患者病情评估培训总结.docx

1、患者病情评估培训总结2014 年 月 日，我院开展”患者十大安全目标“培训，由医务科杜鹏主任讲课，全体医护人员参加，在行政三 楼会议室召开。此次培训从患者角度出发， 对确立查对制度，识别身份，确立特殊情况下人员之间有沟通和程序、步骤。确立手术安 全制度，防止手术患者，手术部位及发生错误等，患者十大 安全目标进行了系统的 阐述。并结合医疗核心制度对医疗安 全提出了更高的要求，让全体医护人员进一步掌握医疗规 范，提高安全意识，有效避免医疗不良事件和医疗责任事故 的发生，为患者提供安全、优质、高效的医疗服务。为了提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防重大医疗过失行为、医疗事故的发生，改善

2、服务态 度，增强医务人员对工作的责任感，预防医疗纠纷，杜绝医 疗差错及医疗事故。强化医务人员执业风险防范意识与患者 沟通技巧，我院采取集中培训，与 2014 年 月 日对全 院医护人员进行“医疗安全与风险防范”培训。本次培训重点强调了各临床、医技及相关科室必须围绕患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医 疗质量保障工作，落实各项规章制度，建立健全医疗规章制 度，规范医疗行为。理顺解决纠纷的途径、程序，才能找到 对策，处理好医患关系，避免医疗纠纷的再度发生。要妥善处理好各类医患矛盾，维护好医患双方共同利益并非是容易之事。在实际处理医疗纠纷事件过程中，会遇到 各种各样的突发、意想不到，而

3、又不相同的纠纷，只有了解 医患纠纷的原因，通过这次培训，提高了全体医护人员的医疗安全与风险防范意识，加深了他们对相关法律法规的认识，使全体医护 人员了解医疗纠纷产生的原因、掌握医疗纠纷防范的措施和 应对技巧。我院重视核心制度建设和培训，根据上级卫生部门的要求我院制定 15 项核心制定，为了让医务人员对核心制定有 所了解和掌握， 2014 年 月 日在医院行政三楼会议室， 对医务人员者进行了系统全面的培训，要求人人掌握，人人 熟悉，人人遵守，给各临床医务人员培训了医院岗位相关制 度、核心制度，主要讲解了 15 项核心制度里的首诊负责制、 病历书写与管理制度、 会诊制度等， 为了让大家更好的掌握，

4、去后各临床科室继续组织学习，科主任以绩效考核的形 式，考核到日常工作中。通过培训、学习、科室考核，医务人员在日常临床工作中，取得了较好的效果，一般会诊能在 24 小时内完成，紧 急会诊能在 10 分钟完成；病历书写基本能按病历书写基 本规范执行。为加强我院病历内涵建设，提高病历质量，确保医疗安全，于 年 月 日在三楼行政会议室对全院医护人员 进行了病历书写相关知识的培训。通过这次培训，让全体医护人员认识到病历书写的重要性，细致的理解和掌握，提高了全体工作人员的素质以及学 习了自己在书写病历时要注意的事项，以做到对病人负责， 对医院负责，对自己负责。在培训过程中大部分职工都认真听讲，此次培训效果

5、明显，达到了培训的目的。2013年病历书写考核试题E. 文字精练、术语准确、 单选题：（每题 3 分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（C.A. 提示疾病主要属何系统 B. 提示疾病的急性或慢性E. 临床操作及治疗措施3、病历书写不正确的是（术记录凡参加手术者均可书写A. 术前诊断、手术名称 B. 上级医师查房记录 C. 术中或术后 可能出现的并发症、手术风险 D. 患者签署意见并签名 E.经治医师或术者签名5 、下列哪些不属于病历书写基本要求（语句通顺，标点正确术后即刻 E. 术后 24 小时7、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成9 、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（1 、既往史包括下列哪几项

6、（2、 交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗意义（ ）A. 一级护理的病人 B. 危重病人 C. 病情可能变化的病人 D. 当天术后的病人 E. 医院内感染的病人3、现病史内容包括(A. 发病情况主要症状特点及其发展变化情况 B. 伴随症状C. 诊疗经过及结果 D. 与鉴别诊断有意义的阳性或阴性 结果 E. 性别、年龄、职业4、住院志的书写形式包括(A. 入院记录 B. 再次或多次入院记录 C.24 小时内入出院 记录 D. 24 小时内入院死亡记录 E. 死亡病例讨论记录5 、使用人体植入物或特殊物品时，应记录(6、死亡病例讨论记录，讨论的内容包括2 、 主 诉 书 写 字 数 应 不 超

7、过 18 个 字 。3、年龄在 1 岁以下者记录至月或几个月零几天。4、入院记录书写中对患者提供的药名、诊断和手术名称不需要加 ( “” )以示区别 5、日常病程记录可由经治医师书写，也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写，但应由经治医师用蓝黑色墨 水笔6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一月内，由科主任、主任医师或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。7、 病危（重）通知书是指患者病情危、重时，由经治医师 或值 班医师向患者告知病情并由患者签名的医疗文书。8、 抢救记录是指患者病情危重， 采取抢救措施时作的记录。 因抢救急危患者，未能及时书写病历的

8、，有关医务人员应当在抢救结束后 8 小时内据实补记，并加以注明。（9、 长期医嘱单一般不应超过 2 页，当医嘱超过 医嘱较多时应重整医嘱。 （ ）页且停止10 、二级医院留住观察时间不应超过四、填空题：（每空 2 分）72 小时。1、 手术记录应在（ ）小时内由特殊情况下由第一助手书写，经（ ）审阅后签名。完成，2、手术安全核查记录需有（）三方核对，并签字。）、）划在错字），3、病历书写过程中出现错字时，应当用（上，并保留（ ）清楚、可辨。并注明（）签名。病历书写规范测试答案6.D 7.A 8.C 9.D 10.B二、多选： 1.ABDE 2 .ABCD 3.ABCD4.ABCD 5.ABCD

9、 6.ABCD、填空题 1.24手术者手术者 2.手术医师 麻醉医师 巡回护士 3.双划线原记录 修改时间 修改人 四、判断题： 1. X 2. X 3. V4. X 5. X 6.9. X 10V职业安全防护的教育培训总结通过对我院医护人员职业防护认知现状的调查 ，找出医务人员职业防护中存在的误区，有针对的实施安全防护教育以提高医护人员职业防护的意识 ，并根据现实的条件，改善工作条件，保护医务人员的安全.安全防护知识认知情况和 安全防护行为执行情况，我院于2013年10月25日在三楼行 政办公室对全体医护人员进行培训。培训后职业防护知识知晓率和防护措施执行率显著提高，结论：通过培训，可以较好

10、地提高医护人员的防护意识 提高职业防护的依从性，最大限度的保护医务人员的身心健 康。医疗安全管理与医疗质量控制培训总结在过去一年里，医务科严格按照医院的要求，结合医院实际情况，在全院范围内开展了医疗质量与医疗安全的教育 培训工作，坚持以科学发展为指导，以提高医疗服务质量为 主题，促进医院全面、稳定发展为总体目标。本次的教育还 是存在很多不足，比如，内容不够系统，相关的质量安全不够深入，研究不够全面，由于医院就诊患者逐渐增多，全院年4月15日在行政三楼办公室对全体医护人员进行培训。通过培训学习，全体医护人员积极响应，积极参与，季度的安全管理与医疗质量的教育工作，按年初制定的计划开展的很顺利，我们将用今年总结的经验教训，指导下一年 的教育工作，争取收到更好的效果。