骨外科考试试题二.docx

1、骨外科考试试题二骨外科考试试题(二)一、单选题（本大题100小题每题1.0分，共100.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题 Smith骨折远端移位方向是A 向尺侧及背侧移位B 向桡侧及背侧移位C 向尺侧及掌侧移位D 向桡侧及掌侧移位E 只向掌侧移位【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题 病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是A 尺神经损伤B 正中神经损伤C 桡神经损伤D 尺神经、正中神经联合损伤E 桡神经、正中神经联合损伤【正确答案】：D【

2、本题分数】：1.0分第3题 关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据A 细菌培养B X线照片C 白细胞与血沉D 询问病史E 局部体征【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题 一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是A 恶性骨肿瘤B 骨结核C 急性骨髓炎D 蜂窝织炎E 胫骨结节骨软骨炎【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题 广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有A 血钙升高B 血磷升高C 血碱性磷酸酶升高D 血酸性磷酸酶升高E 血总蛋白浓度升高【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题 下列哪种体征是骨折的专

3、有体征A 肿胀与瘀斑B 疼痛与压痛C 功能障碍D 反常活动E 以上都不是【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第7题 有关骨肿瘤，下列哪项是错误的A 脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B 骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C 骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D 滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于2040岁E 骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第8题 尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是A 指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱

4、功能障碍出现爪状B 示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配C 主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D 主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E 以上说法均不正确【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第9题 有关髋臼的构成，以下正确的是A 由髂骨，坐骨及耻骨共同构成B 由髂骨及耻骨共同构成C 由坐骨及耻骨共同构成D 由髂骨与坐骨共同构成E 仅有髂骨参与构成【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第10题 Maffucci综合征属于A 骨组织肿瘤B 软骨组织肿瘤C 纤维组织肿瘤D 骨髓组织肿瘤E 滑膜组织肿瘤【正确答案】：B【本题分数】：1

5、.0分第11题 Charnley型人工髋关节小头型设计是为了A 节省材料B 减小头臼之间的摩擦力C 减小头臼之间的摩擦系数D 延长头的使用寿命E 增加人工髋关节的活动度【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第12题 女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是A 清创后凡士林纱布覆盖包扎B 清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C 清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D 清创后邻指皮瓣移植E 清创后短缩缝合创面【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第13题 患者，女性，50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口边缘部

6、分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因A 年龄过大B 内固定物选择不当C 功能锻炼不够D 血供不足E 小腿软组织条件不佳【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第14题 膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A 皮肤牵引B 石膏固定C 穿刺抽脓，注入抗痨药物D 膝关节加压融合术E 膝关节病灶清除术【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第15题 8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A 急性化脓性骨髓炎B 慢

7、性化脓性骨髓炎C 骨干结核D 尤文氏肉瘤E 骨网状细胞瘤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第16题 一个12岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病A 骨囊肿B 半月板囊肿C 骨巨细胞瘤D 骨软骨瘤E 骨结核【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第17题 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A 骨化性肌炎B 骨缺血性坏死C 创伤性关节炎D 关节僵硬E 脂肪栓塞【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第18题 8岁男孩患者，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项A 测体温B 拍X线片C 超声检查D 局部检查E 分

8、层穿刺【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第19题 病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀，X线片发现胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性，常用的手术内固定方法是A 螺钉固定B 钢丝固定C 克氏针固定D 摘除游离骨块E 以上都不是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第20题 对放疗不敏感的肿瘤是A 霍奇金瘤B 精原细胞瘤C 尤文肉瘤D 乳腺癌E 鼻咽癌【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第21题 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗A 联合应用大剂量有效抗生素B 局部石膏托固定C 骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D 用清热解毒中药E 降温、补液，少量多次输血【

9、正确答案】：C【本题分数】：1.0分第22题 有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对A 多见于1015岁男孩B 治疗以减少运动量为主C 可自愈D 运动后症状加重E 不可局部封闭治疗【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第23题 患者，女51岁，半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近23年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断A 椎间盘突出症B 神经根管狭窄症C 中央型腰椎管狭窄症D 末梢神经炎E 血栓闭塞性脉管炎【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第24题 患者，

10、女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查A MRIB CTC X线平片检查D 脊髓造影E 核素骨扫描【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第25题 对青少年或年轻成人的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A 该组患者只能作姑息性挽救手术B 成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C 若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状D 年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E 以上都正确【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第26题 有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的A 常发生在中

11、老年B 常合并有跟骨骨刺C 可用跟垫治疗D 骨刺切除最恰当E 局封常有效【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第27题 对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是A 贝氏截骨术B 金属杯成形术C 头、臼成形术D 全髋人工关节置换术E 双杯成形术【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第28题 患者，女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为A 骨巨细胞瘤B 软骨肉瘤C 骨髓炎D 骨肉瘤E 骨软骨瘤【正确答

12、案】：D【本题分数】：1.0分第29题 骨肿瘤需要截肢的有A 骨瘤B 一级骨巨细胞瘤C 脊索瘤D 骨肉瘤E 骨样骨瘤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第30题 患者，女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。患者应首先进行哪项检查A 左膝CTB 血常规C 血沉D 左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E 胸部平片及左膝正侧位片【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第31题 急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后A 1周B 2周C 3周D 1月E 2月【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第32题 在骨肿瘤的实

13、验室检查中，下列哪项是错误的A 广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高B 成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D 浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E 血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第33题 下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的A 肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B 关节挛缩，形成不同的畸形C 行走时呈“剪刀步”步态D 肢体骨骼生长发育迟缓E 皮肤感觉正常【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第34题 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A 急性发作高热，局部疼痛B 白血球高，局部疼痛C 全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D 局部

14、分层穿刺深部有脓性物E 高热，局部肿胀【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第35题 5岁男孩患者，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112 mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A 病灶清除术B 石膏背心C 卧硬板床D 冷脓肿穿刺E 矫正驼背【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第36题 有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的A 女性多见，儿童期发病B 畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状C X线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D 放疗有效，不易发生恶变E 以手术治疗为主【正确答案】：D【本题分数】：1.0

15、分第37题 患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用A 手法复位，小夹板固定B 切开复位，小夹板固定C 切开复位，内固定加外固定D 切开复位，外固定E 切开复位，内固定植骨加外固定【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第38题 第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征 (+)，血沉增快，最适当的治疗措施是A 非手术治疗，卧石膏床B 以非手术治疗为

16、主，必要时行病灶清除术C 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D 急症病灶清除术E 后路植骨融合术【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第39题 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B 胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E 椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第40题 患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热3940。近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A 加用激

17、素治疗B 输血C 局部制动D 切开引流E 病灶清除【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第41题 原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现A 骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应B 骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应C 骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应D 骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应E 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第42题 患者，12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是A 左膝关节结核性滑膜炎B 左膝关节风湿性关节炎C 左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D 左膝关节滑膜瘤E

18、左膝关节类风湿性滑膜炎【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第43题 骨关节结核最常见的发生部位是A 全身滑膜面积最大的膝关节B 脊柱椎体C 活动最多的髋关节D 负重最大的踝关节E 肌肉最不发达的腕关节【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第44题 患者，男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位，最可能诊断是A 肘部软组织扭伤B 肘关节后脱位C 肱骨髁上骨折D 上尺桡关节脱位E 桡骨小头脱位【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第45题 出现方肩畸形的疾病是A 锁骨骨折B 肩关节脱位C 肱骨外科颈骨折D 肩关节周围炎E 肩袖撕裂伤【正

19、确答案】：B【本题分数】：1.0分第46题 有关中央脊髓损伤综合征，以下说法不正确的是A 损伤多由颈椎过屈性损伤造成B 颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C 临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢无瘫痪D 手部功能障碍多明显，手内肌萎缩E 损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第47题 化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A 关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B 畏寒、高热、全身不适等中毒症状C 关节肿胀及关节腔内积液D 患病关节常呈半屈状态E X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙【正确答案】：E【本题分数】：1.

20、0分第48题 患者，男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断A 桡侧腕部肿胀B 腕关节桡侧偏受限C 腕屈伸受限D 纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E 鼻烟窝部有明显压痛【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第49题 下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂A 膝关节X线片B 关节造影C CTD Lachman试验E 抽屉试验【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第50题 女，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用A 颈椎牵引B 局部理疗

21、C 颈肩部痛点局封D 反复发作考虑手术E 手法推拿【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第51题 男性青年患者，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是A 骨折处血液循环差B 伤肢固定不确实C 彻底清创时摘除过多碎骨块D 功能锻炼不够E 未及时行切开复位及内固定【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第52题 下述哪项检查为阳性结果时，即可确诊新生儿的先天性髋脱位A Barlow试验阳性B Ortolani试验阳性C Allis征阳性D Telescoping征阳性E Trendelenburg征阳性【

22、正确答案】：B【本题分数】：1.0分第53题 形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为A 骨膜血管断裂B 骨的滋养血管栓塞C 脓肿直接破坏骨组织D 病理骨折E 机体抵抗力差【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第54题 患者，女，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是A 制动B 理疗C 强的松龙局部封闭D 腱鞘切开术E 局部注射抗生素【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第55题 有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对A 好发于网球运动员B 一旦确诊应手术松解C 局封常有效D 是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症E 伸腕抗阻力试验(+)【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第56题 神

23、经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的A 桡神经损伤垂腕垂指B 尺神经损伤爪形手C 正中神经损伤猿状手(或铲状手)D 尺神经损伤骨间肌萎缩E 正中神经损伤拇指内收畸形【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第57题 患者，女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确A 术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎B 抬高患肢，以利静脉回流C 术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿D 注射破伤风抗毒血清E 应用抗生素预防感染【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第58题 处理开放性骨折最关键

24、的步骤A 应用抗生素B 彻底清创C 修复软组织D 及早闭合伤口E 固定骨折【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第59题 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是A 骨盆骨折-尿道损伤-休克B 休克-尿道损伤-骨盆骨折C 休克-骨盆骨折-尿道损伤D 尿道损伤-休克-骨盆骨折E 同时处理尿道损伤和休克，骨盆骨折【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第60题 Colles骨折远端的典型移位是A 向桡侧及背侧移位B 向尺侧及掌侧移位C 向尺侧及背侧移位D 向桡侧及掌侧移位E 以上均不是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第61题 骨原发性非霍奇金淋巴瘤12期的治疗可采用A 放射

25、治疗B 化学治疗C 手术治疗D 手术治疗+放射治疗E 放射治疗+手术治疗【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第62题 与原发性增生性关节炎的发生有关的是A 年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B 关节的先天性发育不良和畸形C 代谢性骨疾病D 关节内骨折及脱位E 关节的特异性及非特异性感染【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第63题 确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项A 肌电图B CTC MRID 腰椎管造影E 腰椎正侧位X线平片【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第64题 男性30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，

26、放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A 腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射B 右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C 右踝反射明显减弱D 右足外侧外踝部皮肤感觉减退E 右背伸肌力下降【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第65题 有关踝关节骨折治疗中错误的是A 骨折解剖对位B 踝穴不宜过大或过小C 内固定坚强D 反复整复，争取闭合复位，以免手术E 早期功能锻炼【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第66题 患者，女，70岁，滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最大可能的诊断是A 软组织

27、挫伤B 髋关节扭伤C 大粗隆骨折D 股骨颈骨折E 髂骨骨折【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第67题 超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是A 清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱B 清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C 彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱D 应争取闭合伤口，同时修复肌腱E 闭合伤口，同时修复神经【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第68题 对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是A 较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B 发病原因迄今不明C 病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D 治疗越早，效果越好 且以上都是正确的【正确答案】：E【本

28、题分数】：1.0分第69题 下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸A 类风湿性脊柱炎B 青年性驼背C 佝偻病D 姿势性驼背E 脊柱结核【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第70题 有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确A 常形成流注脓肿B 常形成窦道C 死骨可经窦道流出D 寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E 关节结核可出现梭形肿胀【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第71题 患者，女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是A 吸出积血，加压包扎B 屈膝20长腿石膏固定C 内侧副韧带修补D 用半腱肌重建内侧副韧带E 抽出积血+物理治疗【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第72题 骨肉瘤可采取的抬疗方法为A 放射治疗B 化学治疗C 手术治疗D 放射治疗+手术治疗E 化学治疗+手术治疗【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第73题 患者，女，75岁，股骨颈骨折，Garden型，首选的治疗方法是A 人工髋关节置换B 加压空心钉内固定C 人工股骨头置换术D 三翼钉内固定术E 保守治疗【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第74题 手的功能位是A 手指各关节完全伸直B 犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心