1、水利工程验收表范本水利水电建设工程验收附录表根据中华人民共和国水利行业标准水利水电建设工程验收规程SL233-2008规程要求制订,其表中不详处请参照规程执行。附录A 验收应提供的资料清单附录B 验收应准备的备查档案资料清单附录C 法人验收工作计划内容要求工程概况工程项目划分工程建设总进度计划法人验收工作计划附录D 法人验收申请报告内容要求一、验收范围二、工程验收条件的检查结果三、建议验收时间(年 月 日)附录E 分部工程验收鉴定书格式编号:工程分部工程验收鉴 定 书单位工程名称:分部工程验收工作组年 月 日前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等)分部工程开工完工日期分部工程建设内容施工过程
2、及完成的主要工程量质量事故及质量缺陷处理情况拟验工程质量评定(包括单元工程、主要单元工程个数、合格率和优良率;施工单位自评结果;监理单位复核意见;分部工程质量等级评定意见)验收遗留问题及处理意见结论保留意见(保留意见人签字)分部工程验收工作组成员签字表附件:验收遗留问题处理记录附录F 单位工程验收鉴定书格式编号:工程单位工程验收鉴 定 书单位工程验收工作组年 月 日验收主持单位:法人验收监督管理机构:项目法人:代建机构(如有时):设计单位:监理单位:施工单位:主要设备制造(供应)商单位:质量和安全监督机构:运行管理单位:验收时间(_年_月_日)验收地点:前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等
3、)一、单位工程概况(一)单位工程名称及位置(二)单位工程主要建设内容(三)单位工程建设过程(包括工程开工、完工时间,施工中采取的主要措施等)二、验收范围三、单位工程完成情况和完成主要工程量四、单位工程质量评定(一)分部工程质量评定(二)工程外观质量评定(三)工程质量检测情况(四)单位工程质量等级评定意见五、分部工程验收遗留问题处理情况六、运行准备情况(投入使用验收需要此部分)七、存在的主要问题及处理意见八、意见和建议九、结论十、保留意见(应有本人签字)一、单位工程验收工作组成员签字表附录G 合同工程完工验收鉴定书格式工程合同工程完工验收(合同名称及编号)鉴 定 书合同工程完工验收工作组年 月
4、日项目法人:代建机构(如有时):设计单位:监理单位:施工单位:主要设备制造(供应)商单位:质量和安全监督机构:运行管理单位:验收时间(_年_月_日)验收地点:前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等)一、合同工程概况(一)合同工程名称及位置(二)合同工程主要建设内容(三)合同工程建设过程二、验收范围三、合同执行情况(包括合同管理、工程完成情况和完成的主要工程量、结算情况等)四、合同工程质量评定五、历次验收遗留问题处理情况六、存在的主要问题及处理意见七、意见和建议八、结论九、保留意见(应有本人签字)十、合同工程验收工作组成员签字表一、附件施工单位向项目法人移交资料目录附录H 阶段验收申请报告内容
5、要求工程基本情况工程验收条件的检查结果工程验收准备工作情况建议验收时间、地点和参加单位附录I 阶段验收鉴定书格式工程阶段验收鉴 定 书工程阶段验收委员会年 月 日验收主持单位:法人验收监督管理机关:项目法人:代建机构(如有时):设计单位:监理单位:施工单位:主要设备制造(供应)商单位:质量和安全监督机构:运行管理单位:验收时间(_年_月_日)验收地点:前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等)一、工程概况(一)工程位置及主要任务(二)工程主要技术指标(三)项目设计简况(包括设计审批情况,工程投资和主要设计工程量)(四)项目建设简况(包括工程施工和完成工程量情况等)二、验收范围和内容三、工程形象
6、面貌(对应验收范围和内容的工程完成情况)四、工程质量评定五、验收前已完成的工作(包括安全鉴定、移民搬迁安置和库底清理验收、技术预验收)六、截流(蓄水、通水等)总体安排七、度汛和调度运行方案八、未完工程建设安排九、存在的主要问题及处理意见十、建议一、结论二、验收委员会成员签字表三、附件:技术预验收工作报告(如有时)附录J 机组启动验收鉴定书格式工程机 组 启 动 验 收鉴 定 书工程机组启动验收委员会(工作组)年 月 日验收主持单位:法人验收监督管理机关:项目法人:代建机构(如有时):设计单位:监理单位:主要施工单位:主要设备制造(供应)商单位:质量和安全监督机构:运行管理单位:验收时间(_年_
7、月_日)验收地点:前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等)一、工程概况(一)工程主要建设内容(二)机组主要技术指标(三)机组及辅助设备设计、制造和安装情况(四)与机组启动有关工程形象面貌二、验收范围和内容三、工程质量评定四、验收前已完成的工作(试运行、带负荷连续运行情况)五、技术预验收情况六、存在的主要问题及处理意见七、建议八、未完工程建设安排九、存在的主要问题及处理意见十、建议一、结论二、验收委员会(工作组)成员签字表三、附件:技术预验收工作报告(如有时)附录K 部分工程投入使用验收鉴定书格式工程部分工程投入使用验收鉴 定 书工程部分工程投入使用验收委员会年 月 日验收主持单位:法人验收监
8、督管理机关:项目法人:代建机构(如有时):设计单位:监理单位:主要施工单位:主要设备制造(供应)商单位:质量和安全监督机构:运行管理单位:验收时间(_年_月_日)验收地点:前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等)一、工程概况(一)工程名称及位置(二)工程主要建设内容二、验收范围和内容三、拟投入使用工程概括(一)工程主要建设内容(二)工程建设过程(包括工程开工、完工时间,施工中采取的主要措施等)四、拟投入使用工程完成情况和完成的主要工程量五、拟投入使用工程质量评定(一)工程质量评定(二)工程质量检测情况六、验收遗留问题处理情况七、调度运行方案、度汛方案八、存在的主要问题及处理意思九、建议十、结
9、论一、保留意见(应有本人签字)二、部分工程投入使用验收委员会成员签字表附录L 竣工验收申请报告内容要求工程基本情况竣工验收条件的检查结果尾工情况及安排意见验收准备工作情况建议验收时间、地点和参加单位附件:竣工验收自查工作报告附录M工程项目竣工验收自查工作报告格式工程项目竣工验收自查工作报告工程项目竣工验收自查工作组年 月 日项目法人:代建机构(如有时):设计单位:监理单位:主要施工单位:主要设备制造(供应)商单位:质量和安全监督机构:运行管理单位:前言(包括组织机构、自查工作过程等)一、工程概况(一)工程名称及位置(二)工程主要建设内容(三)工程建设过程二、工程项目完成情况(一)工程项目完成情
10、况(二)完成工程量与初设批得工程量比较(三)工程验收情况(四)工程投资完成及审计情况(五)工程项目移交和运行情况三、工程项目质量评定四、验收遗留问题处理情况五、尾工情况及安排意见六、存在的问题及处理意见七、结论八、工程项目竣工验收自查工作组成员签字表附录N 竣工验收主要工作报告格式工程竣工验收工作报告编制单位:年 月 日批 准:审 定:审 核:主要编写人员:附录B 水利水电工程施工质量缺陷备案表编号:工程施工质量缺陷备案表质量缺陷所在单位工程:缺陷类别:备案日期:_年_月_日1、质量缺陷产生的部位(主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图):2、质量缺陷产生的主要原因:3、对工程的安全性、使用功能和运用影响分析4、处理方案,或不处理原因分析5、保留意见(保留意见应说明主要理由,应采用其他方案及主要理由)保留意见人: (签名)(或保留意见单位及责任人,盖公章,签名)6、参建单位和主要人员1)施工单位: (盖公章)质检部门负责人: (签名)技术负责人: (签名)2)设计单位: (盖公章)设计代表: (签名)3)监理单位: (盖公章)监理工程师: (签名)总监理工程师: (签名)4)项目法人: (盖公章)现场代表: (签名)技术负责人: (签名)
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