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1、170内科护理习题附答案柳州医高专第四章消化系统疾病病人的护理170内科护理习题【附答案】柳州医高专-第四章-消化系统疾病病人的护理第四章 消化系统疾病病人的护理一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1.慢性浅表性胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.进食过冷过热的食物C.长期饮浓茶、咖啡和酒D.长期进食粗糙的食物E.长期服用非甾体类抗炎药2.急性胃炎的确诊依赖于A.胃液分析B.B超检查C.血常规检查D.腹部X线检查E.急诊胃镜检查3.诊断和鉴别各型慢性胃炎最可靠的方法是A.B超检查B.胃液分析C.X线钡餐检查C.大便潜血检查D.胃镜及胃粘膜活检4.消化性溃疡的主要病因是A.吸烟B.酗

2、酒C.遗传因素D.应激和心理因素E.幽门螺杆菌感染5.十二指肠溃疡疼痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.疼痛-进食-疼痛D.缓解-进食-疼痛E.疼痛无一定的规律6.下列哪些不是幽门梗阻的临床表现A.肠型B.振水音C.胃蠕动波D.餐后腹痛E.呕吐大酸腐味宿食7.消化性溃疡特征性的临床表现为A.食欲不振B.反酸、嗳气C.恶心、呕吐D.持续性上腹痛E.慢性节律性上腹痛.胃溃疡的疼痛节律为A.餐前30分钟出现，进餐缓解B.餐后即开始,持续2小时缓解C.餐后3060分钟出现至下餐前缓解D.餐后2小时出现, 进餐缓解E.餐后34小时出现，进餐缓解9.消化性溃疡最常见的并发症是A.癌变B.

3、急性穿孔C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.上消化道大出血10.下列哪项对消化性溃疡的确诊最有价值A.胃液分析B.纤维胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.大便潜血试验E.胃脱落细胞检查11.消化性溃疡患者服用碱性抗酸剂宜在A.饭前1小时B.饭后1小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服12.对消化性溃疡并出血的治疗下列哪项不适用A.冰盐水洗胃B.甲氰咪胍静注C.双气囊三腔管压迫D.纤维胃镜下高频电灼E.口服去甲肾上腺素加生理盐水13.治疗十二指肠溃疡最重要的是 A.少量多餐 B.注意休息C.口服解痉剂D.抑制胃酸分泌E.上腹痛时进少量食物14.消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是A.面食为主B.少量

4、多餐C.忌酸辣、油煎食物D.定时进食，可进低脂肪饮食E.少量出血者宜进鸡汤15.胃溃疡病人突然呕血约200ml时，应采取的体位是A.头高脚高位B.头低脚高位C.头低脚高位D.头高脚低位E.平卧位，头偏向一侧16.肝硬化腹水严重者每日入水量应限制在多少毫升左右A.500B.1000C.1500D.2000E.250017.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为A.黄疸B.腹水C.厌油腻D.消瘦乏力E.齿龈出血18.肝硬化在我国最常见的病因是A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.血吸虫病D.循环障碍E.代谢障碍19.关于肝硬化的病理，下列正确的是A.早期肝缩小B.晚期肝肿大C.假小叶形成D.小范围肝纤维化E.

5、肝小叶结构正常20.肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是A.出血B.营养不良C.并发感染D.肝肾综合征E.脾功能亢进21.肝硬化腹水患者的腹水的特点是A.血性的B.脓性的C.渗出液D.漏出液E.乳糜液22.晚期肝硬化最常见的死亡原因是A.感染B.肝性昏迷C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.上消化道出血23.肝硬化门静脉高压的特征性临床表现是A.黄疸、腹水、肝肿大B.高血压、腹水、脾肿大C.腹水、脾肿大、颈静脉怒张D.腹水、脾肿大，侧支循环的建立和开放E.肝肿大、脾不大，侧支循环的建立和开放24.大量腹水的患者最宜采取的体位是A.坐位B.平卧位C.侧卧位D.半卧位E.俯卧位25.肝硬化伴大量腹水常取半

6、卧位，目的是A.有利排尿B.降低腹内压C.减少回心血量D.增加回心血量E.减轻呼吸困难26.上消化道大出血病人出现恐惧、焦虑的情绪，此时首要的护理是A.减轻病痛B.稳定情绪C.观察病情D.注意保暖E.预防感染27.原发性肝癌普查常先选用A.CTB.MRIC.B超D.AKP（碱性磷酸酶）E.AFP（甲胎蛋白）28.原发性肝癌肝区疼痛的特点常为A.节律性疼痛B.连续性剧痛C.间歇性隐痛D.阵发性绞痛E.持续性胀痛29.原发性肝癌结节破裂出血时可突然引起A.黄疸加深B.大量便血C.上腹剧痛D.持续高热E.呕血不止30.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是A.肺B.脑C.骨D.胰E.肾上腺31.甲胎蛋白测

7、定持续阳性,对下列哪种疾病的早期诊断最有意义A.肝脓肿B.肝硬化C.肝转移癌D.慢性活动性肝炎E.原发性肝癌32.原发性肝癌的发生与下列哪一种类型肝炎的关系最为密切A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.定型肝炎E.戊型肝炎33.原发性肝癌病人最突出的体征是A.肝区叩击痛B.黄疸进行性加重C.腹壁静脉多数曲张D.脾脏肿大达盆腔E.肝脏进行性肿大34.下列不能用于肝性脑病患者灌肠或导泄的是A.温水B.硫酸镁C.肥皂水D.生理盐水E.弱酸性溶液35.对肝性脑病患者调节水电解质和酸碱平衡时，每日液体输入量应不超过A.1000毫升B.1500毫升C.2000毫升D.2500毫升E.3000毫升36.治

8、疗肝昏迷时，下列哪药忌用A.左旋多巴B.新霉素C.硫酸镁D.氯化铵E.精氨酸37.肝性脑病病人应禁止摄入A.水B.脂肪C.蛋白质D.碳水化合物E.维生素B族38.肝性脑病前驱期的主要特征为A.意识模糊B.肌张力降低C.扑翼样震颤D.脑电图异常E.性格及行为异常39.肝性脑病的主要表现是A.黄疸B.脾肿大C.大量腹水D.意识障碍和昏迷E.肝功能减退的表现40.肝硬化并上消化道出血导致肝性脑病的原理主要是A.血容量减少B.肝解毒功能受限C.脑缺血及缺氧D.肠道积血致产氨增多E.肾血流量减少，使排氨减少41.肝性昏迷最常见的病因是A.肝硬化B.重症肝炎C.原发性肝癌D.胆道疾病E.药物中毒性肝炎42

9、.与肝性脑病发病有关的假性神经传递介质是A.谷氨酰胺B.3-羟酪胺C.苯丙氨酸D.苯乙醇胺E.间羟胺43.最有助于急性胰腺炎早期诊断的方法是A.血钙测定B.血糖测定C.尿淀粉酶的测定D.血清淀粉酶测定E.血清脂肪酶的测定44.急性胰腺炎的主要治疗措施是A.抑制胰液分泌B.静脉快速补液C.抗生素的应用D.密切观察血压、脉搏E.纠正水电失调45.急性胰腺炎最常见的原因是A.暴饮暴食B.酒精中毒C.胰腺外伤D.流行性腮腺炎E.胆总管末端梗阻和胆汁逆流46.急性胰腺炎时，尿淀粉酶开始升高的时间是A.发病后68小时B.发病后810小时C.发病后1214小时D.发病后1624小时 E.发病后2448小时4

10、7.关于急性水肿型胰腺炎的临床表现，下列不正确的是.腹胀.发热.恶心、呕吐.上腹部疼痛.脐周出现青紫淤斑48.急性胰腺炎,腹痛明显者禁食、禁水的时间是A.8小时B.12小时C.24小时D.13天E.35天49.有关上消化道大出血病人的护理措施，其错误的是A.平卧位、头偏向一侧B.严密观察出血量和颜色C.大量呕血者须暂禁食D.做好口腔和鼻腔的护理E.尽量鼓励病人起床排便50.腹泻病人一般不会出现的护理诊断是A.焦虑B.腹泻C.体液过多D.营养失调E.活动无耐力51.腹泻病人的饮食宜给予A.低脂肪B低热量C.低蛋白D.低盐饮食E.多纤维饮食52.慢性胃炎的保健指导下列哪一项不妥A.生活要有规律B.

11、加强饮食卫生C.注意劳逸结合D.定期胃镜复查E.常规应用抗生素53.消化性溃疡病人的健康指导，下列哪一项是错误的A.保证充足的睡眠B.保持良好的心态C.坚持按医嘱服药D.多进浓茶忌烟酒E.合理饮食最重要54.消化性溃疡病人最常用的护理诊断是A.疼痛B.便秘C.焦虑D.营养失调E.潜在并发症55.护理肝性脑病病人时，最为关键的是A.注意休息B.加强安全C.避免诱因D.严密观察E.用药指导56.急性胰腺炎病人禁食的目的是A.控制饮食B.防止胃扩张C.解除胰管痉挛D.减少胰管水肿E.减少胰液分泌57.急性胰腺炎病人禁食13天，腹痛基本缓解后宜进食A.高糖高脂流质B.高糖高脂半流质C.低糖低脂流质D.

12、低糖低脂半流质E.低脂高蛋白半流质58.对上消化道出血病人出血量的估计，下列正确的是A.大便隐血试验阳性提示每日出血量大于1毫升B.出现黑便表明出血量在10毫升以上C.胃内积血量达50毫升时可引起呕血D.病人出血量达300毫升时可出现血压下降E.病人出血量达1000毫升时，可出现周围循环衰竭59.肝性脑病病人护理中，正确的是A.烦躁不安患者用催眠镇静药物B.便秘患者予肥皂水灌肠C.腹水严重者予大量放腹水处理D.出现昏迷时，应快速大量补液予抢救E.加强口腔、皮肤、肛周护理，防止感染60.对肝性脑病昏迷的病人护理不正确的是A.保持呼吸道通畅，吸氧B.病人取平卧位，头偏向一侧C.定时协助病人翻身，防

13、止压疮D.便秘时，予肥皂水灌肠通便E.定时给病人做肢体被动运动，防肌肉萎缩61.大便潜血持续阳性多提示A.胃癌B.胃溃疡C.浅表性胃炎D.萎缩性胃炎E.十二指肠球部溃疡62.肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致A.肠麻痹B.腹泻加重C.腹水加重D.酸碱平衡失调E.血氨的产生和吸收63.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐，其主要意义是A.中和胃酸B.促进消化C.减轻腹痛 D.减少对胃刺激E.避免胃窦部过度扩张64.肝硬化病人不宜大量放腹水，最主要的目的是防止A.脱水B.肝性脑病C.蛋白质丢失D.电解质紊乱E.上消化道出血65.评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A.黄疸体温B.手足抽搐C.体温3

14、9D.合并代谢性中毒E.全腹压痛、腹肌紧张66.腹部触诊有揉面感可见于A.胃溃疡B.肝硬化C.严重脱水D.肝性昏迷E.结核性腹膜炎67.对肝硬化病人健康教育不正确的是A.多用保肝药物B.缓解期应定期复诊C.说明防治肝炎的重要性D.避免使用对肝脏有害药物E.合理安排休息，保证充足睡眠68.需要绝对禁食的情况是A.急性胰腺炎B.肝性脑病前驱期C.十二指肠溃疡合并黑便D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃溃疡大便隐血试验持续阳性69.大量腹水病人最宜采取的体位是A.坐位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.高枕卧位70.肝硬化病人出现哪种症状时易发生肝肾综合征A.脾肿大B.全身浮肿C.大量腹水D.明显黄疸E.

15、腹壁静脉曲张71.下列对肝性脑病患者的护理措施中错误的是A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻72.十二指肠球部溃疡最重要的治疗是A.少量多餐B.卧床休息C.保护胃粘膜药D.及早胃大部切除术E.抑酸并抗幽门螺旋杆菌73.对原发性肝癌患者的疼痛护理不正确的是A.限制止痛药的应用B.解除患者的心理压力C.创造舒适、安静的环境D.护理人员要给予心理支持E.听录音机转移病人的注意力（二）A2题型（病历摘要最佳选择题）74.男性，28岁，间断上腹部疼痛2年，服用制酸剂和进餐后疼痛可缓解。近两周，因饮食不当，上腹部疼痛加重。查体：上腹部轻压痛。主

16、要的护理诊断是A.焦虑B.疼痛C.知识缺乏D.营养不良E.活动无耐力75.某胃溃疡患者，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为A.溃疡癌变B.急性胆囊炎C.并发幽门梗阻D.并发急性穿孔E.并发慢性穿孔76.某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症是A.胃癌B.穿孔 C.幽门梗阻D.急性胰腺炎E.上消化道出血77.某消化性溃疡患者，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时首要的措施为A.静脉补液B.镇静止吐C.解痉止痛D.禁食洗胃E.手术治疗78.某男，38岁，反复上腹疼痛3年

17、，常于餐后34小时发作，进餐后可缓解，近一周解柏油样便，今天上午突然呕血400毫升，考虑A.胃癌并大出血B.胃炎并大出血C.十二指肠溃疡并出血D.肝硬化并消化道出血E.胃溃疡并发大出血79.某肝硬化患者进食鱼后，突感腹痛，继而解血便。可能产生的并发症是A.腹膜炎B.原发性肝癌节结破裂C.食道静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.痔静脉曲张破裂80.男,60岁，近期肝区呈持续胀痛，消瘦，查体:轻度黄疸,肝大肋下三厘米，质硬，结节感明显压痛.哪种诊断可能性最大A.原发性肝癌B.慢性胆囊炎C.慢性活动性肝炎D.急性黄疸性肝炎E.门静脉性肝硬化81.胡先生，45岁，患慢性肝炎十余年，近三月来肝区持续性

18、胀痛伴进行性消瘦，一直担心患了肝癌，昨天经C检查诊断为肝癌。胡先生最易出现的心理反应是A.恐惧、绝望B.兴奋、烦燥C.忧虑、压抑D.依赖、被动E.孤独、多疑82.某肝硬化病人，呕血量约500毫升，继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠内积血，给予灌肠，禁用下列哪种液体A.清水B.生理盐水C.肥皂水D.食醋生理盐水E.1新霉素溶液83.某患者，肝硬化病史五年。近一周来便秘，今晨查房发现其表情淡漠、少言、衣冠不整、答话吐词不清。正确的饮食护理是A.限钠补钾B.降低每日的总热量C.暂停蛋白质饮食D.暂停糖类的供给E.增加水份的摄入84.某患者，一周前因暴饮暴食后出现上腹部腰带状疼痛，可疑急性胰腺炎，此时

19、应选择哪项实验室检查A.血钙测定B.血糖测定C. 尿淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清淀粉酶测定85.男，55岁，肝硬化病史13年，今晨突然呕血约600ml，昏倒，急送医院。体检：BP：60/42mmHg，P：130次/分钟。此时最有效的止血措施是A.服用抑酸剂B.严格卧床休息C.应用止血药物D.立即补充血容量E.三腔两囊管压迫止血86.某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3小时，脉细数，血压80/50mmHg，皮肤呈大理石斑样青紫，血钙1.75mmol/L，最可能的诊断是A.急性胃穿孔B.急性肠梗阻C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎E.急性出血坏死性胰腺炎87.男性，25岁。因大量饮酒

20、后出现持续性上腹部疼痛，呈阵发性加剧并向腰背部放射8小时。T38，轻度腹肌紧张，血白细胞15109/L，血淀粉酶550单位(苏氏法)，应考虑A.胃癌B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.溃疡病穿孔88.吴小姐因饱餐及饮酒后出现持续性上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时入院。体检：38.2，辗转不安、轻度腹肌紧张，血清淀粉酶500U（苏氏法）。此时首要的护理措施是A.物理降温B.防止坠床C.建立静脉通路D.禁食及胃肠减压E.使用抗胆碱药（三）A3题型林先生，43岁，反复发作上腹部烧灼痛伴反酸、嗳气2个月，体检：上腹部轻度压痛，大便隐血试验阳性。89.经纤维胃镜检查诊断为胃溃疡,护士给林先生作以下服

21、药指导，正确的是A.硫糖铝与多酶片同服法B.氢氧化铝凝胶可与牛奶同服C.枸橼酸铋钾在餐前半小时服用D.莫替丁于进餐后2小时服用E.长途开车前可服用奥美拉唑90.护士给林先生作健康教育，有关饮食方面正确的是A.多喝咖啡B.多饮浓茶C.禁烟，可少量饮酒D.选择营养丰富食物，应多饮牛奶E.食物的温度宜接近体温，避免过冷过热夏小姐，24岁，暴饮暴食后出现持续性上腹刀割样痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。护理体检：38，上腹部压痛。91.选择哪项检查对早期确诊最有意义A.血清淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.血清脂肪酶测定D.胃肠钡餐检查E.纤维胃镜检查92.目前夏小姐最突出的护理诊断是A.疼痛B.体温过高C

22、.体液量不足D.潜在生命体征变化E.缺乏知识93.对夏小姐首先采取的护理措施是A.降温B.解除疼痛C.健康教育D.严密观察生命体征E.建立静脉通路，输液王先生患肝硬化已四年，今天因饮食不当而突然呕血500ml，继而神志恍惚、四肢厥冷、无尿，脉搏124次分，血压80/50mmHg94.估计王先生的失血量约A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml95.目前王先生最突出的护理诊断是A.体温过低B.缺乏知识C.体液量不足D.活动无耐力E.有窒息的危险96.对王先生首先采取的护理措施是A.保暖B.吸氧C.配血D.建立静脉通路E.双气囊三腔管压迫止血97.护士应估计到王先

23、生大出血后可能诱发A.感染B.腹水C.肝性脑病D.心力衰竭E.肾功能衰竭某肝硬化腹水患者，在应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、烦躁不安，继而出现昏迷。98.目前该患者最主要的护理诊断是A.体液过多B.体液不足C.活动无耐力D.急性意识障碍E.营养失调99.关于该患者出现昏迷的可能的原因说法错误的是A.有效循环血容量减少B.大量蛋白质丢失C.水电解质平衡紊乱D.纳差，营养缺乏E.烦躁不安，使用催眠镇静药100.对该患者采取的护理措施正确的是A.继续使用速尿B.指导高蛋白饮食C.肥皂水灌肠D.大量输注葡萄糖液E.加强护理，防止感染（四）B型题A.暴饮暴食B.霉变食物C.循环障碍D.甲型肝炎E.幽

24、门螺杆菌感染101.与消化性溃疡的发病有关的是102.与肝硬化的发病有关的是103.与原发性肝癌的发病有关的是104.与急性胰腺炎的发病有关的是A.呕吐宿食B.呕血黑便C.腹肌紧张D.肠鸣音消失E.突发上腹剧痛105.胃十二指肠溃疡并发急性大出血主要临床表现为106.瘢痕性幽门梗阻的主要特征为A疼痛进食疼痛B疼痛进食缓解C进食疼痛疼痛D进食疼痛缓解E无一定规律107.胃溃疡疼痛的规律是108.十二指肠溃疡疼痛的规律是A.禁食B.低脂肪、适量蛋白饮食C.高蛋白、低盐饮食D.暂停蛋白质饮食E.高蛋白适量脂肪饮食109.肝硬化代偿期110.腹水病人111.上消化道大量出血112.肝硬化晚期出现意识障

25、碍A.禁食 B.低糖饮食C.低盐饮食D.高蛋白饮食E.限制蛋白质摄入113.肝硬化有肝昏迷前期征象114.肝硬化并上消化道出血A.发病后24小时开始升高B.发病后46小时开始升高C.发病后612小时开始升高D.发病后1214小时开始升高E.发病后2472小时开始升高115.急性胰腺炎，血清淀粉酶116.急性胰腺炎，血清脂肪酶117.急性胰腺炎，尿淀粉酶A.一过性腹痛B.持续性上腹部剧痛C.持续性下腹部钝痛D.慢性周期性节律性腹痛E.阵发性上腹部绞痛118.急性胰腺炎119.十二指肠溃疡（五）X型题120.与原发性肝癌发病有关的因素是A.遗传B.肝硬化C.黄曲霉毒素D.病毒性肝炎E.污染饮水源1

26、21.原发性肝癌病人的饮食护理正确的是A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.高维生素饮食D.高脂肪饮食E.高纤维素饮食122.加强原发性肝癌病人临床护理，减少感染的措施是A.减少病房探视B.定期空气、衣物消毒C.保持室内空气清新D.严格遵循无菌原则进行各项操作E.指导并协助病人作好皮肤、口腔护理123.肝动脉栓塞化疗术的术前护理正确的是A.做好解释，消除顾虑B.做好凝血功能检查C.行碘和麻醉剂过敏试验D.术前6小时禁食禁水E.术前半小时遵医嘱给予镇静剂124.导致血氨生成过多的因素有A.感染B.便秘C.高蛋白质饮食D.上消化道出血E.大量放腹水125.治疗急性水肿型胰腺炎,下列措施中正确的是A.胃肠

27、减压B.手术清创C.静脉补液D.应用抗生素E.应用生长抑素类药物126.关于急性坏死型胰腺炎临床表现的描述，下列正确的是A.休克B.代谢性酸中毒C.血钙明显降低D.弥漫性血管内凝血E.两侧腰部或脐周出现青紫淤斑127.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的病人饮食护理中正确的是A.急性大出血伴呕吐者应禁食B.少量出血无呕吐者，可进流质C.出血停止后可予易消化半流质D.出血停止后可予高热量高蛋白饮食E.避免粗糙、坚硬、刺激性食物128.急性胃炎病人的饮食护理，正确的是A.注意饮食卫生B.进食应定时、有规律C.进少渣、温凉、半流质饮食D.少量多餐，每日5次7次E.急性大出血者应禁食129.消化性溃疡并发

28、急性幽门梗阻时，护理措施正确的是A.做好呕吐物的观察与处理B.指导病人禁食和水C.插胃管，进行胃肠减压D.遵医嘱静脉补充液体E.做好解痉药和抗生素的用药护理130.肝硬化病人发生出血倾向的原因是A.脾功能亢进B.血浆白蛋白减少C.门静脉压力增高D.凝血因子合成减少E.毛细血管脆性增加131.肝硬化腹水病人休息的目的是A.减轻病人能量消耗B.减少肝脏代谢负担C.有助于肝细胞修复D.有助于改善腹水和水肿E.减轻呼吸困难和心悸132.抑制或减少胰腺分泌的方法有A.抗生素B.高位灌肠C.抗胆碱能药D.H2受体拮抗剂E.禁食及胃肠减压133.腹泻病人的护理措施正确的是A.注意腹部保暖B.进行腹部按摩C.便后温水坐浴D.凡士林油涂抹肛周E.多吃富含纤维素的食物134.消化系统疾病中常见的护理诊断有