外科学基础考试试题答案及解析六.docx

1、外科学基础考试试题答案及解析六外科学基础考试试题答案及解析(六)一、A1型题（本大题100小题每题1.0分，共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）第1题 休克抑制期的微循环改变是A微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D直接通道开放E动静脉短路关闭【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 休克抑制期也是微循环扩张期。第2题 胃肠道手术后感染的常见致病菌是A类杆菌B大肠杆菌C绿脓杆菌D变形杆菌E肠杆菌【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 类杆菌是革兰染色阴性的厌氧菌，存在于口腔，胃肠道和外生殖道。它常

2、是胃肠道手术后感染和阑尾穿孔所致腹膜炎的致病菌。第3题 术前为纠正贫血输血200ml，病人皮肤出现红斑性瘙痒，应A口服阿司匹林B暂停输血给抗组胺药C碱化尿液D利尿E吸氧【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题 代谢性酸中毒最突出的表现是A神志不清或昏迷B疲乏、眩晕、嗜睡C感觉迟钝或烦躁D呼吸深而快E心率加快，血压偏低【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题 膀胱癌最常见的临床表现是A无痛性血尿B排尿困难C尿流中断D尿中有腐肉样物排出E尿频【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题 成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量A200mgB300mgC400mgD500mgE600mg【正

3、确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题 骨软骨瘤外科分期属于ACoT1M1BCoToMoCC1ToM1DC2T1MoEC2T2M1【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 骨软骨瘤属于良性肿瘤，瘤体一般较小，既不发生淋巴结转移，也不发生远处转移，所以属于CoToMo。第8题 胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A防止淋巴转移B防止血行转移C防止直接浸润D防止种植转移E清洗腹腔，以利于吻合口愈合【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第9题 一位病人经测定C02CP，pH值，HC03-均降低，那么可判断该病人为A代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸

4、中毒D呼吸性酸中毒E混合型碱中毒【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 代谢性酸中毒部分代偿时，血液pH值，HC03-和PaC02均降低，尿呈弱酸性，尿酮酸性，C02CP明显下降。第10题 关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的A细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少B抗利尿激素释放减少，水分排出减少C两者分泌同增加，水和钠的排出减少D醛固酮分泌减少，钠的排出均减少E抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 通过下丘脑-神经垂体-抗利尿激素来恢复和维持体液的正常渗透压，然后通过肾素-醛固酮来

5、恢复和维持血容量。细胞外液中阳离子主要是钠。第11题 等渗性缺水的常见原因是A消化液急性丧失B入水量不足C应用利尿剂D大量出汗E慢性肠梗阻【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第12题 失血量超过血容量的多少时才需要输全血A500mlB800mlC1000mlD1200mlE1500ml【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第13题 关于肠内营养哪项正确A对肝肾功能影响较大B不会引起糖代谢紊乱C应尽量减少纤维，以利于吸收D要素饮食破坏肠屏障功能E一旦胃肠道功能恢复即应利用之【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第14题 骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选A立即手术止血B

6、快速补充晶体液C选择性血管造影、栓塞出血血管D立即手术止血并固定骨折E腹带压迫止血【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不容易找到出血血管。第15题 下列情况一般不会引起高渗脱水的是A鼻饲高浓度要素饮食B烧伤暴露疗法C糖尿病昏迷D大量出汗E慢性肠梗阻【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第16题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A细菌感染B血液循环不良C异物存留D局部制动E服用皮质激素类药物【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 除局部制动外

7、其他几项都不利于创伤修复和伤口愈合。第17题 痈切开引流与一般脓肿切开不同点在于A切口位置低B切口要深C切口大D要做+，+或|切口E要做多个小切口【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第18题 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A幽门梗阻B低位小肠梗阻C高位小肠梗阻D乙状结肠扭转E腹泻【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第19题 无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻A2kgB3kgC4kgD5kgE5kg以上【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 无并发症的胃大部切除术后，病人的尿氮可增至1428mmol/d(20g/d)，持续810日，表示每日损耗蛋白质120

8、g，约相当于肌肉500g，能量需求增加20%50%，故此类病人的体重术后常比术前减轻5kg以上。第20题 不能引起败血症的细菌为A链球菌B破伤风杆菌C绿脓杆菌D大肠杆菌E葡萄球菌【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第21题 以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是A术前锻炼深呼吸B及时用镇咳药控制咳嗽C吸烟者应术前2周禁烟D急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术E预防呕吐物误吸【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第22题 血培养时，取血最佳时间为A发热最高峰时B预计寒战、发热出现前C发热开始时D寒战结束时E寒战初起时【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第23题 纤维结肠镜最主要和严重的并发症

9、是引起穿孔，穿孔发生率最高的部位是A乙状结肠与降结肠交界处B直肠C回盲部D结肠肝区E横结肠【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第24题 外科切口感染时，下列哪项是错误的A敞开切口并充分引流B去除异物组织C采取措施防止切口裂开D常规以抗生素盐水冲洗伤口E清除积血及积液【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第25题 对于胆石症患者，首选的影像学检查是A腹部平片B腹部核磁共振C腹部CTD口服胆囊造影EB型超声【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第26题 关于囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不正确A较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难B是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走的淋巴组织C常与周围正常淋巴管

10、相连D多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区E由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第27题 中度缺钠时，下列哪项是正确的A腱反射消失B尿中NaCl轻度减少C血清钠在135ml/L以下D每公斤体重缺氯化钠0.50.75gE肌肉痉挛性抽搐【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第28题 挤压伤综合征主要是指伤后出现A呼吸困难B肾功能衰竭C心力衰竭D休克E昏迷【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第29题 休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A心功能不全B容量血管过度收缩C血容量不足D血容量过多E肾功能不全【正确答案】

11、：C【本题分数】：1.0分第30题 女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用AB超检查B切除活检C红外线摄影D钼靶X线摄影E切取活检【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第31题 女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A高钾血症，代谢性酸中毒B低钾血症，代谢性碱中毒C高钾血症，呼吸性酸中毒D低钾血症，代谢性酸中毒E高钾血症，代谢性碱中毒【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第32题 MODS的预防哪项不对A积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持B强调整体观念，注重多器官均

12、衡支持C迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力D及早控制原发病，阻断其连锁反应E注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第33题 下列哪项对中心静脉压的影响最小A肺动脉楔压B静脉回心血量C静脉血管张力D右心室排血能力E血容量【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第34题 男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温39，脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：1610 9/L。应考虑的诊断是A败血症B败血症并破伤风C脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿D

13、破伤风E化脓性脑膜炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第35题 微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是A低血容量休克B感染性休克C心源性休克D神经源性休克E过敏性休克【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 低血容性休克进展时出现微循环变化和内脏器官的继发性损害。第36题 血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A132mmol/L，0.75g/kgB134mmol/L，1.0g/kgC128mmol/l，0.5g/kgD133mm0l/L，0.5g/kgE119mmol/L，1.25g/kg【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第37题 胸外心脏挤压的正确

14、按压部位是A胸骨左缘第四肋间B胸骨下1/2C胸骨上、中1/3交界处D胸骨中、下1/3交界处E胸骨左缘第四肋间腋中线上【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 胸外心脏挤压的正确按压部位是胸骨下1/2，在这里胸骨活动度较大，按压时不易发生骨折。第38题 男，56岁，因食道癌饮食困难20余天入院，口渴严重，血Na+157mmol/L，补液宜选用A0.47%氯化钠注射液B0.9%氯化钠注射液C5%氯化钠注射液D血浆E平衡盐液【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第39题 有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确A早期不易出现溃疡B治疗以放化疗为主，结合手术治疗C常继发于慢性溃疡和慢性窦道开

15、口D不常伴有感染E不会浸润到骨髓【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。第40题 下列哪种组织对超声阻碍最小A肌肉B脂肪C肝D血液E脾【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 超声对液性区域表现为无回声区，无界面反射，透声好。第41题 肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括A血色素升高B血压升高C全身肌肉酸痛D体温升高E移植肾部位有压痛【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第42题 外科病人最易发生哪种体液代谢失调A低渗性缺水B慢

16、性水中毒C急性水中毒D高渗性缺水E等渗性缺水【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第43题 必须优先抢救的急症有A心脏骤停B窒息C大出血休克D开放性气胸E以上全是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 A、B、C、D均为必须优先抢救的急症，另外还有休克和腹部内脏脱出。第44题 关于体液的组成，哪项正确A血浆占体重的10%B成年女性的体液量占体重的60%C脑脊液、关节液、消化液等属功能性细胞外液D体液的渗透压一般为260280mmol/LE成年男性细胞内液占体重的40%【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第45题 筛查原发性肝癌简单有效的方法为AB超BCTCAFPDMRIE

17、同位素【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第46题 I级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为A革兰染色阳性球菌B厌氧菌C革兰染色阴性球菌D革兰染色阴性杆菌E真菌【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第47题 肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为A2.5g/(kgB1.01.5g/(kgC1.52.0g/(kgD2.02.5g/(kgE1.0g/(kg【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第48题 挤压综合征的表现主要指伤后出现A休克B昏迷C心衰D呼衰E肾衰【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第49题 乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于A转移途径尚未明确B经椎旁淋巴道转移C直接

18、蔓延D经肺血行转移E经椎旁静脉系血行转移【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第50题 低钾血症时最早表现为A腱反射减退B肠麻痹C恶心，呕吐D心电图出现U波E肌肉无力【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第51题 能引起血管通透性增高的炎症介质是A前列腺素F2(PCF2)B白(细胞)三烯(LC肿瘤坏死因子(TND5-羟色胺(5-HE氧自由基【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 5-羟色胺引起血管通透性增高，血浆渗出第52题 下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的A多呈膨胀性生长，不发生转移B永不威胁生命C有包膜与周围组织明显界限D少数可以恶变E细胞分化程度高【正确答案】：B

19、【本题分数】：1.0分第53题 成人胸外心脏除颤采用A550瓦秒电能B2080瓦秒电能C200瓦秒电能D2瓦秒/千克体重E500瓦秒电能【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 成人胸外心脏除颤200瓦秒电能最为合适，除颤效率高且安全。第54题 革兰阳性细菌败血症发热的特点A无寒战，发热是间歇热B寒战发热，呈稽留热C无寒战，发热呈稽留热D寒战发热，呈间歇热E寒战发热，呈弛张热【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 革兰阳性细菌败血症临床特点是：一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。第55题 低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A禁食或长期进食不足B肠瘘C急性肾功

20、能衰竭D静脉营养液中钾盐补充不足E大量呕吐【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第56题 关于局麻药的极量，下列哪一项是正确的A丁卡因60mgB丁卡因150mgC利多卡因600mgD布比卡因200mgE普鲁卡因1000mg【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第57题 下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速C老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢D癌多发生于中年以上E肿瘤特点与病人年龄有一定关系【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第58题 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A5cmBl0cmC15cmD20cmE30cm【

21、正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 手术区皮肤消毒的范围小于15cm，手术中可能使消毒范围以外区域的细菌进入手术切口内。第59题 全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A1：1B1：2C2：1D1：3E3：1【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外，并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量一般为1：2。第60题 下列哪项不提示黑痣恶变A黑痣短期内迅速长大B色素突然加深C发生溃疡出血D局部长有毛发E周围出现卫星状小瘤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第61题 下列哪项不正确A纤维支

22、气管镜检查前应禁食46小时B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C胃镜检查前应口服除泡剂D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和鲁米那E纤维支气管镜检查前应做胸片检查【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 纤维支气管镜检查不需要常规进行肺功能检查，除非有肺功能较差的病史。第62题 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A组织损伤B大量输入库血C急性肾功能衰竭D盐皮质激素过多E中毒【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。第63题 普查原发性肝癌最简单有效的方法为ACTB血AFP测定CMRID

23、同位素扫描EB超【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第64题 恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确A切除病灶器官的大部或全部B切除病灶周围组织及区域淋巴结C发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢D乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除E皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘35cm【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第65题 创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是A指压法B压迫包扎法C填塞D止血带法E以上都不是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 填塞用于肌肉、骨端等渗血。第66题 原位癌是指A仅浸润了周围组织尚未转移的癌B在原发部位生长的癌C生长缓慢未侵犯附近组织的癌D一种早期癌变，仅发生在

24、粘膜上皮或表皮内，未突破基底膜E从良性肿瘤转化而来【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 原位癌是局限在粘膜上皮或表皮内，尚未突破基底膜的一种早期癌变病灶。第67题 下列不属于同基因移植的是A自体血B异体皮肤移植C自体皮肤瓣移植D自体骨移植E同卵双生异体移植【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第68题 等渗性脱水病人，大量输入生理盐水可致A高钙血症B低钙血症C高氯血症D低氯血症E低钾血症【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第69题 男性，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高

25、，血压反而较前降低，考虑原因为A心功能衰竭B肾功能衰竭C升压药物无效D补液过多E补液不足【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第70题 腰麻术后最常见的并发症是A恶心呕吐B背痛C脑脊髓膜炎D低血压E头痛【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第71题 以下能引起肾后性肾功能衰竭的是A低血容量休克B盆腔肿瘤压迫输尿管C感染性休克D四氯化碳E挤压伤【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 常见病因有双侧输尿管梗阻，如输尿管结石或盆腔肿瘤压迫输尿管或术中误扎双侧输尿管，使尿流受阻而继发ARF。第72题 成人24小时尿量少于多少为无尿A完全无尿B50mlCl00mlD150mlE200

26、m1【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第73题 低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量A升高B减少C时高时低D无明显变化E正常【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第74题 器官移植术后，临床上最常用的抗急性排斥的药物是A长春新碱B环磷酰胺C单克隆抗体D环孢素AE硫唑嘌呤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第75题 急性水中毒，危害最重的组织是A肾小管B脑神经组织C周围神经组织D肌肉组织E甲状腺【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第76题 创伤后包扎的目的是A保护伤口B减少污染C固定敷料D帮助止血E以上全是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 A、B、C、D均为包扎的目的。第77题 关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤B涎腺混合瘤属良性肿瘤C精原细胞瘤为交界性肿瘤D肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤E膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第78题 溶栓疗法最有效的药物是A阿司匹林B肝素C尿激酶D潘生丁E抵克力得【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第79题 一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼