人体最重要的神经内分泌器官是.docx

1、人体最重要的神经内分泌器官是 Revised by Jack on December 14,2020人体最重要的神经内分泌器官是1人体最重要的神经内分泌器官是A、下丘脑B、垂体后叶C、垂体前叶D、肾上腺正确答案：A答案解析：下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官，分泌各种垂体激素的释放激素和抑制激素，作用于肾上腺；腺垂体又通过其自身分泌的各种促激素调节相关靶腺合成各类激素，构成一个神经内分泌轴。2脑梗死最常见的病因是A、劳累B、伤风感冒C、动脉粥样硬化D、肥胖E、动脉瘤正确答案：C3以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、身体健康B、高血压C、血小板减少D、凝血机制障碍E、先天性脑动脉瘤答案：E

2、4偏瘫病人病灶位于A、脊髓B、大脑皮质C、小脑D、内囊E、延髓答案：D解析：病变部位为内囊病变，表现为一侧下肢瘫痪，称之为偏瘫。5脑出血最常见的部位是 A、大脑上动脉B、脑桥C、蛛网膜下腔D、豆纹动脉E、小脑答案：D解析：脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最常见。6脑出血最多见于A、蛛网膜下腔B、内囊C、脑桥D、小脑E、椎-基底动脉答案：B7癫痫持续状态是指A、小发作持续24h以上B、大发作持续24h以上C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者E、短期小发作接连发生答案：C解析：癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。8蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、

3、高血压B、动脉硬化C、颅外因素D、微栓子E、脑内血管畸形答案：E解析：脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因：先天性脑动脉瘤、脑部血管畸形、白血病、恶性贫血、再障等。9蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、外伤B、高血压动脉瘤C、先天性脑动脉瘤D、血液病E、脑血管畸形答案：C解析：先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，其次脑血管畸形、血液病等。高血压动脉硬化是脑出血最常见的病因。10男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，T：37，颈抵抗、颏胸距4横指，kerning阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应

4、迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧Brudziski征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意最注意问题是A、再出血B、昏迷C、便秘D、肌肉萎缩E、压疮答案：A解析：再出血是蛛网膜下腔出血最容易也最危险的并发症，需要护理人员保证病人绝对卧床46周，也需要减少搬动、环境刺激等预防情绪激动导致再出血发生。11脑血栓形成最常见的病因是A、高血压B、高脂血症C、先天性血管畸形D、脑动脉粥样硬化E、脑动脉炎答案：D 解析：动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓；在血压下

5、降，血流缓慢等情况下，血栓逐渐增大，最后导致动脉官腔的完全闭塞。选项先天性血管畸形、脑动脉炎较少发生脑血栓。12脑栓塞的栓子来源最常见的是A、心源性栓子B、感染性脓性栓子C、脂肪栓子D、癌性栓子E、气体栓子答案：A解析：心源性脑栓塞是脑栓塞最常见的，在发生脑栓塞的患者中一半以上为风湿性心脏病二尖瓣并发心房颤动。另外，约75的心源性栓子栓塞于脑部。13属于脑血管疾病最重要的危险因素是A、吸烟B、高血压C、肥胖D、高血脂E、酗酒答案：B解析：脑血管的分析流行病学调查研究表面，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险之一，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项与脑血管病发生无关。14患者女性

6、，因急性肾衰竭入院，血压130/80mmHg ，T:37，P：80次/分，R：16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时患者处于A、深昏迷状态B、浅昏迷状态C、昏睡状态D、清醒状态E、嗜睡状态答案：B解析：浅昏迷时患者意识丧失，处于被动体位，对周围事物及声、光、电等刺激无反应，但对强烈刺激（如压迫眼眶上缘）患者可出现痛苦的表情和躲避反应。没有言语应答，并且不能执行简单的命令，可见较少的无意识自发动作。瞳孔对光反射、健反射和角膜反射存在，生命体征无明显变化，该患者的表现符合浅昏迷特征。15脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间

7、应在发病后A、2h内B、6h内C、12h内D、24h内E、48h内答案：B解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减少神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6h。16刘女士，因支气管哮喘发作入院。出现气短不能平卧，咳嗽，痰黏，不易咯出。护理措施不妥的是A、取半卧位B、帮助翻身拍背C、超声雾化吸入D、鼓励多饮水E、低流量鼻导管吸氧答案：C解析：协助排痰：痰液粘稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml，定期为病人翻身、拍背，促进痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾

8、化吸入，因雾液刺激可使支气管禁挛，使哮喘症状加重。17.王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理检查：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。王先生安静卧床时间应控制至A、呼吸平稳B、4周以上C、血压平稳D、1周以上E、神志清醒答案：B解析：脑出血病人要保证足够卧床时间，减轻脑水肿。18.肢体感觉障碍的病人不宜A、使用热水袋B、睡于软床上C、经常翻身D、用酒精擦拭E、用温水擦浴答案：A解析：由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损伤，应注意保暖，特别要防止烫伤。对有感觉障碍患肢不使用温水袋保暖，患者洗澡时应注意水温。对偏瘫有感觉障碍的患者

9、避免局部长期受压，防止褥疮的发生。19.腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥A、术前做普鲁卡因皮试B、嘱病人侧卧位,选髂前上棘为穿刺点C、术后平卧休息4小时D、穿刺当日嘱病人不要沐浴E、观察穿刺部位有无出血答案：B解析：体位患者取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲双手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎间隙增大，一般腰3-4椎间隙最合适穿刺。20.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生A、坠床B、骨折C、持续抽搐D、心脏骤停E、休克答案：B解析：强直阵挛性发作，一旦发作应将患者迅速就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物品，以免抽搐时碰撞造成外伤；抽搐发作时床边加床挡，护

10、士应保护病人；使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间防止咬伤舌头；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。21. 癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A、注意保暖B、吸氧3-5L/minC、防止跌伤D、防止继发感染E、保持呼吸道通畅答案：E解析：保持呼吸道通畅是最重要的，防止窒息22.癫痫大发作时，下列措施错误的是A、扶持患者卧倒B、解开患者的衣领、衣扣和裤带C、在患者的上下臼齿间放压舌板D、将患者的头部侧向一边E、按压抽搐肢体答案：E解析：对于癫痫大发作的患者不应按压抽搐肢体，以免造成肢体损伤23.对于感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是A、向病人解释感觉障碍的原因B

11、、安慰病人紧张和不安的情绪C、避免患处重压，防止褥疮D、对感觉障碍患肢用热水袋保暖E、避免搔抓，以防损伤和感染答案：D解析：病人出现感觉障碍时，不要在患肢放置热水袋保暖，否侧极易出现烫伤。24对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是A、引起脑出血B、引起癫痫发作C、诱发脑疝D、引起感染E、促使肿瘤扩散答案：C解析：颅内压增高，尤其是有脑疝迹象者，是腰椎穿刺的禁忌症，腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝25.护理脑梗死病人不妥的是A、预防感冒B、头置冰袋C、水平卧位D、增加营养E、保持安静答案：B解析：脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部；头部禁止使用冰袋及冷敷，以免血管收缩、血流减慢而使脑血

12、流量减少。26下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的A、室内空气流通、保暖B、鼓励病人尽量咳嗽、排痰C、喂食要慢，以免呛入气管D、注意口腔护理E、对分泌物较多而咳嗽无力的患者应先翻身后吸痰答案：E解析：瘫痪患者由于长期卧床，容易发生呢个呼吸道感染，吸入性肺炎等并发症，在护理时应注意保持室内空气流通，保暖，鼓励病人尽量咳嗽，排痰，注意口腔护理，喂食要慢，以免呛入气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者，应先吸痰后翻身，防止痰液阻塞气道，引起吸入性肺炎。27.某急性脑出血病人,头痛、恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用A、绝对安静卧床4周以上B、每2小时翻

13、身一次，预防褥疮C、及时清除口鼻分泌物和呕吐物D、头部略抬高，稍微向后仰E、若48小时后，病情稳定，可进流质食物答案：B解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病24-48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。28女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不妥的是A、防止外伤B、观察生命体征C、解松衣领及裤带D、酒精湿化吸氧E、切勿强压四肢答案：D解析：癫痫发作应将患者迅速就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物品，以免抽搐时碰撞造成外伤；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。保持呼吸

14、道通畅为最重要的护理措施。29.孙先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。他最适宜的职业是A、汽车驾驶员B、邮递员C、游泳运动员D、办公室职员E、电工答案:D解析：可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳驾驶汽车、高空作业、登高等。30某癫痫患者经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是A、戒烟酒B、可参加体力活动，如游泳C、要坚持服药3-5年D、定期检查肝功能E、介绍本病的基本知识答案：B解析：癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛辣调味品，饮食因富于营养，易消化；可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳驾驶汽车、高空作业、登高等危险活

15、动。31王先生，70岁，高血压病史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A、改善挠缺氧B、减轻脑水肿C、保持呼吸道通畅D、防止颅内压升高E、避免外伤答案：B解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病24-48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。32.患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6小时入院，患者意识清楚，有高血压史和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级，最有价值的确证辅助检查是A、颈部血管超声B、肌电图C、脑血管造影D

16、、头颅CT或MRIE、腰穿答案：D解析：该患者可能为脑梗，头颅CT或MRI可确诊。33.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为A、脑血管造影B、头部CT或MRIC、脑超声D、腰穿E、胸部CT答案：B解析：头部CT或MRI是最有效的确诊方式34. 患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。此时首要护理措施是A、吸氧B、保持呼吸道通畅C、使用脱水剂D、密切观察病情E、立即术前准备答案：C解析：该患者颅压升高，首要的是降低颅压。35. 患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查

17、为颅内占位，颅压升高。医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入A、60滴B、80滴C、100滴D、125滴E、150滴答案：D解析：需要在30min滴入，所以必须至少要125滴36.患者女性，58岁，独居，生有煤炉，邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是A、胆碱酯酶活性测定B、碳氧血红蛋白测定C、心肌酶学测定D、CO2结合测得E、碱性磷酸酶测得答案：B解析：根据患者所处环境结合临床表现，提示患者可能发生CO中毒，为进一步确诊，应进行碳氧血红蛋白测定，CO中毒患者雪中碳氧血红蛋白明显增高。37肌体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为A、1级

18、B、2级C、3级D、4级E、5级答案：B解析：肌力0级为完全瘫痪；1级为肌肉收缩，但不能产生运动；2级可平移，不可对抗重力；3级可对抗重力，不可对抗阻力；4级可对抗较小阻力；5级为完全正常。肌体能在床面上水平移动，但不能抬起即肌肉收缩可以引起关节活动，但不能抵抗重力，此肌力属于2级。38.脑血管疾病三级预防中最关键的是A、发病前预防B、早期诊断C、早期治疗D、防治并发症E、预防复发，提高生活质量答案：A解析：因为脑血管病死亡率和致残率高，且缺乏有效的治疗，因此脑血管疾病三级预防中最关键的是一级预防，即发病前预防，对有族中倾向、尚无卒中病史的个体进行治疗和护理干预，预防脑卒中发生。39.患者男性

19、，55岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg,体温:,呼吸28次/min.心率108次/min ,面色苍白，口唇呈樱桃红色。应给予的护理措施中，不正确的是A、给予持续低流量吸氧，B、给予物理降温C、密切观察神志变化D、及时采用测定碳氧血红蛋白E、根据医嘱及时给予甘露醇答案：A解析：患者为急性一氧化碳中毒，应给予高流量吸氧，促进一氧化碳排出40.患者男性60岁，有高血压、糖尿病史20年，今晨起床突然发现右侧肢体上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查，MRI提示：患者左侧大脑中动脉供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是A、保持安静的休息环境B

20、、使用溶栓药物时，注意观察有无出血C、发热时，尽量采用物理降温，可头枕冰袋D、注意观察瞳孔大小及对光反射E、进食高蛋白、低盐低脂、低热量饮食答案：C解析：脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形成；应该给患者创造安静的休息环境；使用溶栓药物时，若剂量过大易引起出血，因此要注意观察有无出血；神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔的大小及对光反射，若出现异常，均有提示作用；患者宜进食高蛋白，低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。41. 患者男性60岁，有高血压、糖尿病史20年，今晨起床突然发现右侧肢体上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查，MRI提示：患者左侧大脑中动脉供血区有梗死灶

21、存在。目前患者最主要的护理诊断是A、焦虑B、躯体活动障碍C、有感染的危险D、有受伤的危险E、吞咽障碍答案：B解析：该患者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应该是躯体活动障碍。41.首发症状为四肢对称性无力A、脑出血B、脑血栓形成C、短暂性脑出血发作D、蛛网膜下腔出血E、吉兰-巴雷综合症答案:E解析:脑出血患者起病突然,血压常明显增高,出现头痛、偏瘫、呕吐、失语等；脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等；短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管分布；蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰-巴雷综合症其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性偏瘫为主要

22、症状，首发症状常为四肢对称性无力。42多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法有A、血压维持在正常范围内B、安静卧床46周C、保持大便通畅D、不做体力劳动E、手术切除动脉瘤或血管瘤答案：E解析：先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止病人再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。血压维持在正常范围内、安静卧床46周、保持大便通畅、避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。43癫痫发作时正确的治疗措施是A、患者全身抽搐时，要预防外伤及其他并发症B、立即把患者抱到床上，保持呼吸道通畅C、必要时可用约束带D、立即口服抗癫痫药E、及

23、时心电监护答案：A解析：患者癫痫时重要的预防外伤，做好保护，预防骨折等。44癫痫发作时，控制发作的首先药物是A、地西泮B、丙戊酸钠C、氯丙嗪D、卡马西平E、苯妥英钠答案：A45脑出血急性期处理的重要环节是A、积极准备手术B、应用降压药物治疗C、止血治疗D、早期康复治疗E、控制脑水肿，降低颅内压答案：E解析：当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项积极准备手术；急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿反应。当颅内压下降是血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除B；止血药物一般用于并消化道出血时，排除C

24、；康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除D；脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病，危及生命。46重症肌无力最常见的治疗方法是A、抗胆碱酯酶药物B、血浆置换法C、淋巴细胞置换法D、免疫抑制剂E、胸腺肿瘤切除答案：A解析：重症肌无力是由于神经肌肉接头突触后膜乙酞胆碱受体被自身抗体损害所致的自身免疫性疾病。抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶的活性，使释放至突触至突触间隙的乙酰胆碱存活时间延长而发挥效应。选项血浆置换法、淋巴细胞置换法疗效较短，选项免疫抑制剂不良反应较大，选项胸腺肿瘤切除具有局限性，对女性、并存短进展快的病人适用。47患者女性，28岁。被人发现昏倒

25、在地，可闻及煤气味，发现者考虑呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指出抢救者所犯的原则错误是A、未及时撤离现场B、危急时供氧C、未及时用兴奋剂D、未及时输液E、未及时注射激素答案：A解析：该患者可能是CO中毒，应及时将患者移离中毒现场，置于新鲜空气处，或打开窗户，尽快通风换气。同时将患者衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并尽快给痒。而不能就地人工呼吸。48.患儿女，12岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立即A、静脉滴注呋塞米B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注20甘露醇D、气管插管E、使用人工呼吸机答案：C解析：流行性脑脊髓膜炎中暴发型脑膜脑炎以脑实质损害的临床表现为主，可出现昏迷、呼吸困难、脑水肿等。患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大是脑水肿症状，应立即给予脱水治疗，而脑水肿脱水首选甘露醇。49.患者男性，45岁。因吉兰-巴雷综合症收治入院治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应采取的抢救措施是A、平卧位，高流量吸氧B、气管扩张剂雾化吸入C、静脉用氨茶碱D、静脉滴注肾上腺糖皮质激素E、气管切开，人工辅助呼吸 答案：E解析：该患者突然胸闷、呼吸困难，因考虑呼吸机麻痹，此为本病死亡主要原因之一，应及早行气管切开。