周围血管疾病真题精选.docx

1、周围血管疾病真题精选2019年周围血管疾病真题精选单项选择题1、有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列不恰当的是（）A.患者多数为男性，好发于青壮年B.主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉，以动脉为主C.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病D.又称Buerger病E.以上都对参考答案：E单项选择题2、关于血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是（）A.病变一般自动脉开始B.早期主要是细菌感染引起C.主要侵袭四肢D.受累血管发硬而缩窄E.间歇性跛行是早期症状之一参考答案：B单项选择题3、对怀疑有动脉瘤的患者进行血管造影检查，下列哪项最为理想（）A.双侧颈动脉穿刺造影B.单侧颈动脉穿刺造影C.椎动脉穿刺造影D.经

2、股动脉穿刺造影E.股静脉穿刺造影参考答案：D单项选择题4、大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括（）A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.阴部外浅静脉D.腹壁下静脉E.股内侧浅静脉参考答案：D单项选择题5、血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中应除外（）A.防止患肢外伤B.局部保暖，但不宜过热C.中西医扩张血管的药物治疗D.步行锻炼，每日3次，每次0.5kmE.绝对禁烟参考答案：D单项选择题6、下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取（）A.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术B.大隐静脉高位结扎术C.弹性绷带包扎D.局部注射硬化溶液E.以上都不对参考答案：E单项选择题7、下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、

3、浅静脉交通支瓣膜功能障碍（）A.胫前外侧出现皮肤营养性变化B.胫前内侧出现皮肤营养性变化C.胫前出现皮肤营养性变化D.足靴区出现皮肤营养性变化E.踝部出现皮肤营养性变化参考答案：D单项选择题8、临床Perthes试验阳性主要是用于确诊（）A.动静脉瘘B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.血栓闭塞性脉管炎参考答案：C单项选择题9、关于假性动脉瘤，下列正确的是（）A.动脉粥样硬化性动脉瘤B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C.血管壁全层局部扩张D.检查时有震颤并可听到连续性杂音E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象参考答案：B单项选择题10

4、、确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是（）A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全B.深静脉是否通畅C.深、浅静脉交通支瓣膜功能是否健全D.小隐静脉功能有无异常E.曲张静脉是否出现并发症参考答案：B单项选择题11、男，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为（）A.动脉硬化性动脉闭塞症B.髂股动脉栓塞C.血栓闭塞性脉管炎D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎参考答案：B单项选择题12、女性，28岁。妊娠5个月，一般情况较差，既往患有先天性心脏病。应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张（）A.弹力袜压迫治疗B.大隐

5、静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支C.硬化剂注射和压迫治疗D.暂不作处理E.避免久站、久坐参考答案：A单项选择题13、男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。诊断应考虑（）A.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）B.深静脉血栓形成C.血栓性静脉炎D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E.动脉粥样硬化症参考答案：D单项选择题14、男性，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高。目前最适宜的治疗为（）A.休息、戒烟、保暖B.使用血管扩张药C.腰交感神经切除术D.动脉

6、内膜剥除术E.截肢或截趾治疗参考答案：C单项选择题15、男性，67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘以下动脉搏动未触及。目前应采取的治疗措施为（）A.卧床抬高患肢B.股动脉切开取栓术C.溶栓治疗D.高压氧疗法E.祛聚治疗参考答案：B单项选择题16、男性，32岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可及，胫后动脉及足背动脉搏动未触及。目前临床分期为（）A

7、.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期参考答案：B单项选择题17、男性，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。适宜的处理为（）A.高位结扎术B.股静脉瓣膜成形术C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D.硬化剂局部注射E.弹力绷带包扎参考答案：C单项选择题18、动脉瘤的临床表现包括（）A.搏动性包块B.压迫症状C.远端肢体缺血D.瘤体破裂E.以上都是参考答案：E参考解析：动脉瘤是动脉壁病变或损伤，因而形成的局限性动脉异常扩张或膨出。根据动脉瘤的部位、大小

8、及有无并发症等情况，可以有不同的临床表现：包括搏动性肿块，压迫症状，远端肢体缺血，瘤体破裂。故答案是E。单项选择题19、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是（）A.结扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.损伤部位局部加压E.气管插管参考答案：C参考解析：颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室穿刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高；局部处理可以结扎和吻合血管，局部加压等。气管插管是气道损伤的处理方法。单项选择题20、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）A.大中动脉B.中小静脉C.中小动静脉，而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉为主E.小动脉，而不发生于静脉参考答案

9、：C参考解析：血栓闭塞性脉管炎不同于动脉硬化，病变主要侵及周围中、小动静脉，通常起于动脉，然后可累及静脉，极大多数位于下肢，其次为上肢，病变一般由远端向近端进展。而动脉硬化好发于大、中型动脉。所以答案是C。单项选择题21、有关血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的（）A.应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B.可应用扩张血管的药物治疗C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人D.腰交感神经切断术的目的是止痛E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人参考答案：D参考解析：腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠

10、的检查方法是（）A.Pratt试验B.Burger试验C.下肢深静脉造影D.Perthes试验E.Trendelenburg试验参考答案：C参考解析：下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。单项选择题23、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（）A.由较粗的血管构成B.范围较大C.不会侵犯骨组织D.有的可以听到血管杂音E.动脉也可参与其构成参考答案：C参考解析：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。侵犯骨组织是其特点之一。好发于头皮，可破损颅骨。单项选择题24、急性股动脉栓塞病程4小时应采用（）A.取栓术B.截肢术C.肌筋膜间隔切开术D.内膜剥脱术E.旁路转流术参考答案

11、：A单项选择题25、下列哪一项不属于下肢深静脉系统（）A.股深静脉B.股浅静脉C.股内侧静脉D.胫前静脉E.腓静脉参考答案：C参考解析：股内侧静脉为大隐静脉属支，属于浅静脉。其余均为深静脉。单项选择题26、急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）A.下肢肿胀B.浅静脉曲张C.下肢青紫D.腓肠肌压痛E.下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失参考答案：E单项选择题27、男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫

12、后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）A.右下肢血栓性浅静脉炎B.下肢静脉曲张C.动脉硬化闭塞症D.血栓闭塞性脉管炎E.下肢深静脉血栓参考答案：D参考解析： 患者1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛，是血栓性浅静脉炎的表现，而目前出现间歇性跛行及静息痛，右下肢发绀，皮温凉，是明显的下肢缺血表现。右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及，表明动脉闭塞位于肢体远侧，且患者男性，除吸烟外，无其他动脉硬化好发因素，诊断为血栓闭塞性脉管炎。 单项选择题28、判断血管有无痉挛应做（）A.肢位位置试验（Buerger试验）B.硫酸镁静脉滴注试验C.交感神经阻滞试验D.下肢动脉搏动试验E.动脉造影参考答案：C参考

13、解析： 1.动脉造影能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，是目前最有价值的检查。 2.施行腰交感神经阻滞试验，如阻滞后皮肤测温升高超过12，提示痉挛因素占主要。 单项选择题29、小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗参考答案：D参考解析： 1.单纯性下肢静脉曲张如诊断明确，无手术禁忌证，一般采用大隐静脉高位结扎加静脉剥脱术，手术效果较好。2.硬化剂治疗的适应证为术后残留曲张静脉、小范围静脉曲张。 单项选择题30、交通静脉功能不全（）A.Trendelenberg试验（

14、+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）参考答案：C单项选择题31、男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。应该进行何种处理方式（）A.肌筋膜间隔切开术B.截肢术C.导管溶栓术D.静脉取栓术E.动脉取栓术参考答案：E单项选择题32、男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显

15、降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。请初步判断该患者的病变平面（）A.足背动脉B.股动脉C.腹主动脉D.腘动脉E.胫前动脉参考答案：D单项选择题33、男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是（）A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎B.左下肢静脉血栓形成C.左下肢动脉栓塞D.左下肢大隐静脉曲张E.雷诺综合征参考答案：C

16、单项选择题34、男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查（）A.下肢动脉造影B.下肢静脉B超C.下肢动脉B超D.下肢X线片E.下肢CT参考答案：A单项选择题35、血栓闭塞性脉管炎（）A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）参考答案：D单项选择题36、下肢深静脉血栓阻塞（）

17、A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）参考答案：B单项选择题37、下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）参考答案：A单项选择题38、对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗参考答案：B参考解析： 1.单纯性下肢静脉曲张如诊断明

18、确，无手术禁忌证，一般采用大隐静脉高位结扎加静脉剥脱术，手术效果较好。2.硬化剂治疗的适应证为术后残留曲张静脉、小范围静脉曲张。 单项选择题39、判断血管闭塞的程度应做（）A.肢位位置试验（Buerger试验）B.硫酸镁静脉滴注试验C.交感神经阻滞试验D.下肢动脉搏动试验E.动脉造影参考答案：E参考解析： 1.动脉造影能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，是目前最有价值的检查。2.施行腰交感神经阻滞试验，如阻滞后皮肤测温升高超过12，提示痉挛因素占主要 单项选择题40、男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/9

19、0mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）A.大隐静脉瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D.深静脉瓣膜功能不全E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全参考答案：C单项选择题41、下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高（）A.脾动脉瘤B.肾动脉瘤C.股动脉瘤D.腹主动脉瘤E.肝动脉瘤参考答案：D参考解析： 腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3,尤其是

20、吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。 单项选择题42、不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有（）A.多发性大动脉炎B.布一加综合征C.糖尿病D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉粥样硬化参考答案：B单项选择题43、关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是（）A.浅静脉曲张B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C.足靴区溃疡D.长时间站立后下肢肿胀E.需要长期弹力袜支持参考答案：B单项选择题44、除以下哪一项外，都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧（）A.多发性大动脉炎B.动脉硬化性闭塞症C.雷诺病D.急性动脉栓塞E.胸廓出口综合征参考答案：C单项选择题4

21、5、关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证（）A.瘤体直径5cmB.瘤体直径5cm，且比较对称者C.伴有持续性剧烈腹痛者D.有泌尿系统或胃肠道压迫症状者E.引起远端动脉栓塞者参考答案：B单项选择题46、关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是（）A.突发肢体肿胀B.病人常伴有高血压C.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D.患肢冰冷，发绀E.肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓参考答案：D单项选择题47、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）A.多见于婴儿B.女性多见C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗参考答案：E参考解析：可以通过手术、液氮冷冻、X

22、线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。单项选择题48、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误（）A.一般由小静脉和脂肪组织构成B.主要生长在肌肉之间C.肿块软，界限不清D.手术前可通过血管造影确定手术范围E.可以通过局部注射硬化剂来治疗参考答案：B参考解析：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉之间但非主要。单项选择题49、血管造影的并发症中哪个除外（）A.血管内膜剥离B.穿刺部位血肿C.假性动脉瘤D.原发病加重E.血管破裂参考答案：D参考解析：血管造影可以有许多并发症，除了以上几项外还有造影剂外漏、血管栓塞、动静脉瘘等单项选择题50、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪

23、项是错误的（）A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全参考答案：E参考解析：血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。单项选择题51、有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的（）A.主要侵袭四肢B.早期主要是细菌感染引起C.病变一般自动脉开始D.受累血管发硬而缩窄E.间歇性跛行是早期症状之一参考答案：B参考解析：血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态

24、者，都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。单项选择题52、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状（）A.患肢疼痛B.患肢皮肤色泽改变C.游走性浅静脉炎D.患肢溃疡E.患肢动脉搏动减弱参考答案：A参考解析：血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。单项选择题53、下肢静脉曲张能否手术的关键是（）A.曲张静脉病变程度B.交通静脉瓣膜功能是否健全C.深静脉是否通畅D.小隐静脉是否受累E.以上均不是参考答案：C参考解析：只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除术。单项选择题54、静脉血栓形成可分成两种类型（）A.原发性和继发性

25、血栓形成B.浅静脉和深静脉血栓形成C.肢体静脉和腔静脉血栓形成D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎E.以上都不是参考答案：D参考解析：静脉血栓形成习惯上分为两种类型：血栓性静脉炎，静脉血栓形成。单项选择题55、关于血管瘤，下列哪项说法是错误的（）A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼参考答案：B参考解析：血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤。由中胚叶组织发展而来。可以发生于头面部、四肢甚至内脏等部位，海绵状血管

26、瘤可向深部发展侵入肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等方法治疗，手术适用于各种血管瘤。单项选择题56、Perthes试验主要检测下肢（）A.交通静脉瓣膜功能B.深静脉瓣膜功能C.浅静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅E.以上都不是参考答案：D参考解析：Perthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。单项选择题57、Burger试验阳性的是（）A.下肢先抬高30后下垂，肤色由白变紫B.下肢先抬高30后下垂，肤色由黄变白C.下肢先抬高45后下垂，肤色由白变红D.下肢先抬高45后下垂，肤色由红变黄E.下肢先抬高60后下垂，肤色由黄变红参考答案：C参考解析：Buerg

27、er试验适用于各种下肢动脉闭塞性疾病，而不像通常所认为的那样是Buerger病的特异表现。试验应在光线充足处进行。病人仰卧，膝关节伸直并抬高患肢45，3分钟后观察足部皮肤色泽改变。试验阳性者，足部，特别是足趾和足掌部皮肤呈苍白或蜡黄色。接着让病人坐起，下垂下肢，足部皮肤色泽逐渐出现潮红或斑块状发绀。单项选择题58、男性，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）A.大隐静脉瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通

28、支瓣膜功能不全D.深静脉瓣膜功能不全E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全参考答案：C单项选择题59、男性，32岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可及，胫后动脉及足背动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）A.右下肢血栓性浅静脉炎B.下肢静脉曲张C.动脉硬化闭塞症D.血栓闭塞性脉管炎E.下肢深静脉血栓参考答案：D单项选择题60、男性，67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）A.动脉栓塞B.动脉硬化闭塞症C.急性动脉血栓形成D.糖尿病足E.下肢深静脉血栓形成参考答案：A