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1、晨间提问内容 晨间提问 1. 为什幺腰麻术后病人应取平卧位： 为了预防或减轻麻醉后头痛。因为腰麻后穿刺进针处的脊膜内留有针孔，脑脊液可不断流失，使脑压降低；此外，可因麻醉药液不纯或穿刺时将皮肤上涂的碘酊带入脑脊液，以及穿刺时出血等原因，均可引起头痛。平卧位蛛网膜腔内压力较低，减少脑脊液外漏，使头痛减轻。 2. 为什幺胆道疾病患疼痛可以放射倒肩背部： 胆道疾患可累及膈肌、胆囊、及肝包膜。膈神经起于脊神经的颈3、颈5，而颈3、颈5神经亦有分支支配肩背部，故当膈肌受到刺激时，可引起肩背部反射性疼痛。 3. 急性肺水肿病人为什幺要用2030酒精湿化吸氧： 急性肺水肿病人，因大量浆液渗入肺泡产生很多泡沫

2、痰，阻塞呼吸道。酒精湿化吸氧能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫消失，有利于气体进入肺泡，改善缺氧。 4. 心功能不全时浮肿的原因及其特点： 原因 1）静脉压力增高，组织液回流受阻2）钠水滞留 3）肝脏长期郁血发生肝硬化，使血浆蛋白减低，胶体渗透压下降，使水肿加重 4）毛细血管内皮细胞受损，毛细血管渗透压增高。 特点 1）.多发生于身体下垂部位。 2）.起床活动者，水肿常于两足和踝部。3）卧床患者则在腰骶部最显着。 为凹陷性水肿。4） 5)少数患者可出现胸水和腹水。5. 正常人体液总量占体重的多少? 正常人体液总量占体重的60。细胞内液占体重的40，细胞外液（包括血浆、组织液、脑脊液、淋巴液）占体

3、重的20。 6. 成人全身血液大约占体重的多少？ 占体重的68，男性：8 ，女性：7.5。7. 洋地黄的药理作用 加强心肌收缩力，减慢心率，增加心搏出量。 ：8. 典型心绞痛的临床表现 1） 部位：以胸骨中1/3处最常见，其次为心前区，可放射至颈、咽部或左肩。 2） 性质：突然发作的胸部紧闷感或缩窄性疼痛，多伴压迫或窒息感。 3） 持续时间：多在15分钟内，很少超过15分钟。 4） 诱因：疼痛多发生在体力劳动或情绪激动、饱餐、受冷、吸 烟等情况下。5） 缓解方式：休息或含服硝酸甘油后15分钟内缓解。 9. 乳房癌根治术后为何要用负压吸引？ 乳房癌根治术将腋下淋巴结清扫，大量淋巴管断离，可使淋巴

4、液积聚在皮下；皮瓣剥离时的渗血亦可积聚在皮下，因此必须予以引流。用负压吸引可不断吸出积聚的渗液和渗血，使皮瓣紧贴创面，有利于伤口的愈合，避免皮瓣坏死。和感染。 10何谓“夏柯氏三连症”？ 腹痛、寒战、高热和黄疸。11影响血压的因素？ 心输出量）.1 外周阻力2）.动脉管壁的弹性 3). 循环血量等因素4).何谓毕罗氏式，毕罗氏式？ 12. 毕罗氏式是胃大部分切除后，将残胃直接与十二指肠吻合。1). 毕罗氏式是在胃大部分切除后，将十二指肠残端关闭框置，2). 残端与近端空肠行端侧吻合。为什幺暴饮暴食及酗酒的人易患急性胰腺炎？13 大量饮酒和大量进食脂肪、蛋白质类的食物，可刺激胰液大1). 量分泌

5、；若胰管有梗阻，则胰腺导管内的压力增加，部分胰小管和胰2).泡破裂，使胰液外溢而导致胰腺的自身消化。 3).酒精的刺激，还可使胃、十二指肠、vatel氏乳头水肿、奥狄氏括约肌痉挛，导致胰液排泄不畅，诱发急性胰腺炎。 14.胆总管探查手术时，为何要作T字管引流？ 胆总管探查术后，其末端奥狄氏括约肌产生暂时性水肿或痉挛，胆汁引流张碍，胆管内压力增高，可使胆汁从缝合处渗入腹腔而导致胆汁性腹膜炎。此外，由于胆管内压力增高和感染，可加重肝脏负担及上行感染。放置 T管可防止上述并发症，还可消退胆管内炎症，有利于机能恢复。术后还可利用T管进行胆道造影和冲洗，以及时检出残余结石和控制感染。 15.体循环与肺循

6、环 体循环：血液从左心室主动脉各级动脉毛细血管（进行气体交换与物质交换）各级静脉上、下 腔静脉右心房。 肺循环：右心室肺动脉肺毛细血管（进行气体交换）肺静脉左心房。 16为什么胃大部切除术后产生吻合口排空障碍？ 胃大部切除术后吻合口梗阻的可能原因为： 1.手术时吻合口过小 缝合时胃肠壁翻入过多2. 3.缝合处炎症反应和水肿 前二者为持续性梗阻，常需要再次手术，扩大吻合口。 后者为暂时性梗阻，较为常见，经非手术治疗可自行消失。 17.三腔管双气囊的注气量，牵引重量以及有效牵引角度？ 食道气囊注气量为120150毫升，胃气囊注气量为200250毫升（最佳注气量应在插管前先试注后确定）。牵引重量一般

7、为0.5公斤（1市斤）。有效牵引角度为3045度。 18.为什么胃大部份切除后会发生倾倒综合征和低血糖症？ . 胃大部切除病人进食后，很快出现上腹饱胀、心慌、出冷汗、头昏、无力、面色苍白等现象，称倾倒综合征。 【原因】 .是食物在胃内停留时间过短，高渗食物很快进入空肠，而且需在短时间内被大量稀释成等渗，致使血容量减少。 .同时，肠管的突然膨胀刺激肠蠕动增快，在立、坐时，可牵拉胃肠韧带和系膜，引起神经丛的刺激症状。 . 某些病人多在餐后23小时可出现低血糖症状，表现为饥饿感、乏力、心慌、出汗、头晕、手足震颤等。 【原因】是由于食物进入空肠后，迅速被吸收，血糖迅速升高，刺激产生过多的胰岛素引起反应

8、性低血糖。、 19.幽门梗阻病人，长期呕吐会引起什么性质的中毒？ 因为长期呕吐，体内酸损失过多，也损失了氢离子及氯离子，造成体内缺钾、缺氯而引起代谢性碱中毒。 20.什么是急腹症，怎样对急腹症病人进行鉴别、分科诊治？ （一）急腹症系指腹部急性疾患而言，主要表现为腹痛，发病急骤，病情复杂，变化快的共同特点。 （二）对急腹症病人应根据下列特点进行鉴别、分科诊治。 （1）外科急腹症：腹痛剧烈，病情危重，起病先有腹痛而后出现发热、呕吐及其他症状；腹部触诊拒按，有明显压痛、反跳痛及腹壁肌紧张（腹膜刺激症）。临床常见的疾病有：急性阑尾炎，急性肠梗阻，胃十二指肠溃疡急性穿孔，胆道感染与胆石症，胆道蛔虫症，腹

9、部闭合性损伤等。 （2）内科急腹症：一般先有发热、呕吐等消化道症状，而后出现腹痛；腹部按之则舒。临床常见的疾病有：急性胃肠炎，急性菌痢，胃痉挛等。 (3)妇科急腹症：腹痛多与月经史有关，临床常见疾病有：宫外卵巢囊肿蒂扭转等。痛经，孕破裂， 21.为什么急腹症病员不能随便使用麻醉药品？ 因为腹痛是急腹症的最常见症状，腹痛的部位、范围、性质、程度的变化，往往能反映病变的性质和发展情况。腹部检查有无触痛、压痛、反跳痛、腹肌反射性紧张等体征，对诊断和治疗都有着重要意义。在诊断未明确前应用吗啡和杜冷丁等镇痛麻醉药，将会掩盖上述症状和体征，而延误诊治。 22.腹膜炎患者为何采取半卧位？ （1）使感染在盆腔

10、局限化，减少毒素吸收，减轻症状，也有利引流。 （2）降低腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口的愈合。 （3）横膈下降，有利于呼吸运动。 23.中分子右旋糖酐与低分子右旋糖酐的药理作用有何不同 1）.中分子右旋糖酐: 由于分子量大，能迅速提高血浆胶体渗透压，增加血浆容积，作用维持12小时左右，24小时经肾排出约50%，因此它适用于出血及外伤性休克时扩充血容量。 低分子右旋糖酐.: 2）在体内停留时间短，易从尿中排出，半衰期3小时，故扩充血容量作用较短暂，但有发挥渗透性利尿作用并有改善微循环的功能，防止弥漫性血管内凝血。可用于休克、脑血栓及心肌梗塞患者。 24.有机磷中毒的临床表现 ： 毒覃碱样表

11、现1. 腺体分泌增加，平滑肌收缩亢进，出现流延、 流涕、多汗、恶心呕吐、腹痛、腹泻，支气管分泌物增加，可出现肺水肿、呼吸困难、紫绀，以及瞳孔缩小。 2. 烟碱样表现： 横纹肌肌束颤动，抽搐及至麻痹，严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。 3. 中枢神经系统表现： 早期为头痛、烦躁、抽搐，进而为嗜睡、神志恍惚、语言障碍、意识不清，有时可发生脑水肿。 抢救有机磷中毒为何要用阿托品25. 因为阿托品有拮抗毒覃碱样作用，可解除平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以保持呼吸道通畅，防止发生肺水肿。 26.为什么尿激酶稀释后不能久放 尿激酶为生物制品，溶解后酶会迅速破坏，所以必须在稀释后10分钟内使用，以保证药效。 2

12、7.常用的利尿剂有哪些，使用利尿剂时为什么有些要补钾，而有些 不要补 1.强效利尿药：速尿、利尿酸 ：双氢克脲塞、氯噻酮中效利尿药2. 3.弱效利尿药：安替舒通、氨苯喋啶 前二种利尿药作用较快，抑制肾小管的再吸收，使尿中Na、K+及水排出量增加，故在使用期会导致低血钾，所以用药期间宜常规补钾。 后一种利尿药具有排Na保K的利尿作用，所以在用药期间不需+要补钾。 28.呼吸衰竭的临床表现 临床表现主要由缺氧和二氧化碳潴留所引起。 呼吸困难。1. 2. 紫绀。3. 精神神经症状：轻度缺氧即可有头痛，注意力分散，进而可出现烦躁不安，甚至嗜睡、昏迷。当二氧化碳潴留时，则可出现头痛、头胀，日轻夜重，昼眠

13、夜醒，局限性肌群抽搐，神志恍惚，昏迷。 4. 心血管系统：早期心率增快，血压上升；晚期心率减慢，心律失常，血压下降。 5. 其它：球结膜充血、水肿，皮肤湿暖，消化道出血，DIC等。 29.为什么胃肠手术后，不宜过早饮用牛奶 牛奶中含有脂肪和蛋白，比较难消化；牛奶内含的乳糖，发酵后产生气体，加重胀气，对于肠蠕动的恢复不利，因此胃肠手术后不宜过早饮用牛奶。 30. 急性阑尾炎病人为什么有转移性右下腹痛 急性阑尾炎早期的上腹或脐周疼痛，是由内脏神经反射引起，而内脏神经所引起的疼痛与定位都不明显。转移性右下腹痛是随炎症加重，炎症刺激该处壁层腹膜所致。壁层腹膜感觉受脊神经支配，痛觉敏感，定位明确，患者常

14、能准确指出疼痛所在。 31.结肠手术前为什么要做肠道准备 大肠是人体内细菌种类和数量最多的器官，手术中稍一污染可以引起感染，以致造成术后吻合口瘘，腹膜炎等严重并发症；同时，结肠内粪便残渣也是造成术后并发症的重要原因，因此在手术前要认真地做好肠道准备，增加手术的成功率和安全度。 32.为什么脾切除后会发生脾热 脾切除后，由于脾脏分离面渗血积於膈下，这些积血的吸收可引起发热。有时发热是由于脾静脉及门静脉的血栓形成引起的。而术后膈下感染，也是引发发热的重要原因。 Vit.c ？为什么术后要补充33. VIT.C参与结缔组织细胞间质上皮细胞间粘合质的生长，增加结缔组织的牢固性，故能促进伤口愈合；VIT

15、.C能降低毛细血管壁的脆性及通透性，可减少创面渗血。 34.为什么低蛋白血症会影响伤口愈合 蛋白质是组成细胞的基本物质，白蛋白是一种重要的蛋白质。它的缺乏，组织创伤的修补就会受到影响。同时白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要物质，体内白蛋白降低时，血浆胶体渗透压降低，致组织水肿和营养障碍，导致伤口愈合延迟。 气管切开后为什么要进行雾化吸入？35. 气管切开后由于缺少了上呼吸道湿化的生理过程，导致呼吸道粘膜干燥、发炎、纤毛运动障碍，因而痰液潴留，呼吸道功能降低。因此，雾化吸入作为气管切开后一种常规治疗手段。 36.吸痰的指证、顺序？ 指证 1）患者咳嗽或有呼吸窘迫综合征； 2）听到痰鸣音 3)呼吸机

16、高压报警； 4)氧分压或氧饱和度突然降低。顺序先吸气管内的分泌物，再吸口腔，最后吸鼻腔。 37.雾化吸入的作用： 1）湿化气道：常用于呼吸道湿化不足，痰液粘稠，气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段。 2）控制呼吸道感染：消除炎症，减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎，支气管扩张，肺炎，肺脓肿，肺结核等患者。 3）改善通气功能: 解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。 4）预防呼吸道感染：常用于胸部手术前后的患者。38.乳腺癌根治术后常见并发症是什么？产生的原因是什么？如何护 理？ 1）乳腺癌根治术后较常见的并发症: 患侧上肢水肿。 2）主要原因: 是切

17、除腋窝淋巴回流不畅，以及头静脉被结扎、腋静脉栓塞、局部积液或感染等因素均可引起回流障碍加重。 3）护理的具体措施是： （1）术后抬高患侧上肢，并使用弹力绷带包扎； ）防止局部感染； （2 （3）鼓励并协助患者早期患侧上肢功能锻炼，如术后13天内上肢肌肉等长收缩；用患侧手洗脸、刷牙、进食、梳理头发；手指爬墙运动等。 39.三阶段止痛的含义是什么？ 三阶段止痛法是世界卫生组织（WHO）推荐的止痛方法，其目的是逐渐升级、合理应用镇痛剂来缓解疼痛，其原则为：按药效的强弱依阶段顺序使用。 第一阶段：适应于轻度疼痛的患者，一般使用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎药，常用的有阿司匹林、布洛芬、对乙酰类氨基酚等

18、。 第二阶段：适应于中度疼痛的患者，使用弱阿片类药物，如可待因、布桂嗪（强痛定）、曲马多、泰勒宁等。 第三阶段: 使用于重度疼痛患者，使用强阿片类药物，如吗啡、哌替 啶、美沙酮、二氢埃托啡等。40.试述疼痛患者的心理护理。 1）建立信赖关系。 2）尊重患者对疼痛的反应。3）教导有关疼痛的知识。 4）减轻心理压力。5）分散注意力（参加活动、音乐、有节律按摩、深呼吸、想象、松弛法） 41.出血有哪几类？如何判断？ ：1）按血液流向分为（1）出血：血管破损，血液流至体外。 （2）内出血：血管破损，血液流向体腔或组织间隙。 （3）皮下出血：血管破损，血液流向皮下组织，皮肤未破。 2）按损伤血管分为：

19、（1）动脉出血：血色鲜红，血流急，呈喷射状。 ）静脉出血：血色暗红，血流缓慢，量较多。（2（3）毛细血管出血：血色鲜红，从伤口渗出，常找不到明显的出血点，量较少，能自行凝结。 42 为什么腹外疝手术前后要防止腹内压增高？具体措施有哪些？ 因为腹内压增高可致术后切口张力增大而影响愈合，导致切口疝发生 护理的具体措施是1.）术前治疗导致腹内压增高的原发疾病，如支气管炎，习惯性便秘， 前列腺增生等 2.）吸烟者术前2周开始戒烟3.）保持大便通畅，术前晚灌肠，防止术后腹胀及排便困难 术后平卧3天，膝下垫软枕，髋关节微屈，减少腹壁张力 咳嗽时应协助患者用手按压切口部位 4)一般在术后3-5日才能起床活动

20、 43. 胃大部分切除术后吻合口排空障碍原因？ 1）手术时吻合口过小 2)缝合时胃肠壁翻入过多3) 缝合处炎症反应和水肿前2者为持续性梗阻，常需行再次手术，扩大吻合口，后者为暂时性梗阻，较为常见，经非手术治疗后可自行消失 44 溶血反应原因及临床表现 第一阶段 :往往在输血10-20分钟后出现，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起头部胀痛，面部潮红，恶:心 呕吐 心前区压迫感，四肢麻木 腰背剧痛等 第二阶段 :由于凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴寒颤，高热，呼吸困难，血压下降等 由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变 :第三阶段成结晶体，使

21、肾小管阻塞，另外由于抗原，抗体作用，使肾小管内皮缺血，缺氧，坏死，脱落，堵塞肾小管，患者出现急性肾衰竭致少尿，甚至无尿，尿内出现管型和蛋白，尿素氮潴留 高血钾，酸中毒，严重者可发生死亡 原因: 输入异型血 输血前红细胞已变质溶解，如血液储存时间过长，输血前将血加热或震荡 细菌感染等，血液中加入高渗或低渗溶液，影响血液ph值变化，致红细胞大量破坏 45 为什么输入大量库存血易出现出血倾向？ 因库存血中的血小板，凝血因子V、 VII 减少，或因大量输血输入过多的枸掾酸钠溶液引起凝血障碍，所以易引起手术区域异常渗血，静脉穿刺点出血，皮肤出血点，牙龈出血，严重者可出现血尿 46观察头痛的要点有哪些？

22、1） 头痛的性质：血管性、压迫性、灼热性等。 ：） 头痛的程度及持续时间2急性剧烈疼痛、短暂性头痛、亚急性 进行性头痛、慢性持续性或间断性头痛等。 3） 头痛的部位；全部、局部、偏头痛等。 4） 头痛的前驱症状和伴随症状：如发热、恶心、呕吐、眼球震颤 等。 5） 患者的神志、意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等。 、头痛的原因、诱因等。 ）647.如何评价固定的效果？ 1） 固定牢靠，有效，松紧适宜。2） 局部血液循环良好，无肢端肿胀、疼痛、青紫，脉搏搏动正常。 3） 局部感觉正常，无发麻及感觉异常。 48.甲亢患者术前为什么口服卢戈液？ 口服卢戈液是甲亢患者术前准备的重要措施之一。碘剂可抑制蛋白水

23、解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺的释放，避免术后甲状腺危象的发生，同时碘剂可使腺体充血减轻，体积缩小，质地变硬，有利于手术。 49.甲亢术后最危急的并发症是什么？试述其常见的原因。 甲亢术后最危急的并发症是急性呼吸困难和窒息，常发生在术后48 h内。 常见原因1) 切口内出血压迫气管 2) 喉头水肿 气管塌陷3) 4) 双侧喉返神经损伤50.为什么甲亢术后会发生手足抽搐？ 手术时甲状旁腺被误切、挫伤或血供受累，引起甲状旁腺功能低下，出现低血钙，引起手足抽搐，多发生在术后13d。 51. 甲状腺危象的临床表现有哪些？ 甲状腺危象的临床表现:为术后1236h内患者出现高热（39摄氏度以上）

24、、脉快而弱（120次/min以上）、大汗、烦躁不安、瞻望神志昏迷，常伴有呕吐、水泻。 叙述甲亢危象的处理原则。52. 降温1） 吸氧2） 3） 静脉输入大量葡萄糖溶液。 口服或静脉滴注碘剂。4） 静脉滴注氢化可的松。5） ） 肌内注射利舍平6 镇静剂7）8） 有心力衰竭者加用洋地黄制剂 53 .手术前如何做好患者的呼吸道准备？ 1） 训练患者进行深呼吸运动：胸部手术者训练腹式呼吸，腹部手术者训练胸式呼吸。 2） 指导患者学会有效咳嗽排痰：一般先轻咳数次使痰液松动，再深吸气后用力咳嗽。 3） 对吸烟嗜好者劝其戒烟，以免呼吸道粘膜因受烟中尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道。 4） 对已有肺部感染者给予

25、有效治疗：如术前3-5天应用抗生素。痰液粘稠者，可用抗生素加糜蛋白酶雾化吸人，每日2-3次，于手术前一日地米哮喘发作者，并配合拍背或体位引流排痰。0.5mg雾化吸人，每日2-3次，有利于减轻支气管粘膜水肿，促使痰液排出。 54. 手术患者营养不良可发生哪些不良后果？ 1） 易发生血容量减少或休克，导致贫血或组织灌注不足。 2） 低蛋白血症：导致组织水肿，术后腹胀，肠麻痹。 3） 免疫功能低下，容易感染。 影响手术伤口的愈合。4） 55. 腹部术后禁食患者为什么也会发生腹胀？ 因为:1)腹部的任何手术都可以使腹膜遭受轻重不等的创伤； 2)手术时肠管暴露在空气中，使肠管发生反射性麻痹，肠内容物运动

26、停滞，而上消化仍继续分泌大量的消化液，包括唾液，胃液，胆汁，肠液和胰液； 3)术后容易吞入空气到胃内，加重肠腔内积液积气； 4)水和电解质失衡，低血钾也是术后腹胀的原因之一。 56. 如何鉴别深静脉血栓和血栓性静脉炎？ 前者常发生于术后长期卧床，活动减少的老年患者或肥胖者，开始时患者常感腓肠肌疼痛和紧束感，继之出现下肢凹陷性水肿，沿静脉走形有触痛，可扪及索状变硬的静脉。 后者常表现为浅静脉发红，变硬，有明显触痛，常伴体温升高。 58.为什么肠梗阻患者可出现血容量下降？ 肠梗阻患者由于梗阻致肠管膨胀、肠壁变薄，影响管壁静脉回流，使肠吸收能力减退，大量消化液积留在肠腔内；同时患者摄入量减少，又因呕

27、吐而丢失体液，因而导致血容量下降，严重时可出现休克。 59.为什么肠梗阻患者晚期不能作高压灌肠？ 完全性肠梗阻的患者由于梗阻部位以上的肠腔明显扩张，肠壁充血水肿变薄，如果进行高压灌肠，不但不能使梗阻有所改善，反而会刺激肠蠕动，增加梗阻部位肠腔内压力，十分脆弱的肠壁有可能因较强的肠蠕动而导致肠穿孔。 60.为什么肠道手术前，在服用肠道不吸收的抗生素的同时必须服用 Vit.K？ 肠道准备中服用肠道不吸收的抗生素，以抑制肠道内细菌生长，但肠道细菌具有产生Vit.K的作用，一旦细菌被抑制，肠道产生Vit.K作用降低；而Vit.K是合成凝血酶元的最基本物质，Vit.K缺乏可引起术中凝血障碍，渗血增加，故

28、在肠道术前准备中必须同时服用Vit.K 61.手术切除小肠4.5米后，其生理功能有何影响？ 小肠切除的安全范围是50%。正常成人小肠长度平均为57米，切除4.5米，已超过安全范围ie，对生理功能有影响；如切除80%以上，则严重影响肠道对营养物质的吸收，出现严重营养和体液失衡，消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。 62 临床麻醉可分为哪几类？ 1.全身麻醉：按麻醉药进入的途径不同可分为静脉麻醉和吸入麻醉。 2.椎管内麻醉：包括蛛网膜下腔阻滞，硬脊膜外阻滞和腰麻-硬膜外腔联合阻滞。 3.局部麻醉：包括表面麻醉，局部浸润麻醉，区域阻滞和神经阻滞麻醉。 63.麻醉

29、前用药的目的是什么？ 1.稳定患者情绪，减轻患者焦虑，恐惧等心理应激状态。 2.抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。 3.对抗某些麻醉药的毒副作用和一些不良神经反射。 4.提高痛阈，增强麻醉镇痛效果。 64.腰麻后较常见的并发症是什么？ 尿潴留 65.为什么腰麻术后患者要取平卧位？ 腰麻术后患镇去枕平卧6-8小时是为了预防和减轻麻醉后疼痛。主要因硬脊膜和蛛网膜血供较差，针孔不易愈合，脑脊液漏出导致颅内压降低和血光扩张而引起的血管性疼痛，腰麻后头痛的特点是抬头或坐起时头痛加重，平卧后减轻或消失。 全身麻醉有哪些并发症？66. 肺不张等 肺炎 呼吸道梗阻 呼吸系统并发症：窒息1. 2.循环系统并

30、发症：低血压 心跳骤停与心室纤颤等 惊厥等抽搐 3.中枢神经系统并发症：高热 67手术患者返回普通病房的标志是什么？ 回答问题准确神志清醒 有定向力 1. 2. 呼吸平稳，能深呼吸及咳嗽，spo2大于95%3. 血压及脉搏稳定30分钟以上 心电图无严重的心律不齐和ST-T波改。 68 围手术期包括哪三个阶段？其护理目的是什么？ 围手术期三个阶段：1.（1）手术前期：从患者决定接受手术到将患者送至手术台。 （2）手术期：从患者送至手术台到患者手术结束后被送入恢复室或外科病房。 （3）手术后期：从患者被送入恢复室或外科病房到患者出院或继续追踪。 2.围手术护理目的是加强术前至术后整个诊疗期间患者的身心护理，通过全面评估，充分作好术前准备，并采取有效措施维护机体功能，提高手术安全性，减少术后并发症，促使患者早日康复。 69 术前肠道准备包括哪些内容？ 1.饮食：肠道手术患者，入院后应给予少渣饮食;非肠道手术患者，一般不限制饮食，但在手术前12h禁食，术前46h禁饮。 2.督促其术前晚排便，必要时使用开塞露或用0.1%0.2%肥皂水灌肠。 3.肠道手术患者要在术前