资格预审文件参考表格.docx

1、资格预审文件参考表格一、资格预审申请函 (招标人名称)： 1、按照资格预审文件的要求，我方（申请人）递交的资格预审申请文件及有关资料，用于你方(招标人)审查我方参加 (项目名称) （标段名称）施工招标的投标资格。2、我方的资格预审申请文件包含第二章”申请人须知”第3.1.1项规定的全部内容。3、我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清资格预审申请文件中有关财务和技术方面的情况。4、你方授权代表可通过 (联系人及联系方式)得到进一步的资料。5、我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料内容完整、真实和准确，且不存在第二章”申请人须知”第1.4.3

2、项规定的任何一种情形。申请人： （盖单位章）法定代表人或其委托代理人： （签字）电话： 传真： 申请人地址： 邮政编码： 年 月 日二、法定代表人身份证明申请人名称： 单位性质： 地 址： 成立时间： 年 月 日经营期限： 姓名： 性别： 年龄： 职务： 系 (申请人名称)的法定代表人。特此证明！申请人： （盖单位公章） 日 期： 年 月 日 法定代表人身份证复印件 三、授权委托书本授权委托书声明：我 系 的法定代表人，现授权委托 的为我公司签署本项目投标文件的法定代表人授权委托代理人，我承认代理人全权代表我所签署的本项目的投标文件的内容。代理人无转委托权，特此委托。 委托代理人： 性别： 年

3、龄： 身份证号码： 职务： 申请人： （公章） 法定代表人： (签字或盖章) 授权委托日期: 年 月 日 授权代理人身份证复印件注：法定代表人和授权代理人必须在授权书上亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名。五、申请人基本情况表表 5-1 申请人基本情况表申请人名称注册地址邮政编码联系方式联系人电话传真网址组织结构法定代表人姓名技术职称电话技术负责人姓名技术职称电话成立时间员工总人数：企业资质等级其中项目经理营业执照号高级职称人员注册资金中级职称人员开户银行初级职称人员帐号技工经营范围备注注：相关材料复印件在本章“十一、原件的复印件”中提供表 5-2 拟派的项目经理和技术负责人资历表

4、 姓名 年龄 专业职称公司单位 职务 拟在本工区 工程担任职务毕业学校 年 月毕业于 学校 专业，学制 年 经 历 年 年参加过的工程项目名称担任职务发包人及联系电话 获奖情况 目前任职 项目状况 项目名称 担任职位 可以调离日期 备注注：1、项目经理和技术负责人分别填写； 2、相关材料复印件在本章“十一、原件的复印件”中提供。表 5-3 拟派的其他主要管理人员和技术人员汇总表主要工作经历时间参加过的类似项目担任职务发包人及联系电话注：1.项目经理、技术负责人分别列出； 2.相关材料复印件在本章“十一、其他相关证件的复印件”中提供。表 5-4 拟委任的其他主要管理人员和技术人员资历表 姓名 年

5、龄 专业 职称公司单位 职务 拟在本工区 工程担任职务 毕业学校 年 月毕业于 学校 专业，学制 年 经 历 年 年参加过的工程项目名称 担任何职发包人及联系电话获奖情况目前任职项目状况 项目名称担任职位可以调离日期 备 注注：1、本表人员应与表 5-3 中所列人员相一致，一人一张表； 2、相关材料复印件在本章“十一、原件的复印件”中提供。表5-5 拟投入本合同段的主要施工机械表序号设备名称型号规格国别产地制造年份 额定功率 （kW） 生产 能力 数 量（台）预计进场时间 小计 其中自有新购租凭注：1、本表填报应满足申请人须知前附表附录6的要求。 2、在本表后附发票或相关证明材料的复印件。六、

6、近3年财务状况表（近3年指2010年至2012年） 财务状况表项目或指标单位2010年2011年2012年一、注册资金 万元二、净资产万元三、总资产万元 四、固定资产万元五、流动资产万元六、流动负债万元七、负债合计万元八、营业收入万元九、净利润万元 .注：相关材料复印件在本章“十一、原件的复印件”中提供。七、近三年完成的类似项目情况表合同名称合同项目所在地发包人名称发包人地址发包人电话签约合同价开工日期完工日期承担的工作工程质量项目经理技术负责人监理人和总监理工程师以及电话合同所属项目描述备注 合同项目描述内容至少包括项目概况、本合同在项目中的地位（部位、合同价格所占比例）和合同工程完工验收鉴

7、定书有关验收结论。注：相关材料复印件在本章“十一、原件的复印件”中提供。 八、正在施工的和新承接的项目情况表合同名称合同项目所在地发包人名称发包人地址发包人电话签约合同价开工日期计划完工日期承担的工作工程质量项目经理技术负责人监理人和总监理工程师以及电话合同项目描述备注 合同项目描述内容至少包括项目概况、本合同在项目中的地位（部位、合同价格所占比例）。注：相关材料复印件在本章“十一、原件的复印件”中提供。 九、近3年发生的诉讼及仲裁情况 （近3年指2011年至今）序号诉讼及仲裁事项 诉讼及仲裁中的地位 缘由 结果 备注 一 诉讼事项二 仲裁事项注：相关材料复印件在本章“十一、其他相关证件的复印

8、件”中提供。 十、承 诺 书 承诺书 （招标人名称）:我方在此声明，我方拟派往 （项目名称） 合同段（以下简称“本工程”）的项目经理 （项目经理姓名）现阶段没有担任任何在施建设工程项目的项目经理。我方保证上述信息的真实和准确，并愿意承担因我方就此弄虚作假所引起的一切法律后果。特此承诺 申请人： （盖单位章） 法定代表人或其委托代理人： （签字） 年 月 日 十一、原件的复印件序号名称备注营业执照附有效的申请人营业执照副本复印件安全生产许可证附有效的安全生产许可证复印件3资质证书附有效的资质证书副本复印件4近3年经审计的财务会计报表附经会计师事务所或审计机构审计的财务会计报表，包括资产负债表、现

9、金流量表、利润表和财务情况说明书的复印件5近3年已完成的类似项目业绩附中标通知书、合同协议书及相关竣工验收材料的复印件6项目经理注册建造师证、身份证、职称证、学历证、业绩证明材料、社保证明材料、水利行业行政主管部门颁发的安全生产考核证书B证7企业主要负责人水利行业行政主管部门颁发的安全生产考核合格证书A证8委托代理人身份证9技术负责人身份证、职称证、学历证、业绩证明材料、社保证明材料10安全管理人员（专职安全生产管理人员）身份证、职称证、社保证明材料、水利行业行政主管部门颁发的安全生产考核合格证书C证11质量管理人员身份证、职称证、社保证明材料12财务负责人身份证、职称证、社保证明材料、上岗证

10、或执业资格证书13其他人员的身份证、职称证、社保证明14正在施工的和新承接的项目（中标通知书、合同协议书）15质量认证体系证书（如有）16近3年发生的诉讼及仲裁情况应说明相关情况，并附法院或仲裁机构作出的判决、裁决等有关法律文书复印件。17申请人认为有必要提供的其它证明材料 十二、资格审查自审表（有限数量制）序号 审查因素 审查标准审查结果引用的证明材料对应页码一初步审查申请人名称申请文件签字盖章申请文件格式联合体申请人申请文件正本、副本数量申请文件印刷与装订申请文件密封二详细审查营业执照安全生产许可证资质证书及等级财务状况类似项目业绩信誉项目经理资格企业主要负责人安全生产考核合格证书技术负责人资格委托代理人、安全管理人员（专职安全生产管理人员）、质量管理人员、财务负责人