消毒供应室工作计划.docx

1、消毒供应室工作计划消毒供应室工作计划消毒供应室工作计划1 一、加强科室管理，完善相关规章制度，落实岗位职责，规范各项流程，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标。严格护理质量管理，加强环节质量控制，实行护理部、科室二级质量控制，护理部每月检查一次，科室每周检查一次，对存在的问题做到有分析，有整改，有落实。护理差错与绩效考核挂钩。 二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。 三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及

2、职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。 四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。 五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训，明年准备选派2名护理人员到上级三甲医院学习，不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。 六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。 七、针对二级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进。 八、护理质量目标： 1. 护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。 2. 加强职业防护，工作人

3、员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。 3. 与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。投诉率小于95。 4. 对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于90。 5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到95，消毒灭菌合格率达到100。 6. 无菌物品的发放符合质量标准，物品发放正确率达100。 7. 坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98。 8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。 9. 科内专科培训及考核有记录，考核合格率率大于95，参加护理部组织的三基理论与

4、操作考核合格率大于95。 10. 无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100。消毒供应室工作计划2 一、指导思想 按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、医疗机构消毒技术规范、20xx年xx省第3周期医院评审标准及河南省“十化”标准要求，实现“以三好一满意为抓手，狠抓核心制度落实，实现医院平安崛起”的总体目标，结合护理部工作计划，制定消毒供应中心工作计划。 二、主要目标 （一）质量管理 1、按照河南省第三周期评审标准完善相关制度流程。 2、加强重点环节质量管理，利用科学的管理模式（PDCA）持续改进工作质量。 3、加强消毒隔离管理，规范落实感控流程及措施。 4、加强消毒灭菌物品

5、的信息化管理，实现质量的可追溯。 5、加强监测技术的管理，保证消毒灭菌物品合格率达到100%，各区环境卫生质量达标。 （二）安全管理 1、加强科室人员安全知识培训，牢固树立质量安全及安全生产意识。 2、加强科室设备的规范使用与管理。 3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。 （三）人才培养 1、制定分层级人员培训计划，加强本专业理论知识学习及操作技能演练，提升专业技能。 2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训，取得岗位证书。 （四）服务水平 1、以病人为中心，以服务好临床及手术部门为目标，提供安全高效服务。 2、加强与临床科室沟通，了解科室开展的新业务、新技术，掌握新的医疗

6、器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求，满足临床需求。 3、虚心听取临床意见，不断改进工作。 三、具体工作措施 1、加强科室一级质控，实现质量持续改进。 （1）科室成立质量控制小组，护士长任组长，年资长，责任心强的同志任成员，每月按计划进行质量检查。 （2）科室列出一级质控计划，规定具体检查内容和时间。消毒供应室工作计划3 在20xx年里，消毒供应室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续切实抓好和加强供应室管理，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下： 一、完善组织管理模式：实行护士长领导下的分区责任制，分期对不同区域进行岗位培训，工作流程安排，各区域人员

7、首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连贯性和正确性，定期进行岗位轮换。 二、完善规章制度：用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到周检查，月计划，年有质量目标，使各环节工作有记录，且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度，落实岗位职责，严格执行操作流程。 三、强化科室管理，提高安全意识：要强化科室质量管理意识;强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念，为防止院感事故做出贡献。

8、 四、转变服务观念，树立为临床服务的意识，每月到临床科室征求对供应室的意见。根据科室对器械的使用要求，有效地保障临床一线工作的顺利进行。 五、加强消毒质量控制，保证各种无菌物品做好安全合格律。 六、对一次性物品实行网络化管理，提高管理效率。改造后建议配置一台电脑，由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品，标明月需用型号，数量。供应室根据要求准备好各科用物，运送到各科室，方便快捷，满足临床需求。 供应室借二甲改造的春风，有院领导的支持，全体同事的齐心努力，我们会在新的一年，有新的起色，有新的亮点，认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感把好关。消毒供应室工作计划4 一、 加强科室

9、管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标 二、 对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。 三、 重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。 四、 转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。 五、 加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科

10、理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。 六、 加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。 七、 针对三级医院评审细则的.要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。 八、 护理质量目标： 1. 护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。 2. 工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。 3. 与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。 4. 对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85。 5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。 6. 无菌物品的储存

11、于发放符合质量标准，物品发放正确率达100。 7. 坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98。 8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。 9. 科内专科培训及考核有记录，考核率大于95。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95。 10. 无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100。消毒供应室工作计划5 消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响医疗、护理质量。结合卫生部“优质护理服务示范工程活动”， 本着“质量高于一切，把时间还给护士，把护士还给患者”的服务理念，全心全

12、意的为临床服务，特制定工作计划如下： 一、开展优质护理服务 1、继续加强规范化护理服务培训，不断提升优质服务理念。 2、探索有专科特色的优质服务，提升优质服务的专业内涵。 3、落实分层岗位管理，完善绩效考核方案，职责明确，奖罚分明，调动工作人员积极性。 4、加强与服务科室沟通，多渠道收集意见和建议，满意度达到98%。 5、定期进行服务质量分析会议，持续不断质量改进。 二、继续修订完善各项规章制度、流程 1、参照医院消毒供应中心管理规范、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌监测标准，结合三甲复审要求，继续修订各项规章制度、岗位职责、操作规程等，并组织实施。

13、2、继续完善科室应急预案并进行实地演练，提升工作人员应急能力。 三、落实护理质量管理目标，提高工作质量 1、加强区域组长管理，真正落实组长的职责、职能，不断提高区域工作质量。 2、继续发挥科室质控小组的作用，加强各个工作环节质量控制，确保工作质量。 3、加强消毒员培训及管理，做好各项灭菌质量监测及记录工作。 4、认真落实感控措施，感染控制制度与措施执行率100%。 5、每月召开科室工作质量分析会，通报各区工作质量情况，对存在问题进行分析，制定整改措施，持续不断质量改进。 四、落实安全生产目标，保障安全生产 1、以安全质量目标为标准，围绕清洗质量、灭菌质量、灭菌物品监测、消毒隔离、设备设施管理、

14、特殊感染器械处理等环节展开，完善各项措施并落实。 2、追踪检查工作人员查对制度执行情况，降低护理质量缺陷发生率。 3、强化工作人员安全意识，严格执行设备操作规程及工作流程，杜绝差错事故发生。 4、加强个人防护，严格执行各区域管理标准，减少工作人员职业暴露的发生。 5、鼓励护理不良事件主动上报，做好不良事件统计分析 ，做到警钟长鸣，防患于未然。 五、绩效考核工作 结合XX年护理绩效考核工作的实际，修订考核方案，不断完善绩效考核。 六、工作人员培训 （一） 全员培训 1、科室相关制度、职责、流程 2、院感相关知识 3、应急预案及现场演练 4、读书报告会 5、继续医学教育项目 （二）护士分层培训 1

15、、新毕业/新调入护士按照新毕业/新调入护士培训计划执行。 2、按照护士年资、职称安排基础理论、基础知识、基本操作及专科知识、专科技能培训。 （三）按时参加护理部举办的培训考试 （四）定期对工人、保洁员进行相关理论知识培训，并参与科室业务学习 （五）培训要求 科内业务培训要求参加率100%，每周晨会提问2次，每月业务讲座1次、院感学习1次、技术操作考核1次、专科理论考试1次，院感每季度考核1次。 （六）考核 1、考核对象：科室全体工作人员。 2、考核内容：科室培训相关内容。 3、考核方式：理论与实地操作相结合，护士、工人每月考核1次，消毒员每季度考核1次，临时工人、保洁员每半年考核1次。 七、临

16、床教学 1、分析、评价XX年带教反馈情况，针对存在的问题进行整改。 2、加强带教老师专科理论的学习，规范专科操作。 3、提高带教讲课水平，选择经验丰富、表达能力强的同志负责带教。 八、护理科研论文 1、按时参加护理部举办的科研论文培训班，提高选题和论文撰写能力。 2、鼓励科室成员总结经验，书写高质量论文，并将其纳入绩效考核。 3、年撰写省级以上论文2篇，会议交流论文2篇。 九、积极配合医院开展信息化建设。 十、协助护理部做好二级医院消毒供应专业培训工作。消毒供应室工作计划6 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，并结合我院实际，在院领导、院感科、护理部的领导下

17、，我科20xx年计划如下： 一、成立科室监控小组，并完善小组职责做好科室的监控管理工作。 1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查，记录存在问题，分析原因，并有相应的整改措施。 2、对检出的问题大家共同学习，杜绝类似的事情再次发生，做好院感督查及防控工作。 3、每月组织全科人员学习院感相关知识，每季度有会议总结，反馈本季度本科院感方面的问题。 4、每月组织科内人员共同学习院感知识，强化业务知识。 5、每季度综合学习院感知识不足的方面，并有相应的整改措施。 二、加强科室紫外线灯照射强度的监测。 1、紫外线灯照射强度的监测，每季度有监测记录。 2、加强各工作区域的消毒工作，认真做好记录工作。 3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。 三、加强科室人员对手卫生知识的学习，提高科室人员对手卫生知识的依从性。 1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。 2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。 四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。 1、严格按照消毒隔离规范，拖把分类放置并有标示，严格按照清洗-消毒-晾干对拖把进行处理。 2、各工作区域台面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液进行擦拭。 3、对有特殊感染的器械应先用1000-20xxmg/l含氯消毒液进行浸泡消毒，然后再进行清洗灭菌工作。 4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。