质检站验收表格.docx

1、质检站验收表格主要分部（子分部）工程验收通知书安庆市建设工程质量监督站： 我单位建设的（桩基、地基基础、主体结构、幕墙、建筑节能、其它）工程，工作量已经完成设计文件及合同约定的内容，工程资料完整，经建设、监理单位和施工企业初验符合要求，现定于年月日时（地点）进行验收，请你单位派员予以监督。验 收 组 名 单姓 名单位职务职称建设单位（章）： 监理单位（章）：施工单位（章）： 质量监督站签收：年 月 日 年 月 日注：主要分部工程验收参加人员为建设单位项目负责人、监程工程师、施工单位项目、技术、质量负责人、设计（勘察）单位项目负责人等，验收3日前，监理（建设）单位应持本通知书及资料核查记录表，书

2、面通知质监部门对验收进行监督。桩基（地基处理）子分部工程质量验收记录工程名称施工单位桩基类型（地基处理方法）桩径m桩数根开竣工日期验收日期造价万元验收内容及自评意见项目验收记录分项工程共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项质量控制资料核查质量控制资料共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。安全和主要使用功能核查及抽查结果承载力检测 根，符合设计要求 根，桩身完整性检测 根，C类桩 根，D类桩 根。桩直径和偏位符合要求 根，偏差超标 根，处理意见。观感质量验收（桩头处理等情况）自评意见验收意见验收单位施工单位（总包）：项目经理： （公章）年 月 日建设单位：项目负责人：（公章）年

3、 月 日监理单位：总监理工程师： （公章）年 月 日设计单位：项目负责人： （公章）年 月 日勘察单位：项目负责人：（公章）年 月 日相关单位：责任人：（公章）年 月 日安庆市建设工程质量监督站印制桩基（地基处理）子分部工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1设计图及地质勘察报告2图纸会审、设计变更处理、洽商记录3工程定位测量放线记录4原材料出厂合格证及进场检测试验报告钢材出厂合格证及进场试验报告焊接试验报告、焊条（剂）合格证水泥出厂合格证、试验报告砖出厂合格证、试验报告外加剂出厂合格证、试验报告预制构件、预拌混凝土合格证砂、石试验报告施工试验报告及见证检测报告

4、混凝土试块试验报告、强度评定表承载力检测报告完整性检测报告5隐蔽工程验收表6施行原始记录及汇总表7桩位测量记录8竣工平面图9工程质量事故（问题）汇报及调查处理记录10新材料新工艺施工记录11检验批和分项验收记录12结论：施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： （章） （章）年 月 日 年 月 日注：工程验收前，监理（建设）单位应对相应资料进行核查，核查人填写核查意见并签字，对资料齐全，结果符合要求的，结论中填写“资料完整”。 安庆市建设工程质量监督站印制建筑深基坑工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1设计图及地质勘察报告2图纸会审、设计变更处

5、理、洽商记录3工程定位测量放线记录4施工方案、开挖方案、监测方案5原材料出厂合格证及进场检测试验报告钢材出厂合格证及进场试验报告6焊接试验报告、焊剂合格证7水泥出厂合格证、试验报告8砖出厂合格证、试验报告9外加剂出厂合格证、试验报告10预制构件、预拌混凝土合格证、试验报告11砂、石试验报告1213施工试验报告、见证检测报告、基坑监测报告混凝土试块试验报告、强度评定表14完整性检测报告15内力（应力、应变、轴力）监测报告16取芯及混凝土回弹报告17基坑监测报告1819工程质量事故汇报及调查处理记录20隐蔽工程验收记录21施行原始记录及汇总表结论：施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责

6、人）： （公章） （公章）年 月 日 年 月 日注：在深基坑开挖前监理（建设）单位对相应资料进行核查（第十七项查看深基坑监测合同），核查人填写核查意见并签字，对资料内容齐全、结果符合要求的，“结论”中填写“资料完整”。 安庆市建设工程质量监督站印制地基与基础分部工程质量验收记录工程名称施工单位结构类型层次建筑面积开竣工日期验收日期验收内容及自评意见项目验收记录分项工程共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项质量控制资料核查质量控制资料共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。安全和主要使用功能核查及抽查结果结构安全和功能检验（检测）报告共 份，符合要求 份，地下室防水效果检查结果。

7、观感质量验收（结构几何尺寸、密实度、接头质量等）自评意见验收意见验收单位施工单位（总包）：项目经理： （公章）年 月 日建设单位：项目负责人：（公章）年 月 日监理单位：总监理工程师： （公章）年 月 日设计单位：项目负责人： （公章）年 月 日勘察单位：项目负责人：（公章）年 月 日相关单位：项目负责人：（公章）年 月 日注：工程概况均应填写主体（0.00以下）工程对应值。安庆市建设工程质量监督站印制地基与基础分部工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2地基验槽记录3地基处理验收记录、桩基验收记录4工程定位测量放线记录5原材料出厂

8、合格证及进场检测试验报告钢材出厂合格证及进场试验报告焊接试验报告、焊条（剂）合格证水泥出厂合格证、试验报告砖出厂合格证、试验报告外加剂出厂合格证、试验报告预制构件、预拌混凝土合格证砂、石试验报告防水材料合格证及复试报告6施工试验报告及见证检测报告混凝土试块试验报告、强度评定表砂浆试块试验报告、强度评定表抗渗混凝土试验报告混凝土强度抽检报告7隐蔽工程验收表8施工记录、工序报验汇总9地下室防水效果检查记录10工程质量事故（问题）报表及调查处理记录11新材料新工艺施工记录12检验批及分项验收记录13结论：施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： （章） （章）年 月 日 年 月 日注

9、：工程验收前，监理（建设）单位应对相应资料进行核查，核查人填写核查意见并签字，对资料齐全、结果符合要求的，结论中填写“资料完整”。 安庆市建设工程质量监督站印制主体结构分部工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量放线记录3原材料出厂合格证及进场检测试验报告钢材出厂合格证及进场试验报告焊接试验报告、焊条（剂）合格证水泥出厂合格证、试验报告砖（砌块）出厂合格证、试验报告外加剂出厂合格证、试验报告预制构件、预拌混凝土合格证砂、石试验报告施工试验报告、见证检测报告及其它检测报告（如钢结构等）混凝土试块试验报告、强度评定表砂浆试块

10、试验报告、强度评定表主体结构检验及抽样检测资料混凝土强度抽检报告砂浆强度抽检报告钢筋保护层检测报告4隐蔽工程验收表5施工记录、工序报验汇总及施工现场预应力张拉记录6新材料新工艺施工记录7建筑物沉降观测资料8垂直度、标高、全高测量记录9工程质量事故（问题）报表及调查处理记录10检验批及分项验收记录11结论：施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： （章） （章）年 月 日 年 月 日 安庆市建设工程质量监督站印制主体结构分部工程质量验收记录工程名称施工单位结构类型层次建筑面积验收内容及自评意见项目验收记录分项工程共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项质量控制资料核查质量控制资

11、料共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。安全和主要使用功能核查及抽查结果结构安全和功能检验（检测）报告共 份，符合要求 份。观感质量验收（结构几何尺寸、密实度、接头质量等）自评意见验收意见验收单位施工单位（总包）：项目经理： （公章）年 月 日监理单位：总监理工程师： （公章）年 月 日设计单位：项目负责人： （公章）年 月 日建设单位：项目负责人：（公章）年 月 日注：工程概况均应填写主体（0.00以上）工程对应值。安庆市建设工程质量监督站印制民用建筑节能单项工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构保温系统、门窗及遮阳工程的设计文件

12、、图纸会审、设计变更、洽商记录2保温系统及门窗的型式检验报告、原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告和现场验收记录，特种门及其附件的生产许可文件3施工试验报告及见证检测报告（门窗的性能检测报告）4施工方案、施工工艺及施工技术交底5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8工程质量事故及事故调查处理资料9新材料、新工艺施工执行标准及记录101冷（热）源及通风与空调空调与采暖冷（热）源节能（耗电量、耗热和耗冷）措施、采暖、通风与空调系统节能设计图纸会审、变更、洽商记录2节能型材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4空调节能设备运行调试记录5系统调试节能指标检测与

13、控制以及考核记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新材料、新工艺施工执行标准及记录9结 论：总监理工程师： 施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日 安庆市建设工程质量监督站印制建筑节能分部工程质量验收记录工程名称施工单位结构类型层次建筑面积（）开工日期完工日期验收日期节能设计措施墙体采暖施工面积： 屋面通风与空调施工面积： 门窗（遮阳）空调与采暖系统冷热源及管网幕墙（遮阳）配电与照明总面积： 地面（架空层顶板等）检测与控制其它验收内容及自评意见分项工程共 分项，经查符合标准和设计要求 个分项。质量控制资料核查质量控制资料 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项节能工程现场检验结果外墙构造现场实体检验外窗气密性现场实体检测系统节能性能现场检测围护结构现场节能性能检测分包单位及分包内容明细验收意见施工单位（总包）施工单位（分包）项目经理：（公章）年 月 日项目经理：（公章）年 月 日项目经理：（公章）年 月 日项目经理：（公章）年 月 日项目经理：（公章）年 月 日监理单位设计单位建设单位总监理工程师： （公章）年 月 日设计负责人： （公章）年 月 日项目负责人： （公章）年 月 日安庆市建设工程质量监督站印制