人身损害受伤人员误工期营养期 护理期评定准则.docx

1、人身损害受伤人员误工期营养期 护理期评定准则人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则1范围本标准规定了人体损伤后受伤人员误工期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。本标准适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人身损害赔偿案件中受伤人员的误工期、营养期和护理期评定。2总则2.1目的 本标准目的是为人身损害受伤人员“误工期、营养期和护理期”的确定提供评定依据。2.2鉴定原则 人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期的确定应以原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等，并结合治疗方法及效果，全面分析个案的年龄、体质等因素，进行综合评定。2.3鉴定

2、人 应当由具有法医临床学鉴定资格的人员担任。3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3.1误工期误工期（亦称休息期、医疗休息期），是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。3.2营养期营养期（亦称营养补偿期），是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。3.3护理期护理期（亦称护理陪护期），是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。4头部损伤4.1头皮血肿4.1.1头皮下血肿：误工10日15日，无需营养，无需护理。4.1.2帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿 范围较小，经加

3、压包扎即可吸收自愈者：误工15日30日，营养7日，护理17日。4.1.3帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿 范围较大，需穿刺抽血和加压包扎者：误工25日60日，营养15日，护理115日。4.2头皮裂伤4.2.1钝器创口长度6cm、锐器创口累计长度8cm：误工30日，营养17日，护理17日。4.2.2钝器创口长度6cm、锐器创口长度8cm：误工45日60日，营养715日，护理17日。4.3头皮撕脱伤4.3.1撕脱面积20cm2：误工60日90日，营养1020日，护理710日。4.3.2撕脱面积20cm2，不伴有失血性休克征象：误工90日120日，营养2030日，护理1520日。4.3.3撕脱面积20cm

4、2，伴有失血性休克征象：误工90日120日，营养60日，护理3090日，根据不同情况，营养和护理期可视情况延长，但不超过误工期。4.4头皮缺损4.4.1头皮缺损10cm2，误工30日60日，营养1020日护理715日。4.4.2头皮缺损10cm2，误工45日120日，营养2030日，护理1520日。4.5颅盖骨骨折4.5.1颅盖骨线状骨折：误工30日60日，营养30日，护理15日。4.5.2颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨4.5.2.1不需手术整复者：误工90日，住院期间可根据临床治疗情况确定考虑营养和护理期。4.5.2.2需手术整复者：误工120日，营养和护理可根据临床治疗情况确定。4.6 颅底骨

5、折4.6.1颅底骨折，无脑脊液漏和神经损伤：误工60日，营养30日，护理15日。4.6.2颅底骨折，有脑脊液漏，未经手术自愈者：误工90日，营养30日，护理30日。4.6.3颅底骨折，有脑脊液漏和神经损伤，需手术者 ：误工120日，营养60日，护理3060日、或视情况评定、但不超过误工期。4.7闭合型颅脑损伤4.7.1轻型4.7.1.1损伤当时无意识障碍，有主诉症状，但神经系统检查无客观体征：误工30日，营养、护理可以不考虑。4.7.1.2损伤当时有意识障碍，伴有逆行性遗忘，无颅骨骨折，无神经系统定位体征，但有主诉症状：误工60日，营养15日，护理15日。4.7.1.3损伤致颅骨骨折，神经系统

6、检查无定位体征，头颅CT无脑实质损害，但有主诉症状，脑电图有轻度异常：误工90日，营养、护理可参照颅骨骨折，必要时适当放宽。4.7.2中型：误工90日180日，营养3060日，护理3060日。4.7.3重型：根据临床治疗情况确定4.7.4极重型：根据临床治疗情况确定4.8开放型颅脑损伤24.8.1开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者：误工30日90日，营养3060日，护理30日。4.8.2开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者：根据临床治疗情况确定4.9颅脑损伤并发症及后遗症4.9.1颅骨缺损，需行颅骨修补术者：根据临床治疗情况确定4.9.2颅脑损伤出现癫痫者：根据临床治疗情况确定4.9.3外伤性智力

7、损伤者：根据临床治疗情况确定4.9.4外伤性颈内动脉海绵窦炎：根据临床治疗情况确定4.9.5化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎：根据临床治疗情况确定4.9.6化脓性脑膜炎：根据临床治疗情况确定4.9.7脑脓肿：根据临床治疗情况确定4.9.8颅脑损伤后功能性障碍：根据临床治疗情况确定5面部损伤5.1眼部损伤5.1.1眼睑损伤5.1.1.1眼睑血肿：误工15日，无需营养，无需护理。5.1.1.2眼睑裂伤，不伴有其它症状：误工20日30日，营养17日，护理17日。5.1.1.3眼睑裂伤致眼睑闭合不全，上睑下垂：误工30日，营养715日，护理720日。5.1.1.4眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗：误工9

8、0日，营养30-45日，护理20-30日。5.1.2眼肌损伤（包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹）：误工30日，营养15日，护理1530日。5.1.3泪器损伤5.1.3.1泪小管、泪囊、泪腺损伤：误工30日45日，营养17日，护理715日。5.1.3.2鼻泪管损伤，无手术指征者：误工30日45日，营养715日，护理715日。5.1.3.3鼻泪管损伤，有手术指征者：根据临床治疗情况而定5.1.4结膜损伤5.1.4.1出血或充血，能自行吸收者：误工15日30日，无需营养、护理。5.1.4.2后遗睑球粘连伴眼球运动障碍：误工45日60日，营养1530日，护理3045日；双眼损伤视情况延长三期。5.1.

9、5角膜损伤5.1.5.1角膜损伤无后遗症：误工10日15日，无需营养、护理。5.1.5.2角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术：误工60日90日，营养3045日，护理3045日；特殊情况下，根据临床治疗情况而定。5.1.5.3角膜损伤伴严重后遗症及双侧角膜损伤时：根据临床治疗情况而定5.1.6虹膜睫状体损伤5.1.6.1外伤性虹膜睫状体炎：误工30日60日，营养715日，护理715日。5.1.6.2瞳孔永久性散大；虹膜根部离断：误工30日60日，营养715日，护理715日。5.1.6.3前房出血：误工30日60日，营养1530日，护理1530日。5.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植术：误

10、工60日90日，营养3045日，护理3045日；特殊情况下，根据临床治疗情况而定。5.1.6.5睫状体脱离：根据临床治疗情况而定5.1.7巩膜裂伤5.1.7.1单纯巩膜裂伤：误工45日60日，营养2045日，护理2045日。5.1.7.2角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出：误工120日，营养3060日，护理4560日。5.1.8晶状体损伤5.1.8.1晶状体脱位：误工60日90日，营养7日，护理720日。5.1.8.2外伤性白内障 ：误工120日，营养715日，护理1530日。5.1.9玻璃体出血或需行玻璃体切割术：误工120日，营养1545日，护理1545日。5.1.10眼底损伤5.1.10.1视网

11、膜震荡、出血：误工30日，一般无需营养和护理，较为严重的损伤，住院期间考虑营养和护理。5.1.10.2视网膜脱离或脉络膜脱离：根据临床治疗情况而定5.1.10.3黄斑裂孔：误工30日90日，营养3045日，护理3045日。5.1.10.4外伤性视网膜病变：误工90日，营养3045日，护理3045日。5.1.11视神经损伤：误工90日，营养3045日，护理3045日。5.1.12眼球摘除：误工30日45日，营养20日，护理20日。5.1.13外伤性青光眼：误工30日180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.1.14交感性眼炎、化脓性眼内炎：误工90日180日，营养60-90日，护理4560日

12、。5.1.15眼球后血肿：误工60日，营养、护理根据实际治疗决定。5.1.16眼球内异物或眼眶内异物：根据临床治疗情况确定5.1.17眶壁骨折5.1.17.1不需手术治疗的：误工90日，营养3045日，护理1530日。5.1.17.2需手术治疗的：根据临床治疗情况确定5.2耳部损伤5.2.1耳廓损伤5.2.1.1耳廓钝挫伤致耳廓血肿：误工15日20日，营养115日，护理17日。5.2.1.2耳廓撕裂伤、耳廓切割伤：误工15日30日，营养15日，护理715日。5.2.1.3耳廓部分缺损或全部离断：误工15日30日，营养15日，护理715日。5.2.1.4化脓性耳廓软骨膜炎：误工45日60日，营养

13、、护理根据实际治疗决定。5.2.2外耳道损伤5.2.2.1单纯性外耳道损伤：误工30日，无需营养、护理。5.2.2.2外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨损伤：误工90日，营养4560日护理4560日。5.2.3鼓膜穿孔5.2.3.1鼓膜穿孔可自愈的：误工15日30日，营养7日，无需护理。5.2.3.2鼓膜穿孔需行修补术的：误工30日60日，营养7日，护理17日。5.2.4听骨链损伤5.2.4.1听骨脱位、骨折：误工60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.2.4.2听骨链断裂需行手术治疗：误工90日120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.2.5内耳损伤5.2.5.1迷路震荡：误工90日，营

14、养715日，护理730日。5.2.5.2内耳窗膜破裂：误工90日120日，营养7日，护理715日。5.3鼻部损伤5.3.1鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损：误工15日30日，营养17日 无需护理。5.3.2鼻骨骨折5.3.2.1鼻骨线状骨折：误工30日，营养7日，无需护理。5.3.2.2鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的：误工60日，营养2030日，护理2030日。5.3.3鼻窦损伤：误工90日，营养15日，护理17日。5.4颌面部损伤、口腔损伤5.4.1颌面部皮肤擦伤、挫伤：误工15日20日，营养17日，无需护理。5.4.2颌面部皮肤裂伤5.4.2.1创口长度累计3.5cm：误工15日30日，营养17日，护

15、理17日。5.4.2.2创口长度累计3.5cm：误工20日45日，营养715日，护理17日。5.4.2.3颌面部穿通伤：误工30日45日，营养15日，护理17日。5.4.3上、下颌骨骨折5.4.3.1单纯性线状骨折：误工60日90日，营养60日，护理1530日。5.4.3.2粉碎性骨折：误工120日，营养6090日，护理30日。5.4.4颧骨、颧弓骨折5.4.4.1单纯性线状骨折：误工60日，营养30日，护理1530日。5.4.4.2粉碎性骨折：误工120日，营养3060日，护理30日。5.4.5牙槽骨骨折：误工60日，营养1530日，护理715日。5.4.6牙齿损伤5.4.6.1牙齿脱落或折

16、断：误工30日45日，营养1530日，护理17日。5.4.6.2需复位固定的：误工90日，营养3045日，护理715日。5.4.7颞颌关节损伤：误工60日90日，营养30日，护理15日。5.4.8舌损伤：误工45日，营养715日，护理17日。5.4.9腮腺损伤：误工90日，营养720日，护理715日。5.4.10面神经损伤：误工120日，营养730日，护理730日。5.4.11三叉神经损伤：误工120日，营养730日，护理730日。6颈部损伤6.1颈部皮肤裂伤：误工15日，营养17日，护理17日。6.2咽部损伤：误工30日，营养720日，护理720日。6.3喉损伤6.3.1喉挫伤不伴有软骨骨折

17、：误工15日，无需营养和护理。6.3.2喉切割伤：误工30日60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.3.3喉损伤伴有软骨骨折：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.3.4喉烫伤或烧灼伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.4食管、气管损伤6.4.1挫伤：误工60日，营养2030日，护理1020日。6.4.2裂伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.4.3烧灼伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.5甲状腺损伤6.5.1甲状腺功能轻度损伤：误工60日，营养1530日，护理1530日。6.5.2甲状腺功能中度损伤：误工120日，营养、护理根据实

18、际治疗情况决定。6.5.3甲状腺功能重度损伤：误工180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.5.4伴有喉返神经损伤：误工180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.6甲状旁腺损伤6.6.1甲状旁腺功能轻度损伤：误工60日，营养1530日，护理1530日。6.6.2甲状旁腺功能中度损伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.6.3甲状旁腺功能重度损伤：误工180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。7 胸部损伤7.1胸部软组织损伤7.1.1皮肤擦、挫伤：误工10日15日，营养17日，无需护理。7.1.2皮肤裂伤长度20cm：误工15日30日，营养115日，护理17。7.1.3皮肤

19、裂伤长度20cm：误工30日40日，营养1530日，护理115日。7.1.4胸壁异物存留：误工60日，营养1530日，护理115日。7.2肋骨骨折7.2.1一处骨折：误工30日40日，营养1530日，护理715日。7.2.2多根、多处骨折：误工90日，营养45日，护理1520日。7.3胸骨骨折：误工90日，营养3060日，护理30日。7.4气胸7.4.1小量（肺压缩三分之一以下）：误工15日30日，营养715日，护理 715日。7.4.2中量（肺压缩三分之二以下）：误工30日40日，营养1530日，护理1530日。7.4.3大量（肺压缩三分之二以上）：误工60日，营养3045日，护理30日。7

20、.5血胸7.5.1小量（胸腔积血500ml以下）：误工30日40日，营养715日，护理 715日。7.5.2中量（胸腔积血500ml1500ml）：误工60日70日，营养1530日，护理1530日。7.5.3大量（胸腔积血1500ml以上）：误工90日100日，营养3045日，护理30日。7.6肺损伤7.6.1肺挫伤：误工30日45日，营养1520日，护理1520日。7.6.2肺裂伤行肺修补术 ：误工70日，营养3060日，护理3060日。7.6.3肺叶切除：误工90日，营养3060日，护理3060日。7.6.4一侧全肺切除：误工120日，营养6090日，护理3060日。7.6.5肺内异物存留

21、或肺内异物摘除术后：误工70日，营养3060日，护理3060日。7.7食管损伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。7.8气管、支气管损伤7.8.1气管、支气管损伤进经保守治疗恢复：误工60日，营养30日，护理3060日。7.8.2气管、支气管损伤需手术治疗的：误工90日，营养6090日，护理60120日。7.9心脏损伤：根据临床治疗情况确定7.10胸内大血管损伤 ：根据临床治疗情况确定7.11胸导管损伤：误工70日90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。7.12纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。7.13膈肌损伤7.13.1外伤性膈疝：误工120日

22、，营养60日，护理60日。7.13.2膈肌破裂：误工90日120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。7.14乳房损伤：误工30日40日，营养730日，护理115日。7.15外伤性窒息：误工60日90日，营养30日，护理3060日。7.16胸部损伤致脓胸或肺脓肿：误工90日120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。8腹部损伤8.1腹部软组织损伤8.1.1皮肤擦、挫伤：误工15日30日，营养17日，无需护理。8.1.2皮肤裂伤长度20cm：误工15日30日，营养115日，护理17。8.1.3皮肤裂伤长度20cm：误工30日60日，营养1530日，护理115日。8.1.4腹壁异物存留：误工60日，营

23、养1530日，护理115日。8.1.5腹部穿通伤行剖腹探查术未见脏器损伤：误工60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。8.2肝脏损伤8.2.1经保守治疗：误工60日，营养3060日，护理1530日。8.2.2需行修补术一侧或部分切除：误工90日，营养6090日，护理3060日。8.3脾损伤8.3.1经保守治疗：误工60日，营养3060日，护理1530日。8.3.2行部分切除或全脾摘除术：误工90日，营养6090日，护理3060日。8.3.3延迟性脾破裂：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。8.4胰腺损伤8.4.1胰腺挫伤：误工60日90日，营养3060日，护理30日。8.4.2行胰腺

24、修补术：误工90日180日，营养60120日，护理3060日。8.4.3行胰腺部分切除术或全胰腺切除术：误工100日180日，营养6090日，护理60100日。8.5肾损伤8.5.1挫伤：误工30日，营养1520日护理1520日。8.5.2破裂：误工90日，营养3090日，护理3060日。8.6胃、肠、胆等空腔脏器损伤8.6.1空腔脏器损伤行修补术：误工90日，营养60120日，护理3060日。8.7输尿管、膀胱损伤8.7.1输尿管、膀胱损伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，膀胱、输尿管、尿道挫伤：误工1530日，营养15日，护理1530日。膀胱、输尿管、尿道破裂：误工309

25、0日，营养3060日，护理3060日。手术治疗：误工60150日，营养60日，护理60日。需造瘘行二期手术修补：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。遗留输尿管、尿道闭锁等后遗症，需手术治疗：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。8.7.2尿道损伤若遗有尿道狭窄需手术或外科成形者：误工180日 ，营养60日，护理60日。8.8输卵管、卵巢、子宫损伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，卵巢、输卵管、子宫挫伤：误工1530日，营养15日，护理1530日。卵巢、输卵管、子宫破裂：误工3090日，营养3060日，护理3060日。手术治疗：误工6090日，营养60日，

26、护理60日。8.9腹膜后血肿：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。9脊柱、骨盆部损伤9.1脊柱骨折：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，非手术治疗：误工90150日，营养60日，护理60日。手术治疗：误工120180日，营养90日，护理6090日。9.2椎间关节脱位：误工60日，营养2030日，护理3045日。9.3外伤性椎间盘突出：误工120日。其中，非手术治疗：误工60120日，营养3060日，护理3060日。手术治疗：误工90150日，营养6090日，护理6090日。9.4脊髓损伤9.4.1脊髓震荡：误工60日，营养30日，护理3060日。9.4.2脊髓挫伤、脊髓

27、压迫：根据临床治疗情况确定9.5骨盆骨折9.5.1骨盆稳定型骨折：误工90日120日，营养3090日，护理30日。9.5.2骨盆不稳定型骨折：误工120日180日，营养60120日，护理6090日。9.5.3骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复：误工180日，营养90150日。9.5.4骨盆骨折合并尿道完全性损伤，需手术治疗：误工270日，营养、护理根据实际治疗情况决定。9.6阴茎损伤9.6.1挫伤：误工30日，营养1-15日，护理17日。9.6.2脱位：误工60日，营养3060日，护理3060日。9.6.3断裂或缺损：误工90日，营养60日，护理60日。9.7阴囊损伤9.7.1阴

28、囊血肿、鞘膜积血：误工60日，营养730日，护理730日。9.7.2阴囊撕裂伤：误工60日，营养130日，护理130日。9.8睾丸损伤9.8.1睾丸挫伤或脱位：误工60日，营养30日，护理30日。9.8.2一侧睾丸切除：误工90日，营养4560日，护理4560日。9.9女性外阴裂伤、缺损：误工60日，营养130日，护理130日。9.10阴道损伤：误工60日，营养130日，护理130日。9.11外伤性流产、早产：误工60日，营养3060日，护理2030日。10肢体损伤10.1肢体软组织损伤10.1.1皮肤擦、挫伤：误工15日，营养17日，无需护理。10.1.2皮肤裂伤长度20cm：误工15日，营养115日，护理17日。10.1.3皮肤裂伤长度20cm：误工30日，营养1530日，