047药征.docx

1、047药征药征书名：药征作者： 朝代： 年份： 自序内容：书曰若药弗瞑眩，厥疾弗瘳。周官曰医师掌医之政令，聚毒药，共医事。由是 观之，药毒也，而病毒也，药毒而攻病毒，所以瞑眩者也。而考本草，有毒者有焉，无毒者 有焉，为养者有之，不养者有之。于是人大惑焉，世远人泯经毁，虽欲正之，末由也已，今 之所赖也，天地人耳。夫有天地，则有万物焉，有万物，则有毒之能也，有人则病与不而有 焉，是古今之所同也。从其所同，而正其所异也，孰乎不可正哉！扁鹊之法，以试其方也， 药之瞑眩，厥疾乃瘳，若其养与不养邪，本草之云，终无其验焉。故从事于扁鹊之法，以试 其方，四十年于兹，以量之多少，知其所主治也。视病所在，知其所旁

2、治也。参互而考之， 以知其征，于是始之所惑也，粲然明矣。凡攻疾之具，则药皆毒，而疾医之司也。养精之备， 则辨有毒无毒，而食医之职也。食者常也，疾者变也，吾党之小子，常之与变，不可混而为 一矣。而本草也，混而一之，乃所以不可取也。不可取乎，则其方也。规矩准绳，是故扁鹊 之法，以试其方之功，而审其药之所主治也。次举其考之征，以实其所主治也。次之以方之 无征者，参互而考次之，以古今误其药功者，引古驯而辨之，次举其品物，以辨真伪，名曰 药征也。犹之一物也，异其用，则异其功，是以养其生者，随其所好恶；攻其疾者，不 避其所好恶。故食医之道，主养其精也。故撰有毒无毒，而随其所好恶也。疾医之道，主攻 其疾也。

3、故药皆毒而不避其所好恶也，而为医者不辨之，混而为一，疾医之道，所以绝也。 夫古今不异者，天地人也。古今异者，论之说也。以其不异，以正其异，不异则不异，异则 异也。譬如人君用人，率材则功，达材则无功矣。一物无异功，用异则功异，用养生乎？用 攻疾乎？养生随其所好恶，攻疾不避其所好恶，不知其法，焉得其正？其法既已建，而后以 其不异，以正其异，不异则不异，异则异。诗曰伐柯，伐柯，其则不远，是之谓也。 盖今之为医之论药也，以阴阳五行，疾医之论药也，唯在其功耳。故不异则不异，异则异。 然则治疾如之何，匪攻不克；养生如之何，匪性不得。吾党之小子，勿眩于论之说，以失其 功实云尔。 x明和八年中秋之月日本艺阳吉

4、益为则题x 卷上石膏内容：主治烦渴也，旁治谵语、烦躁、身热。 考 证 白虎汤证曰谵语遗尿。 白虎加人参汤证曰大烦渴。 白虎加桂枝汤证曰身无寒、但热。 以上三方，石膏皆一斤。 越婢汤证曰不渴、续自汗出、无大热。（不渴，非全不渴之谓。无大热，非全无大热 之谓也，说在外传中）。 麻黄杏仁甘草石膏汤，证不具也。（说在类聚方） 以上二方，石膏皆半斤。 大青龙汤证曰烦躁。 木防己汤，证不具也（说在类聚方） 以上二方，石膏皆鸡子大也。为则按，鸡子大，即半斤也，木防己汤，石膏或为三枚， 或为十二枚，其分量难得而知焉。今从旁例，以为鸡子大也。 上历观此诸方，石膏主治烦渴也明矣。凡病烦躁者，身热者，谵语者，及发狂

5、者，齿痛者， 头痛者，咽痛者，其有烦渴之证也，得石膏而其效核焉。 互 考 伤寒论曰伤寒脉浮、发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证 者，白虎加人参汤主之。为则按，上云不可与白虎汤，下云白虎加人参汤主之。上下恐有错 误也。于是考诸千金方，揭伤寒论之全文。而白虎汤加人参汤，作白虎汤是也。今 从之。 伤寒论中，白虎汤之证不具也，千金方举其证也备矣，今从之。 辨 误 名医别录言石膏性大寒，自后医者怖之，遂至于置而不用焉。仲景氏举白虎汤之 证曰无大热。越婢汤之证亦云。而二方主用石膏。然则仲景氏之用药，不以其性之寒热也 可以见已。余也笃信而好古，于是乎为渴家而无热者，投以石膏之剂，病已而未见

6、其害也。 方炎暑之时，有患大渴引饮而渴不止者，则使其服石膏末，烦渴顿止。而不复见其害也。石 膏之治渴而不足怖也，斯可以知已。 陶弘景曰石膏发汗，是不稽之说。而不可以为公论。仲景氏无斯言，意者陶氏用石膏， 而 在下则下。于是乎有非吐剂而吐，非下剂而下，非汗剂而汗者，是变而非常也。何法之为？ 譬有盗于梁上，室人交索之。出于右，则顺而难逃。逾于左，则逆而易逃。然则虽逆乎？从 其易也，毒亦然。仲景曰与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。陶氏所谓石膏发汗， 盖亦此类也已。陶氏不知，而以为发汗之剂。不亦过乎？后世以石膏为峻药，而怖之太甚， 是不学之过也。仲景氏之用石膏，其量每多于他药；半斤至一斤，此盖以其

7、气味之薄故也。 余尝治青山候臣蜂大夫之病。其证平素毒着脊上七椎至十一椎，痛不可忍，发则胸膈烦闷而 渴，甚则冒而不省人事，有年数矣。一日大发，众医以为大虚，为作独参汤，贴二钱，日三 服；六日未知也。医皆以为必死。于是家人召余诊之。脉绝如死状，但诊其胸，微觉有烦闷 状，乃作石膏黄连甘草汤与之。一剂之重三十五钱，以水一盏六分，煮取六分，顿服，自昏 至晓，令三剂尽，通计一百有五钱，及晓，其证犹梦而顿觉。次日余辞而归京师，病客曰 一旦诀别，吾则不堪。请与君行，朝夕于左右，遂俱归京师。为用石膏如故，居七八十许日 而告瘳。石膏之非峻药而不可怖也，可以见焉尔。 品 考 石膏 本邦处处出焉。加州、奥州最多。而有

8、硬软二种。软者上品也。别录曰细 理白泽者良。雷 曰其色莹净如水精。李时珍曰白者洁净细文，短密如束针。为则曰 采石药之道，下底为佳，以其久而能化也。采石膏于其上头者，状如米糕。于其下底者，莹 净如水精，此其上品也。用之之法，唯打碎之已。近世火 用之，此以其性为寒故也。臆测 之为也，余则不取焉。大凡制药之法，制而倍毒则制之。去毒则不，是毒外无能也。诸药之 下，其当制者，详其制也，不制者不，下皆效之。 卷上滑石内容：主治小便不利也，旁治渴也。 考 证 猪苓汤证曰渴欲饮水、小便不利。 以上一方滑石一两。 上此一方，斯可见滑石所主治也。滑石白鱼散证曰小便不利。蒲灰散证曰小便不利。 余未试二方，是以不取征

9、焉。 互 考 余尝治淋家，痛不可忍而渴者，用滑石矾甘散，其痛立息。屡试屡效，不可不知也。 品 考 滑石和、汉共有焉，处处山谷多出之也。软滑而白者，入药有效。宗 曰滑石今之画 石，因其软滑，可写画也。时珍曰其质滑腻，故以名之。 卷上芒硝内容：主软坚也。故能治心下痞坚、心下石硬、小腹急结、结胸、燥屎大便硬。而旁治宿食腹 满、小腹肿痞之等诸般难解之毒也。 考 证 大陷胸汤证曰心下痛、按之石硬。 以上一方，芒硝一升，分量可疑。故从千金方大陷胸丸。作大黄八两、芒硝五两。 大陷胸丸证曰结胸，项亦强。 以上一方。芒硝半斤、分量亦可疑，故从千金方作五两。 调胃承气汤证曰腹胀满。又曰大便不通。又曰不吐不下心烦。

10、 以上一方。芒硝半斤、分量亦可疑。今考千金方、外台秘要，此方无有焉。故姑 从桃核承气汤，以定芒硝分量。 柴胡加芒硝汤证，不审备也。（说在互考中） 以上一方，芒硝六两。 大承气汤证曰燥屎。又曰大便硬。又曰腹满。又曰宿食。 大黄牡丹汤证曰小腹肿痞。 木防己去石膏加茯苓芒硝汤证曰心下痞坚云云。复与不愈者。 以上三方，芒硝皆三合。 大黄硝石汤证曰腹满。 以上一方。硝石四两。 橘皮大黄朴硝汤证曰 食之在心胸间不化、吐复不出。 桃核承气汤证曰少腹急结。 以上二方，朴硝、芒硝皆二两。 硝矾散证曰腹胀。 以上一方，硝石等分。 上历观此数方，芒硝主治坚块明矣，有软坚之功也。故旁治宿食腹满，少腹肿痞之等诸 般难解

11、者也。 互 考 柴胡加芒硝汤，是小柴胡汤而加芒硝者也。而小柴胡汤主治胸胁苦满，不能治其块，所 以加 品 考 硝石 和、汉无别；朴硝、芒硝、硝石，本是一物，而各以形状名之也，其能无异，而 芒硝之功胜矣，故余家用之。 卷上甘草内容：考 证 芍药甘草汤证曰脚挛急。 甘草干姜汤证曰厥，咽中干，烦躁。 甘草泻心汤证曰心烦不得安。 甘姜甘草汤证曰咽燥而渴。 桂枝人参汤证曰利下不止。 以上五方，甘草皆四两。 芍药甘草附子汤证，不具也，（说在互考中） 甘麦大枣汤证曰藏躁喜悲伤欲哭。 以上二方，甘草皆三两。 甘草汤证曰咽痛者。 桔梗汤证，不具也。（说在互考中） 桂枝甘草汤证曰叉手自冒心。 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证曰

12、烦躁。 四逆汤证曰四肢拘急厥逆。 甘草粉蜜汤证曰令人吐涎、心痛发作有时，毒药不止。 以上六方，甘草皆二两。 上八方，甘草二两三两，而亦四两之例。 苓桂甘枣汤证曰脐下悸。 苓桂五味甘草汤证曰气从小腹上冲胸咽。 小建中汤证曰里急。 半夏泻心汤证曰心下痞。 小柴胡汤证曰心烦。又云胸中烦。 小青龙汤证曰咳逆倚息。 黄连汤证曰腹中痛。 人参汤证曰逆抢心。 旋复花代赭石汤证曰心下痞硬、噫气不除。 乌头汤证曰疼痛不可屈伸。又云拘急不得转侧。 以上十方，甘草皆三两。 排脓汤证。阙。（说在桔梗部） 谓胃承气汤证曰不吐、不下、心烦。 桃核承气汤证曰其人如狂。又云少腹急结。 桂枝加桂汤证曰奔豚，气从少腹上冲心。 桂

13、枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰惊狂、起卧不安。 以上五方，甘草皆二两。 上历观此诸方。无论急迫，其他曰痛、曰厥、曰烦、曰悸、曰咳、曰上逆、曰惊狂、曰 悲伤、曰痞硬、曰利下，皆甘草所主。而有所急迫者也，仲景用甘草也；其急迫剧者，则用 甘草亦多。不剧者，则用甘草亦少。由是观之，甘草之治急迫也明矣。古语曰病者苦急， 急食甘以缓之。其斯甘草之谓乎？仲景用甘草之方甚多，然其所用者，不巡前证，故不枚举 焉。 凡征多而证明者，不枚举其征，下皆效之。 互 考 甘草汤证曰咽痛者，可与甘草汤。不差者，与桔梗汤。凡其急迫而痛者，甘草治之。 其有脓者，桔梗治之。今以其急迫而痛，故与甘草汤。而其不差者，已有脓也。故与桔梗

14、汤， 据 芍药甘草附子汤，其证不具也。为则按其章曰发汗病不解，反恶寒。是恶寒者，附子 主之。而芍药、甘草，则无主证也。故此章之义，以芍药甘草汤。脚挛急者，而随此恶寒， 则此证始备矣。为则按调胃承气汤、桃核承气汤，俱有甘草。而大小承气汤、浓朴三物汤， 皆无甘草也。 汤证曰或如狂、或少腹急结，是虽有结实。然狂与急结，此皆为急迫，故用甘草也。大小 承气汤、浓朴三物汤、大黄黄连泻心汤，俱解其结毒耳。故无甘草也，学人详诸。 辨 误 陶弘景曰此草最为众药之主。孙思邈曰解百药之毒。甄权曰诸药中，甘草为君， 治七十二种金石毒，解一千二百般草木毒，调和众药有功。呜呼？此说一出，而天下无复知 甘草之本功，不亦悲哉

15、？若从三子之说，则诸凡解毒，唯须此一味而足矣！今必不能，然则 其说之非也可以知已。夫欲知诸药本功，则就长沙方中，推历其有无多少。与其去加，引之 于其证。则其本功，可得而知也。而长沙方中，无甘草者居半，不可谡众药之主也，亦可以 见已。古语曰攻病以毒药，药皆毒，毒即能。若解其毒，何功之有？不思之甚矣。学人察 诸。夫陶弘景、孙思邈者，医家之俊杰，博治之君子也。故后世尊奉之至矣。而谓甘草众药 之主，谓解百药之毒，岂得无征乎？考之长沙方中，半夏泻心汤本甘草三两，而甘草泻心汤 更加一两，是足前为四两，而误药后用之，陶、孙盖卒尔见之，谓为解药毒也。呜呼？夫人 之过也，各于其党。故观二子之过，斯知尊信仲景之至

16、矣。向使陶、孙知仲景误药后，所以 用甘草，与不必改其过何也？陶、孙诚俊杰也，俊杰何为文其过乎？由是观之，陶、孙实不 知甘草之本功也，亦后世之不幸哉！ 东垣李氏曰生用则补脾胃不足，而大泻心火；炙之则补三焦元气，而散表寒。是仲景 所不言也。五藏浮说，战国以降，今欲为疾医乎？则不可言五藏也。五藏浮说，战国以降， 不可从也。 品 考 甘草 华产上品，本邦所产者，不堪用也。余家唯锉用之也。 卷上黄内容：主治肌表之水也。故能治黄汗、盗汗、皮水。又旁治身体肿或不仁者。 考 证 芍桂枝苦酒汤证曰身体肿、发热汗出而渴。又云汗沾衣、色正黄加 汁；防己黄 汤证曰身重、汗出恶风。 以上二方，黄 皆五两。 防己茯苓汤证

17、曰四肢肿，水气在皮肤中。 黄 桂枝五物汤证曰身体不仁。 以上二方，黄 皆三两。 桂枝加黄 汤证曰身常暮盗汗出者。又云从腰以上必汗出、下无汗、腰 弛痛、如 有物在皮中状。 以上一方，黄 二两。 黄 建中汤证，不具也。 以上一方，黄 一两半。 上历观此诸方，黄 主治肌表之水也。故能治黄汗、盗汗、皮水。又能治身体肿或不仁 者，是肿与不仁，亦皆肌表之水也。 互 考 芍桂枝苦酒汤、桂枝加黄 汤，同治黄汗也。而 芍桂枝苦酒汤证曰汗沾衣，是汗 甚多也。桂枝加黄 汤证曰腰以上必汗出、下无汗，是汗少也。以此考之，汗之多少，即 用黄 多少，则其功的然可知矣。 防己黄 汤、防己茯苓汤。同治肌肤水肿也。而黄 有多少。

18、防己黄 汤证曰身重汗 出。防己茯苓汤证曰水气在皮肤中，此随水气多少，而黄 亦有多少。则黄 治肌表之水 明矣。故 芍桂枝苦酒汤、桂枝加黄 汤，随汗之多少，而用黄 亦有多少也。 黄 桂枝五物汤证曰身体不仁。为则按仲景之治不仁，虽随其所在，处方不同。而 历观其药，皆是治水也。然则不仁，是水病也。故小腹不仁、小便不利者，用八味丸以利小 便，则不仁自治。是不仁者，水也。学人思诸。 防己黄 汤，金匮要略载其分量与外台秘要异。为则夷考其得失，外台秘要 古，而金匮要略不古矣。故今从其古者也。 辨 误 余尝读本草载黄 之功。陶弘景曰补丈夫虚损、五劳羸瘦、益气。甄权曰主虚喘， 肾衰耳聋，内补。嘉谟曰人参补中，黄

19、实表也。余亦尝读金匮要略，审仲景之处方， 皆以黄 治皮肤水气，未尝言补虚实表也。为则尝闻之，周分置医，职四焉曰食医、曰疾 医、曰疡医、曰兽医。夫张仲景者，盖古疾医之流也。夫陶弘景尊信仙方之人也。故仲景动 言疾病，而弘景动论养气，谈延命，未尝论疾病。后世之喜医方者，皆眩其俊杰，而不知其 有害于疾医也。彼所尊信而我尊信之，滔滔者天下皆是也。岂不亦悲哉？夫逐奔兽者，不见 大山。嗜欲在外，则聪明所蔽。故其见物同，而用物之异。仲景主疾病者也，弘景主延命者 也；仲景以黄 治水气，弘景以之补虚。夫药者，毒也。毒药何补之为，是以不补而为补， 以不补而为补，是其聪明为延命之欲所蔽也。古语曰邪气盛则实，精气夺则虚

20、。夫古所谓 虚实者，以其常而言之也。昔者常无者，今则有之，则是实也。昔者常有者，今则无之，则 是虚也。邪者，常无者也；精者，常有者也。故古所谓实者，病也。而虚者，精也。因病而 虚，则毒药以解其病毒而复其故也。非病而虚，则非毒药之所治也，以谷肉养之。故曰攻病 以毒药，养精以谷肉果菜。今试论之。天寒肌肤粟起，当此时服黄 而不已也。以衣衾则已， 以衣衾而不已也，啜粥而已，无他。是非病而精虚也。若乃手足拘急恶寒，是与衣衾而不已 也，啜粥而不已也，与毒药而已也。无他，是邪实也。呜呼？仲景氏哉？信而有征，此孔子 所以非法言不敢道也，甄权、嘉谟不言疾医之法言也，抑亦弘景祸之矣。言必以仙方，必以 阴阳，此 功

21、之所以不着也。 品 考 黄 汉土、朝鲜、本邦皆产也。汉土出绵上者，以为上品，其他皆下品也。其出朝 鲜、本邦者，亦皆下品也。今华舶之所载而来者，多是下品，不可不择也。凡黄 之品，柔 软、肉中白色，润泽味甘，是为上品也，锉用。 卷上人参内容：主治心下痞坚、痞硬、支结也。旁治不食呕吐、喜唾、心痛、腹痛、烦悸。 考 证 木防己汤证曰心下痞坚。 以上一方，人参四两。 人参汤证曰心中痞；又曰喜唾、久不了了。 桂枝人参汤证曰心下痞硬。 半夏泻心汤证曰呕而肠鸣、心下痞。 生姜泻心汤证曰心下痞硬、干噫食臭。 甘草泻心汤证曰心下痞硬而满、干呕、心烦；又曰不欲饮食、恶闻食臭。 小柴胡汤证曰默默不欲饮食、心烦、喜呕。

22、又云胸中烦。又云心下悸。又云腹中 痛。 大半夏汤证曰 呕而心下痞硬。 茯苓饮证曰气满、不能食。 干姜黄连黄芩人参汤证曰食入口即吐。 桂沉加芍药生姜人参新加汤证，不具也。（说在互考中） 六物黄芩汤证曰干呕。 白虎加人参汤证，不具也。（说在互考中） 生姜甘草汤证曰咳唾涎沫不止。 以上十四方，人参皆三两。 柴胡桂枝汤证曰心下支结。 干姜人参半夏丸证曰呕吐不止。 四逆加人参汤证，不具也。（说在互考中） 以上三方，其用人参者，或一两半，或一两，而亦三两之例。 附子汤证，不具也。（说在互考中） 黄连汤证曰腹中痛、欲呕吐。 旋复花代赭石汤证曰；心下痞硬、噫气不除。 大建中汤证曰心胸中大寒痛、呕不能饮食。 以

23、上四方，人参皆二两。 上历观此诸方，人参主治心下结实之病也。故能治心下痞坚、痞硬、支结。而旁治不食、 呕 为则按人参、黄连、茯苓三味，其功大同而小异也。人参治心下痞硬而悸也，黄连治 心中烦而悸也，茯苓治肉 筋惕而悸也，不可不知矣。 互 考 木防己汤条曰心下痞坚，愈复发者，去石膏、加茯苓芒硝汤主之；是人参芒硝，分治 心下痞硬之与痞坚也。于是乎可见古人用药不苟也。盖其初，心下痞坚犹缓，谓之痞硬亦可， 故投以人参也。复发不愈，而痞之坚必矣，故投以芒硝也。半夏泻心汤，脱硬字也。甘草泻 心汤，此方中倍甘草。生姜泻心汤，加生姜之汤也。而共云治心下痞硬，则此方脱硬字也明 矣。吴茱萸汤、茯苓饮、干姜黄连黄芩人

24、参汤、六物黄芩汤、生姜甘草汤，皆人参三两。而 云治咳唾涎沫、呕吐下利，不云治心下痞硬。于是综考仲景治咳唾涎沫，呕吐下利方中，其 无人参者，有居八九。今依人参之本例，用此五汤施之于心下痞硬，而咳唾涎沫呕吐下利者， 其 桂枝加芍药生姜人参新加汤，其证不具也。其云发汗后身疼痛，是桂枝汤证也；然则 芍药、生姜、人参之证，阙也。说在类聚方。 白虎加人参汤四条之下，俱是无有人参之证。盖张仲景之用人参三两，必有心下痞硬之 证。 半夏丸，依本治之例，试推其功。心下有结实之毒，而呕吐不止者实是。主之大抵与大半夏 汤之所主治也大同小异，而有缓急之别。 四逆加人参汤，其证不具也。恶寒脉微而复利，是四逆汤之所主；而不

25、见人参之证也。 此方虽加人参仅一两，无见证，则何以加之？是脱心下之病证也明矣。附子汤证不具也。此 方之与真武汤，独差一味。而其于方意也，大有迳庭。附子汤，术、附君药，而主身体疼痛， 或小便不利，或心下痞硬者。真武汤，茯苓、芍药君药，而主肉 筋惕，拘挛呕逆，四肢沉 重疼痛者。 旋复花代赭石汤，其用人参二两，而有心下痞硬之证，此小半夏汤加减之方也。二两疑 当作三两也。 辨 误 甄权曰参补虚。误矣，此言一出，流毒千载。昔者张仲景之用参也，防己汤莫多焉。 其证曰支饮喘满、心下痞坚、面色黧黑。未尝见言补虚者也。又曰虚者即愈，实者三日 复发。复与而不愈者，去石膏、加茯苓芒硝汤主之。此其所由误者乎？则有大不

26、然。盖汉以 降，字诂不古者多矣，则难其解。古语曰有为实也，无为虚也，故用防己汤。而心下痞坚 已，虚而无者，则即愈也，虽则即愈也，心下痞坚，犹实而有者，三日复发，复与防己汤而 不愈者，非特痞硬，即是坚也，非参之所主，而芒硝主之，故参如故，而加芒硝、茯苓。由 是观之，不可谓参补虚也。孙思邈曰无参，则以茯苓代之，此说虽误，然参不补虚，而治 心下疾也，亦足以征耳。盖参补虚之说， 于甄权。滔滔者天下皆是，本草终引广雅五行， 记是参之名义，而岂参之实乎，学人详诸。余读本草，至参养元气，未尝不发书而汉也。曰 呜呼，可悲哉，人之惑也。所谓元气者，天地根元之一气也，动为阳，静为阴，阴阳妙合， 斯生万物，命其主宰

27、，曰造化之神也。而人也者，非造化之神也，故人生于人，而神不能生 人，况于元气乎？夫人之元气也，免身之初，所资以生，医家所谓先天之气也。养之以谷肉 果菜，所谓后天之气也。虽然，元气之说，圣人不言，故经典不载焉。战国以降，始有斯言 。冠子曰天地成于元气。董仲舒春秋繁露曰王正则元气和顺。扬雄解嘲曰大气 含元气。孔安国虞书注曰昊天谓元气广大。汉书律历志曰大极元气，函为一 。班固东都赋曰降烟 ，调元气。此数者，皆言天地之元气，而非人之元气也。素 问曰天之大气举之，言系地于中而不坠也。又曰三焦者，原气之别使。言皮肤毫毛之 末，温缓之气也。此犹可言也。然论说之言也，于疾医何益之有？又曰养精以谷肉果菜， 是古

28、之道也，未闻以草根木皮，而养人之元气，盖其说出于道家，道家所雅言延命长寿，故 立无气以为极也。秦汉以降，道家降盛，而阴阳五行元气之说，蔓延不可芟，医道湮晦，职 此之由，岂可不欢哉！夫医术人事也，元气天事也，故仲景不言矣。养精以谷肉果菜，而人 参养元气，未尝有言之。由此观之，其言养元气者，后世之说也，不可从矣。 东垣李氏曰张仲景云病患汗后，身热亡血、脉沉迟者，下利身凉、脉微血虚者，并 加人参也。古人之治血脱者，益气也。血不自生，须生阳气。盖阳气生，则阴长而血乃旺也。 今历考伤寒论中曰利止亡血也，四逆加人参汤主之，李氏其据此言乎？然而加人参仅 仅一两也。四逆加人参汤，更加茯苓，此为茯苓四逆汤，而不

29、举血证，则人参之非为亡血也， 可以见已。且也仲景治吐血、衄血、产后亡血，方中无有人参，则益足证也，李氏之说妄哉 ！自后苟有血脱者，则不审其证，概用人参，亦益妄哉！或问曰吾子言仲景用人参治心下 痞硬，而大黄黄连泻心汤之属，无有人参，岂亦有说乎？曰有之。何子读书之粗也？大黄 黄连泻心汤曰心下痞，按之濡。其于人参，则诸方皆曰心下痞硬。硬濡二字，斯可以见其 异矣。 品 考 人参 出上党者，古为上品，朝鲜次之。今也，上党不出，而朝鲜亦少也。其有自朝鲜 来者，味甘，非其真性。故试诸仲景所谓心下痞硬，而无效也，不可用矣。源顺和名抄云人 参，此言久末乃伊芳。盖本邦之俗，谓熊胆为久末乃伊芳，而亦号人参，则以其味

30、名也。由是观 之，本邦古昔所用者，其味苦也亦明矣。今试取朝鲜之苗，而树艺诸本邦者，其味亦苦也。 然则其苦也者，是人参之正味。而桐君雷公之所同试也，乃今余取产于本邦诸国者用之，大 有效于心下痞硬。其产于本邦诸国者，五叶三 ，其于形状也，亦与所产于朝鲜同矣。产于 本邦诸国者，于和州金峰者最良。去土气而锉用，谨勿杀苦也。 卷上桔梗内容：主治浊唾肿脓也，旁治咽喉痛。 考 证 排脓汤，证阙。 桔梗白散证曰出浊唾腥臭、久久吐脓。 桔梗汤证曰出浊唾腥臭、久久吐脓。 排脓散，证阙。 以上四方，其用桔梗者，或三两、或一两、或三分、或二分。 上四方者，皆仲景之方也，而排脓汤，以桔梗为君药也，不载其证。今乃历观其用桔梗 诸方，或肺痈、或浊唾腥臭、或吐脓