内二科标准护理计划表格.docx

1、内二科标准护理计划表格护理计划住院号： 姓名： 性别： 年龄： 科室： 床位： 护理问题护理措施生活自理缺陷1.鼓励病人寻求帮助完成自理活动。 2.将病人常用的物品放在易拿取的地方，方便病人随时取用。 3.信号灯放在病人手边，听到铃声立即答复。 4.恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，增进自我照顾能力，提高生存质量。 5.卧床期间协助病人完成生活护理肢体活动障碍1.准确评估病人患肢活动能力，与病人共同制定护理计划。2.将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。3.鼓励病人积极锻炼患肢。4.教会病人家属锻炼的方法。活动时有人陪护，防受伤。5.配合针灸理疗促进肢体功能恢复。 清理呼吸道无效1.

2、保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15-30分钟，注意保暖。保持室温在18-22，湿度50%-70%。2.病人有痰鸣音，鼓励咳嗽，指导有效排痰方法，必要时吸痰液。3.指导病人体位引流，排痰前协助病人翻身拍背，拍背时要由下向上，由外向内。4.遵医嘱使用抗生素，给予雾化吸入和湿化吸氧。5.鼓励多饮水。活动无耐力1.监测生命体征变化，锻炼时如出现呼吸脉搏加快、出汗多，应适当限制活动量。2.指导病人使用辅助设施，如扶手、拐杖、轮椅等帮助完成自理活动。3.合理调节饮食结构，增加食物中蛋白质的含量，提高耐力。语言沟通障碍1.鼓励病人说话，配合使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式，达到有效沟通。2.注意观

3、察病人非语言的沟通信息，体贴关心病人，避免挫伤病人自尊心的言行。3.对病人进行语言康复训练，利用图片、字画，从简单开始，按照字词语段的顺序，循序渐进。有误吸的危险1.取侧卧位或平卧头侧位，抬高床头。2.指导病人缓慢进食；喂食时，不要催促病人，宜予糊状食物，健侧喂入。餐毕喂数口温开水，使口内残留食物吞食干净。3.将食物和药物压碎，以利吞咽。指导病人使用吸水管饮水4.必要时鼻饲。有发生褥疮的可能1.定时翻身，按摩受压皮肤，翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤。2.睡气垫床，骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈，减轻局部受压。3.保持单元清洁干燥平整无渣屑。4.注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。5.每天

4、热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。有外伤的危险1.病人入厕或外出时有人陪伴.2.将病人常用的物品放在易拿取的地方.3.对意识障碍的病人加床栏，防止病人坠床.4.走廊加扶手防跌倒。5.经常巡视病人，必要时给予关心和帮助。 潜在并发症：肺部感染1.每2小时翻身拍背1次，及时吸出口、鼻腔分泌物，预防坠积性肺炎2.遵医嘱给予雾化吸入，每天2次。潜在并发症：泌尿系感染1.保持会阴部干燥清洁，尿湿衣裤后及时更换、及时擦洗。2.留置导尿管者，定时放尿，促进膀胱功能恢复；会阴部擦洗，每天2次。3.导尿时，严守操作规程，注意无菌操作，防止感染。4.观察尿量、颜色、性质是否有改变，发现异常，及时通知医师处理。

5、5.留置导尿管的病人定时做尿培养，以监测是否有泌尿系感染。 制定者： 制定日期： 护理计划住院号： 姓名： 性别： 年龄： 科室： 床位： 护理问题护理措施生活自理缺陷1.鼓励病人寻求帮助完成自理活动。 2.将病人常用的物品放在易拿取的地方，方便病人随时取用。 3.信号灯放在病人手边，听到铃声立即答复。协助病人完成生活护理。 4.恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，增进自我照顾能力。 肢体活动障碍1.准确评估病人患肢活动能力，与病人共同制定护理计划。2.将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。3.鼓励病人积极锻炼患肢。4.教会病人家属锻炼的方法。活动时有人陪护，防受伤。清理呼吸道无效1.

6、保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次30分钟，注意保暖。2.病人有痰鸣音，鼓励咳嗽，指导有效排痰方法，必要时吸痰液。3.鼓励病人多饮水，排痰前翻身拍背，拍背时要由下向上，由外向内。4.遵医嘱使用抗生素，给予雾化吸入和湿化吸氧。活动无耐力1.监测生命体征，锻炼时如出现呼吸脉搏加快、出汗多，应限制活动量。2.指导病人使用辅助设施，如扶手、拐杖、轮椅等帮助完成自理活动。3.合理调节饮食结构，增加食物中蛋白质的含量，提高耐力。语言沟通障碍1.鼓励病人说话，配合使用肢体语言和手势语言多种有效沟通方式。2.注意观察病人非语言的沟通信息，避免挫伤病人自尊心的言行。舒适的改变：头痛、胸闷1.安慰病人解释头痛原

7、因取得配合。2.提供安静环境，减少探视避免刺激，。3.观察头痛胸闷性质、持续时间、次数、程度等，做好记录，报告医师。4.各项护理操作动作应轻柔，以免加重病人疼痛。5.遵医嘱给予降压药物和护心。观察头痛胸闷有无缓解，无缓解应通知医师处理。潜在并发症-脑血管意外1.严密监测生命体征，瞳孔和意识变化，做好记录。2.保持呼吸道通畅，必要时吸痰。师。3. 呼吸无规律者，不宜频繁更换体位，但要防止褥疮发生，如垫气垫床。便秘1.增加病人食物中的纤维素含量：如带皮的新鲜水果和各种蔬菜。2.每天饮水1500-2000ml，早餐前30分喝一杯温开水刺激排便。3.每天按摩腹部增加肠蠕动促进排便。4.鼓励病人定时排便

8、。5.遵医嘱给予大便软化剂或缓泻剂，必要时灌肠。睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦1.安排有助睡眠的舒适环境。关闭门窗，拉上窗帘。尽量不开床头灯，使用地灯。 2.帮助病人遵守以前的入睡习惯和方式。尽量安排能共处的病友同室。 3.有计划地安排护理活动，让病人对预期的干扰有心理准备。在病人休息期间减少不必要的护理活动。4.提供促进睡眠的措施和方法： 减少睡前的活动量。睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等。 听轻音乐，给予娱乐性的读物。 热水胞脚，洗热水澡，背部按摩。 指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等。 5.在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。 尽量减少白天的睡眠次数和时间。

9、 6.遵医嘱给予镇静催眠的药物，并观察药物效果。 制定者： 制定日期： 护理计划住院号： 姓名： 性别： 年龄： 科室： 床位： 护理问题护理措施生活自理缺陷1.鼓励病人寻求帮助完成自理活动。 2.将病人常用的物品放在易拿取的地方，方便病人随时取用。 3.信号灯放在病人手边，听到铃声立即答复。协助病人完成生活护理。 4.恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，增进自我照顾能力。 肢体活动障碍1.准确评估病人患肢活动能力，与病人共同制定护理计划。2.将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。3.鼓励病人积极锻炼患肢。4.教会病人家属锻炼的方法。活动时有人陪护，防受伤。清理呼吸道无效1.保持室内空

10、气新鲜，每天通风2次，每次30分钟，注意保暖。2.病人有痰鸣音，鼓励咳嗽，指导有效排痰方法，必要时吸痰液。3.鼓励病人多饮水，排痰前翻身拍背，拍背时要由下向上，由外向内。4.遵医嘱使用抗生素，给予雾化吸入和湿化吸氧。有发生褥疮的可能1.定时翻身，按摩受压皮肤，翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤。2.睡气垫床，骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈，减轻局部受压。3.保持单元清洁干燥平整无渣屑。4.注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。5.每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。潜在并发症：泌尿系感染1.保持会阴部干燥清洁，尿湿衣裤后及时更换、及时擦洗。2.留置导尿管者，定时放尿，促进膀胱功能恢复；会

11、阴部擦洗，每天2次。3.导尿时，严守操作规程，注意无菌操作，防止感染。4.观察尿量、颜色、性质是否有改变，发现异常，及时通知医师处理。5.留置导尿管的病人定时做尿培养，以监测是否有泌尿系感染。制定者： 制定日期： 护理计划住院号： 姓名： 性别： 年龄： 科室： 床位： 护理问题护理措施清理呼吸道无效1.保证充足的摄入量，每天2000mL以上，以降低分泌物粘稠度。 2.病人如有抽搐时，解开领扣取出假牙，使用舌钳，防止舌后坠，取平卧头侧位，清除口鼻分泌物防止窒息。 3.每2小时给病人翻身，拍背1次。 4.及时吸痰，遵医嘱给予行气管切开护理。 5.给予低流量输氧。有误吸的危险1.昏迷病人保持平卧头

12、侧或侧卧位；不能由口喂食者给予鼻饲。 2.备好吸引器、气管切开包，以备抢救时使用。 3.及时帮助排痰，确保呼吸道通畅。 4.严密观察病情变化，尤其注意呼吸情况。 5.每天口腔护理2次，保持口腔清洁。生活自理缺陷1.定时定量给予鼻饲，保证充足的营养素和水分摄入，并保持口腔清洁。 2.掌握病人排便排尿规律，及时给予便器或者留置导尿管。 3.着宽松肥大的棉布衣服，保持床单清洁、干燥、平整。 4.保持会阴部清洁干燥，出汗或尿湿后有及时更换衣服、被褥，及时擦洗身体，按时翻身、按摩。 5.给病人进行生活护理时，注意提供隐蔽和舒适的环境，并注意保暖，避免过久或过分暴露，防止感冒。知识缺乏1.与家属一起讨论疾

13、病过程，共同制定治疗康复计划。 2.告知药物治疗的必要性和可能出现的副作用，强调遵医嘱按时服药，不能擅自更改或停药。 3.解释药物的重要性，定期复查。 4.保持环境安静，避免不适。自我形象紊乱1.鼓励病人表达自己的感受，并认真倾听。 2.鼓励病人与家属及医护人员之间的沟通。 3.耐心解释病情治疗与预后的关系，消除病人及家属的孤独恐惧心理。排便失禁1.及时更换床单、被褥，保持床单位清洁、干燥、平整、无皱。 2.做好会阴部清洁卫生工作：用温热水擦洗，涂肤疾散；热毛巾擦洗肛周皮肤，有大便失控者可涂鞣酸软膏或四环素软膏，以保护肛周皮肤。 3.必要时留置导尿管，每4小时放尿1次，训练膀胱功能，定期更换引

14、流袋，预防泌尿系感染。制定者： 制定日期： 病毒性脑炎病人标准护理计划护理问题护理措施体温过高1.体温高于38.5时，给予温水擦浴、醇浴或冰敷。 2.指导病人与家属识别并及时报告体温升高的早期表现和体征。 3.遵医嘱予以退热药，并观察记录降温效果。 4.鼓励多饮水，每天1500-2000mL或选择病人喜欢喝的饮料。给予清淡、易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。 5.协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时涂石蜡油。 6.出汗后及时更换被褥、衣服，及时擦洗身体，并注意保暖。 7.保持室内空气清新，注意通风。 8.必要时遵医嘱静脉补液或进行血培养及其他血液生化检查，监测血电解质变化。急性意识障碍

15、1.保护病人，病床加护栏，必要时适当约束，防止受伤等意外。 2.鼓励病人及其家属表达自己的想法或感受，请他们共同参与制定护理目标和计划。 3.指导和协助完成生活护理，确保病人清洁、舒适，生活需要得到满足。 4.遵医嘱监测血气分析、血氧饱和度、电解质等。及时观察记录和报告病情变化。营养不足：低于机体需要量1.病人每天进食热量达到12.54MJ(3000kcal)。 2.鼓励家属供给病人爱吃的食物，使病人随时能吃到自己想吃的食物。 3.遵医嘱予以鼻饲或静脉高营养。 4.嘱病人卧床休息，保证病人身心得到充分休息。 5.每周测体重1次。定向力障碍1.向病人介绍周围环境和主管医师、负责护士等，以消除病人

16、的陌生感。 2.与病人交谈时称呼病人名字，讲话慢而清楚，多提醒病人目前的时间、所处的地点，帮助回忆近期事件。 3.在周围环境摆放病人熟悉的东西，鼓励病人经常看日历和钟表。 4.病人外出时有人陪同，防止走失：病人室内活动时可在人看护下放手使其随意进行。行为型态改变1.与病人保持正常联系，在不引起病人注意的情况下密切观察其行为。 2.与建立诚信与平等的护患关系，尊重病人的人格与权力，当病人出现对抗行为时要寻找原因。 3.鼓励病人承担自己行为的责任，向病人表达工作人员的愿望，以帮助其恢复和保持适当的行为。 4.提供相应的信息，对病人行为作出反馈，及时对病人的努力和适当的行为给予鼓励。 5.注意保护病

17、人，防止自伤或伤人等意外。对环境刺激的感知改变1.鼓励病人与医务人员及家属沟通，告知记忆力障碍可能是导致病人对事件或情境的错误感觉的原因。 2.减少和避免或引起病人焦虑的情境，提供保护性护理。 3.病人出现妄想时，帮助其充分认识妄想。出现幻觉时，鼓励其告诉医务人员，讨论幻觉内容，确定引发幻觉的原因，以便采取适当措施。生活自理缺陷1.鼓励病人摄入充足的营养，保证病人身体基本需要。 2.鼓励病人坚持自我照顾的行为。 3.协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。 4.按摩和被动运动患肢、鼓励和指导其进行肢体功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。 5.给病人

18、创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。护理计划住院号： 姓名： 性别： 年龄： 科室： 床位： 护理问题护理措施低效型呼吸型态1.抬高床头，穿宽松柔软的衣服，有利呼吸。鼓励咳嗽深呼吸，必要时吸痰。2.保持输氧管道通畅。观察病人呼吸频率、节律和深度，如发现呼吸费力、呼吸浅慢、咳嗽无力、吞咽困难，按气管切开护理照。3.在呼吸困难的急性发作期陪伴病人，以减少焦虑和恐惧。 4.气管切开术后，每天消毒气管内套管4次。应严格消毒切口周围皮肤，及时更换伤口纱布，预防感染。 5.配合医师定时查血分析，观察缺氧状况是否得到改善。清理呼吸道无效1.保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15-30分钟，并注意保暖

19、。保持室温在18-22，温度50%-70% 2.如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液。 3.指导病人进行体位引流，排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由上向下，由外向内。 4.遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。 5.遵医嘱给予雾化吸入和吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。 6.在心脏能耐受范围内鼓励多饮水。肢体活动障碍1.评估病人患肢的活动能力，与病人共同制定护理计划。 2.将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。 3.指导病人积极锻炼患肢，对于所取得的成绩给予鼓励。 4.及时协助和督促病人进行功能锻炼，根据病情在床上被动运动床上主动活

20、动床边活动下床活动的次序进行，做到强度适中，循序渐进，持之以恒。被动运动的幅度由小到大，由大关节到小关节；按摩应以轻柔缓慢的手法进行。教会病人家属及其陪人进行锻炼的方法。 5.活动时需有人陪护，防止受伤。 6.配合针灸、理疗等，促进肢体功能恢复。 皮肤的完整性受损：有发生褥疮的可能1.每2小时给翻身1次，按摩骨隆突受压处，预防压疮。 2.睡气垫床，骨隆突处垫软枕或橡皮圈，以减轻局部受压。 3.保持床单清洁干燥平整无渣屑。出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。 4.注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。 5.每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。感知改变1.每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进

21、血液循环和感觉恢复。 2.保持床位整洁、干燥、无渣屑，防止感觉障碍的身体部分受损。 3.注意给病人肢体保暖，使用热水袋时，水温不宜超过50，以防烫伤。 4.给予肢体按摩和被动运动。 5.协助翻身，每2小时1次，并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗，防止发生褥疮。 6.经常给病人做知觉训练，如用纸、毛线等刺激浅触觉、温水刺激温度觉、用针灸刺激痛觉等。生活自理缺陷1.鼓励病人摄入充足的营养，保证病人身体基本需要。 2.按摩和被动运动患肢、鼓励和指导其进行肢体功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。 3.给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。 恐惧1.对病人的恐惧表示理解，鼓励病人说出

22、恐惧的原因，树立战胜疾病的信心。2.耐心向病人解释疾病的知识，指导病人使用放松技术，如：深呼吸，全身肌肉放松，听轻音乐等。3.耐心指导病人改善呼吸的方法，减轻病人的濒死感。尽量避免病人接触抢救或危重病人。4.在行气管切开术前，做好解释工作，消除病人的恐慌与害怕心理。制定者： 制定日期： 重症肌无力病人标准护理计划护理问题护理措施活动无耐力1.急性期，充分卧床休息。2.将病人常用的日常生活用品放在病人容易拿取的地方。 3.协助日常生活活动，指导病人使用床栏、扶手等辅助设施，节省体力和避免摔伤。4. 鼓励病人树立信心，在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。废用综合征1.与病人和家属共同制订护理计划，

23、取得他们的积极配合。 2.指导病人和家属对受累肌肉进行按摩和被动/主动运动，防肌肉萎缩。 3.用温水擦洗受累肌肉或肢体，刺激受累肌肉，防止肌肉萎缩。 4.病人活动时，注意保持周围环境安全，无障碍物，防跌倒。吞咽障碍1.选择软饭或半流质，避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。 2.吃饭或饮水时保持端坐、头稍微前倾的姿势。 3.给病人充足的进餐时间：喂饭要慢，充分咀嚼吞咽后再喂，每次喂食量要少，交替喂液体和固体食物。4. 如果发生呕吐、误吸、反呛时，及时用温水擦洗，协助漱口。在床旁备吸引器，必要时吸引。5.减少进餐时环境中会分散注意力的干扰因素，如电视、收音机。 6.鼓励能吞咽的病人进食，少量多餐。告诉

24、病人在吃东西时不要讲话。7.如果有食物滞留，让病人把头转向健侧，用舌头清除残留的食物或喂食数口汤，让食物咽下。 8.把药片碾碎后制成糊状再喂药。或遵医嘱给予营养支持或鼻饲。低效型呼吸型态1.抬高床头穿宽松的衣服，有利呼吸。鼓励咳嗽深呼吸，必要时吸痰。2.保持输氧管道通畅。观察病人呼吸频率、节律和深度，如发现呼吸费力、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备，随时准备配合抢救。必要时配合医生行气管切开术。3.在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人，以减少焦虑和恐惧。 4.气管切开术后，每天消毒气管内套管4次。应严格消毒切口周围皮肤，及时更换伤口纱布，预防感染。 5.配合医师定时查血分析，观察

25、缺氧状况是否得到改善。清理呼吸道无效1.保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15-30分钟，并注意保暖2.有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导有效排痰，必要时给予负压抽吸痰液。 3.指导体位引流，排痰前协助翻身拍背，拍背时要由上向下，由外向内。 4.遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。 5.遵医嘱给予雾化吸入和吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。 6.在心脏能耐受范围内鼓励多饮水。知识缺乏1.评估病人的文化程度、学习能力，与病人共同制订学习计划。 2.耐心给病人讲解疾病的名称，病情的现状、进展及转归。 3.仔细向病人解释治疗药物的名称、药物的用法、作用和副作用。 4.鼓励病人提出问题，耐心给予

26、解答。 营养不足；低于机体需要量1.积极治疗原发病，改善吞咽困难。 2.根据病人需要供给高蛋白、高热量、高维生素饮食。 3.选易吞食的流质半流质或软饭，避免干硬粗糙和辛辣刺激性食物。 4.给病人提供充足的进餐时间，喂饭速度要慢，先喂少许汤，然后再送干食及菜，每次喂食量要少，让病人充分咀嚼，吞咽后再继续喂。 5.必要时，遵医嘱给予鼻饲。鼻饲病人每天口腔护理2次。 6.每周称体重，观察体重是否增加。恐惧1.对病人的恐惧表示理解，鼓励病人说出恐惧的原因，树立战胜疾病的信心。2.耐心向病人解释疾病的知识，指导病人使用放松技术，如：深呼吸，全身肌肉放松，听轻音乐等。3.耐心指导病人改善呼吸的方法，减轻病

27、人的濒死感。尽量避免病人接触抢救或危重病人。4.在行气管切开术前，做好解释工作，消除病人的恐慌与害怕心理。帕金森病人标准护理计划护理问题护理措施躯体移动障碍1.评估活动能力的基础水平。评估四肢有无震颤、强直及其程度。 2.移开环境中的障碍物。 3.指导并协助病人活动；指导病人学会利用辅助设施（如床栏和扶手等）自主移动躯体。 4.鼓励病人行走时保持正确姿势，摆动双臂并目视前方。语言沟通障碍1.将传呼装置及日常用品（手纸、水杯、眼镜等）放在病人伸手可及处。 2.沟通时，以诚恳的态度对待病人，给病人足够的时间表达清楚自己的需要。 3.不对病人说有损病人自尊的话。 鼓励病人大声朗读，多参与亲友的交谈。

28、 6.必要时提供替代的交流辅助工具，注意病人的身体语言所提供的信息。有外伤的危险1.移开障碍物，路面防滑，厕所防滑，确保环境安全。 2.病人入厕下蹲及起步困难时，予以高位坐厕。 3.端碗、持筷困难时，备金属餐具。指导病人学会使用辅助设施，如扶手、床栏等。4.从事日常活动时不要登高，不要操作高速运转的器械（轻病人）。 5.运动锻炼时注意适宜的运动量与幅度，避免过劳。 6.必要时予在生活协助，如倒大小便、喂饭等ADI协助，防止烫伤。 7.病人外出活动或沐浴时，应有人陪护在旁给予帮助。知识缺乏1.解释疾病及治疗情况，治疗目的是缓解症状，预防并发症，提高生活质量而不能阻挡病情慢性进展。 2.鼓励病人自

29、我护理，避免依赖他人。 3.与病人及其家属讨论常用药物的潜在副作用及其注意事项。 4.对病人实施语言训练、饮食、活动及排泄等有关指导。自尊紊乱1.鼓励病人表达并注意倾听其心理感受。 2.与病人讨论身体健康状态改变对自身的影响。 3.鼓励病人及其家属正确面对疾病，努力提供一切可能的支持系统。 4.纠正错误观念，提供正确信息。 5.教会病人必要的自我护理方法，努力提高自我护理能力，提高生活质量。 6.必要时提供隐蔽的环境，尤其是协助饮食、起居、排泄等生活护理时。营养不足；低于机体需要量1.进食时保持坐位或半坐位，集中注意力，并给病人充足的时间缓慢进餐。 2.予以高热量、低蛋白、制作精细的小块食物或

30、粘稠糊状不易返流的食物。 3.根据病人所需，安排合理的饮食结构，增加不足部分营养素的摄入。 4.病人症状波动，震颤加剧及肌强直发作后予补充足够的营养。 5.必要时鼻饲流质，保证营养供给。 6.每周测体重1次，动态观察体重变化。舒适的改变1.安慰、关心、体贴病人、避免病人过分紧张。 2.按摩受累肌肉，必要时遵医嘱予以肌肉松弛剂或止痉止痛剂。 3.给予含纤维素丰富的蔬菜、水果，鼓励多饮水，促进肠蠕动。 4.按摩腹部，鼓励多作腹部运动，必要时予以缓泻剂。 5.养成良好的排便习惯，训练膀胱功能。 6.必要时予以留置导尿管。多发性硬化病人标准护理计划护理问题护理措施躯体移动障碍1.鼓励病人尽量下床活动，每天进行四肢伸屈练习。2.给病人创造安全、舒适的休养和锻炼环境以及必要的辅助设施。3.将病人常用物品置于伸手可及处，必要时给予帮助。4.指导病人正确的锻炼方法和保持良好的生活习惯，避免过度劳