三基考试题及答案.docx

1、三基考试题及答案三基考试试题_ 考试时间_ 得分_ 考试时间：90分钟 总分：500分一单项选择题共364题，每题1分1.对诊断大动脉炎价值最大的检查是：( C ) A血沉明显增快 B抗核抗体高滴度 C动脉血管造影 D血管多普勒超声 E低补体2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：( E ) A血常规，尿常规 B双手+双足X线片 C抗核抗体谱检查 D类风湿因子 E以上均是3.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)。该患者最可能的诊断是：( B ) A

2、强直性脊柱炎 B骨关节炎 C风湿性关节炎 D类风湿关节炎 E系统性红斑狼疮4.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360mol/L，下一步将采取何种诊治方案：( C ) A抗核抗体谱检查 BC3、C4检查 C肾脏穿刺病理检查 D利尿等对症处理 E中医药治疗5.以下关于类风湿因子的描述，正确的选项是：( B ) A是类风湿关节炎诊断的必备条件 B是针对变性IgGFc端的自身抗体 C只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子 D是类风湿结节的一种表现 EIgA的免疫复合物6.常用的免疫抑制剂不包括：( B ) A环磷酰胺 B秋

3、水仙碱 C甲氨蝶呤 D硫唑嘌呤 EXX新碱7.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的选项是：( B ) A抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集 B通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性 C杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成 D抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生 E抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生8.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2109/L，血小板：60109/L，ESR：70mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：( C ) A肝硬化脾亢 B类风湿综合征 CFel

4、ty综合征 D系统性红斑狼疮 E药物性再障9.以下关于类风湿因子(RF)的说法，正确的选项是：( B ) ARF阳性是诊断RA的必备条件 B慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性 C正常人群不能测出阳性 DSLE、SS不出现阳性 ERF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据10.对AS诊断最有意义的是：( D ) AHLAB27阳性 B腰背痛 C“4”字征阳性 D对称骶髂关节炎级以上 E血沉增高11.以下关于抗风湿慢作用药的描述，错误的选项是：( D ) A曾被称为病情缓解药 B包括多种作用机制不同的药物 C联合使用可以增加疗效 D均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生 E各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合

5、应用，可防止副作用增加12.有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的选项是：( A ) A安康人ANA均阴性 B系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1:80 C枯燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型 D硬皮病患者ANA可以高滴度阳性 EANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE13.以下关于类风湿关节炎关节病症的描述，正确的选项是：( A ) A以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B以肩关节关节病变为主 C以中轴关节病变为主 D以膝、踝关节病变为主 E以游走性大关节病变为主要表现14.以下关于RA的全身表现的描述中，错误的选项是：( B ) A血管炎可发生在任何系统 B

6、类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C肺纤维化是常见的肺病变 D可有心脏受累，以心包炎最常见 E可引起周围神经病变15.患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：( C ) A脑干 B皮质下 C内囊 D皮质16.小脑病变常出现以下病症，但除外：( C ) A肌X力减低 B眼球震颤 C锥体束征 D共济失调17.女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：( A ) A期 B早期 C晚期 D期 E期18.臂丛神经的组成是：( C ) AC15

7、脊神经 BC5T1脊神经 CC5T1脊神经前根 DC1T2脊神经前根19.以下选项中与“开-关现象无关：( C ) A多见于病情严重者 B发生机制不详 C处理容易 D与服药时间、药物血浆浓度无关20.关于白血病的病因，以下选项中错误的选项是：( E ) A类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人承受放射线治疗，其白血病的发生时机与照射剂量有密切关系 B苯及其衍生物可引起白血病 C先天愚型等遗传性疾病易发生白血病 DC型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因 E在人类误输白血病患者的血液可发生白血病21.以下情况中，常见于典型的偏头痛的是：( C ) A畏光 B家族史 C先兆持续的时间不同 D遗留的

8、神经功能缺损不同22.胫神经损害时感觉障碍的部位是：( B ) A大腿外侧 B足底 C大腿前面及腹股沟 D小腿前外侧和足底23.女性，78岁。浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm，脾肋下4cm。实验室检查：Hb86g/L，WBC56109/L，BPC120109/L。骨髓增生明显活泼，淋巴细胞占80%，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是：( B ) A急性淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C淋巴瘤 D传染性单核细胞增多症 E传染性淋巴细胞

9、增多症24.以下关于正常儿童脑电图描述，错误的选项是：( A ) A以波为主 B随年龄增加，慢波减少 C1418岁接近成人 D以慢波为主25.寡克隆区带是指：( B ) AEEG波频改变 BMS患者CSF的免疫球蛋白类型 CAD的病理特征 DMS患者的染色体标记26.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：( D ) A病毒性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C霉菌性脑膜炎 D结核性脑膜炎27.脾显像不用于：( E ) A确定脾脏大小 B左上腹包块的鉴别诊断 C副脾的检出 D疑心脾破裂或腹部损伤血肿的诊断 E以上都不是28.检测脑脊髓液中HSV的方法是：( A ) A检测HSV抗原 B检测HSV特异性抗体

10、 C检测HSV-DNA D以上均是29.最能支持脑膜炎诊断的病症是：( B ) A头痛 B脑膜刺激征 C呕吐 D视乳头水肿30.以下疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：( A ) A再生障碍性贫血 B支气管哮喘 C银屑病 D寄生虫感染 E结缔组织病31.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括以下疾病，但除外：( B ) A急性硬膜外脓肿 B原发性侧索硬化 C脊髓转移性肿瘤 D脊髓血管病32.脊髓亚急性联合变性是由于以下哪种物质缺乏：( D ) A维生素C B维生素E C多种维生素 D维生素B1233.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：( C ) A全血细胞减少，有出血或感染表现 B网织红细胞减少 C骨

11、髓增生不良 D肝、脾、淋巴结不肿大 E铁剂、叶酸治疗无效34.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：( C ) A剂量不宜过大 B剂量不宜增加太快 C病症可以加重 D不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用35.肝豆状核变性最重要的体征是：( C ) A神经系统病症 B肝脏病症 C眼K-F环 D皮肤色素沉着、肾损害36.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：( A ) A溶贫 B低增生性白血病 C再障 DPHN E骨髓纤维化37.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的选项是：( D ) A一般上肢重于下肢 B远端重于近端 C精细动作重于粗大动作 D小写征：字迹不均，愈写

12、愈小38.哪些是小舞蹈病的临床特征：( B ) A肝脏病症 B儿童发病，舞蹈样动作，肌X力减退 C眼睑痉挛 D中年发病，舞蹈样动作，精神病症及痴呆39.一患者外周血血小板数2000109/L；骨髓象增生示粒红系增生活泼，巨核系明显活泼，血小板大簇可见；FISH检测bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是：( A ) A慢性粒细胞性白血病 B原发性血小板增多症 C真性红细胞增多症 D骨髓纤维化 E感染性血小板增多40.迟发性运动障碍的主要原因是：( B ) A长期服用复方左旋多巴 B长期服用大剂量抗精神病药物 C长期服用D一青酶胺 D与药物无关41.正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG

13、枕部和顶部主要为：( A ) A波 B波 C波 D波42.关于巨幼细胞贫血，以下选项中错误的选项是：( C ) A是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血 B巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调 C除贫血外粒细胞巨变且分叶过多 D全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变 E病因主要是食物营养不够和吸收不良43.-干扰素治疗MS的效果是：( A ) A可降低复发率 B对进展型者效果好 C对MRI上病灶数影响不大 D仅在动物试验中有效44.在进展人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是：( B ) A5% B20.9% C32% D16% E11%45.男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下

14、2cm。此例脾大的病因以下选项中错误的选项是：( E ) A淋巴瘤 B慢性粒细胞性白血病 C骨髓纤维化 D脾功能亢进 EITP46.挤压综合征主要是指损伤后出现：( D ) A呼吸困难 B休克 C昏迷 D肾衰竭 E心力衰竭47.男性，45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成：( B ) A低氯、高钾性碱中毒 B低氯、低钾性碱中毒 C低氯、高钾性酸中毒 D低氯、低钾性酸中毒 E低钾性酸中毒48.一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm，无血管神经损伤。处理应：( A ) A清创后一期缝合 B按感染伤口处理 C清创后延期

15、缝合 D加压包扎 E冲洗消毒后缝合49.鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：( D ) A外周血中全血细胞减少 B外周血中找原粒细胞 C外周血中找有核红细胞 D骨髓检查 E以上都不是50.在输血适应证中，以下说法错误的选项是：( E ) A出血，补充血容量 B纠正贫血或低蛋白血症 C严重感染者输入抗体补体 D凝血异常者补充各种凝血因子 E增加营养素供给能量51.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为：( E ) A静脉滴注5%碳酸氢钠 B静脉滴注盐酸精氨酸 C

16、给予利尿剂 D补充氯化钾 E改善通气功能52.一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：( B ) A转移性骨肿瘤 B多发性骨髓瘤 CWaldenstrom巨球蛋白血症 D骨髓纤维化 E重链病53.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，以下说法错误的选项是：( E ) A摸到颈或股动脉搏动 B口唇发绀逐渐减轻 C收缩压在80mmHg以上 D散大的瞳孔开场缩小 E偶尔出现自主呼吸动作54.溶血反响的早期临床特征是：( A ) A腰背部剧痛，心前区压迫感 B头部胀痛，恶心、呕吐 C面部潮红，出现荨麻疹 D寒战、高热，呼吸困难 E黏膜皮肤有出血点和淤斑.55.如果一患者外周血出

17、现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为：( C ) A脾淋巴瘤 B慢性粒细胞性白血病 C骨髓纤维化 D溶血性贫血 E再生障碍性贫血56.少尿是指成人24h尿量少于：( B ) A600ml B400ml C500ml D700ml E800ml57.急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：( E ) A高磷血症和低钙血症 B低钠血症 C低氯血症 D高镁血症 E高钾血症58.一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性。应考虑为：( D ) A恶性淋巴瘤 B急性淋巴细胞性白血病 C结核病 D传染性单核细胞增多症 E传染性

18、淋巴细胞增多症59.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖液2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，1030ml。2天前开场出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是：( A ) A低钾血症 B低钠血症 C高钾血症 D高钠血症 E低钙血症60.心指数等于：( A ) A心率每搏输出量/体外表积 B每搏输出量体外表积 C每搏输出量/体外表积 D心输出量体外表积 E心率每搏输出量体外表积61.以下情况不适宜输注红细胞的是：( C ) A肝硬化贫血患者 B肾功能贫血衰竭 C以促进伤口愈合为目的 D老年人贫血 E严重贫血的患者62.一旦

19、确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环：( A ) A46min B68min C810min D1012min E1214min63.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧X，T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于：( A ) A休克前期 B中度休克 C重度休克 D暖休克 E冷休克64.纠正DIC最有效的治疗方法是：( A ) A去除病因，积极治疗原发病 B肝素的应用 C补充凝血因子 D抗纤溶药物的应用 E输注血小板65.严重创伤性休克后，首先应预防的是：

20、( A ) A感染 B肝性脑病 C急性心力衰竭 D肾衰竭少尿 E急性呼吸窘迫综合征66.输血后非溶血性发热反响最常见的原因是：( D ) A污染 B感染 C过敏反响 D致热原 E血液凝集67.以下是狼疮性肾炎的治疗原那么，错误的选项是：( A ) A糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量 B急性爆发性的危重病例，可采用激素冲击疗法 C如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物 D血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期 E抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射68.预防术后肺不X的措施中，以下说法错误的选项是：( D ) A手术前锻炼深呼吸 B术前控制呼吸道感染，手术前禁烟

21、12周 C防止手术中、手术后呕吐及误吸 D咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂 E鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物69.循环骤停时，对缺氧最敏感的是：( A ) A大脑皮质 B心肌 C延髓呼吸中枢 D皮质下中枢 E血管运动中枢70.以下选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：( A ) A绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B常伴中度贫血 C早期出现少尿性急性肾衰竭 D病理呈新月体肾小球肾炎 EB超提示双肾体积增大71.以下因素中不会影响胃酸分泌的是：( B ) A生长抑素 B胃蛋白酶 C胃泌素 D组胺 E前列腺素72.根治原发性肝癌的最好方法是：( B ) A放射治疗 B手术切除 C免疫治疗 D化疗

22、E中药治疗73.以下情况下不宜进展钡餐检查的是：( D ) A急性胃炎 B胃、十二指肠溃疡 C胰腺炎 D胃肠穿孔 E肠结核74.消化性溃疡主要发生于：( D ) A食管下段 B胃-空肠吻合口附近 C空肠 D回盲部 E胃和十二指肠75.血清AFP阳性不会出现的一种情况是：( C ) A急性黄疸性肝炎 B原发性肝癌 C原发性胆汁性肝硬化 D睾丸癌 E妊娠76.治疗急性胰腺炎的关键环节是：( A ) A抑制胰腺分泌 B抗感染 C抑制胰酶活性 D镇静、止痛 E营养支持治疗77.以下有关穿透性消化溃疡的表达，错误的选项是：( C ) A常伴有上腹剧烈疼痛 B十二指肠球部后壁多见 C胃后壁溃疡易穿透到腹后

23、壁 D常伴有局限性腹膜炎 E一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔78.以下选项不是肝性脑病诱发因素的是：( B ) A麻醉剂应用 B低盐饮食 C放腹水 D利尿剂应用 E消化道出血79.男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：( A ) A消化性溃疡合并幽门梗阻 B急性胃炎 C急性肠梗阻 D胃癌 E胃下垂80.门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：( D ) A痔静脉曲X B脾肿大破裂 C腹壁静脉曲X D食管下段和胃底静脉曲X E胃黏膜广泛糜烂81.以下选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：( B ) A过去有屡次大出

24、血，近期反复大出血 B年龄超过45岁 C大出血时伴有幽门梗阻 D大出血同时伴有急性穿孔 E大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎82.以下关于急性胰腺炎的临床表现，错误的选项是：( C ) A可出现低钙血症 B可出现低脂血症 C可出现低血糖 D可出现DIC E可出现低蛋白血症83.男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：( B ) A十二指肠炎 B十二指肠球部溃疡 C十二指肠球后溃疡 D慢性胃炎 E非溃疡性消化不良84.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：( C ) A详细腹部体格检查 BX线检

25、查 C胃镜检查+活检 D临床病症 EB超检查85.急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于：( A ) A出血坏死型 B水肿型 C并发败血症 D胰腺脓肿形成 E并发代谢性碱中毒86.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：( C ) A胰岛素 B止血剂静滴 C胰酶抑制剂静滴 D升压药 E利尿剂87.某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗适宜：( A ) A泼尼松10mg/d，每日3次 B输血300ml C复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次 D速尿20mg/d E腹腔穿刺放液88.关于结核性腹膜炎腹水的

26、特征，以下选项中错误的选项是：( E ) A腹水多为草黄色 B比重一般超过1.016 C蛋白含量在30g/L以上 D白细胞计数在5109以上 E腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上89.2型糖尿病发病机制的两个根本环节是：( C ) A高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B高胰岛素血症和糖耐量减低 C胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D胰岛素抵抗和糖耐量减低 E高胰岛素血症和糖耐量增高90.糖尿病的根底治疗包括：( A ) A饮食治疗和适宜的体育锻炼 B口服降糖药物治疗 C胰岛素治疗 D胰腺移植 E胰岛细胞移植91.以下疾病中不伴高脂血症的是：( C ) A糖尿病 B甲减 C甲亢 D肾病综合征 E动脉粥

27、样硬化92.以下说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：( C ) A甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B甲状腺肿大 C血T3、T4甲状腺摄131I率明显 DTGAb与TPOAb常明显 E血T3、T4，甲状腺131I率明显93.病因学将糖尿病分成的四大类型是：( A ) A1型，2型，其他特殊类型，GDM B自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病 D正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病 E1型，2型，IGT，IFG94.引起血ACTH升高的疾病是：( C ) ASheehan综合征 B肾上腺皮质腺瘤 CAddison病 D原发性醛固酮增多症 EPR

28、L瘤95.溃疡性结肠炎病变多位于：( B ) A回肠末段及升结肠 B直肠及乙状结肠 C全结肠 D升结肠 E降结肠96.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项为哪一项：( E ) A禁用放射性碘治疗 B药物治疗首选PTU C慎用普萘洛尔 D手术宜于妊娠中期施行 E可选择碘剂治疗97.2型糖尿病的发病机制是：( C ) A胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏 B胰岛B细胞自身免疫反响性损伤 C胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D胰岛B细胞遗传性缺陷 E胰岛素拮抗激素增多98.手术治疗甲亢，以下选项中属于禁忌证的是：( C ) A中、重度甲亢，药物治疗无效 B甲亢复发或不愿长期服药 C妊娠早期和晚期 D结节性甲状腺肿伴甲亢 E胸骨后甲状腺肿伴甲亢99.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：( A ) AIGF-1 BSS CGnRH DGHRH EGH100.以下疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：( A ) A甲亢术前准备和甲状腺危象 B甲亢合并妊娠 C甲亢性心脏病 D甲亢术后复发 E甲亢伴重度浸润性突眼101.对十二指肠球部溃疡病症的描述，以下表达是正确的选项是：( B ) A进食-疼痛-缓解 B常见夜间饥饿痛 C晨起腰痛 D饱食后疼痛严重 E不愿进食102.抗甲状腺药物的主