第四十一章 抗结核病药与抗麻风病药.docx

1、第四十一章 抗结核病药与抗麻风病药一、名词解释1 一线抗结核病药2 二线抗结核病药3 全程督导（二）填空题1. 异烟肼的不良反应中，快乙酰化型者多见_，慢乙酰化型者多见_ ，后者可用_防治。2. 对细胞内、外结核菌均有杀灭作用的药物是 _ 、_ ，但两者合用时应特别注意_ 。3. 抗结核病药能影响肝药酶，如_ 能诱导肝药酶，_能抑制肝药酶。4抗结核病药单独应用易产生耐药性，但其中_ 、_耐药性产生缓慢。5抗结核病药的用药原则是_、_ 、 _ 、_ 。6 对细胞内偏酸环境结核菌作用较强的药物是_ ，对细胞外偏碱环境结核菌作用较强的药物_。三、是非题1.异烟肼对结核杆菌有很强的抑制和杀灭作用,而对

2、其他细菌无作用。2.利福平连续应用可诱导肝药酶,加快自身代谢、而不影响其他药物代谢。3.链霉素用于治疗结核病时须与其他抗结核药合用,以延缓耐药性产生。四、选择题A型题1有关异烟肼药理作用的叙述，错误的是A对结核分枝杆菌有高度选择性抗菌作用B对生长旺盛的结核菌有杀菌作用C对静止期的结核菌有杀菌作用D对细胞内、外的结核菌均有效E能渗入结核干酪病灶内产生杀菌作用2结核性脑膜炎首选A异烟肼B链霉素C丙硫异烟胺D对氨基水杨酸E乙胺丁醇3能引起流感样综合征及类赫氏反应等不良反应的药物是A利福平B异烟肼C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺4大剂量连续应用可引起视神经炎的药物是A利福平B异烟肼C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪

3、酰胺5可促进肾小管对尿酸重吸收，引起高尿酸血症，导致痛风发作的药物是A利福平B异烟肼C利福喷汀D链霉素E吡嗪酰胺6对巨噬细胞内的结核杆菌无作用，属于半杀菌药的是A利福平B异烟肼C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺7适用于全身各部位、各种类型结核病的药物是A利福平B异烟肼C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺8有癫痫及精神病史者慎用A利福平B吡嗪酰胺 C乙胺丁醇D链霉素E异烟肼9目前使用最安全有效的抗结核病药是A利福平B异烟肼C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺10服用异烟肼合并使用维生素B6是为防治A痛风B肝损害C周围神经炎 D流感样综合征E类赫氏反应11既有抗结核作用又有抗麻风病作用的药是A异烟肼B利福平 C乙胺丁醇

4、D链霉素E吡嗪酰胺12对与结核病人密切接触者，可用何药预防A利福平B异烟肼C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺13下列何药可减少利福平的吸收，故不宜同服A乙胺丁醇 B异烟肼C对氨基水杨酸D链霉素E吡嗪酰胺14抗结核病药联合使用的目的是A增强疗效，延缓耐药性的产生B增加抗结核药的吸收C促进药物进入病灶内D延长药物作用时间E加快药物消除15异烟肼体内过程特点A吸收慢而少B不易进入脑脊液、胸水等C血药浓度低，显效慢D乙酰化速率个体差异大E大部分以原型经肾排泄 B型题A抑制结核分枝杆菌分枝菌酸的合成B抑制DNA-依赖性RNA多聚酶C与二价金属离子络合，干扰细菌RNA合成D抑制二氢叶酸合成酶，干扰结核菌叶酸合成

5、E以上都不是1 乙胺丁醇2 利福平3 对氨基水杨酸4 异烟肼A利福平B异烟肼C链霉素D乙胺丁醇E吡嗪酰胺5 大剂量使用可致球后视神经炎6 大剂量使用可致周围神经炎7 使用后可致泪液、尿液等呈橘红色8 抑制尿酸排泄，可诱发痛风9 治疗结核病时，应注意避免耳毒性X型题1利福平的抗菌谱A结核分枝杆菌B麻风分枝杆菌C肺炎支原体D大肠杆菌E金黄色葡萄球菌 2异烟肼的不良反应有A周围神经炎B流感样综合症C肝损害D中枢兴奋症状E类赫氏反应3属于一线抗结核病药的是A对氨基水杨酸B异烟肼C链霉素D乙胺丁醇E吡嗪酰胺4抗结核病药的临床应用原则是A早期应用B大剂量应用C规范用药D联合用药E全程督导5利福平的抗结核特

6、点是A对繁殖期结核菌杀菌作用最强B对结核分枝杆菌有高度选择性C能杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌D耐药性产生缓慢E对静止期结核菌杀菌作用较强.6异烟肼快乙酰化型患者A肝中乙酰化酶较多B血药浓度高，显效快C尿中乙酰化异烟肼较多D较易出现周围神经炎E较易出现肝损害7乙胺丁醇的抗结核作用特点是A对结核杆菌有高度选择性B为抑菌剂C不产生耐药性D可引起听力减退甚至耳聋 E对链霉素耐药的结核病人也有效五、思考题1. 结核病人如何规范用药？2简述抗结核病药的临床用药原则。3简述异烟肼的抗结核作用特点。4. 利福平的不良反应有哪些？六、答案（一）名词解释1即主要的抗结核病药，作用强、毒性小，常作为初治病例的药物使用

7、。2即次要的抗结核病药，作用稍弱、毒性较大，多作为复治病例的配伍药物。3 即病人的病情、用药、复查等都应在医务人员的监督之下。（二）填空题1肝损害外周神经炎维生素B62异烟肼利福平肝功能3异烟肼利福平4乙胺丁醇对氨基水杨酸5早期用药联合用药规范用药全程督导6吡嗪酰胺链霉素三、是非题1. F 2.F 3. F四、选择题A型题1C2A3A4C5E6D7B8E9B10C11B12B13C14A15DB型题1C2B3D4A5D6B7A8E9CX型题1 ABDE2ACD3BCDE4ACDE5ACE6ACE7ABE（五）思考题1为充分发挥药物疗效，避免病变的迁延和复发，必须按病情需要，确定用药的剂量、用法与疗程，有规律地用药。2. 早期用药；联合用药；规范用药；全程督导。3异烟肼的抗结核作用特点为:对生长旺盛的结核病菌有杀灭作用，而对静止期的结核菌只有抑菌作用；不仅对细胞外的结核菌有效，而且能渗入细胞内，杀灭吞噬细胞内的结核菌；不仅能进入血液循环的组织产生杀菌作用，而且能渗入结核干酪病灶内产生杀菌作用。4. 利福平的不良反应有：胃肠反应；肝损害；过敏反应；流感样综合症；类赫氏反应。