外科学2期末复习题.docx

1、外科学2期末复习题29、腹外疝发病原因中最重要的是(A) A、腹壁强度降低 B、慢性便秘 C、慢性咳嗽 D、排尿困难 E、腹水 30、胃癌多见于(E) A、胃小弯 B、胃大弯 C、胃前壁 D、贲门 E、胃窦部 31、胃癌最主要的转移方式是(B) A、血行转移 B、淋巴转移 C、直接蔓延 D、腹腔种植 E、以上都不对 32、早期胃癌的有效治疗方法是(D) A、胃大部切除 B、胃窦切除 C、全胃切除 D、根治性切除 E、胃肠吻合术 33、绞榨性肠梗阻系指(E) A、肠内容物通过受阻 B、肠管扭转引起的肠梗阻 C、肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻 D、粪块堵塞肠道引起的肠梗阻 E、肠梗阻伴有肠壁血运障碍 3

2、4、诊断为肠梗阻后,最重要的是必须明确(A) A、肠梗阻是否绞窄 B、肠梗阻的部位 C、肠梗阻的程度 D、肠梗阻的原因 E、是否完全梗阻 35、结肠癌最早出现的症状是(D) A、腹部包块 B、腹胀 C、贫血 D、排便习惯和粪便性状改变 E、消瘦 36、最常见的肠套叠是(A) A、回结肠套叠 B、回回肠套叠 C、回盲肠套叠 D、小肠套叠 E、结肠套叠 37、阑尾易发生坏死,是因为(A) A、阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍 B、阑尾远端为盲管 C、阑尾系膜短易卷曲 D、阑尾含有丰富的淋巴组织 E、阑尾开口小 38、外科疾病引起的腹痛一般先有(E) A、恶心 B、呕吐 C、发热 D、腹胀 E、腹

3、痛 39、肝浊音界缩小或消失,多见于(A) A、消化道穿孔 B、内出血 C、机械性肠梗阻 D、低位肠梗阻 E、麻痹性肠梗阻 40、检查肛管直肠的最常用体位采用(C) A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、胸膝位 D、蹲位 E、截石位 41、结肠镜检后,短时出现剧烈腹痛,且下腹部有明显压痛、肌紧张,可能原因是(E) A、内痔出血 B、直肠出血 C、肛管损伤 D、直肠息肉出血 E、肠穿孔 42、混合痔早期症状是(B) A、疼痛 B、便血 C、瘙痒 D、痔块脱出 E、有少量分泌物流出 43、肛裂的主要症状是(A) A、疼痛 B、瘙痒 C、出血 D、腹泻 E、便秘 44、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周

4、,是因为(E) A、内脏功能紊乱 B、胃肠道反射痉挛 C、腹膜炎刺激 D、合并急性胃肠炎 E、内脏神经反射 56、急性化脓性腹膜炎的临床表现是:(A B C) A、持续性剧烈腹痛 B、恶心呕吐为早期表现 C、体温升高,脉搏加快 D、呼吸深慢 57、直肠癌的早期症状是:(A B C ) A、便意频繁 B、排便不适,便不尽感 C、间歇性少量便血 D、排便困难 少尿是指24小时尿量少于() C A、800ml B、600ml C、400ml D、200ml E、100ml 30、诊断膀胱癌的最可靠方法是( )。 C A.CT B.直肠膀胱双合诊 C.膀胱镜检查及活检 D.B超 E.尿常规 31、女性

5、尿路感染的途径是( )。B A.直接感染 B.上行感染 C.血行感染 D.淋巴感染 E.下行感染 32、凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者,均需严密随诊,其中最重要的内容是( )。 A A、定期膀胱镜检查 B、CT C、B超 D、尿常规 E、IVU 33、男性,33岁,左腰部绞痛1天,尿常规提示红细胞(+),B超提示左肾积水。考虑左肾积水的原因最可能是( )。 D A.左肾结核 B.左肾盂输尿管连接部狭窄 C.左肾肿瘤 D.左输尿管结石 E.左输尿管肿瘤 34、男性,75岁,主因进行性排尿困难5年,腰背疼痛2月来诊。查体前列腺左叶有直径1cm质硬结节,血PSA100ng/ml。可能的诊断是( )。A

6、 A.前列腺癌 B.良性前列腺增生 C.膀胱颈纤维性增生 D.膀胱结石 E.尿道结石 35、泌尿系损伤最常见的器官是( )。E A.输尿管 B.肾脏 C.膀胱 D.阴茎 E.尿道 36、骨盆骨折最容易损伤的尿道部位是( )。A A.膜部 B.阴茎部 C.球部 D.前列腺部 E.膀胱颈部 37、骑跨伤最容易损伤的尿道部位是( )。C A.膜部 B.阴茎部 C.球部 D.前列腺部 E.膀胱颈部 38、上尿路结石的典型症状是( )。 D A.血尿+尿痛 B.尿频+血尿 C.腰痛+脓尿 D.腰痛+血尿 E.腰痛+尿痛 55、肾外伤时静脉尿路造影能了解( )。ABC A.伤肾的功能和形态 B.对侧肾是否

7、正常 C.伤肾有无尿外渗 D.伤肾血管有无损伤 E.伤肾有无活动性出血 56、泌尿系统梗阻的原因有( )。ABE A.肾下垂 B.输尿管结石 C.肾小球肾炎 D.前列腺炎 E.尿道狭窄 关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是 A、血清淀粉酶值在发病后312小时开始升高,2448小时达到高峰,7天内恢复正常 B、尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C、淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D、严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高 E、以上叙述都不对 17、外科治疗门静脉高压症最主要的目的是 A、减轻肝性脑病 B、纠正血小板减少 C、预防腹水并发感染 D、防治食管胃底静脉破

8、裂出血 E、治疗顽固性腹水 18、肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是 A、腹胀、乏力 B、肝区疼痛 C、食欲不振 D、肝区肿块 E、体重下降 19、男性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是 A、急性胆囊炎 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫病 D、急性胰腺炎 E、急性胃炎 20、明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是 A、三腔管压迫试验 B、B型超声检查 C、纤维内窥镜检查 D、选择性腹腔动脉造影检查 E、X线钡餐造影检查 21、急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是 A、大量使用有效抗生素 B、应用升压药物 C、补充

9、血容量 D、解除胆道梗阻,通畅引流 E、纠正水、电解质平衡紊乱 22、门静脉高压症的治疗,错误的是 A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B、食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血 C、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D、食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗 E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压23、女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查 A、口服胆囊造影剂造影 B、静脉胆道造影术 C、B超检查 D、PTC E、ERCP 1.合并桡神经损伤的骨折常见于:C A.肱骨外科颈骨折 B.肱骨中上1/3骨折 C. 肱骨中下

10、1/3骨折 D.肱骨解剖颈骨折 E.伸直型肱骨髁上骨折 2. 葱皮样改变见于:D A.骨样骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.Ewing(尤文)肉瘤 E. 骨肉瘤 3. 下列骨折分类中属于不稳定骨折的是:C A.股骨干青枝骨折 B.股骨颈嵌插骨折 C.股骨颈内收型骨折 D.股骨颈外展型骨折 E.腰椎压缩骨折(1/5) 4. 下列脱位中X线检查阴性的是:C A. 肩关节脱位 B.肘关节脱位 C. 桡骨头半脱位 D.膝关节脱位 E. 髋关节脱位 5. Codman三角见于:E A.骨样骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.Ewing(尤文)肉瘤 E. 骨肉瘤 6. 急性血源性骨髓炎好部位是:

11、E A.肱骨、髂骨 B.尺桡骨 C. 腕骨 D.胫腓骨 E. 胫骨、股骨 7.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现?D A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻 C.不能主动跖屈踝关节 D.不能主动背伸踝关节 E.不能活动踝关节 8. 合并正中神经损伤的骨折常见于:E A.肱骨外科颈骨折 B.肱骨中上1/3骨折 C. 肱骨中下1/3骨折 D.肱骨解剖颈骨折 E.伸直型肱骨髁上骨折 9.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是:A A. 溶血性金黄色葡萄球菌 B. 嗜血流感杆菌 C. 大肠杆菌 D.阴沟肠杆菌 E. 乙型溶血性链球菌 10. 易发生骨折不愈合的是:D A.肱骨髁上骨折 B.尺桡骨上1/3骨折 C

12、.股骨下1/3骨折 D.胫腓骨下1/3骨折 E.胫腓骨上1/3骨折 11. 脊柱骨折的常见部位是:D A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 E.L4-5 12. 下列哪项属于不稳定性骨折D A. 嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折(1/5) D.螺旋形骨折 E.横形骨折 1. 下列属于良性骨肿瘤的是:ABE A.骨软骨瘤 B.骨样骨瘤 C.骨肉瘤 D. Ewing肉瘤 E. 软骨瘤 2. 骨折早期并发症包括:ABCDE A.休克 B.血管损伤 C.神经损伤 D.脊髓损伤 E. 骨筋膜室综合征 3. 下列哪些部位的骨折易引起休克:AB A.骨盆骨折 B.股骨骨折

13、 C.尺桡骨骨折 D.胫腓骨骨折 E.肱骨干骨折 4. 缺血性肌挛缩常发生于:ABCD A.伸直型肱骨髁上骨折 B.尺桡骨上1/3骨折 C.股骨下1/3骨折 D.胫腓骨上1/3骨折 E.胫腓骨下1/3骨折 1、桡神经损伤后出现的症状是:C A、爪形手 B、猿手 C、垂腕畸形 D、肌肉挛缩 E、蚓状肌萎缩 2、肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点:D A、局部肿胀 B、肘关节反常活动 C、肘部畸形 D、肘后三角关系改变 E、局部瘀斑 3、3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西,其诊断最大可能是:C A、关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨头半脱位 D、右肱骨髁上骨折 E

14、、右肱骨骨折 4、下列关于颈椎病分型,错误的是:B A、椎动脉型 B、迷走神经型 C、脊髓型 D、神经根型 E、交感神经型 5、关节结核中最多见的是:C A、肘关节 B、髋关节 C、膝关节 D、踝关节 E、腕关节 6、患者,男,68岁。不慎跌倒,感左髋部疼痛。体检:左下肢短缩2CM、外旋畸形60度。常常提示:A A、股骨颈骨折 B、股骨转子间骨折 C、髋关节前脱位 D、髋关节后脱位 E、髋关节中心性脱位 7、腰间盘突出症最常见部位是:E A、T12-L1 B、L1-2 C、L2-3 D、L3-4 E、L4-5 8、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,下列哪项检查阳性:B A、Dugas征 B、Finkel

15、stein征 C、Mills征 D、Gaensien征 E、Thomas征 9、下列脱位中容易发生骨坏死的是:C A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、股骨头脱位 D、膝关节脱位 E、腕关节脱位 10、下列哪项骨折容易发生骨坏死:A A、股骨颈头下型骨折 B、股骨颈经颈型骨折 C、股骨颈基底部型骨折 D、股骨粗隆间骨折 E、足舟骨骨折 11、骨与关节结核中最多见的是:A A、脊柱 B、髋关节 C、膝关节 D、踝关节 E、腕关节 12、胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是:E A、此处肌肉附着少 B、受伤部位低 C、此处骨质疏松 D、血液丰富 E、骨质形态变化 1、跌倒时手掌着地,可能导致:A

16、BCDE A、Colles骨折 B、前臂双骨折 C、肩关节脱 D、肘关节脱位 E、肱骨外科颈骨折 2、可表现为“银叉”畸型的骨折的是:AC A、Colles骨折 B、Smith骨折 C、Barton骨折 D、monteggia骨折 E、Galeazzi 骨折 3、骨关节结核最常见于哪些部位:BCDE A、腕关节 B、髋关节 C、肘关节 D、脊柱 E、膝关节 4、股骨干斜形骨折骨折端刺破皮肤,属于:ADE A、开放性骨折 B、病理性骨折 C、稳定性骨折 D、不稳定性骨折 E、完全性骨折 前列腺增生的并发症不包括()。E A.痔疮 B.膀胱结石 C.双肾积水 D.腹股沟疝 E.双侧睾丸鞘膜积液 3

17、0、女,25岁。尿频,尿急,尿痛3个月,一般抗菌素治疗不见好转,目前每次尿量30ml。IVU:右肾未显影。初步诊断是 A A 泌尿系结核 B 泌尿系感染 C 泌尿系肿瘤 D 泌尿系结石 E 泌尿系损伤 31、肾癌血液转移,最常见的脏器是: D A.肝 B.脑 C.骨 D.肺 E.对侧肾脏 32、男性,58岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年,下腹平片及B 超可见膀胱区2枚3.0cm2.5cm2.5cm和2.5cm2.0cm2.0cm结石,上尿路未见异常改变。该病人是膀胱结石原因是由于 B A.膀胱炎 B. 前列腺增生症 C. 膀胱颈硬化 D. 神经源性膀胱 E. 前列腺癌 33、女,38岁。超

18、声发现右肾有一4cm3cm的实质占位,为明确诊断,下列哪项检查最有帮组:C A. 核素肾显像 B. B超 C. CT D. MRI E. 尿查脱落细胞 34、尿道损伤后,有排尿困难,导尿管能插入膀胱,应将导尿管留置多久A A 、10 14 天 B 、21 28 天 C 、1 3 天 D 、4 5 天 E 、30 40 天 35、男性,42 岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15 20 个/每高 倍视野,白细胞3 5 个/每高倍视野:B 超:右肾盂内可见3cm2cm 不规则形强回声,后伴声影。患者可能的诊断是 D A 、右肾癌 B 、右肾盂炎 C 、右肾盂癌 D 、右肾盂结石 E

19、、运动后血尿 36、肾蒂损伤的主要临床表现为。E A.显微镜下血尿 B.大量肉眼血尿 C.腰部肿块 D.腹膜为症状 E.严重的出血性休克 37、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到。E A.休克纠正后 B.血尿较清后 C.腰部肿块不再增大 D.2-4天后 E.2-4周后 38、男,65岁。无痛性肉眼血尿伴血块2年。退休前是油漆工。首先考虑那一项诊断:C A. 肾癌 B. 膀胱结石 C. 膀胱癌 D .神经源性膀胱 E. 肾结核 55、静脉尿路造影显示肾盂内充盈缺损可能为ACD A.尿酸石 B.磷酸石 C.凝血块 D.肾盂肿瘤 E.肾囊肿 56、尿液混浊见于ABCE A.脓尿 B.晶体尿 C.乳糜尿

20、 D.镜下血尿 E.乳糜血尿 29、疝内容物以哪种多见(B) A、大网膜 B、小肠 C、横结肠 D、膀胱 E、阑尾 30、嵌顿疝和绞窄性疝的区别是(C) A、疝囊有无压痛 B、疝内容不能还纳的时间 C、疝内容有无血运障碍 D、是否有休克 E、是否有肠梗阻的表现 31、发生腹部切口疝的原因中,最主要的是(E) A、腹壁肌肉被切断 B、缝线滑脱 C、缝合时切口张力过高 D、切口过长 E、切口感染 32、腹部损伤时最常见的受损内脏是(D) A、肝 B、胃 C、肾 D、脾 E、结肠 33、腹部损伤后,性腹腔穿刺,抽出不凝固血,应考虑(A) A、实质脏器破裂 B、空腔脏器破裂 C、前腹壁血肿 D、腹膜后

21、血肿 E、误入血管 34、急性化脓性腹膜炎最早出现的常见症状是(D) A、腹痛 B、腹泻 C、体温升高 D、恶心、呕吐 E、脉搏加快 35、腹膜炎的主要标志是(B) A、肠鸣音消失 B、压痛和反跳痛 C、明显腹胀 D、腹式呼吸减弱或消失 E、腹软 36、胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是(A) A、突发的剧烈腹痛 B、恶心、呕吐 C、肠鸣音消失 D、发热 E、腹式呼吸减弱 37、早期胃癌是指(C) A、直径小于2.5cm B、未穿破浆膜层 C、局限于粘膜或粘膜下层 D、无淋巴结转移 E、累及胃壁肌层 38、胃癌最主要的转移方式是(B) A、血行转移 B、淋巴转移 C、直接蔓延 D、腹腔种植

22、 E、以上都不对 39、诊断为肠梗阻后,最重要的是必须明确(A) A、肠梗阻是否绞窄 B、肠梗阻的部位 C、肠梗阻的程度 D、肠梗阻的原因 E、是否完全梗阻 40、肠套叠多发生于(B) A、新生儿 B、2岁以下幼儿 C、学前儿童 D、青年人 E、老年人 41、结肠癌最早出现的症状是(D) A、腹部包块 B、腹胀 C、贫血 D、排便习惯和粪便性状改变 E、消瘦 42、阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时,具有诊断意义的体征是(C) A、恶心、呕吐 B、脐周及上腹疼痛 C、压痛固定于右下腹 D、右下腹及脐周压痛 E、脐周有压痛和反跳痛 43、阑尾切除后,最常见的并发症是(B) A、阑尾残株炎 B、切口

23、感染 C、粘连性肠梗阻 D、腹膜炎、腹腔脓肿 E、粪瘘 44、直肠癌最常见的远处转移是(D) A、肺 B、脑 C、骨盆 D、肝 E、椎体 56、需与急性阑尾炎鉴别的疾病有:(A B C D) A、慢性炎性肠病 B、急性肠系膜淋巴结炎 C、右侧输尿管结石 D、Meckel 憩室炎 57、胃肠减压的目的是:(A B D) A、减轻消化道内容物进入腹腔 B、减轻胃肠积气 C、纠正电解质紊乱 D、改善胃壁血运 男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,体温38.5,右上腹轻度压痛,此病最可能为A、Courvois

24、ier征B、Murphy征C、Charcot征 D、Grey-Turner征 E、Reynauld征 17、胆道感染的并发症中下述哪项是错误的 A、严重病例可致感染性休克 B、胆道出血少见 C、治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术 D、胆道感染可并发肝脓肿 E、胆管炎性狭窄 18、关于胆汁分泌下列哪项是错误的 A、成人每日分泌胆汁800-1200ml B、刺激迷走神经使分泌量增加 C、刺激交感神经使分泌量减少 D、促胰液素使分泌量增加 E、蛋白质的分解产物使分泌减少 19、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A、胆总管结石 B、胆总管末端狭窄 C、胆道出血继发感染 D、胆总管癌 E、先天性胆

25、总管扩张症 20、男性,68岁,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60mol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 A、扩大肝右叶切除术 B、肝动脉结扎术 C、全身化疗 D、肝动脉内抗癌药持续注入法 E、放射疗法 21、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括 A、住院时间短 B、术后疼痛轻 C、可早期恢复正常活动 D、腹壁创伤的并发症少 E、胆管损伤的风险性小 22、90%以上原发性肝癌是来源于 A、肝细胞. B、胆管上皮细胞 C、Kupffer细胞 D、肝窦上皮细胞 E、混合来源 23、门脉高压症最主要的原因是 A、门静脉炎 B、肝静脉阻塞 C、

26、肝硬变 D、门静脉干血栓 E、多囊肝来源 名词解释 1. 尿急:有尿意迫不及待地要排尿儿不能自制 2. 肾癌三联症:血尿、疼痛、肿块。同时出现以是晚期 3. 尿频;排尿次数增多而每次尿量减少。正常时一般白天46此,夜间01次 4. 肾积水:尿液从肾盂排除受阻,造成肾内压力身高。肾盏、肾盂扩张、肾实质萎缩,伴有或不办肾功能减退的综合现象。 问答:1.肾损伤的临床表现:休克、血尿疼痛、腰腹部肿块、发热 5. 良性前列腺增生的并发症有; 1.膀胱结石2 双肾积水3 尿潴留 4.反复感染5血尿 6 痔疮7腹股沟疝 填空 尿3杯实验收取初始尿、中段尿、末段尿 上尿路结石的主要表现是与活动有关的血尿、疼痛 膀胱癌最多见的病理类型:移行细胞癌或尿路上皮癌 老年患者的无痛性血尿首先考虑膀胱癌 尿失禁可分为急迫性尿失禁、真性尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁 肾癌最多见的病理类型:透明细胞癌