管理实施规划）表A.4 方案报审表表A.5分包单位资格报审表表A.6 单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）表A.7人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）表A.8

4、工程控制网测量/线路复测报审表表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表表A.10 主要测量计量器具/试验设备检测报审表表A.11 质量验收及评定项目划分报审表表A.12 工程材料/构配件/设备报审表表A.13 主要设备开箱申请表表A.14 验收申请表表A.15 中间交付验收交接表表A.16 计划/调整计划报审表表A.17 费用索赔申请表 表A.18 监理工程师通知回复单表A.19 工程进度款报表表A.20 工期变更报审表表A.21 设备/材料/构配件缺陷通知单表A.22 设备/材料缺陷处理报验表表A.23 工程竣工报验单表A.24施工图会检记录表A.25隐蔽工程验收申请表表A.26承包单

5、位资质报审表表A.27工程量签证单B表类（监理单位用表）表B.1 监理工作联系单表B.2 监理工程师通知单表B.3 工程暂停令表B.4 设计文件图纸评审意见及回复单表B.5 旁站监理记录表C表类（设计单位用表）表C.1 图纸交付计划报审表表C.2 设计文件报检表表C.3 设计变更通知单报检表D表类（通用表）表D.1 工程联系单表D.2 工程变更申请单表A.1工程开工报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。 施工组织设计（项目管理实施规划）已审批； 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格； 施工图已会检

6、； 技术交底已进行； 质量验收及评定项目划分表已报审； 工程控制网测量/线路复测资料已审核； 质量管理体系、安全环境管理体系满足要求； 特殊工种/特种作业人员满足工程需要； 本工程的施工人力和机械已进场； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 分包单位资格审查文件已报审； 试验（检测）单位资质审查文件已报审； 上道工序已完工并验收合格。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项

7、目监理机构各一份，承包单位 份。. 报审中的“”作为附件在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内涂黑。项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。表A.2工程复工申请表工程名称： 编号：致： 项目监理机构第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：整改自查报告。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单

8、位各一份。表A.3 施工组织设计报审表（项目管理实施规划）工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（项目管理实施规划）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（项目管理实施规划）。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.4 方案报审表工程名称： 编号：致：

9、 项目监理机构现报上 工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审查。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。表A.5 分包单位资格报审表工程名称： 编号： 致： 项目监理机构经考察，我方认为拟选择的

10、（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请予以审批。附件：1. 分包单位资质材料。 2. 分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份；.如无分包工程，则也需要承包单位确认。表A.6 单位资质报审表（

11、试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）工程名称： 编号：致： 项目监理机构 经我方审查， 单位可提供工程需要的 ，请予以审批。附件： 本工程的试验项目及其要求。 试验室的资质证明文件。（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明） 供货商的资质证明文件。（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等）承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一

12、份。表A.7 人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 姓 名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上 工程控制网测量记录/线路复测记录，请查验

13、。附件： 工程控制网测量记录/线路复测记录。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编 号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：相关检验证明文件。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监

14、理机构审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.10 主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具检测证明材料。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 器具名称编 号检验证编号检验单位检定日期/有效期项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包

15、单位各一份。表A.11 质量验收及评定项目划分报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上 工程质量验收及评定项目划分表，请审查。附件： 工程质量验收及评定项目划分表。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.12 工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自

16、检结果报上，拟用于下述部位： 请审核。附件：1.数量清单。 2.质量证明文件。 3.自检结果。 4.复试报告。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。监理单位审查意见在不符合项上划斜线。表A.13 主要设备开箱申请表工程名称： 编号：工程名称合同编号致： 项目监理机构现计划于 年 月 日在 地点对设备进行开箱检查验收，请予以安排。

17、附件：拟开箱设备清单。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.14 验收申请表工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方已完成 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：自检报告。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机

18、构、承包单位各一份。表A.15 中间交付验收交接表工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方负责施工的 工程现已具备交付 条件，请组织查验。移交承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 接收单位查验意见：接收单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由移交承包单位填报，建设单位、项目监理机构、接收承包单位各一份。表A.16 计划/调整计划报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上 工程 计划/调整计划，请审查。附件： 计划/调整计划。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意

19、见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划；本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.17 费用索赔申请表工程名称： 编号：致： 项目监理机构根据承包合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请审批。附件：1.索赔的详细理由及经过说明。 2.索赔金额计算书。 3.证明材料。承包单位（章）：

20、 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.18 监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：附件：回复材料。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构复查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包

21、单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.19工程进度款报表工程名称： 编号： 工程名称合同编号致： 项目监理机构：兹上报我公司承包的工程 年 月份工程量及施工产值报表，本月实际完成施工产值 万元，本月申请支付工程进度 万元，请审核批准。 附： 年 月份工程量及施工产值报表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 监理审核意见：经审核承包的工程 年 月份工程量及施工产值报表，根据施工合同及相关规定，本月实际完成施工产值 万元，扣除概预算下浮部分 万元，扣除工程预付款 万元，本月应付施工进度款 万元。累计至本月末共计支付工程进度款共计 万元。监理单位（章）：总监理工程师： 技经监理

22、工程师： 日 期： 建设单位审批意见：本月应付施工进度款 万元。累计至本月末共计支付工程进度款 万元。建设单位 （章）：项目代表： 计划物资部： 工程管理部： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，项目监理机构、承包单位各一份，建设单位三份。表A.20工期变更报审表工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方承担 工程施工任务，根据合同规定应于 年 月 日竣工，由于 原因，现申请工期变更至 年 月 日竣工，请审批。附件：说明材料。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表：

23、日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.21 设备/材料/构配件缺陷通知单工程名称： 编号：致： 项目监理机构在 过程中，发现 设备/材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理。附件： 设备/材料/构配件缺陷证明材料。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 设备/材料/构配件供货单位处理意见：设备/材料/构配件供货单位（章）： 代 表： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、设备/材料/构配件

24、供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.22 设备材料缺陷处理报验表工程名称： 编号：致： 项目监理机构现报上第 号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。设备/材料/构配件供货单位： 承包单位（章）：代 表： 项目经理： 日 期： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、设备材料构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.23

25、工程竣工报验单工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方已按承包合同要求完成了 工程，经三级自检合格，请予以检查和验收。附件：证明材料。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：经初步验收，该工程：1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求。2. 符合/不符合我国现行工程建设标准。3. 符合/不符合设计文件要求。4. 符合/不符合承包合同要求。5. 符合/不符合档案归档要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份；监理单位审查意见在不符合项

26、上划斜线。表A.24施工图会检记录工程名称： 编号:单位工程名称图纸卷册名称主持单位图纸卷册编号时 间地 点参加人员序号图号提出意见处理意见设计单位代表（章）： 建设单位代表（章）： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日施工单位代表（章）： 监理单位代表（章）： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.25 隐蔽工程验收申请表工程名称： 编号：致： 项目监理机构我方已完成 隐蔽工程，经三级自检合格，具备 验收条件，现报上该隐蔽工程验收申请表，请予以审查验收。附件：隐蔽工程验收记录。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.26 承包单位资格报审表工程名称： 编号： 致： 项目监理机构我方具有承担 工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工，请予以审批。附件：1. 承包单位资质材料。 2. 承包单位业绩材料。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）：